Examen de: PB Trauma 1

1) Cul de los siguientes traumatismos regionales es responsable del mayor

nmero de muertes por trauma?

* a) Trauma encfalo craneano

b) Trauma Va Area
c) Trauma Torcico
d) Trauma Abdominal

2) Cul es la diferencia entre un procedimiento de va area bsica y uno de

va area avanzada?

a) El operador que lo realiza

* b) El acceso del dispositivo a la laringe
c) La saturacin de Oxgeno alcanzada
d) La etapa de la Atencin Inicial en que
se encuentre el equipo

3) Se denomina TRIAGE a:

a) Las etapas de atencin del paciente

Traumatizado
b) El mtodo teraputico empleado en los
eventos con vctimas en masa
c) La modalidad diagnstica utilizada en
eventos con vctimas en masa
* d) El mtodo de seleccin y clasificacin
basado en las necesidades
teraputicas y los recursos disponibles

4) La causa de muerte ms importante secundaria a Trauma es:

a) La hipoxia
b) La inconciencia
* c) La hemorragia
d) La hipotermia

5) La expresin talk and die (habla y muere) es aplicable a:

a) Hematoma extradural crnico

* b) Hematoma extradural agudo
c) Hematoma subdural crnico
d) Hematoma subdural agudo

6) Cul de las siguientes es una contraindicacin para la intubacin

nasotraqueal?

a) Inconciencia
b) Hipotensin
c) Asistolia
* d) Apnea

7) El flujo de Oxgeno administrado a un traumatizado a travs de una

mascarilla debe ser de:

a) 6 a 8 litros/min
b) 8 a 10 litros/min
* c) 10 a 12 litros/min
 d) 12 a 14 litros/min

8) Un paciente que presenta una presin parcial de Oxgeno (PaO2) de 60

mmHg tiene una Saturacin de O2 de:

a) 100%
* b) 90%
c) 60%
d) 50%

9) Los detectores colorimtricos de dixido de Carbono (CO2) al final de la

espiracin se utilizan para:

* a) Determinar la ubicacin del tubo

endotraqueal en la va area
b) Comprobar la presin de la va area
c) Indicar la necesidad de una
traqueostoma de emergencia
d) Comprobar la intubacin selectiva de
un bronquio fuente

10) Cul es el signo circulatorio, medible, que ms precozmente se presenta en

el shock?

* a) Taquicardia
b) Hipotensin
c) Oliguria
d) Hipoxia

11) El tratamiento inicial del shock hipovolmico est dirigido fundamentalmente

a:

a) Restablecer la presin sangunea

b) Aumentar la postcarga
* c) Aumentar la precarga
d) Disminuir la precarga

12) El cuadro clsico de shock neurognico es:

a) hipertensin con taquicardia

b) hipertensin sin taquicardia
c) hipotensin con taquicardia
* d) hipotensin sin taquicardia

13) El nivel inicial de la Presin Venosa Central (PVC) y el volumen sanguneo

real:

a) estn ntimamente relacionados

* b) no estn necesariamente relacionados
c) indican la necesidad de transfusin
sangunea
d) sugieren la necesidad de vasopresores

14) El mtodo de diagnstico de eleccin en la ruptura traumtica de aorta es:

a) La Radiologa simple de trax

b) La Ecografa transesofgica
c) La Tomografa Axial Computada
 * d) La Angiografa

15) En un paciente con traumatismo cerrado de trax que presenta hemotrax

izquierdo sin fracturas costales, debe sospecharse:

a) Lesin de grandes vasos

b) Lesin de bronquio fuente
* c) Lesin esofgica
d) Lesin diafragmtica

16) En un paciente con traumatismo cerrado de abdomen, que en la TAC

presenta lquido libre con ausencia de lesiones hepticas o esplnicas, debe
pensarse en:

* a) Lesin tracto gastrointestinal

b) Lesin renal
c) Lesin diafragmtica
d) Lesin pancretica

17) Qu porcentaje de las heridas por arma blanca en el abdomen anterior, no

penetran el peritoneo?

a) 15 a 23 %
* b) 25 a 33 %
c) 35 a 43 %
d) ms del 50 %

18) Qu tipo de heridas abdominales no deben explorarse para constatar

penetracin peritoneal ?

a) las ubicadas en la lnea media

b) las ubicadas en el flanco
* c) las ubicadas cerca de las costillas
d) las ubicadas suprapbicas

19) Qu porcentaje de las lesiones renales diagnosticadas por TAC pueden

tratarse sin ciruga?

