MORFOFISIOLOGIA III. TEMA: APARATO REPRODUCTOR MASCULINO. SAMER MOUHTAR.

Los rganos reproductores o genitales masculinos se clasifican en internos y externos:

- Los genitales internos incluyen: los testculos, los epiddimos, los conductos deferentes, y las
glndulas sexuales anexas que son las vesculas seminales, la prstata y las glndulas
bulbouretrales.
- Los genitales externos comprenden el pene y el escroto.

1. TESTCULOS
- rgano par, de forma ovoide, mide 2x3x4 cm de espesor, ancho y longitud, respectivamente, en
conjunto, ambos testculos pesan aprox 40 gr.
- Los testculos producen clulas sexuales o gametos: los espermatozoides, y la hormona sexual
masculina, testosterona, por lo que es una glndula mixta, ya que tiene funcin endocrina y
exocrina.
- La situacin de los testculos se modifica en el curso del desarrollo, ya que al principio de su
evolucin, se ubican a cada lado de la columna vertebral y a la altura de los riones,
gradualmente descienden y se acercan a la regin inguinal, enseguida emergen de la regin
abdominal a travs del conducto inguinal y penetran en el escroto, donde suelen hallarse situados
en el nacimiento.
- En este descenso, los testculos arrastran una bolsa peritoneal que forma la tnica vaginal.
- Normalmente, los testculos estn ubicados inferior al pene, en el escroto, el testculo izquierdo
desciende generalmente un poco ms que el derecho.
- El testculo est rodeado por una gruesa cpsula de tejido conectivo llamada tnica albugnea,
y desde la parte posterior de esta tnica se extiende un engrosamiento hacia el interior del
rgano denominado mediastino testicular (o rete Testis).
- Desde el mediastino parten tabiques hacia la tnica albugnea, que dividen el tejido glandular en
unos 250 lobulillos testiculares, y dentro de estos lobulillos se encuentran de 1 a 4 tubulos
seminferos contorneados.
- Tambin est rodeado por una capa vascular.
- La tnica albignea est recubierta externamente por una capa de mesotelio, que representa la
capa visceral de la tnica vaginal propia del testculo

1.1 HISTOLOGIA DEL TESTCULO

Tbulos seminferos:
- Rodeados por una membrana basal y por 3-4 capas de clulas aplanadas, denominadas clulas
mioides, por ser contrctiles.
- Por dentro de la membrana basal, los tbulos seminferos estn revestidos por un epitelio
estratificado especializado, el epitelio productor de espermatozoides o seminfero, que contiene
dos tipos de clulas principales:
Clulas de sostn o de Sertoli:
o Se extienden desde la membrana basal hasta la superficie luminal del epitelio.
o Funcin: fagocitosis, tienen la capacidad de producir estrgeno, sirven como sostn mecnico y
protector de las clulas espermatognicas y de nutrirlas. Sintetizan la protena ligadora de
andrgenos (fija la testosterona), sintetizan inhibina (frena la sntesis de FSH), y son los
responsables del factor de regresin de Muller. TIENEN NCLEOS MAS CLAROS.
Clulas espermatognicas: incluyen espermatogonias, espermatocitos primarios,
espermatocitos secundarios, espermtides y espermatozoides. Tienen ncleos mas oscuros. Las
 formas mas inmaduras se encuentran hacia la lmina basal del tbulo y las formas mas maduras
se encuentran hacia la luz.
- Entre los tbulos seminferos se encuentra el tejido intersticial, donde se encuentran las clulas
intersticiales o clulas de Leydig, que representa la parte endocrina del testculo, ya que
sintetizan y secretan andrgenos ( testosterona)

1. 2 ACCION HORMONAL:
- El hipotlamo acta sobre la adenohipfisis para estimular la produccin de LH y FSH.
- La LH estimula el desarrollo de las clulas de Leydig y su produccin y secrecin de testosterona.
- La FSH tiene efecto estimulante sobre las clulas de Srtoli, y mediante ellas, sobre el desarrollo
de la espermatognesis.
- La regulacin de secrecin de LH se da por retroalimentacin negativa por la concentracin
plasmtica de testosterona, que puede actuar a nivel del hipotlamo y de la hipfisis.
- Si la testosterona acta a nivel de la adenohipfisis, inhibe la liberacin de LH, pero si acta a
nivel del hipotlamo, inhibe la liberacin del factor liberador de gonadotropinas, por lo que inhibe
la liberacin de ambas hormonas: LH y FSH.
- La regulacin de secrecin de FSH ocurre por inhibicin ejercida por la inhibina, producida en las
clulas de Sertoli, que solo acta a nivel de la adenohipfisis.

