Anda di halaman 1dari 5

Kontraindikasi Penggunaan LMA 1,2

Kondisi-kondisi berikut ini merupakan kontraindikasi penggunaan LMA :

1. Resiko meningkatnya regurgitasi isi lambung (tidak puasa)

2. Terbatasnya kemampuan membuka mulut atau ekstensi leher (misalnya artitis


rematoid yang berat atau ankilosing spondilitis), menyebabkan memasukkan LMA
lebih jauh ke hipopharynx sulit.

3. Compliance paru yang rendah atau tahanan jalan nafas yang besar

4. Obstruksi jalan nafas setinggi level larynx atau dibawahnya

5. Kelainan pada oropharynx (misalnya hematoma, dan kerusakan jaringan)

6. Ventilasi paru tunggal.

Indikasi Penggunaan LMA 2,3,4

1. Alternatif face mask dan intubasi endotrakheal untuk penanganan jalan nafas

2. penanganan airway selama anastesi umum pada :

a. rutin ataupun emergency

b. radioterapi

c. CT-Scan / MRI

d. Resusitasi lua bakar

e. ESWL

f. Adenotonsilektomy

g. Bronkhoskopi dengan fiberoptik fleksibel

h. Resusitasi neonatal
3. Situasi jalan nafas sulit :

a. Terencana

b. Penyelamatan jalan nafas

c. Membantu intubasi endotrakheal


Jenis- Jenis LMA 5

1. LMA Classic adalah LMA biasa yang sering digunakan


2. LMA Unique adalah versi pakai, sehingga ideal untuk pengaturan pra-rumah sakit
darurat dan. [8]
3. LMA Fastrach, LMA intubasi (ILMA), dirancang untuk melayani sebagai saluran
untuk intubasi. Meskipun sebagian besar desain LMA dapat melayani tujuan ini, LMA
Fastrach memiliki fitur khusus yang meningkatkan kesuksesan intubasi dan tidak
membatasi ukuran tabung endotrakeal (ETT). Fitur-fitur ini termasuk menangani
penyisipan, poros kaku dengan kelengkungan anatomi, dan elevating bar epiglottic
dirancang untuk mengangkat epiglotis sebagai ETT.
4. LMA Fleksibel memiliki tabung lebih lembut. Hal ini tidak digunakan dalam
pengaturan darurat.
5. LMA Proseal memiliki penambahan saluran untuk penyedotan isi lambung. Hal ini
juga memungkinkan untuk tekanan 50% lebih tinggi tanpa kebocoran. Namun, itu
tidak dianjurkan untuk blind intubation dan saat ini tidak digunakan dalam pengaturan
darurat.
6. LMA Supreme, yang merupakan desain baru, mirip dengan ProSeal dan memiliki
built-in blok gigitan. [8]
7. LMA CTrach, yang menyisipkan seperti LMA Fastrach dan memiliki serat optik
dengan layar video yang memberi pandangan langsung dari laring.
STATUS FISIK ASA 6
ASA I : pasien tidak memiliki kelainan organik maupun sistemik selain
penyakit yang akan dioperasi atau pasien yang sehat normal.
ASA II : pasien yang memiliki kelainan sistemik ringan sampai sedang selain
penyakit yang akan dioperasi.
ASA III : pasien yang memiliki kelainan sistemik berat selain penyakit yang
akan dioperasi, tetapi belum mengancam jiwa.
ASA IV : pasien yang memiliki kelainan sistemik berat yang menyebabkan
ketidakmampuan untuk beraktivitas yang mempunyai ancaman tetap
terhadap jiwa.
ASA V : moribundus (sekarat) yaitu pasien yang tidak diharapkan untuk
bertahan hidup dalam 24 jam bahkan dengan operasi.
ASA VI : pasien yang dinyatakan telah mengalami kematian otak yang
organnya akan diangkat untuk kemudian diberikan sebagai organ
donor bagi yang membutuhkan.
E : Emergency
DAFTAR PUSTAKA

1. Morgan GE, Mikhail MS: Airway Management. Clinical Anesthesiology 3nd


ed, Lange Medical Books, New York, 2002.
2. Gomillion MC, Jung Hee Han : Magnetic Resonance Imaging a case of 2
years old boy.Anesthesiology Problem-Oriented Patient Management Yao &
Artusios, 6th ed, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA, 2008.
3. Morgan GE, Mikhail MS : Pediatric Anesthesia, Clinical Anesthesiology 3nd
ed, Lange Medical Books, New York, 2002.
4. Afzal M : Airway Management In Pediatric Anesthesia: Laryngeal Mask
Airway Vs Endotracheal Tube. The Internet Journal of Anesthesiology 2007.
Volume 13 Number 11.
5. Jagannathan N, Sohn LE, Sawardekar A, Chang E, Langen KE, Anderson K. A
randomised trial comparing the laryngeal mask airway Supreme() with the
laryngeal mask airway Unique() in children*. Anaesthesia. 2011 Nov 9.
6. Latief SA, Suryadi KA, Dachlan MR. BukuPetunjukPraktisAnestesiologiJilid
II. Jakarta :FakultasKedokteranUniversitas Indonesia. 2001.