* a) 95 %
b) 75 %
c) 50 %
d) 25 %

20) En un lavado peritoneal diagnstico, qu cifra de glbulos rojos presente en

el anlisis cuantitativo de laboratorio indican positividad?

a) Mayor de 10.000/mm3
* b) Mayor de 100.000/mm3
c) Mayor de 500.000/mm3
d) Mayor de 1.000.000/mm3

21) En un paciente con trauma de trax y abdomen Cul es la contraindicacin

para realizar una tomografa axial computada?

a) asistencia respiratoria mecnica

b) avenamiento pleural bilateral
c) Glasgow Coma Score menor de 8
 * d) Inestabilidad Hemodinmica

22) Se considera paciente in extremis en presencia de:

a) Hipotensin / Taquicardia / Oliguria

b) Apnea / Asistolia / Inconciencia
* c) Acidosis / Coagulopata / Hipotermia
d) Maniobras de reanimacin Infructuosas

23)El Sndrome Compartimental Abdominal se manifiesta clnicamente por:

a) Hipertermia / Coagulopata / Alcalosis

*b Shock / Oliguria / Hipercapnia
)
c) Hipotermia / Acidosis / Coagulopata
d Hipertensin / Poliuria / Hipercapnia
)

24)El concepto de Prevencin Secundaria en Trauma se refiere a:

a)Asegurar la situacin de "los asistentes" al evento

b Evitar las lesiones potenciales del personal mdico que asiste a un
) politraumatizado
*c)Asegurar que mientras se est produciendo la lesin la persona tenga la
proteccin necesaria para disminuir y mitigar las consecuencias
d Lograr que la persona lesionada sea atendida de manera eficiente y eficaz,
) para obtener la mxima supervivencia con el mnimo de secuelas posibles.

25)Se considera una cada severa a la que ocurre de una altura:

*a) de ms de 5 m
b de ms de 3 m
)
c) de ms de 10 m
d de ms de 20 m
)

26)El Score ISS (Injury Severity Score o escala de severidad lesional) es:

a) Un score de parmetros fisiolgicos

*b La suma del cuadrado de las AIS ms altos en las 3 reas con lesiones
) ms serias
c) El promedio de los AIS de las reas con lesiones
d La suma de los AIS ms altos de las reas con lesiones
)

27)La clasificacin de TEC de Genarelli define al TEC leve como :

*a) Glasgow Coma Scale : 14 - 15

b Glasgow Coma Scale : Mayor de 12
)
c) Glasgow Coma Scale : 15
d Glasgow Coma Scale : No aplicable
)

28)Seale cual de las siguientes categoras de contaminacin de la lesin inicial no

es correcta:
 *a) Contaminacin mixta definida
b Contaminacin exgena grosera
)
c) Contaminacin endgena definida
d Sin contaminacin
)

29)La nica contraindicacin para el uso del toxoide tetnico para profilaxis del
ttanos en el tratamiento de las heridas es:

a) La carencia del toxoide

b La condicin religiosa del paciente (ej: Testigos de Jehov)
)
c) Certeza de haber recibido el esquema vacunatorio completo en un plazo
menor a 10 aos anterior a la ocurrencia de la lesin
*d Historia clnica de reaccin neurolgica severa de hipersensibilidad
) producida por una dosis administrada con anterioridad

30)La clasificacin de Gustilo y Anderson se utiliza para:

a) Herniacin de la lnea media en Trauma crneo enceflico

b Fuga de material de contraste en Trauma Renal
)
*c) Lesiones esquelticas expuestas
d Hemoperitoneo en TAC de Trauma Abdominal
)