2. VAS ESPERMTICAS: son las vas de excrecin del esperma testicular y se extienden desde los
tbulos seminferos hasta la uretra.
Estas vas estn compuestas por varios segmentos que son: tbulos seminferos tbulos rectos
red testicular conductillos eferentes epiddimo conducto deferente conducto
eyaculador.
1. Los tbulos rectos son los conductos excretores de los lobulillos. Todos los tbulos seminferos
de un lobulillo desembocan en un tbulo recto, por lo que existe tantos tbulos rectos como
lobulillos.
2. Los tbulos seminferos rectos desembocan en una red de conductos anastomosados entre si,
excavado en el mediastino testicular, denominado red testicular.
3. La red testicular est unida al epiddimo por medio de unos conductos denominados
conductillos eferentes
4. Los tbulos rectos, la red testicular y los conductillos eferentes reciben el nombre de vas
espermticas intratesticulares.
5. Todos los conductillos eferentes desembocan en el epiddimo, un conducto nico muy plegado
sobre si que se encuentra sobre el testculo, que posee tres segmentos: una parte anterior
abultada denominada cabeza, una parte media: el cuerpo, y un extremo posterior llamado cola.
6. La cola del epiddimo se contina con el conducto deferente, que se dirige hacia arriba, por el
borde posterior del testculo, y contina en el cordn espermtico hasta el conducto inguinal.
- Despus de atravesarlo, ingresa en la cavidad abdominal hasta la pared posterior de la vejiga,
donde se orienta hacia la base de la prstata.
- Esta ltima parte forma un ensanchamiento llamado ampolla del conducto deferente, luego se
estrecha en un tubo muy delgado que se une con el conducto excretor de la vescula seminal para
formar el conducto eyaculador.
7. El conducto eyaculador mide alrededor de 2 cm, trascurre a travs de la prstata, para
desembocar en la porcin prosttica de la uretra, a nivel del colculo seminal.

2.1 HISTOLOGIA DEL EPIDIDIMO:

- Revestido por un epitelio cilndrico pseudoestratificado compuesto por dos tipos de clulas:
principales y basales.
- Las clulas principales presentan cilios en la superficie luminal, y secretan glucoprotenas y otros
componentes, que tienen gran importancia para la maduracin de los espermatozoides.
- Las clulas basales se colorean muy poco y no se le conoce funcin.
- El epitelio est rodeado por una capa de clulas musculares lisas.
- El cuerpo del epiddimo es asiento de la maduracin final de los espermatozoides.
- La cola del epiddimo es sitio de almacenamiento de espermatozoides maduros, aunque la
capacidad de almacenamiento es limitada, por lo que los espermatozoides son eliminados
constantemente por la orina si no son eyaculados.
- Durante la maduracin del epiddimo, los espermatozoides adquieren movilidad independiente.
- Las fibras musculares lisas que rodean al epitelio se contraen durante la estimulacin sexual,
produciendo fuertes contracciones que acompaan a las del conducto deferente, para que de
esta manera se liberen los espermatozoides.

3. CONTROL DE LA TEMPERATURA PERITESTICULAR: depende de tres factores, el escroto, el

reflejo cremastrico y la vascularizacin del testculo.
REFLEJO CREMASTRICO.
- Los testculos son muy sensibles a los cambios de temperatura.
- Para la correcta produccin de espermatozoides, el testculo debe tener un grado menor de
temperatura con respecto al resto del cuerpo.
- El escroto funciona como un aislante, permitiendo que la temperatura del testculo sea menor a la
del cuerpo.
- Al descender la temperatura por debajo de lo normal, ocurre lo que se denomina reflejo
cremastrico, donde el msculo cremster se contrae, elevando al testculo y acercndolo mas al
perin, por lo que la temperatura en el testculo aumenta.
- Caso contrario, cuando incrementa la temperatura por encima de lo normal, el msculo cremster
se relaja, permitiendo que el testculo descienda y se separe aun mas del piso del perin para
mantener una temperatura adecuada.
- Es decir, al variar la temperatura exterior, el msculo cremster le permite movimientos al saco
escrotal para acercar o alejar a los testculos del cuerpo y as mantenerlos a la temperatura ideal
para la produccin de los espermatozoides.
- En otras situaciones, como ante un peligro de golpe, tambin ocurre el reflejo cremastrico para
proteger a los testculos.

