ROF RA Almenara Ultima Versión 26 May2011 Aprobado en Jul2011

REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DE LA
RED ASISTENCIAL ALMENARA
TTULO I DE LAS DISPOSICIONES GENERALES
CAPTULO I Naturaleza
CAPTULO II Dependencia
CAPTULO III Jurisdiccin
CAPTULO IV Funciones Generales
CAPTULO V Base Legal
TTULO II DE LA ESTRUCTURA ORGNICA
CAPTULO I Unidad Orgnica de Direccin

CAPTULO II Unidades Orgnicas de Asesoramiento
CAPTULO III Unidades Orgnicas de Apoyo
CAPTULO IV Unidades Orgnicas de Lnea
TTULO III DE LAS RELACIONES INTERINSTITUCIONALES
DISPOSICIN TRANSITORIA
ANEXO A ORGANIGRAMAS
ANEXO B ESTRUCTURA DE LOS CARGOS JEFATURALES
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REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DE LA
TTULO I
DE LAS DISPOSICIONES GENERALES
CAPTULO I
NATURALEZA
Artculo 1 La Red Asistencial Almenara es un rgano Desconcentrado de ESSALUD que tiene como
Hospital Base al Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen; es responsable de otorgar
atencin integral de salud a la poblacin asegurada en el mbito geogrfico asignado, mediante la
articulacin de los Centros Asistenciales con diferente nivel de complejidad que la conforman.
Asimismo, de brindar prestaciones de atencin ambulatoria y hospitalaria altamente especializada

a pacientes asegurados referidos de los Centros Asistenciales de menor capacidad resolutiva de la
Red y del mbito nacional a travs de los servicios clnicos y quirrgicos de alta complejidad de su
Hospital Base, as como Atencin Primaria de Salud en sus Centros Asistenciales del I Nivel de
Atencin.
CAPTULO II
DEPENDENCIA
Artculo 2 La Red Asistencial Almenara depende jerrquicamente de la Gerencia General y funcionalmente

de los rganos Centrales que conforman la Institucin.
CAPTULO III
JURISDICCIN
Artculo 3 La sede de la Red Asistencial Almenara est en el Departamento de Lima y ejerce competencia en
el mbito jurisdiccional asignado.
CAPTULO IV
FUNCIONES GENERALES
Artculo 4 Son funciones generales de la Red Asistencial Almenara:
a) Planificar, organizar, conducir y controlar las actividades de la Red Asistencial para lograr
mejores resultados en la salud de los pacientes, que los servicios se enfoquen en la satisfaccin
de los asegurados y que sean manejados con calidad, eficiencia y efectividad.
b) Formular, ejecutar y controlar los Planes de Gestin, Salud, Inversin, Contrataciones,
Capacitacin e Investigacin, Metas y Presupuesto de la Red Asistencial, en concordancia con
las normas institucionales y facultades delegadas.
c) Formular la Programacin Asistencial de la Red en funcin a las metas pactadas con la
Gerencia General y las Gerencias y Oficinas Centrales.
d) Programar y administrar los recursos humanos, materiales, financieros y tecnolgicos
(biomdico y de informacin), priorizando su asignacin a las reas crticas (Emergencia,
UCI, Centro Quirrgico), la prevencin y control de las prioridades sanitarias y la atencin
primaria de salud; emplendolos con eficiencia y transparencia.
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e) Otorgar prestaciones de salud en forma integral a los asegurados y derechohabientes,
aplicando las Guas de Prctica Clnica, los Protocolos, la Lista de Verificacin de la
Seguridad de la Ciruga y dems instrumentos y normas de gestin, calidad y seguridad
institucionales. Promover la satisfaccin de los usuarios internos y externos de los Centros
Asistenciales de la Red, mediante la implementacin de un Sistema de Gestin de la Calidad
y Seguridad de la Atencin al Paciente.
f) Negociar y suscribir Acuerdos de Financiamiento con la Gerencia Central de Aseguramiento
para otorgar prestaciones de salud.
g) Articular los Centros Asistenciales de diferente nivel de complejidad que integran la Red
Asistencial a travs de Redes Funcionales para que, operando coordinadamente, se
garantice la continuidad de la atencin al asegurado y se brinde prestaciones integrales.
Organizar a los Centros Asistenciales de mayor nivel de atencin de la Red para que apoyen
y capaciten a los de menor nivel en sus actividades asistenciales, utilizando el Sistema de
Referencia y Contrarreferencia y la transferencia tecnolgica.
h) Desarrollar actividades de capacitacin, investigacin y docencia de acuerdo a las prioridades
sanitarias nacionales y locales para el cumplimiento de los objetivos de la Red.
i) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asignen la Gerencia General
y los rganos Centrales de acuerdo a las actividades que administra la Red Asistencial.
CAPTULO V
BASE LEGAL
Artculo 5 La Base Legal es la siguiente:
Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 012-PE-ESSALUD-2007, del 10 de enero de 2007,

que aprob la Estructura Orgnica y el Reglamento de Organizacin y Funciones de
ESSALUD.
Resolucin de Gerencia General N 433-GG-ESSALUD-2006, del 01 de agosto de 2006, que
aprob la Clasificacin de los Centros Asistenciales de ESSALUD.
Resolucin de Gerencia General N 429-GG-ESSALUD-2007, del 08 de marzo de 2007, y su
modificatoria, Resolucin de Gerencia General N 549-GG-ESSALUD-2007, del 27 de marzo
de 2007, que estableci los niveles de atencin de los Centros Asistenciales del Seguro Social
de Salud ESSALUD.
Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 231-PE-ESSALUD-2008, del 20 de mayo de 2008,
que aprob la Estructura Orgnica de la Red Asistencial Almenara y la Micro Estructura del
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen.
Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 279-PE-ESSALUD-2008, del 05 de junio de 2008 que
rectifica el nivel jerrquico otorgado a las Oficina de Contabilidad y Costos, y de Tesorera y
Presupuesto, unidades orgnicas de la Oficina de Finanzas de las Redes Asistenciales
Almenara y Rebagliati.
Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 191-PE-ESSALUD-2009, del 14 de abril de 2009, que
aprob los Lineamientos y Parmetros para el Diseo Orgnico del mbito Asistencial en los
Centros Asistenciales de ESSALUD
Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 023-PE-ESSALUD-2010, del 15 de enero de 2010,
que dispuso el cambio de denominacin de la Gerencia de Coordinacin de Prestaciones por
el de Oficina de Coordinacin de Prestaciones y Atencin Primaria.
Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 157-PE-ESSALUD-2010, del 15 de abril de 2010, que
dispuso la transferencia de la Oficina de Atencin al Asegurado de la Red Asistencial Almenara
a la Defensora del Asegurado.
Resolucin de Gerencia General N 886-GG-ESSALUD-2008, del 25 de julio de 2008, que
aprueba la Directiva N 016-GG-ESSALUD.2008 Normas para la Formulacin y Aprobacin
del Reglamento de Organizacin y Funciones en ESSALUD.
Informe Tcnico sobre Estructura Orgnica de la Red Asistencial Almenara, suscrito por
representantes de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud y la Oficina Central de
Planificacin y Desarrollo.
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TTULO II
DE LA ESTRUCTURA ORGNICA
Artculo 6 La Estructura Orgnica de la Red Asistencial Almenara es la siguiente:
UNIDAD ORGNICA DE DIRECCIN