31)La fstula de lquido cefalorraqudeo postraumtica se produce en:

a) El 15 a 20 % de las fracturas de base de crneo

*b El 2 a 3 % de todos los TEC
)
c) El 5 a 10 % de las fracturas de crneo no diagnosticadas por Radiografa
d El 20 a 25 % de las heridas penetrantes de crneo
)

32)Qu porcentaje de pacientes con trauma de crneo, en coma y con trazos

fracturarios, desarrollan hematomas intracraneanos?

a) 25 %
*b 50 %
)
c) 75 %
d 95 %
)

33)El hematoma extradural postraumtico es:

a) resorte del neurointensivismo

b producido por la rotura de una malformacin A - V
)
c) producido por trastornos de coagulacin
*d una urgencia neuroquirrgica
)

34)Cul es el mtodo diagnstico de eleccin en un trauma de crneo moderado

(GCS entre 12 y 9/15)?
 a) Radiografa de crneo frente y perfil
b Resonancia magntica nuclear
)
*c) Tomografa computada
d Ecografa doppler transcraneal
)

35)Cul de los siguientes no es un factor de riesgo relevante para la evolucin

clnica del trauma de crneo?

*a) Hipertensin arterial

b Drogadiccin
)
c) Epilepsia
d Pacientes ancianos
)

36)El 70% de los pacientes que fallecen por Trauma encfalocraneano lo hace:

a) en la 1 hora posterior al evento

b en las primeras 6 horas posteriores al evento
)
*c) en las primeras 24 horas posteriores al evento
d no guarda relacin con el tiempo
)

37)En los traumas panfaciales, en particular en aquellos en que la participacin de

la base del crneo en la lesin sea ms probable, el avenamiento gstrico inicial
debe practicarse por:

*a) va oral
b va nasal
)
c) percutnea
d diferirse hasta comprobar la lesin
)

38)En una radiografa de macizo facial, un trazo piramidal que involucra el maxilar
superior en su totalidad e incluye los huesos propios de la nariz, corresponde a:

a) Le Fort I
*b Le Fort II
)
c) Le Fort III
d La clasificacin de Le Fort no es aplicable
)

39)Los cuerpos extraos que penetraron a travs de la esclera:

a) Deben removerse en el escenario del trauma y ocluir el ojo

inmediatamente
b No deben removerse en el escenario del trauma y ocluir el ojo
) inmediatamente
c) Deben removerse en el escenario del trauma y no ocluir el ojo
*d No deben removerse en el escenario del trauma, sino fijarse y protegerse
) para impedir su penetracin progresiva

40)Qu porcentaje de las lesiones penetrantes torcicas requerir toracotoma

como medida teraputica inicial?
 a) Menos del 15 %
*b Del 15 al 30 %
)
c) Del 30 al 45 %
d Ms del 45 %
)

41)En la radiografa de trax en un trauma cerrado, se considera mediastino ancho

cuando su medida a nivel del mediastino superior es:

a) Mayor a 4 cm
b Mayor a 6 cm
)
*c) Mayor a 8 cm
d Mayor a 10 cm
)

42)El neumotrax a tensin es:

*a) De diagnstico clnico y su tratamiento no debe demorarse en la espera de

una confirmacin radiolgica
b De diagnstico clnico y radiolgico y su tratamiento debe ser inmediato
)
c) Es una urgencia quirrgica y requiere una toracotoma de emergencia
d Es de diagnstico clnico y radiolgico y su tratamiento requiere el
) avenamiento con tubo pleural

43)Un hemoneumotrax traumtico grado II en una radiografa de trax de pie,

corresponde a:

a) Opacidad de todo el hemitrax

b Nivel lquido hasta el 6 arco anterior
)
c) Nivel lquido hasta el 4 arco anterior
*d Nivel lquido entre el 4 y el 2 arco costal anterior
)

44)Los pacientes con trauma cerrado de trax, que arriban al Departamento de

Emergencias con actividad elctrica sin pulso:

a) Son candidatos para toracotoma de emergencia

*b No son candidatos para toracotoma de emergencia
)
c) Son candidatos para toracotoma programada
d Deben ser cardiovertidos
)