ESCROTO (saco escrotal): es un conjunto de envolturas que cubre y aloja a los testculos y vas
excretoras fuera del abdomen.
- Est formado por la pared abdominal que, en cierta manera, es desplazada por el testculo en su
descenso, esto explica porque las envolturas del testculo representan las diferentes capas de la
pared abdominal y tienen continuidad con ellas.
- Est dividido en dos mitades por un rafe medio que se contina posteriormente con el perin.
- Formado por 6 capas y se superponen en el mismo orden que las capas de la pared abdominal:
1. Piel: es fina, muy flexible e hiperpigmentada, surcada por pliegues.
2. Dartos: compuesta por fibras musculares lisas, fibras conjuntivas y elsticas.
3. Fascia espermtica superficial ( de Cooper): prolonga en el escroto la hoja de revestimiento
superficial del msculo oblicuo mayor.
4. Fascia cremastrica (msculo cremster): compuesto por fibras musculares estriadas,
dependencia de las fibras musculares del oblicuo menor.
5. Fascia espermtica profunda: es una evaginacin de la fascia transversalis, en forma de saco,
que contiene al cordn espermtico, formada por fibras conjuntivas y musculares.
6. Tnica vaginal: es una serosa que se separa del peritoneo, del cual constituye una dependencia,
comprende dos hojas: una parietal (adosada a la fascia espermtica profunda) y otra visceral
(adosada al testculo), entre ambas delimitan un espacio virtual.

VASCULARIZACION: est dada por la arteria testicular y las venas testiculares.

- Las venas testiculares forman el plexo venoso pampiniforme, que tiene forma de malla.
- Esta forma de malla de las venas testiculares permiten una mayor disipacin del calor, ya que es
ms eficiente el retorno venoso.
- La dilatacin varicosa del plexo pampiniforme se conoce como varicocele.
- Las venas testiculares derechas drenan en la vena cava inferior, mientras que las del lado
izquierdo drenan en la vena renal.
- Las venas renales son vasos de alta presin, por lo que esa presin se transfiere retrogradamente
a las venas testiculares del lado izquierdo, esto explica porque el varicocele es mas comn del
lado izquierdo que del lado derecho.

4. CORDON ESPERMTICO: se denomina as al pedculo del cual estn suspendidos el testculo y

el epiddimo.
- Contenido en el interior de la fascia espermtica profunda, est compuesto por todos los
elementos que se dirigen al testculo y al epiddimo o que proceden de ellos.
- Estos elementos son: el conducto deferente, las arterias testiculares y los plexos venosos
pampiniformes.

5. GLNDULAS GENITALES MASCULINAS ACCESORIAS: incluyen las vesculas seminales, la

prstata y las glndulas bulbouretrales.
- Entre todas originan el componente lquido del semen, el cual provee un medio acuoso para que
los espermatozoides puedan moverse, provee nutrientes para los espermatozoides y los protege
del medio cido del tracto genital femenino.
5.1 Vesculas seminales:
- Estructuras tubulares enrrolladas de aprox 15 cm de largo.
- Son productoras del 70% del volumen del lquido seminal .
- Su secrecin tiene alto nivel de fructosa, que corresponde el sustrato energtico principal de los
espermatozoides, ya que estos no utilizan glucosa como nutriente.
- Funcin: energa (en forma de fructosa), promueve la motilidad y viabilidad de los
espermatozoides, tambin promueven la coagulacin del semen.
- Se ubican detrs de la vejiga urinaria, delante del recto e inmediatamente por encima de la base
de la prstata.
- El conducto de la vescula seminal y el conducto deferente forman el conducto eyaculador, que
desemboca en la uretra prosttica.