Gerencia de Red Asistencial
UNIDADES ORGNICAS DE ASESORAMIENTO

Oficina de Asesora Jurdica
Oficina de Gestin y Desarrollo
Oficina de Planificacin Operativa
Unidad de Evaluacin de Recursos Mdicos
Oficina de Gestin de Calidad y Control Interno
Unidad de Auditoria Mdica y Control
Oficina de Inteligencia Sanitaria
Unidad de Salud Ocupacional y Medio Ambiente
Unidad de Estadstica
Cuerpo Mdico (Unidad Funcional)
UNIDADES ORGNICAS DE APOYO

Oficina de Secretara Tcnica
Oficina de Capacitacin, Investigacin y Docencia
Oficina de Administracin
Oficina de Soporte Informtico
Oficina de Recursos Humanos
Unidad de Administracin de Personal
Unidad de Bienestar de Personal
Oficina de Finanzas
Oficina de Contabilidad y Costos
Oficina de Tesorera y Presupuesto
Oficina de Adquisiciones
Unidad de Programacin
Unidad de Adquisiciones
Unidad de Almacenes y Distribucin
Oficina de Ingeniera Hospitalaria y Servicios
Unidad de Equipos Biomdicos y Electromecnicos
Unidad de Mantenimiento e Infraestructura
Unidad de Servicios Generales
Unidad de Control Patrimonial
Divisin de Comunicacin Institucional
Oficina de Admisin y Registros Mdicos
Unidad de Referencia y Contrarreferencia
Unidad de Archivos e Historia Clnica
UNIDADES ORGNICAS DE LNEA
Oficina de Coordinacin de Prestaciones y Atencin Primaria

Oficina de Atencin Primaria
Oficina de Evaluacin de Procesos del Cuidado del Paciente
Oficina de Servicios de Salud Extrainstitucionales
Gerencia Clnica
Oficina de Apoyo a la Gestin
Departamento de Medicina Interna
Servicio de Medicina Interna N 1 Infectologa VIH
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Servicio de Medicina Interna N 2 Inmunologa y Alergia
Servicio de Medicina Interna N 3 Pi Diabtico
Servicio de Medicina Interna N 4 Geriatra
Servicio de Medicina Interna N 5 Medicina del Adolescente
Departamento de Medicina Especializada I
Servicio de Dermatologa
Servicio de Reumatologa
Servicio de Endocrinologa
Servicio de Oncologa
Servicio de Hematologa Clnica
Departamento de Medicina Especializada II
Servicio de Cardiologa
Servicio de Gastroenterologa
Servicio de Neumologa
Servicio de Neurologa
Servicio de Nefrologa
Departamento de Psiquiatra
Servicio de Psiquiatra Infanto Juvenil
Servicio de Psiquiatra General
Servicio de Alcoholismo y Frmacodependencia
Servicio de Hospitalizacin Diurna
Departamento de Emergencia
Servicio de Emergencia I
Servicio de Emergencia II
Departamento de Cuidados Crticos
Servicio de Cuidados Intensivos
Servicio de Cuidados Intermedios
Departamento de Pediatra
Servicio de Neonatologa
Servicio de Clnica Peditrica
Servicio de Ciruga Peditrica
Gerencia Quirrgica
Departamento de Ciruga General
Servicio de Ciruga de Esfago y Estmago
Servicio de Ciruga de Hgado y Vas Biliares
Servicio de Ciruga de Pncreas, Bazo y Retroperitoneo
Servicio de Ciruga Coloproctolgica
Servicio de Emergencia y Cuidados Crticos Quirrgicos
Departamento Quirrgico Especializado
Servicio de Ciruga de Trax
Servicio de Ciruga Cardiaca y Vascular Perifrica
Servicio de Ciruga de Cabeza y Cuello
Servicio de Otorrinolaringologa
Servicio de Odontologa
Servicio de Urologa
Servicio de Ciruga Plstica y Quemados
Servicio de Patologa Mamaria
Departamento de Ortopedia y Traumatologa
Servicio de Traumatologa y Ortopedia I
Servicio de Traumatologa y Ortopedia II
Servicio de Ciruga de Mano y Microciruga de Extremidades
Departamento de Neurociruga
Servicio de Neurotraumatologa
Servicio de Neurociruga Vascular y Tumores
Servicio de Neuroradiologa
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Departamento de Trasplantes
Servicio de Trasplante de Hgado
Servicio de Trasplante Renal
Servicio Clnico Quirrgico de Apoyo al Trasplante
Departamento de Oftalmologa
Servicio de Oftalmologa 1
Departamento de Gneco Obstetricia
Servicio de Ginecologa y Reproduccin Humana
Servicio de Obstetricia de Alto Riesgo
Servicio de Obstetrices
Departamento de Anestesiologa y Reanimacin
Servicio de Anestesia Clnico Quirrgica I
Servicio de Anestesia Clnico Quirrgica II
Servicio de Anestesia y Ciruga de Corta Estancia
Servicio de Reanimacin y Terapia del Dolor
Gerencia de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento

Departamento de Patologa Clnica
Servicio de Bioqumica
Servicio de Hematologa
Servicio de Hemoterapia Banco de Sangre
Servicio de Microbiologa
Departamento de Anatoma Patolgica
Servicio de Patologa Quirrgica y Necropsias
Servicio de Citologa y Citogentica
Departamento de Radiodiagnstico por Imgenes
Servicio de Radiologa General e Intervencionista
Servicio de Ecografa y Tomografa
Servicio de Medicina Nuclear
Departamento de Asistencia a la Salud
Servicio de Psicologa
Servicio de Trabajador Social
Servicio de Nutricin
Departamento de Medicina de Rehabilitacin
Servicio de Aparato Locomotor
Servicio de otras Minusvalas y Discapacidades
Servicio de Patologa del Desarrollo
Servicio de Farmacia
Departamento de Enfermera
Servicio de Enfermera 1 - 1AE - Cuidados Traumatolgicos
Servicio de Enfermera 2 - 1AO - Cuidados de Ciruga Plstica y Quemados
Servicio de Enfermera 3 - 2AE - Cuidados Quirrgicos I
Servicio de Enfermera 4 - 2AO - Cuidados Quirrgicos II
Servicio de Enfermera 5 - 3AE - Cuidados Urolgicos
Servicio de Enfermera 6 - 3AO - Cuidados Neuroquirrgicos
Servicio de Enfermera 7 - 4AE - Cuidados en Neonatologa
Servicio de Enfermera 8 - 4AO - Cuidados Ginecolgicos
Servicio de Enfermera 9 - 5A - Centro Quirrgico I
Servicio de Enfermera 10 - Centro Quirrgico II - Ciruga de Da
Servicio de Enfermera 11 - 5A - Recuperacin y Post Anestesia
Servicio de Enfermera 12 - 1BE - Cuidados en Geriatra y Salud Mental
Servicio de Enfermera 13 - 1BO - Cuidados en Infectologa y Adulto Mayor
Servicio de Enfermera 14 - 2BE - Cuidados del Adulto y Adulto Mayor
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Servicio de Enfermera 15 - 2BO - Cuidados Neurolgicos y Gastroenterolgicos
Servicio de Enfermera 16 - 3BE - Cuidados del Adulto y Oncologa
Servicio de Enfermera 17 - 3BO - Cuidados del Adulto y Pi Diabtico
Servicio de Enfermera 18 - 4BE - Cuidados de Pediatria
Servicio de Enfermera 19 - 4B - Cuidados Neumolgicos y de Ciruga de Trax
Servicio de Enfermera 20 - Cuidados de Pacientes Crticos
Servicio de Enfermera 21 - Cuidados en Emergencia
Servicio de Enfermera 22 - rea Ambulatoria
Servicio de Enfermera 23 - Central de Esterilizacin y Suministros
Servicio de Enfermera 24 - Cuidados en Nefrologa y Dilisis
Servicio de Enfermera 25 - Cuidados en Trasplante
Servicio de Enfermera 26 - 5BE - Cuidados en Cardiologa
Servicio de Enfermera 27 - 5BO - Cuidados en Ciruga Cardiovascular
UNIDADES PRESTADORAS
Hospital III Grau
Hospital II Vitarte
Hospital II Clnica Geritrica San Isidro Labrador
Hospital I Aurelio Daz-Ufano y Peral
Hospital I Juan Voto Bernales Corpancho
Policlnico Ramn Castilla
Policlnico Chosica
Policlnico Francisco Pizarro
Policlnico San Luis
Centro de Atencin Primaria III Huaycn
Centro de Atencin Primaria III El Agustino
Centro de Atencin Primaria III San Borja
Centro de Atencin Primaria III Independencia
Centro de Atencin Primaria III Alfredo Piazza Roberts
Centro de Atencin Primaria III Manco Cpac
Centro de Atencin Primaria III Zrate
Centro de Atencin Primaria III Gamarra
Centro Mdico Ancije
Centro Mdico Casapalca
Posta Mdica Construccin Civil
CAPTULO I
UNIDAD ORGNICA DE DIRECCIN
Artculo 7 La Gerencia de la Red Asistencial es la unidad orgnica de direccin, siendo sus funciones las
siguientes:
a) Planificar, organizar, conducir y controlar las actividades de la Red Asistencial, con la