45)El movimiento paradjico en el trax mvil puede incrementar mucho el

esfuerzo respiratorio, pero la causa principal de hipoxemia est dada por:

a) El dolor
b El movimiento pendular del aire
)
*c) La contusin pulmonar subyacente
d La FIO2 suministrada
)
46)Indique cul de los siguientes es el signo ms distintivo en el shock sptico:

a) Hipotensin arterial
b Pulsos femorales ausentes
)
*c) Taquipnea
d Relleno Capilar enlentecido
)

47)Una prueba estadstica con una sensibilidad del 90% indica que:

*a) La tasa de verdaderos positivos es del 10%

b La tasa de falsos positivos es del 10%
)
c) La tasa de falsos negativos es del 10%
d El valor predictivo negativo es del 10%
)

48)Un paciente con ITP (Indice de Trauma Peditrico) de (-2). Qu probabilidades

de sobrevivir tiene?

a) 100%
*b Ninguna
)
c) 10%
d 50%
)

49)El riesgo de los neumotrax traumticos ocultos es:

a) La evolucin a la cronicidad
b La contaminacin y transformacin en un empiema
)
*c) Convertirse en hipertensivo luego de los primeros minutos de ARM
d El shock hipovolmico por hemotrax asociado
)

50)En un paciente con trauma torcico y sospecha de contusin miocrdica:

a)Las manifestaciones clnicas son patognomnicas

b Las alteraciones electrocardiogrficas son especficas y estn relacionadas
) con la isquemia del tejido afectado
*c)Con un ecocardiograma 2 D normal, es improbable que sea
fisiolgicamente significativa
d Requiere de una evaluacin hemodinmica invasiva para certificar el
) diagnstico

51)Los sntomas de obstruccin de la va area por lo general son evidentes cuando

la obstruccin es:

a) Menor del 10%

b Entre el 10 y 25%
)
c) Entre el 25 y 50%
*d Entre el 50 y 70%
)

52)En un politraumatizado, la presencia de un cuadro clnico que combine signos

compatibles de taponamiento pericrdico y obstruccin intestinal debe sugerir la
 presencia de:

*a) Hernia Diafragmtica

b Lesin de Vscera Hueca
)
c) Lesin de Grandes Vasos
d Lesin de Bronquio Fuente
)

53)La escala de lesin heptica en la TAC tiene muy buena correlacin con los
hallazgos quirrgicos y el requerimiento transfusional. En lneas generales:

a) correlaciona bien tanto los hematomas como las laceraciones

*b correlaciona bien los hematomas pero no las laceraciones
)
c) correlaciona mal los hematomas pero bien las laceraciones
d las imgenes corresponden al mismo grado de lesin resultante durante
) las laparotomas

54)La clasificacin ecogrfica de Huang se utiliza para:

a) Cuantificar lesin renal

*b Cuantificar hemoperitoneo
)
c) Cuantificar lesin heptica
d Cuantificar lesin esplnica
)

55)En un traumatismo cerrado toracoabdominal con alta dispersin energtica, la

presencia de sangrado persistente por la sonda nasogstrica debe hacer pensar
en:

a) Sangrado deglutido maxilofacial

b Sangrado por lesin esofgica torcica
)
c) Sangrado por lesin esofgica abdominal
*d Sangrado por lesin gstrica o duodenal
)

56)La lesin pancretica leve por trauma cerrado se visualiza en la TAC

a) Inmediatamente luego de la lesin

b Entre 6 y 12 hs posterior a la lesin
)
*c) Entre 24 y 48 hs posterior a la lesin
d Luego de 72 hs posterior a la lesin
)

57)La realizacin de la duodenopancreatectoma por trauma pancretico cerrado:

a) est indicada en lesiones grado III OIS

b rara vez est indicada
)
c) su indicacin no depende del grado lesional OIS
*d es una operacin de demasiada envergadura para realizarla en una sola
) etapa

58)En las lesiones gstricas grado III OIS, las prioridades del tratamiento
quirrgico son:
 *a) Control del sangrado y de la contaminacin bacteriana
b Derivacin al exterior (ostoma) del estmago y duodeno
)
c) Restitucin anatmica del trnsito gastrointestinal
d Gastrectoma subtotal y anastomosis con duodeno Billroth I
)

