TUTORIAL

A. IDENTITAS
- Nama : Tn.
- Usia : 18 tahun
- Alamat :-
- Pekerjaan : Pelajar
- Status : Belum menikah
- Agama : Islam
- Suku : Sunda
- Tanggal Pemeriksaan : -

B. ANAMNESIS
Keluhan Utama : Demam sejak 8 hari yang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien mengeluh demam sejak 8 hari yang lalu, panas tinggi saat malam dan
turun saat pagi hari. Pasien juga mengeluh sakit kepala, BAB kadang susah
kadang diare dan cair, tidak lebih dari 3 kali. Keluhan tidak disertai batuk dan
pilek. Pasien suka jajan tapi tidak menentu tempatnya. Nafsu makan menurun,
semua badan terasa sakit, tidak terdapat sakit tenggorokan. Di rumah tidak ada
yang sakit seperti ini. Sudah minum paracetamol dari warung untuk menurunkan
demam, tapi tidak terdapat perubahan. Keluhan disertai sakit perut, terasa tidak
enak, mual dengan muntah, muntah hingga pahit sejak 8 hari yg lalu juga,
hampir setiap makan muntah. Pasien suka makan pedas. Minum kopi dan soda
disangkal. BAK normal.

Riwayat Penyakit Dahulu

- Riwayat keluhan serupa sebelumnya (-).
 Riwayat Penyakit Keluarga
- Tidak ada keluhan serupa yang dialami oleh keluarga pasien.

Riwayat Pengobatan
Pasien meminum paracetamol dari warung untuk menurunkan panas tapi tidak
terdapat perubahan.

Riwayat Psikososial
Pasien mengaku suka jajan dan makan pedas.

C. PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos mentis
Tanda Vital
- TD : 110/70 mmHg
- Nadi : 50 kali/menit
- Pernapasan : 16 kali/menit
- Suhu : 38,70C
Status Gizi
- BB : 48 kg
- TB : 160 cm

Status Generalis
Mata : Konjunctiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Leher : pembesaran KGB (-)
Hidung : Epistaksis (-)
Mulut : Lidah kotor dengan tepi berwarna merah
Tenggorokan : faring tidak hiperemis, T1-T1.
Thorax : Jantung : BJ I-II reguler, murmur (-), gallop (-).
Paru : vesikuler, ronki (-), wheezing (-)
Abdomen : nyeri tekan (+), hepatosplenomegali
D. RESUME
Seorang laki-laki berusia 18 tahun dating mengeluh demam sejak 8 hari yang
lalu, panas tinggi saat malam dan turun saat pagi hari. Pasien juga mengeluh
sakit kepala, BAB kadang susah kadang diare dan cair, tidak lebih dari 3 kali.
Pasien suka jajan tapi tidak menentu tempatnya. Nafsu makan menurun, semua
badan terasa sakit. Di rumah tidak ada yang sakit seperti ini. Sudah minum
paracetamol dari warung untuk menurunkan demam, tapi tidak terdapat
perubahan. Keluhan disertai sakit perut, terasa tidak enak, mual dengan muntah,
muntah hingga pahit sejak 8 hari yg lalu juga, hampir setiap makan muntah.
Pasien suka makan pedas. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan lidah kotor dengan
tepi berwarna merah, serta terdapat nyeri tekan abdomen dan terdapat
hepatosplenomegali

E. DIAGNOSIS BANDING :
Suspek demam tifoid
Gastroenteritis

F. DIAGNOSIS KERJA:
Suspek demem tifoid

G. PEMERIKSAAN PENUNJANG :
Kultur tinja
Tes widal

H. PENATALAKSANAAN
Non-medikamentosa
Bed rest
Medikamentosa
Kloramfenikol 50/kgBB/hari dibagi dalam 4 dosis

1. PROGNOSIS
Dubai ad bonam pada demam tifoid tanpa komplikasi