10. Vesculas seminales.

5.2 Prstata:
- Es una masa glandular que rodea en el hombre, la primera porcin de la uretra.
- Posee tres capas: la que est rodeando a la uretra: capa mucosa, mas a la periferia: capa
submucosa, por fuera de esta ltima: capa principal.
- Tambin se encuentra gran cantidad de fibras musculares lisas, que le dan a la prstata una
consistencia firme.
- Formada por 30 a 50 glndulas tbulo alveolares.
- Histolgicamente, los alvolos tienen forma muy irregular, revestidos por un epitelio cilndrico
pseudoestratificado.
- En los alvolos pueden encontrarse cuerpos amilceos o calcoforitos, que son depsito de
glucoproteinas denominadas amiloides.
- Los calcoforitos no tienen funcin conocida, y se cree que estn relacionados con el proceso de
envejecimiento de la prstata, ya que la cantidad aumenta con la edad.
- La secrecin prosttica es un lquido lechoso, que promueve la licuefaccin del semen y la
movilidad espermtica.
- Con la edad, la prstata aumenta de tamao, ocasionando lo que se denomina hiperplasia
prosttica benigna (HPB)
- Este aumento del tamao de la prstata puede bloquear o cerrar la uretra, por lo que surgen
dificultades urinarias.

5.3 Glndulas bulbouretrales (de Cowper)

- Son glndulas tubuloalveolares, de 3 a 5 mm de dimetro, dispuestas en la base del pene (uretra
membranosa)
- Produce un lquido lubricante de la uretra, previo a la eyaculacin.
- Es decir que su secrecin no forma parte de la eyaculacin, ya que ocurre antes de ella.
- Aunque si durante la eyaculacin aun se encontraba la secrecin de las glndulas de Cowper, la
arrastran hacia el exterior, pero no forma parte de la conformacin inicial del semen.

6. SEMEN:
- Es eyaculado durante el acto sexual masculino, se compone de los espermatozoides y el lquido
que secretan las glndulas accesorias, por eyaculacin se expulsa un volumen aprox de 2-4 ml.
- Es de color blanco opalescente.
- Densidad: 1.028.
- Ph:7.35 a 7.50
- Por cada cc de semen, se expulsan aprox 100 millones de espermatozoides, de los cuales mas del
80% son normales.
- 10% del volumen del semen lo componen los espermatozoides, 70% el lquido de las vesculas
seminales y 20% el de la prstata.
- Otros componentes provenientes de las vesculas seminales son: fructosa, fosforilcolina, cido
ascrbico y prostaglandinas.
- Otros componentes provenientes de la prstata son: espermina, cido ctrico, colesterol,
fosfolpidos, fibrinolisina y zinc.
NOTA: coagulacin y licuefaccin del semen:
- La coagulacin del semen depende de la vescula seminal.
- Una protena coagulante del lquido prosttico hace que el fibringeno del lquido de la vescula
seminal forme un cogulo de fibrina que mantiene el semen en las regiones profundas de la
vagina, donde est situado el cuello uterino.
- El cogulo se disuelve durante los 15 a 30 minutos siguientes, debido a la lisis por la fibrinolisina
formada en la prstata.
- En los primeros minutos siguientes a la eyaculacin, los espermatozoides permanecen
relativamente inmviles, lo que podra deberse a la viscosidad del cogulo.
- A medida que este se disuelve, los espermatozoides adquieren mucha movilidad.

7. PENE:
- Compuesto por dos porciones: una posterior, perinea o bulbo: oculta al examen fsico, y una
anterior o libre.
- En estado de flacidez mide de 8 a 10 cm.
- El pene termina anteriormente en un abultamiento denominado glande, el cual est perforado en
su vrtice por el orificio uretral externo.
- El glande es la parte terminal del cuerpo esponjoso
- Alrededor del glande, los tegumentos del pene forman un repliegue denominado prepucio.
- Entre el glande y el cuerpo del pene existe un surco llamado balano-prepucial.
- Irrigacin del tejido erctil: ramas de las arterias dorsales del pene (arterias helicoidales)
- Drenaje venoso: 3 grupos de venas (del glande, dorsales y ventrales)
- En el pene existen anastomosis arteriovenosas, que son responsables de la desviacin del flujo
arterial
del pene.