participacin de las Gerencias de Lnea, a cargo de las Redes Funcionales de servicios
asistenciales, y de la Oficina de Administracin, como parte del equipo de gestin de la Red,
para lograr mejores resultados en la salud de los pacientes, que los servicios se enfoquen en la
satisfaccin de los asegurados, que sean manejados con calidad, eficiencia y efectividad.
b) Dirigir los procesos de formulacin, ejecucin y control de los Planes de la Red: Plan de
Gestin, Salud, Inversiones, Contrataciones, Capacitacin, Investigacin, Metas y
Presupuesto de la Red Asistencial.
c) Organizar y conducir el proceso de programacin asistencial de la Red, ajustada a las metas
aprobadas y condiciones de la oferta y demanda, controlar su ejecucin, resultados y aplicacin
de medidas correctivas, acorde a las normas institucionales.
d) Organizar y conducir el proceso de programacin de los recursos humanos, financieros,
materiales y tecnolgicos para la Red Asistencial, gestionarlos en el nivel correspondiente y
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controlar que sean asignados eficiente, racional y oportunamente acorde a las normas y
procedimientos establecidos.
e) Negociar y suscribir Acuerdos de Financiamiento con la Gerencia Central de Aseguramiento y
controlar su cumplimiento.
f) Conducir y controlar que las prestaciones de salud que se brindan a los pacientes de la Red
Asistencial y a los referidos de otras Redes, se cumplan conforme a Guas de Prctica Clnica,
Protocolos, aplicndose la Lista de Verificacin de la Seguridad de la Ciruga y otras normas de
gestin, calidad y seguridad institucionales.
g) Conducir y controlar el proceso de articulacin de los Centros Asistenciales de diferentes
niveles de complejidad, que integran la Red Asistencial, para mantener la continuidad de la
atencin al paciente y prestaciones integrales a los asegurados. Dirigir y controlar las
actividades relacionadas con el acceso de los pacientes al Hospital Base a travs del Sistema
de Referencia y Contrarreferencia. Controlar que los pacientes referidos del I y II Niveles de
Atencin correspondan a prestaciones complejas.
h) Conducir y controlar el apoyo a los Centros Asistenciales de menor nivel de atencin asignados
a la Red Asistencial segn corresponda, en el desarrollo de sus actividades de atencin mdica.
i) Conducir y controlar la implementacin y el desarrollo de las actividades del Sistema de Gestin
de la Calidad y Seguridad del Paciente. Cautelar que las Guas de Prctica Clnica, Protocolos,
Manuales y Guas de Procedimientos y dems instrumentos de gestin estn actualizados para
su operatividad asistencial y administrativa.
j) Aprobar, autorizar, determinar los diversos procesos de responsabilidad de la Red Asistencial,
segn corresponda, y establecer los mecanismos de informacin, control, medicin, evaluacin
que se requieran.
k) Conducir y controlar el proceso de capacitacin que debe brindar el Hospital Base a los Centros
Asistenciales de los Niveles I y II, respecto a patologas de frecuente referencia. Contribuir en la
formacin y especializacin de profesionales de la salud, residentes e internos. Promover,
asimismo, actividades de capacitacin, investigacin y docencia sobre las prioridades sanitarias
nacionales y locales para cumplir con los objetivos de la Red Asistencial.
l) Informar a la Gerencia General y a los rganos Centrales correspondientes sobre los
resultados alcanzados, los costos implicados, niveles de satisfaccin y dems elementos de
evaluacin de la gestin de la Red Asistencial.
m) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Gerencia General.
Artculo 8 La Gerencia de la Red Asistencial Almenara ejerce autoridad directa sobre las unidades orgnicas
que la conforman y los Centros Asistenciales que integran la Red Asistencial y mantiene relaciones
de coordinacin interna con todos los rganos Desconcentrados de ESSALUD.
CAPTULO II
UNIDADES ORGNICAS DE ASESORAMIENTO
Artculo 9 Las unidades orgnicas de asesoramiento de la Gerencia de la Red Asistencial Almenara son las
siguientes:
Oficina de Asesora Jurdica

Oficina de Gestin y Desarrollo
Cuerpo Mdico (Unidad Funcional)
Artculo 10 La Oficina de Asesora Jurdica tiene las siguientes funciones:
a) Formular las iniciativas y propuestas correspondientes a la Oficina para los Planes de

Gestin, Capacitacin, Investigacin, Inversin, Metas y Presupuesto de la Red; llevar a cabo
su ejecucin, controlar sus resultados y ejecutar las medidas correctivas necesarias para
lograr los objetivos propuestos.
b) Asesorar y emitir opinin tcnica ante consultas que realice la Gerencia de Red y otras
unidades orgnicas de la Red.
c) Mantener actualizados y aplicar los procedimientos, manuales y dems instrumentos de
gestin relacionados a la Oficina, as como cumplir con los dispositivos legales vigentes y las
normas emitidas al respecto por el rgano central rector de las actividades a su cargo.
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d) Asumir la conduccin de la defensa de los intereses de ESSALUD, en su mbito de
competencia, en las acciones judiciales y procedimientos administrativos en los cuales fuera
parte, a excepcin de cobranzas coactivas. Ejercer representacin institucional en los
procesos judiciales y administrativos en los que ESSALUD fuera parte, a travs de sus
apoderados judiciales, sin perjuicio de las facultades conferidas al Gerente de la Red
Asistencial.
e) Autorizar la gestin, modificacin, anulacin de los procesos de responsabilidad de la Oficina,
segn corresponda. Coordinar, de considerarlo, con el rgano central correspondiente las
actividades de carcter jurdico - legal que realiza. Informar peridicamente al rgano central
correspondiente sobre el inicio de acciones judiciales y el estado procesal de las mismas, el
cual podr otorgar el apoyo tcnico necesario para una adecuada defensa en los casos de
mayor relevancia institucional.
f) Interpretar, concordar y sistematizar las normas legales relacionadas con la salud y la
seguridad social, as como las de carcter general, referentes a las Redes Asistenciales.
g) Proponer al rgano Central correspondiente la normatividad que considera pertinente para