59)En un paciente con injuria en la articulacin occipito atloidea, la traccin axial:

a) est indicada
*b est contraindicada
)
c) es una urgencia
d es un procedimiento programado
)

60)En un paciente con trauma penetrante de raquis, con prdida de lquido

cefalorraqudeo por ms de 24 a 48 hs:

*a) debe realizarse cierre primario de la dura

b debe dirigirse la fstula a un reservorio
)
c) debe mantenerse conducta expectante y cobertura antibitica hasta que
se cierre la fstula
d debe internarse en una unidad de cuidados intensivos
)

61)En un paciente con lesin de mdula espinal, que requiere anestesia para un
procedimiento quirrgico:

a) Debe diferirse hasta 30 das de ocurrido el evento

b Debe realizarse pero con la indicacin de no usar relajantes musculares
)
c) Debe diferirse 15 das para poder usar relajantes musculares
*d Debe realizarse pero no utilizar succinicolina por 6 meses
)

62)En los pacientes con lesin medular, la complicacin evitable ms frecuente de

ocurrir es:

a) las infecciones por catter

b las infecciones respiratorias
)
*c) las lceras por decbito
d la aspiracin por trastornos de la deglucin
)

63)En un paciente con trauma cerrado de cuello, que llega a la consulta con estado
neurolgico normal, y a las horas deteriora su estado de conciencia o aparecen
cambios neurolgicos, debe sospecharse:

a) lesin cerebral concomitante

*b lesin oculta de cartida
)
c) shock hipovolmico
d distress respiratorio
)
64)La clasificacin topogrfica de cuello para Trauma Cervical define a la zona I
como:

*a) la zona por abajo del cartlago cricoideo

b la zona por arriba del ngulo mandibular
)
c) la zona entre el cartlago cricoideo y el ngulo mandibula
d el tringulo formado por el omohioideo, la rama mandibular y el
) esternocleidomastoideo

65)La morbilidad y mortalidad de los pacientes con injuria diafragmtica est

relacionada primariamente con:

*a) las lesiones asociadas

b las lesiones inadvertidas
)
c) el atascamiento de las vsceras en el saco herniario
d el aumento brusco de la presin intratorcica
)

66)La ciruga de una hernia diafragmtica debida a un trauma antiguo es

generalmente mejor realizada si:

a) se aborda desde el abdomen

b se aborda por esternotoma
)
c) se aborda por toracotoma anterolateral
*d se aborda por toracotoma posterolateral
)

67)Segn la Clasificacin OIS de Moore y col de 1994, una lesin diafragmtica que
se define como laceracin mayor de 10 cm con prdida de tejido menor de 25
cm2, corresponde a un grado:

a) II
b III
)
*c) IV
d V
)

68)El uso de Tubo de Kherr para drenar el coldoco en el tratamiento quirrgico del
trauma heptico:

a) reduce la incidencia de fstulas biliares o infecciones postoperatorias

*b no reduce la incidencia de fstulas biliares o infecciones postoperatorias
)
c) no influye en la incidencia de fstulas biliares o infecciones postoperatorias
d se desconoce si influye en la incidencia de fstulas biliares o infecciones
) postoperatorias

69)En el trauma heptico, la ictericia de aparicin tarda (entre el 7 y 10 da

posterior al trauma), se asocia con ms frecuencia a:

a) Hematomas
b Isquemia heptica
)
c) Lesin de va biliar
 *d Sepsis
)

70)El mejor tratamiento para la hemobilia post traumtica es:

*a) La embolizacin angiogrfica del vaso sangrante

b La exploracin quirrgica de la va biliar
)
c) La colangiografa endoscpica retrgrada
d El packing y relaparotoma programada
)

71)La falla del control del sangrado en una lesin de la cara posterior del hgado,
con un packing correctamente colocado, sugiere:

a) lesin extra abdominal asociada

b lesin abdominal asociada
)
*c) lesin de venas retrohepticas
d coagulopata por consumo de factores
)

