DIGESTO E ABSORO NO TRATO GASTROINTESTINAL

1) Digesto dos carboidratos

- Trs fontes principais de carboidratos na dieta humana normal: sacarose,

lactose e amidos. Outros carboidratos, consumidos em menor quantidade,
so: amilose, glicognio, etc. *Celulose no pode ser digerida no trato
digestivo humano.

- Na mastigao, o alimento misturado com a saliva, que contm ptialina,

secretada, em maior parte, pelas glndulas partidas. A ptialina hidrolisa o
amido em maltose, maltotriose e dextrinas. O alimento permanece por
pouco tempo na boca, permitindo que apenas 5% dos amidos sejam
hidrolisados. O bolo alimentar pode ficar por at 1h no estmago sem ser
misturado com a secreo gstrica, possibilitando que 30-40% dos amidos
sejam hidrolisados at o estmago liberar sua secreo.

- A amilase pancretica muito mais potente que a ptialina.

- Os entercitos contm quatro enzimas: lactase, sacarase, maltase e alfa-
dextrinase.
- Os produtos finais da digesto dos carboidratos so monossacardeos
hidrossolveis, que vo para a circulao.

2) Digesto de protenas

- A pepsina, presente no estmago, inativa em pH acima de 5,0. capaz

de digerir o colgeno. Para que outras protenas das carnes sejam digeridas,
o colgeno precisa ser digerido inicialmente.
A pepsina promove apenas 10 a 20 % da digesto total das protenas,
convertendo-as em proteoses, peptonas e polipeptdeos.

- No intestino delgado, atuam as seguintes enzimas proteolticas: tripsina,

quimiotripsina, carboxipolipeptidase e proelastase.
Quimiotripsina e tripsina: clivam molculas de protenas em
pequenos polipeptdeos;
Carboxipolipeptidase: libera AA dos terminais carboxila dos
polipeptdeos;
Proelastase: convertida em elastase, que digere a elastina.

- A maioria das enzimas digerida at di/tripeptdeos.

 - Nas membranas das vilosidades, existem peptidases- aminopolipeptidase
e dipeptidase, as quais continuam a digesto de polipeptdeos
remanescentes.
- No citosol dos entercitos, h peptidases que iro promover a digesto
final de di e tripeptdeos em aminocidos livres, os quais sero transferidos
para o sangue.

3) Digesto de gordura

- As gorduras mais abundantes so os TG, formados por glicerol e 3

molculas de cidos graxos.
- Uma pequena quantidade de lipdeos digerida no estmago pela lipase
lingual, correspondendo a 10% da digesto total.
A maior parte da emulsificao ocorre no duodeno, pela bile, que contm
sais biliares e lecitina, cujas pores solveis em gordura se dissolvem na
camada superficial de glbulos gordurosos, e as pores polares so
solveis nos lquidos circundantes, diminuindo a tenso interfacial da
gordura e tornando-a solvel. Esses glbulos gordurosos podem ser
fragmentados sob agitao, aumentando a rea superficial total. * As
lipases podem atacar os glbulos apenas em sua superfcie.

- A lipase pancretica suficiente para digerir em 1 minutos todos os TG.

- Grande parte dos TG digerida em cidos graxos e 2-monoglicerdeos,

cujo acmulo impede o prosseguimento da digesto.

- Micelas: agregados compostos por molculas de sais biliares, que possuem

um ncleo esterol (lipossolvel) e grupos polares. O ncleo esterol envolve
os produtos da digesto da gordura e os grupos polares se projetam para
fora. So meios de transporte de cidos graxos e monoglicerdeos at as
clulas epiteliais intestinais.

4) Absoro

- O estmago rea de baixa absoro, pois no possui vilosidades e as

junes intercelulares tm baixa permeabilidade. lcool e alguns frmacos
so absorvidos.

- A presena de vilosidades aumenta a rea total absortiva em mais de 10x.

 - As vlvulas coniventes, ou pregas de Kerckring, aumentam a rea da
superfcie da mucosa absortiva em 3x.

Vilosidades + microvilosidades + pregas de Kerckring = aumento de 1000x

na rea absortiva total

Absoro isosmtica
A gua transportada pela membrana intestinal por difuso, podendo
passar do lmen intestinal para o interior da clula e vice-versa.

Absoro de ons

- Absoro de sdio
Transporte ativo secundrio > Cotransporte - glicose, AA, ons hidrognio

- Absoro de ons cloreto: rpida; ocorre por difuso/trocador de cloreto-

bicarbonato

- Absoro de ons bicarbonato: esses ons so absorvidos de modo indireto.

Quando ons sdio so absorvidos, ons hidrognio so secretos para

o lmen intestinal, combinando-se com os ons bicarbonato,
formando cido carbnico, que se dissocia em gua e gs carbnico.
A gua permanece como parte do quimo, e o CO2 absorvido para o
sangue.

- Absoro de clcio, ferro, potssio, magnsio e fosfato

> Os ons clcio so absorvidos ativamente para o sangue, sendo o
hormnio PTH importante fator no controle da absoro.
> Os ons ferro so absorvidos ativamente.
> Os ons potssio, magnsio e fosfato podem ser absorvidos ativamente
pela mucosa intestinal.
ons bivalentes so absorvidos em pequenas quantidades (absoro
mxima de clcio 1/50 da de sdio)

Absoro de nutrientes

Carboidratos

- Os carboidratos so absorvidos, por transporte ativo, na forma de

monossacardeos (especialmente glicose).
- A glicose transportada por mecanismo de cotransporte com o sdio,
assim como a galactose.
- A frutose transportada por difuso facilitada (GLUT-5). Ao entrar na
clula, convertida, em grande parte, a glicose.

Protenas
 - As protenas so transportadas, para dentro das clulas intestinais, na
forma de di/tripeptdeos e aminocidos livres, por meio de transporte
ativo secundrio.
Alguns AA utilizam protenas transportadoras especiais, e no o
cotransporte com o sdio.

Gorduras

- Os monoglicerdeos e os cidos graxos se difundem atravs das

membranas das clulas epiteliais intestinais.

Na presena de micelas, a absoro de gordura de 97%; na ausncia,

de 40 a 50%.

- Dentro da clula, os monoglicerdeos e os cidos graxos so captados

pelo REL e usados para formar TG, sob a forma de quilomcrons, que so
transferidos para a circulao.

- Pequenas quantidades de cidos graxos de cadeia curta e mdia so

absorvidas diretamente para o sangue porta.

- Grande parte da absoro no intestino grosso ocorre na parte proximal

do clon > clon absortivo. O clon distal responsvel pelo
armazenamento das fezes > clon de armazenamento.

- A mucosa do intestino grosso tem alta capacidade de absorver,

ativamente, ons sdio, promovendo absoro de cloreto devido
diferena de potencial gerada pela absoro de sdio. Essa mucosa
secreta ons bicarbonato, que neutralizam produtos cidos da ao
bacteriana, enquanto absorve ons cloreto.

> A absoro de ons sdio e cloreto cria um gradiente osmtico,

levando absoro de gua.

> As fezes so compostas por de gua e de matria slida

(bactrias mortas, gordura, matria inorgnica, protenas, restos
indigeridos de alimentos).

- A cor das fezes causada pela estercobilina e pela urobilina.

- O odor das fezes causado por produtos de ao bacteriana: indol,
escatol, mercaptanas e sulfeto de hidrognio.