mejorar el Sistema Jurdico - Legal de la Institucin. Visar los proyectos de contratos,
resoluciones y dems documentos relacionados que emita la Gerencia de la Red Asistencial,
pudiendo dictaminar sobre los mismos.
h) Llevar y mantener actualizados los registros y cuadros estadsticos que maneja la Oficina.
i) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Gerencia de la Red
Asistencial.
Artculo 11 La Oficina de Gestin y Desarrollo tiene las siguientes funciones:
a) Dirigir el proceso de formulacin, priorizar y aprobar las iniciativas y propuestas

correspondientes a las Oficinas a su cargo para los Planes de Gestin, Salud, Capacitacin,
Investigacin, Inversin, Metas y Presupuesto de la Red; hacer seguimiento de su ejecucin,
resultados y las medidas correctivas.
b) Evaluar y presentar los proyectos de Planes de Gestin, Salud, Inversin, Mdico Director y
las Metas de la Red Asistencial, evaluar su ejecucin y resultados y aprobar las medidas
correctivas pertinentes.
c) Evaluar y aprobar la programacin de necesidades de bienes estratgicos de la Red
Asistencial; controlar su asignacin, distribucin, ubicacin y uso eficiente.
d) Dirigir y controlar los procesos de planificacin, organizacin, inversin, inteligencia sanitaria,
estadstica, calidad, dotacin de recursos humanos y bienes estratgicos, seguridad y salud
ocupacional y medio ambiente de la Red Asistencial; evaluar los resultados alcanzados y
adoptar las acciones correctivas que se requieran.
e) Dirigir y controlar la formulacin y los trminos del Acuerdo de Gestin y el cumplimiento de
los compromisos de la Red; asesorar sobre las acciones preventivas y correctivas a seguir.
f) Dirigir la formulacin y presentar los proyectos de Cuadro para Asignacin de Personal (CAP),
Manual de Organizacin y Funciones (MOF) y Manual de Procesos y Procedimientos (MPP)
de la Red Asistencial.
g) Dirigir y definir los requerimientos correspondientes a los proyectos de inversin, modificacin
de estructura orgnica, dotacin de recursos humanos; as como dirigir y controlar el
desarrollo de los estudios correspondientes.
h) Dirigir y controlar el desarrollo de las actividades de los Sistemas de Gestin de la Calidad y
de Gestin de Riesgos para la Seguridad del Paciente, as como el de Control Interno
Institucional; los procesos de acreditacin y de categorizacin de los Centros Asistenciales de
la Red, as como el de Auditora Mdica y el desarrollo de los estudios de mejora de la calidad
de los servicios de salud, procesos y simplificacin administrativa.
i) Dirigir, controlar y evaluar el desarrollo de las actividades del Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica, de los daos prevalentes de los asegurados, de las infecciones
intrahospitalarias y de los eventos adversos de la atencin y aprobar las estrategias de
intervencin para su prevencin y control; as como la elaboracin de los perfiles
epidemiolgicos y la actualizacin continua del Registro Hospitalario de Cncer.
j) Planificar, organizar, dirigir y controlar la actualizacin, anlisis y difusin de la informacin
estadstica y de gestin.
k) Dirigir y controlar la implementacin y operatividad del sistema de gestin de la seguridad,
salud en el trabajo y medio ambiente y brindar apoyo tcnico y operativo a los comits
relacionados al sistema.
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l) Evaluar y presentar la Memoria Anual de la Red Asistencial.
m) Autorizar la gestin, modificacin y anulacin de los diversos procesos de responsabilidad de
la Oficina, segn corresponda.
n) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Gerencia de la Red
Asistencial.
Artculo 12 La Oficina de Gestin y Desarrollo est conformada por las siguientes unidades orgnicas:
Oficina de Planificacin Operativa

Oficina de Gestin de Calidad y Control Interno
Oficina de Inteligencia Sanitaria
Unidad de Salud Ocupacional y Medio Ambiente
Unidad de Estadstica
Artculo 13 La Oficina de Planificacin Operativa tiene las siguientes funciones:

Gestin, Salud, Capacitacin, Investigacin, Inversin, Metas y Presupuesto de la Red; llevar
a cabo su ejecucin, controlar sus resultados y ejecutar las medidas correctivas necesarias;
as como revisar las de la Unidad a su cargo, controlar su ejecucin y resultados y aprobar las
medidas correctivas.
b) Coordinar y apoyar la formulacin, consolidacin y ejecucin del Plan de Gestin, Inversin y
Metas de la Red Asistencial, controlar su ejecucin y resultados, proponer y ejecutar medidas
correctivas.
c) Apoyar a la Oficina de Inteligencia Sanitaria en la formulacin y en el control de la ejecucin y
resultados del Plan de Salud de la Red Asistencial.
d) Validar y proponer la programacin de bienes estratgicos y controlar la asignacin,
distribucin, ubicacin y uso de medicamentos, material mdico, reactivos e insumos de
laboratorio, material radiolgico, instrumental quirrgico y equipamiento biomdico de la Red,
con criterio de eficiencia y equidad.
e) Evaluar y proponer las necesidades de inversin en coordinacin con los Centros
Asistenciales que conforman la Red, formular el Plan Mdico Director, desarrollar los estudios
de pre inversin y controlar los realizados por terceros.
f) Coordinar, formular y actualizar el Cuadro para Asignacin de Personal (CAP), Manual de
Organizacin y Funciones (MOF), Manual de Procesos y Procedimientos (MPP) de la Red
Asistencial.
g) Coordinar y apoyar en la formulacin de la propuesta de trminos de los Acuerdos a negociar
con el rgano Asegurador, evaluar los propuestos por ste y los propuestos por el rgano
Prestador en lo que respecta al Acuerdo de Gestin de la Red Asistencial; controlar y evaluar
su cumplimiento. Coordinar, formular, proponer y evaluar el Compromiso de Gestin a
suscribir entre la Gerencia de Red y los Centros Asistenciales que conforman la Red. Evaluar,
en coordinacin con las reas que correspondan de la Red, las polticas, dispositivos,
normativa y todo aquello que incida en los compromisos pactados, informar y proponer las
acciones de prevencin respectivas.
h) Evaluar los requerimientos de los Centros Asistenciales respecto a la modificacin de la
estructura orgnica, dotacin de recursos humanos y otros en su mbito de competencia;
determinar, emitir opinin tcnica y formular el sustento tcnico respectivo, en caso de
proceder, para su consideracin por el rgano central correspondiente.
i) Autorizar la gestin, modificacin, anulacin de los procesos de responsabilidad de la Oficina,
segn corresponda.
j) Llevar y mantener actualizados los registros y cuadros estadsticos que maneja la Oficina.
Mantener actualizados y aplicar los procedimientos, manuales y dems instrumentos de
gestin relacionados a la Oficina.
k) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Oficina de Gestin
y Desarrollo.
Artculo 14 La Oficina de Planificacin Operativa est conformada por la Unidad de Evaluacin de Recursos
Mdicos, que tiene las siguiente funciones:
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a) Formular las iniciativas y propuestas correspondientes a la Unidad para los Planes de
a cabo su ejecucin, controlar sus resultados y ejecutar medidas correctivas para lograr los
objetivos propuestos.
b) Evaluar los requerimientos de bienes estratgicos en coordinacin con las reas usuarias;
considerando estadsticas de produccin de actividades, productividad, consumo e
indicadores; formular y presentar la programacin respectiva.
c) Mantener actualizados y aplicar los procedimientos, manuales y otros instrumentos, acorde a
las normas vigentes.
d) Organizar y controlar la asignacin, distribucin, ubicacin y uso de medicamentos, material
mdico, reactivos e insumos de laboratorio, material radiolgico, instrumental quirrgico y
equipamiento biomdico asignados, con criterios de eficiencia y equidad.
e) Evaluar, definir y coordinar las acciones para la redistribucin de los bienes estratgicos
dentro de la Red y con otras Redes.
f) Verificar la oportunidad y condiciones del suministro de bienes estratgicos en los Centros
Asistencial; informar y proponer las medidas de mejora que se requieran. Evaluar el costo de
los recursos mdicos estratgicos en relacin a su eficacia e informar al respecto.
g) Informar y capacitar a las reas usuarias en la programacin y evaluacin de los bienes
estratgicos. Llevar y mantener actualizados los registros y cuadros estadsticos que maneja
la Unidad.
h) Autorizar la gestin, modificacin, anulacin de los procesos de responsabilidad de la Unidad,
segn corresponda.
i) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Oficina de
Planificacin Operativa.
Artculo 15 La Oficina de Gestin de Calidad y Control Interno tiene las siguientes funciones:

b) Formular, ejecutar y controlar el Plan de Calidad de la Red Asistencial, implementar las
estrategias, metodologas e instrumentos de calidad y seguridad del paciente en el marco del
Sistema de Gestin de la Calidad y Seguridad del paciente para la mejora continua en los
servicios.
c) Monitorear y evaluar los indicadores de control de la calidad y seguridad del paciente en los diferentes
servicios de la Red Asistencial e informar a la Red Asistencial y a la Oficina de Gestin de la Calidad y
Seguridad del Paciente de la Defensora del Asegurado.
d) Dirigir y controlar el cumplimiento de las auditoras mdicas por los Comits de Auditora
Mdica en el mbito de la Red Asistencial.
e) Organizar, evaluar y validar la formulacin y correcta aplicacin de las Guas de Prctica
Clnica, Manual de Procesos, Protocolos, procedimientos asistenciales y administrativos y
dems instrumentos de gestin relacionados; proponer las acciones de mejora y hacer
seguimiento de su consecucin.
f) Capacitar y sensibilizar al personal en los conceptos, herramientas y tcnicas de calidad y
seguridad del paciente.
g) Promover la ejecucin de estudios de investigacin en calidad y seguridad del paciente en los
servicios de salud.
h) Controlar los procesos operativos de la Red Asistencial para asegurar que las actividades
asistenciales y administrativas se brinden con efectividad, eficiencia y economa.
i) Implementar y difundir en la Red Asistencial el sistema de control interno institucional y
evaluar su desarrollo.
j) Detectar y prevenir operaciones no autorizadas, accesos no autorizados a recursos o
apropiaciones indebidas que generen prdidas significativas a la Institucin.
k) Autorizar la gestin, modificacin, anulacin de los procesos de responsabilidad de la Oficina,
segn corresponda.
l) Llevar y mantener actualizados los registros y cuadros estadsticos que maneja la Oficina.
m) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Oficina de Gestin
y Desarrollo.
11
Artculo 16 La Oficina de Gestin de Calidad y Control Interno est conformada por la Unidad de Auditora
Mdica y Control, que tiene las siguientes funciones:

a cabo su ejecucin, controlar sus resultados y ejecutar medidas correctivas para lograr los
objetivos propuestos.
b) Formular y evaluar los Planes de Auditoria Mdica y el Sistema de Control Interno de la Red
Asistencial, en concordancia con las normas vigentes y en coordinacin con los rganos
Centrales correspondientes.
c) Ejecutar y controlar las Auditoras de Caso, utilizando las Guas de Prctica Clnica,
Protocolos, Manuales de Procesos y Procedimientos y dems documentos relacionados.
d) Mantener actualizados y aplicar los procedimientos, manuales y dems instrumentos de
calidad y gestin relacionados a la Unidad, as como las normas emitidas por los rganos
centrales rectores de las actividades a cargo.
e) Verificar y evaluar la observancia de las normas internas y procedimientos administrativos que
regulan la operatividad de los Centros Asistenciales que integran la Red, en cumplimiento del
Plan de Control Previo.
f) Coordinar y evaluar el cumplimiento de las Auditorias Mdicas, evaluacin de riesgos
asistenciales, as como la verificacin, seguimiento y registro de las medidas correctivas
adoptadas para implantar y superar las observaciones y recomendaciones realizadas por el
rgano de Control Interno y la Contralora General de la Repblica. Divulgar, promover y
propiciar el desarrollo, conocimiento y aplicacin de las normas tcnicas de control.
g) Proponer, capacitar y apoyar a los Comits Hospitalarios de Auditoria en Salud de la Red
Asistencial.
h) Llevar y mantener actualizados los registros y cuadros estadsticos que maneja la Unidad.
i) Realizar en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Oficina de Gestin
de Calidad y Control Interno.
Artculo 17 La Oficina de Inteligencia Sanitaria tiene las siguientes funciones:

b) Formular y consolidar, en coordinacin con la Oficina de Planificacin Operativa y las
Gerencias de Lnea de la Red Asistencial, el Plan de Salud de la Red; controlar su ejecucin y
proponer las medidas necesarias para su consecucin.
c) Desarrollar y difundir los estudios de carga de morbilidad y estudios de demanda de servicios
de salud en el mbito de la Red Asistencial. Establecer las prioridades sanitarias en el mbito
d) Planificar, organizar, conducir y desarrollar acciones de Vigilancia en Salud Pblica: vigilancia
de infecciones intrahospitalarias y de eventos adversos de la atencin; proponer a la Gerencia
de la Red Asistencial las estrategias de intervencin correspondientes. Organizar y desarrollar
las acciones necesarias para mantener actualizado el Registro de Cncer de la Red
Asistencial y otros sistemas de registro que le fueran asignados.
e) Promover, disear, ejecutar y difundir investigaciones epidemiolgicas que permitan la
generacin de evidencias cientficas para la prevencin y control de riesgos y daos a la
salud en individuos y poblaciones. Llevar a cabo las acciones de investigacin y control de
brotes en la Red Asistencial y formular las recomendaciones para su prevencin.
f) Ejecutar las mejoras y optimizaciones de los sistemas de informacin sanitarias, a efectos de
generar informacin adecuada. Formular los indicadores de salud para la toma de decisiones
de acuerdo a las necesidades de las unidades orgnicas de la Red Asistencial.
g) Autorizar la gestin, modificacin, anulacin de los procesos de responsabilidad de la Oficina,
segn corresponda. Mantener actualizados y aplicar los procedimientos, manuales y dems
instrumentos de gestin relacionados a la Oficina, as como cumplir con las normas emitidas
al respecto por el rgano central rector de las actividades a cargo.
h) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Oficina de Gestin
y Desarrollo.
Artculo 18 La Unidad de Salud Ocupacional y Medio Ambiente tiene las siguientes funciones:
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su ejecucin, controlar sus resultados y ejecutar medidas correctivas para lograr los objetivos
propuestos.
b) Coordinar, formular, presentar y mantener actualizados el Programa Anual de Seguridad y
Salud en el Trabajo y el Programa de Gestin Ambiental de los Centros Asistenciales de la
Red; apoyar en su ejecucin y evaluar e informar sobre los resultados. Evaluar, proponer las
estrategias y controlar la implementacin del sistema de gestin de la seguridad y salud en el
trabajo, as como las actividades en materia de medio ambiente en la Red Asistencial; prestar
asesora y apoyo tcnico durante el proceso. Recopilar, difundir y mantener actualizada la
normativa e instrumentos tcnicos relacionados con la seguridad y salud en el trabajo y medio
ambiente.
c) Programar y ejecutar las acciones de inspeccin y observacin para detectar, evaluar,
prevenir y corregir riesgos, deficiencias o problemas en las tareas, reas de trabajo,
instalaciones, equipos y otros que incidan en la seguridad, salud ocupacional y medio
ambiente.
d) Mantener actualizados y aplicar los procedimientos, manuales y dems instrumentos de
calidad y gestin relacionados a la Unidad, as como cumplir con las normas emitidas al
respecto por el rgano central rector de las actividades a cargo.
e) Ejecutar el programa de vigilancia de la salud de los trabajadores de la Red Asistencial.
Desarrollar las actividades de apoyo tcnico y operativo a los Comits de Seguridad y Salud
en el Trabajo de los Centros Asistenciales de la Red Asistencial.
f) Investigar los accidentes, incidentes, enfermedades ocupacionales y daos al medio
ambiente ocurridos, proponer las recomendaciones correctivas y verificar su implementacin
y eficacia en la Red Asistencial.
g) Verificar y exigir que los proveedores y contratistas en el mbito de la Red Asistencial
cumplan con todas las normas aplicables de seguridad y salud en el trabajo, y medio
ambiente.
h) Proponer las actividades de capacitacin, induccin, entrenamiento y otros relacionados en
seguridad y salud en el trabajo y medio ambiente dirigidos al personal de los Centros
Asistenciales de la Red; evaluar su impacto y proponer las acciones correctivas que se
requieran.
i) Registrar y mantener actualizados los registros y las estadsticas sobre accidentes,
incidentes, enfermedades ocupacionales, daos al medio ambiente y dems informacin de
salud ocupacional y medio ambiente; proporcionar informacin al respecto.
j) Autorizar la gestin, modificacin, anulacin de los procesos de responsabilidad de la Unidad,
segn corresponda.
k) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Oficina de Gestin
y Desarrollo.
Artculo 19 La Unidad de Estadstica tiene las siguientes funciones:

propuestos. Formular, ejecutar y controlar, los aspectos estadsticos y demogrficos del Plan
de Salud de la Red.
b) Formular, implementar y estandarizar los procesos, indicadores y herramientas necesarias
para optimizar el manejo de informacin en los diferentes niveles e instancias de la Red
Asistencial.
c) Mantener actualizados y aplicar los procedimientos, manuales y dems instrumentos de
gestin relacionados a la Unidad, as como cumplir con los dispositivos legales vigentes y las
normas emitidas al respecto por el rgano central rector de las actividades a cargo.
d) Organizar, ejecutar y controlar las acciones y procesos de estadstica de la Red Asistencial.
Realizar la recoleccin, validacin, consistencia, procesamiento de datos, consolidacin,
anlisis e interpretacin de la informacin estadstica generada en los diferentes Centros
Asistenciales de la Red Asistencial y difundirla a los usuarios internos y externos segn las
normas establecidas.
e) Producir los indicadores estadsticos para la toma de decisiones y generar datos de acuerdo a
las necesidades y prioridades de las unidades orgnicas de la Red Asistencial.
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f) Preservar las fuentes de informacin, elaborar, mantener y actualizar las fichas tcnicas de
los indicadores, tablas y otros instrumentos autorizados por la Oficina de Gestin y Desarrollo.
g) Autorizar la gestin, modificacin, anulacin de los procesos de responsabilidad de la Unidad,
segn corresponda.
h) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Oficina de Gestin
y Desarrollo.
CAPTULO III
UNIDADES ORGNICAS DE APOYO
Artculo 20 Las unidades orgnicas de apoyo de la Gerencia de la Red Asistencial Almenara son las
siguientes:
Oficina de Secretara Tcnica

Oficina de Capacitacin, Investigacin y Docencia
Oficina de Administracin
Divisin de Comunicacin Institucional
Oficina de Admisin y Registros Mdicos
Artculo 21 La Oficina de Secretara Tcnica tiene las siguientes funciones:

propuestos.
b) Ejecutar, coordinar y evaluar el ingreso, registro, procesamiento, clasificacin, verificacin y
distribucin de la documentacin emitida y recepcionada por la Gerencia de la Red
Asistencial.
c) Coordinar, ejecutar y evaluar las actividades del despacho de los documentos emitidos por la
Red Asistencial con destino local, nacional e internacional.
d) Proporcionar informacin al usuario externo e interno sobre la situacin de los expedientes
presentados o tramitados.
e) Ejecutar y coordinar las actividades relacionadas con la verificacin, clasificacin, custodia,
conservacin, transferencia, depuracin y eliminacin de los documentos del Archivo
Perifrico que constituyen el acervo documentado de la Red Asistencial.
f) Supervisar el cumplimiento de las normas y procedimientos de trmite y archivo documentario
en las unidades orgnicas, Centros Asistenciales que integran la Red Asistencial; evaluar,
proponer e implementar mejoras al respecto.
g) Efectuar seguimiento, coordinar y verificar la atencin de las observaciones o implementacin
de las recomendaciones emitida por los rganos de fiscalizacin internos y externos.
h) Autorizar la gestin, modificacin, anulacin de los procesos de responsabilidad de la Oficina,
segn corresponda.
i) Mantener actualizados y aplicar los procedimientos, manuales y dems instrumentos de
normas emitidas al respecto por los rganos centrales rectores de las actividades a cargo.
j) Llevar y mantener actualizados los registros y cuadros estadsticos que maneja la Oficina.
k) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Gerencia de la Red
Asistencial.
Artculo 22 La Oficina de Capacitacin, Investigacin y Docencia tiene las siguientes funciones:

propuestos.
b) Formular, ejecutar y controlar el Plan de Capacitacin, Investigacin y Docencia de la Red
Asistencial, acorde a las prioridades establecidas y en coordinacin con las reas usuarias.
c) Formular y controlar el presupuesto de capacitacin, docencia e investigacin y evaluar su
ejecucin.
14
d) Autorizar y monitorear las actividades de los trabajadores en funcin al Plan de Capacitacin
e Investigacin en el mbito de la Red Asistencial.
e) Organizar, promover y evaluar el desarrollo de proyectos de investigacin sobre los avances
cientfico-tcnicos, de acuerdo a la normatividad institucional vigente.
f) Proponer ante los rganos centrales correspondientes la formulacin y suscripcin de los
Convenios Especficos entre la Red y los centros de formacin acreditados.
g) Supervisar y coordinar el cumplimiento de los programas de pre y post grado en la Red
Asistencial. Administrar los programas de internado, SERUMS y residentado mdico,
relacionado a roles, responsabilidades, procedimientos de gestin clnica, turnos y otros que
permitan optimizar su rendimiento.
segn corresponda.
i) Llevar y mantener actualizados los registros y cuadros estadsticos que maneja la Oficina.
j) Mantener actualizados y aplicar los procedimientos, manuales y dems instrumentos de
Asistencial.
Artculo 23 La Oficina de Administracin tiene las siguientes funciones:
a) Dirigir el proceso de formulacin, priorizar y aprobar las iniciativas y propuestas