7.1 HISTOLOGA DEL PENE:

- Se compone de tres cuerpos cilndricos o columnas de tejido erctil, los dos cuerpos cavernosos
del pene y el cuerpo esponjoso del pene, que estn rodeadas por una cpsula de tejido conectivo
llamada tnica albignea.
- La tnica albugnea de los cuerpos cavernosos se fusionan en la parte media, para formar el
tabique medio del pene, pero este tabique es fenestrado.
- Las columnas dorsales o cuerpos cavernosos se unen y comunican a travs de esos espacios
fenestrados del tabique.
- El cuerpo esponjoso o Columna ventral est recorrida por la uretra, y anteriormente se dilata para
formar el glande, por lo que el glande es una dependencia del cuerpo esponjoso.
- Los espacios de tejido erctil estn cubiertos por endotelio y rodeados por tejido conectivo y
fibras musculares lisas.
- Este tejido erctil no es otra cosa que un conjunto de grandes sinusoides cavernosos, que en
condiciones normales contienen poca sangre, pero que experimentan una gran dilatacin cuando
la sangre arterial fluye a su interior a presin mientras que el flujo venoso est parcialmente
ocludo.

8. MECANISNO DE ERECCION:
- Es un evento neurovascular.
- Inicia con la estimulacin sexual, bien sea psquica o fsica.
- La ereccin se debe a impulsos parasimpticos que alcanzan al pene, que liberan xido ntrico, un
potente vasodilatador, a continuacin ocurren los siguientes acontecimientos:
1. Por aumento del dimetro de los vasos, aumenta el flujo sanguneo al pene.
2. Se cierran las anastomosis arterio-venosas.
3. Desviacin del flujo a las arterias helicoidales (irrigan a los cuerpos cavernosos).
4. Congestin sangunea de los espacios vasculares del tejido erctil y constriccin de las venas
peneanas
5. Esto da como resultado un balance negativo, ya que es ms la sangre que entra por las arterias
que la que sale por las venas, lo que produce un estancamiento de sangre en los cuerpos
cavernosos.
6. Este estancamiento de sangre ocasiona que el pene aumente de tamao y firmeza, dando como
resultado final la ereccin.

NOTA: El xido ntrico produce vasodilatacin de la siguiente manera:

1. Acta sobre una enzima llamada guanilato ciclasa.
2. La guanilato ciclasa produce GMPc (monofosfato de guanosina cclico).
3. Es el GMPc el que cumple funciones de vasodilador.
4. Luego, el GMPc es degradado por una fosfodiesterasa, transformndolo en GMP.
5. Cuando se produce el GMP, descienden las cantidades de GMPc, por lo que la dilatacin se reduce
y cesa la ereccin.
Productos como el viagra, como compuesto activo es el citrato de Sildenafil, inhiben la accin de
la fosfodiestarasa, por lo que la vasodilatacin se prolonga y la ereccin tambin.

7.3 MECANISNO DE EYACULACION:

- Es un evento mediado por el sistema simptico, principalmente por tres procesos:
1. Secrecin de las glndulas genitales accesorias hacia la uretra.
2. Contraccin del msculo esfnter vesical, para impedir la salida de orina durante la eyaculacin
e impedir tambin que el semen se dirija hacia la vejiga.
3. Contraccin del msculo bulboesponjoso, para la expulsin del semen a travs de la uretra
- Una vez terminada la eyaculacin, cesa la actividad parasimptica, se relajan las anastomosis
arterio-venosas y se revierte la desviacin del flujo sanguneo hacia los espacios vasculares, de
esta manera, el pene recupera su estado pre-ereccin (detumescencia)
- Luego de la eyaculacin viene un perodo refractario, llamado as porque por mas que exista
estmulo sexual, no habr ereccin.
NOTA: Las vas nerviosas para el simptico y parasimptico son distintas:
- Las vas parasimpticas se ubican en los segmentos S2, S3 y S4, y a travs del nervio pudendo
estimulan las erecciones.
- Las simpticas se ubican en los segmentos T11, T12 y L1, a travs del nervio hipogstrico y luego
al nervio cavernoso estimulan las eyaculaciones.