72)Una lesin heptica definida como una laceracin con disrupcin

parenquimatosa que involucra ms del 58% del lbulo, corresponde segn la
Clasificacin OIS a un grado:

a) VI
*b V
)
c) IV
d III
)

73)La incidencia de Sepsis Fulminante post esplenectoma es de:

*a) 1-2%
b 2-4%
)
c) 3-6%
d 4-8%
)

74)El uso de implantes esplnicos luego de la esplenectoma

a) es de gran valor inmunolgico

b no tiene valor inmunolgico pero si hemopoytico
)
c) requiere al menos 50 % del tejido resecado
*d no existe evidencias de beneficios inmunolgicos
)

75)El absceso subfrnico izquierdo por lesin nica esplnica:

a) es bastante frecuente
b es de aparicin tarda
)
*c) es generalmente concomitante con lesin de vscera hueca
d se asocia con lesin diafragmtica izquierda
)
76)Los pacientes esplenectomizados por trauma:

a) Deben recibir penicilina benzatnica de por vida

*b Deben recibir vacuna anti neumococcica antes del alta hospitalaria
)
c) Deben hacer tratamiento con aspirina para prevenir la trombocitosis post
esplenectoma
d Deben recibir una sola dosis de penicilina benzatnica antes del alta
) hospitalaria

77)Las lesiones de intestino delgado:

*a) No generan neumoperitoneo visible en las radiografas simples de

abdomen
b No generan signos peritonticos
)
c) No son frecuentes en heridos de arma blanca
d No son diagnosticables por lavado peritoneal diagnstico
)

78)En todos los pacientes con injuria abdominal severa, que se efectu
laparotoma, debe:

a) Dejarse el abdomen abierto

b Cerrarse el abdomen con malla de poliuretano
)
c) Drenar con Penrose
*d Colocar yeyunostoma de alimentacin
)

79)En los pacientes crticos o con injurias severas, el pH gstrico debe ser
monitoreado y mantenido hasta que se alimente por boca:

a) arriba de 8.0
b debajo de 4.0
)
*c) arriba de 5.0
d entre 3.0 y 5.0
)

80)Segn la Clasificacin OIS para Lesiones Pancreticas, una laceracin mayor sin
injuria del conducto o prdida de tejido corresponde a un Grado:

a) I
*b II
)
c) III
d IV
)

81)Los drenajes peripancreticos deben retirarse cuando:

*a) el paciente est comiendo y no hay dbito por los mismos

b al 3 da
)
c) al 5 da
d al 7 da
)
82)Segn la Clasificacin OIS para Lesiones Pancreticas, una laceracin mayor del
50% de la circunferencia corresponde a un Grado:

a) I
b II
)
*c) III
d IV
)

83)Cul de las siguientes complicaciones infecciosas del trauma de colon es la ms

frecuente?

a) Infeccin de herida
*b absceso intra abdominal
)
c) neumona intra hospitalaria
d sepsis por catter
)

84)La incidencia de fstula en el cierre primario de herida colnica es de:

*a) 1a2%
b 2a4%
)
c) 3a6%
d 4a8%
)

85)Las injurias de retroperitoneo en zona I:

a) Se dividen en laterales y mediales

b Se dividen en retrohepticas y retroesplnicas
)
c) Se dividen en derechas e izquierdas
*d Se dividen en infra y supra mesoclicas
)

86)En un paciente joven con herida de bala en lbulo derecho del hgado, con
sangrado activo de la rama derecha de la arteria heptica, est indicado:

a) Ligadura de arteria heptica comn

b Ligadura de arteria heptica derecha
)
*c) Ligadura de arteria heptica derecha y colecistectoma
d Ligadura de arteria heptica derecha y rama derecha de vena porta
)

87)El 80% de las muertes ocurridas por lesiones vasculares abdominales se deben
a:

a) Insuficiente reanimacin
*b Hipotermia, Coagulopata y Acidosis
)
c) Demora en laparotoma
d Sndrome Compartimental Abdominal
)

88)En una fractura de pelvis por compresin lateral, con ruptura del ligamento
 sacroilaco posterior, con rotacin interna de la hemipelvis sobre la articulacin
sacroilaca anterior, con lesin tipo crush del sacro y fractura de ramas
pubianas, en la clasificacin de fracturas pelvianas corresponde al Tipo:

*a) II
b III
)
c) IV
d V
)

89)El mtodo diagnstico que ms informacin provee en la fractura de pelvis es:

a) Radiografa simple de pelvis

b Radiografa frente y ambas oblicuas de pelvis
)
c) Radiografa de entrada y salida (inlet y oulet)
*d Tomografa Axial Computada
)

90)En las fracturas de pelvis con sangrado continuo, la ligadura de la arteria

hipogstrica:

a) Est contraindicada
b Est indicada en las mujeres que ya tuvieron hijos
)
*c) Raramente es eficaz en detener el sangrado
d Debe ser realizada de manera bilateral
)

91)En las fracturas de pelvis en el hombre, la lesin genitourinaria asociada ms

frecuente es:

a) vejiga
*b uretra
)
c) prstata
d testculos
)

92)La mortalidad en pacientes con fracturas de pelvis es:

*a) 6%
b 10%
)
c) 15%
d 18%
)

93)En la mujer embarazada de trmino, el volumen plasmtico est:

a) igual que al inicio del embarazo

b aumentado un 25% respecto al previo al embarazo
)
*c) aumentado un 45% respecto al previo al embarazo
d aumentado un 75% respecto al previo al embarazo
)
94)Debido a los cambios anatmicos que ocurren en el abdomen de la
embarazada, hacia el final del embarazo, el Volumen Tidal se encuentra:

a) igual que en la no gestante

b disminuye pero no tiene un valor pre establecido
)
c) disminuye un 50 % respecto al valor pre embarazo
*d aumenta un 50 % respecto al valor pre embarazo
)

95)Una mujer embarazada ha sufrido una colisin vehicular, est inconciente y

durante la palpacin abdominal Ud toca el fondo uterino a la altura del
ombligo. La edad gestacional aproximada es:

*a) 20 semanas
b 25 semanas
)
c) 30 semanas
d pretrmino
)

96)Una mujer embarazada ha sufrido una colisin vehicular, est inconciente y

durante el examen vaginal Ud constata la salida de lquido amnitico y lo
interpreta como ruptura del saco. Cul es el riesgo de dicha lesin?

a) la hemorragia concomitante
b el inicio del trabajo de parto
)
c) la contaminacin e infeccin posterior
*d el prolapso del cordn umbilical con la compresin de venas y arterias
)

97)En los nios muy pequeos, con necesidad de descompresin gstrica, la

sonda debe colocarse:

a) Por nariz para permitir el llanto

*b Por boca para facilitar la respiracin nasal
)
c) Debe colocarse excepcionalmente
d Debe colocarse y retirarse alternativamente
)

98)En un nio pequeo que tuvo un trauma por colisin vehicular, que se
encontraba hemodinmicamente normal y que bruscamente se descompensa,
Ud sospecha:

a) obstruccin de va area
b ruptura de hematoma vscera slida abdominal
)
*c) neumotrax a tensin
d hipertensin endocraneana
)

99)En un nio con trauma mltiple por colisin vehicular, con shock hipovolmico
severo, con dificultad para colocar vas venosas por puncin, el procedimiento
de eleccin es:
 a) Puncin vena yugular interna
*b Va Intrasea
)
c) Puncin vena subclavia
d Canalizacin vena safena pre maleolar
)

10)En un nio con trauma mltiple por colisin vehicular, con shock hipovolmico
0 severo, Ud ha indicado un bolo inicial de Ringer lactato de 20ml/kg. La
respuesta inicial fue buena pero ahora se encuentra nuevamente con signos de
shock. Cul es la conducta a seguir?

*a) Repetir el bolo de Ringer lactato de 20ml/kg.

b Repetir el bolo de Ringer lactato y aumentar a 40ml/kg.
)
c) Transfundir con sangre entera
d Indicar Ciruga
)

Resultado de apelaciones

PREGUNTA 72: RESPUESTAS CORRECTAS B y C

PREGUNTA 83: RESPUESTAS CORRECTAS A Y B

GCBA. SS. DCyD.

Concurso 2003