correspondientes a las Oficinas a su cargo para los Planes de Gestin, Capacitacin,
Investigacin, Inversin, Metas y Presupuesto de la Red; hacer seguimiento de su ejecucin,
resultados y las medidas correctivas.
b) Autorizar, presentar y controlar el Presupuesto, Plan Anual de Contrataciones, Plan Anual de
Mantenimiento de Infraestructura, el Plan Anual de Mantenimiento de Equipos Biomdicos y
Electromecnicos e Instalaciones y el Plan Anual de Servicios y Administracin Patrimonial de
la Red Asistencial; evaluar su ejecucin.
c) Dirigir las actividades del sistema de recursos humano de la Red Asistencial, con excepcin
de las de capacitacin, docencia e investigacin, evaluar los resultados alcanzados y
disponer las acciones correctivas que se requieran.
d) Dirigir las actividades relacionadas al presupuesto, contabilidad, costos, tesorera, fondos
transferidos, recupero de deudas y otros relacionados de la Red Asistencial; evaluar los
resultados alcanzados y disponer las acciones correctivas que se requieran. Evaluar y
presentar los Estados Financieros de la Red Asistencial.
e) Dirigir las actividades relacionadas con la programacin de bienes y servicios estratgicos, no
estratgicos y obras, as como la adquisicin y contratacin de bienes, servicios y obras de
compra local de la Red Asistencial; evaluar los resultados alcanzados y disponer las acciones
correctivas que se requieran.
f) Dirigir las actividades de mantenimiento de los equipos biomdicos, electromecnicos,
instalaciones e infraestructura, administracin del patrimonio y servicios generales de la Red
Asistencial; evaluar los resultados alcanzados y disponer las acciones correctivas que se
requieran.
g) Autorizar la gestin, modificacin, anulacin de los diversos procesos de responsabilidad de
la Oficina, segn corresponda.
h) Dirigir el funcionamiento de los sistemas de informacin y/o aplicativos que estn en
explotacin en las reas usuarias de la Red Asistencial, evaluar los resultados alcanzados y
i) Dirigir la actualizacin y cumplimiento de los instrumentos de gestin de la Oficina; as como
monitorear el cumplimiento de los dispositivos legales vigentes y la normativa emitida por la
Institucin.
j) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Gerencia de la Red
Asistencial.
Artculo 24 La Oficina de Administracin est conformada por las siguientes unidades orgnicas:
Oficina de Soporte Informtico

Oficina de Recursos Humanos
Oficina de Finanzas
Oficina de Adquisiciones
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Oficina de Ingeniera Hospitalaria y Servicios
Artculo 25 La Oficina de Soporte Informtico tiene las siguientes funciones:

propuestos.
b) Proponer y ejecutar los planes de capacitacin tcnica necesarios para el personal de su
rea, as como para las reas usuarias correspondientes, a fin de mejorar la gestin y
operatividad de los sistemas de informacin implantados.
c) Identificar, coordinar, racionalizar, consolidar y sustentar las necesidades informticas
requeridas para el cumplimiento de sus funciones, a fin de que sean provedas por las
respectivas jefaturas, informando oportunamente al rgano central correspondiente las
acciones realizadas.
d) Observar, peridicamente, a travs de exmenes y visitas inopinadas, la gestin de los

recursos informticos administrados por las reas dentro de su mbito, coordinando las
acciones correctivas necesarias a fin de cumplir con las normas, objetivos y planes
correspondientes.
e) Facilitar, en coordinacin con las unidades orgnicas correspondientes, la provisin y
atencin oportuna del soporte tcnico para las reas dentro de su entorno, informando
oportunamente las acciones que permitan brindar una adecuada gestin informtica a las
reas usuarias.
f) Garantizar el funcionamiento de los sistemas de informacin y/o aplicativos que estn en
explotacin en las reas usuarias dentro de su entorno, dotando los procedimientos
necesarios de control y los procesos de copias de respaldo. Establecer y mantener la
operatividad, seguridad, integracin y conservacin de las redes de informacin y bases de
datos institucionales. Generar los recursos necesarios para la explotacin de datos de
acuerdo a los requerimientos de las reas usuarias de la Red.
g) Ejecutar la implantacin de nuevos sistemas de informacin y/o aplicativos para las reas
usuarias de su mbito funcional, estableciendo los respectivos procedimientos de control
interno y de acuerdo a la normatividad vigente.
h) Coordinar y controlar, en el mbito de su competencia, los niveles de servicio para la
contratacin de servicios de terceros, supervisando su ejecucin en las reas dentro de su
entorno.
i) Establecer procedimientos de seguridad y control interno informticos para las reas dentro
de su entorno, a fin de proteger los sistemas de informacin, base de datos y dems recursos
informticos involucrados. Implementar procedimientos de seguridad y de mantenimiento
fsico a las bases de datos dentro de su mbito, coordinando con las respectivas jefaturas los
recursos y privilegios de acceso para los usuarios autorizados.
j) Disear, probar e implementar los planes de contingencia que permitan, dentro de su mbito
funcional, la proteccin y recuperacin de los sistemas de informacin y dems recursos
informticos asignados a sus reas usuarias, informando al rgano central correspondiente,
asimismo proponer medidas correctivas
k) Mantener actualizada la documentacin y los manuales tcnicos necesarios para la gestin y
explotacin de los aplicativos y sistemas de informacin vigentes dentro de su mbito, que
hayan sido desarrollados con recursos propios y/o por terceros. Organizar, documentar y
actualizar, los registros descriptivos con la identificacin, diagnsticos y vas de solucin
posibles a los problemas de hardware y software presentados durante la ejecucin de los
sistemas de informacin.
l) Actualizar el inventario fsico de contratos, licencias, hardware, sistemas operativos, software
de oficina y otros instalados en los equipos de cmputo y de telecomunicaciones de la red
m) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Oficina de
Administracin.
Artculo 26 La Oficina de Recursos Humanos tiene las siguientes funciones:
a) Revisar las iniciativas y propuestas correspondientes a las Unidades a su cargo para los
Planes de Gestin, Capacitacin, Investigacin, Inversin, Metas y Presupuesto de la Red;
controlar su ejecucin y resultados; aprobar las medidas correctivas.
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b) Dirigir y controlar la formulacin del proyecto de Presupuesto Analtico de Personal (PAP) de
la Red Asistencial.
c) Dirigir y controlar las acciones y procesos del sistema de recursos humanos en la Red
Asistencial, excepto las de capacitacin, docencia e investigacin, verificando se priorice a las
reas crticas asistenciales (Emergencia, UCI, UVI y Centro Quirrgico).
d) Dirigir y controlar las acciones correspondientes a contratacin de personal, pago de
remuneraciones, bonificaciones y compensaciones, otorgamiento de derechos,
desplazamientos, licencias, promociones y ascensos, trmino de vnculo laboral, control de
asistencia y permanencia del personal, disciplina laboral, administracin del legajo del
personal y el pago de pensiones del rgimen DL N 20530 dentro de los parmetros
establecidos por las normas institucionales vigentes.
e) Dirigir y controlar la ejecucin del proceso de evaluacin y calificacin del personal de
acuerdo a las normas vigentes.
f) Evaluar los cuadros proyectados de remuneraciones de la Red Asistencial y adoptar las
acciones de previsin correspondientes.
g) Dirigir y controlar el desarrollo de programas orientados al fortalecimiento de la identificacin
del personal con la Institucin, la mejora del clima laboral y la asistencia al trabajador y su
familia.
segn corresponda.
i) Controlar la actualizacin de los registros y cuadros estadsticos del sistema de personal, as
como el maestro de personal.
j) Controlar la actualizacin y cumplimiento de los instrumentos de gestin de la Oficina, as
como el cumplimiento de los dispositivos legales vigentes y la normativa emitida por los
rganos centrales rectores de las actividades a cargo.
k) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Oficina de
Administracin.
Artculo 27 La Oficina de Recursos Humanos est conformada por las siguientes unidades orgnicas:
Unidad de Administracin de Personal

Unidad Bienestar de Personal
Artculo 28 La Unidad de Administracin de Personal tiene las siguientes funciones:

propuestos.
b) Formular el proyecto de Presupuesto Analtico de Personal PAP de la Red Asistencial, en
base al Cuadro para Asignacin de Personal (CAP) aprobado, y actualizar su informacin en
el marco de la normativa vigente.
c) Ejecutar y controlar las acciones y procesos relacionados con los recursos humanos de la
Red Asistencial, excepto las de capacitacin, docencia e investigacin, priorizando las reas
crticas asistenciales (Emergencia, UCI, UVI y Centro Quirrgico).
d) Determinar el perfil especfico de los cargos; efectuar los procesos de convocatoria, seleccin
y contratacin de personal de la Red e informar al Ministerio de Trabajo y Promocin Social,
de acuerdo a la normativa vigente.
e) Efectuar el concurso de los cargos de jefatura asistenciales, proyectar las resoluciones de
designacin o encargo, segn corresponda, y realizar el proceso de contratacin de
funcionarios administrativos y asistenciales.
f) Proveer las credenciales de identificacin a los trabajadores de la Red Asistencial.
Administrar, mantener actualizado y conservar el legajo del personal de la Red Asistencial.
g) Efectuar el control de la asistencia y permanencia del personal de la Red, evaluar e informar
sobre el absentismo laboral, proponer e implementar las acciones para su mejora.
h) Ejecutar las acciones correspondientes al otorgamiento de beneficios sociales, bonificaciones,
asignaciones, licencias, promociones y ascensos, desplazamiento temporal y permanente de
personal, trmino de vnculo laboral, cumplimiento de derechos y deberes en el marco de la
normativa vigente. Coordinar y gestionar las acciones para el control y verificacin de los
CITT.
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i) Organizar, coordinar y conducir las actividades relacionadas con el proceso de evaluacin y
calificacin del personal, de acuerdo a las normas vigentes. Llevar a cabo los procesos
disciplinarios del personal de la Red, en el marco de la normativa vigente.
j) Formular los cuadros proyectados de remuneraciones de la Red Asistencial y coordinar los
posibles ajustes durante el ejercicio presupuestal. Consolidar, evaluar, formular y remitir la
informacin de movimientos de personal para el procesamiento de la planilla de pagos de los
trabajadores de la Red Asistencial. Verificar y coordinar las acciones correctivas respecto a la
planilla nica de pagos de los trabajadores y al pago de pensiones del personal comprendido
en el rgimen pensionario del Decreto Ley N 20530 de la Red Asistencial.
k) Autorizar la gestin, modificacin, anulacin de los procesos de responsabilidad de la Unidad,
segn corresponda.
l) Llevar y mantener actualizados los registros y cuadros estadsticos que maneja la Unidad.
m) Mantener actualizados y aplicar los procedimientos, manuales y dems instrumentos de
gestin relacionados a la Unidad, as como cumplir con los dispositivos legales vigentes y la
normativa emitida por los rganos centrales rectores de las actividades a cargo.
n) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Oficina de
Recursos Humanos.
Artculo 29 La Unidad de Bienestar de Personal tiene las siguientes funciones:

propuestos.
b) Formular, implementar y controlar los programas de beneficios directos al trabajador que
mejoren su desempeo, las relaciones interpersonales y su nivel de satisfaccin.
c) Organizar, desarrollar y controlar los programas, actividades y servicios de bienestar
personal, referidos a asistencia social y econmica, promocin de la salud fsica y mental,
extensin social, reconocimientos, actividades educativas, culturales, recreativas y deportivas
para el trabajador y su familia; evaluar los resultados alcanzados y adoptar las acciones
correctivas que se requieran.
d) Desarrollar estudios que determinen las herramientas ms adecuadas para mejorar el clima y
cultura organizacional, propiciando la integracin y motivacin entre los miembros de la Red
Asistencial.
e) Brindar apoyo al trabajador realizando gestiones para que se le brinden servicios
complementarios de ayuda como asistencia mdica, psicolgica y social; cuando se
encuentre en situacin lmite como enfermedad, fallecimiento y otros, as como de ndole
personal.
f) Autorizar la gestin, modificacin, anulacin de los procesos de responsabilidad de la Unidad,
segn corresponda.
g) Llevar y mantener actualizados los registros y cuadros estadsticos que maneja la Unidad.
h) Mantener actualizados y aplicar los procedimientos, manuales y dems instrumentos de
Recursos Humanos.
Artculo 30 La Oficina de Finanzas tiene las siguientes funciones:
a) Revisar las iniciativas y propuestas correspondientes a las Oficinas a su cargo para los
controlar su ejecucin, y resultados; aprobar las medidas correctivas.
b) Dirigir y controlar las acciones y actividades relacionadas con los procesos presupuestarios,
contables y de costos de la Red Asistencial.
c) Coordinar con la Oficina de Adquisiciones y la Oficina de Ingeniera Hospitalaria y Servicios la
ejecucin de los inventarios fsicos de activos fijos, existencias en almacenes y otros activos,
segn corresponda.
d) Evaluar el Presupuesto de la Red Asistencial, verificando que sean asignados con eficiencia y
equidad los recursos conforme al mecanismo de pago utilizado y se priorice a las reas
18
e) Realizar las acciones que permitan la recuperacin de las cuentas por cobrar a nivel
administrativo, as como efectuar las acciones de conciliacin, transferencia y liquidacin de
las deudas por cobrar de acuerdo a las normas vigentes.
f) Controlar los ingresos de fondos recaudados por los servicios prestados a pacientes no
asegurados.
g) Evaluar y presentar los estados financieros e informacin de carcter contable de la Red.
h) Dirigir y controlar la ejecucin de los estudios de costos, anlisis contables y econmico-
financieros de gestin.
i) Administrar el flujo de caja y controlar los ingresos de los fondos asignados a la Red
Asistencial, as como los ingresos propios.
j) Dirigir y controlar los flujos de fondos transferidos por la Sede Central.
k) Dirigir y controlar los Sistemas Electrnicos de Pago, la custodia de los cheques, de las
cuentas bancarias y los documentos valorados que se reciben como garanta de la
adquisicin de bienes y/o servicios.
l) Autorizar la gestin, modificacin, anulacin de los procesos de responsabilidad de la Oficina,
segn corresponda.
m) Controlar la actualizacin de los registros y cuadros estadsticos que manejan las Oficinas a
su cargo.
n)
o) Controlar la actualizacin y cumplimiento de los instrumentos de gestin de la Oficina, as
p) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Oficina de
Administracin.
Artculo 31 La Oficina de Finanzas est conformada por las siguientes unidades orgnicas:
Oficina de Contabilidad y Costos
Oficina de Tesorera y Presupuesto
Artculo 32 La Oficina de Contabilidad y Costos tiene las siguientes funciones:

propuestos.
b) Organizar, ejecutar y controlar las acciones y actividades de los procesos relacionados con
los costos y la contabilidad de la Red Asistencial.
c) Procesar la informacin administrativo - contable de la Red Asistencial.
d) Efectuar el control de la documentacin que sustente los ingresos y egresos.
e) Codificar y registrar contablemente la documentacin fuente recibida.
f) Formular y presentar estados financieros e informacin de carcter contable; as como los
anlisis contables y econmico-financieros de la Red Asistencial.
g) Implementar, conducir y controlar el sistema de costos en la Red Asistencial, que incluye el
determinar la clasificacin y estructura de costos, los costos unitarios y las tarifas
correspondientes de los diferentes servicios asistenciales y/o administrativos en funcin a los
parmetros establecidos por la Oficina de Finanzas.
h) Evaluar las variaciones de los costos reales de los servicios de ESSALUD respecto a los
estndares establecidos para cada una de las dependencias de la Red.
i) Determinar los costos de produccin de cada uno de los servicios de ESSALUD que produce
la Institucin como base para determinar la asignacin de los recursos presupuestales y las
tarifas para terceros.
j) Realizar peridicamente los arqueos de caja y valores, el control de las rediciones de cuenta
por los anticipos o viticos otorgados, el inventario de activos fijos y existencias en almacenes
de la Red.
segn corresponda.
l) Llevar y mantener actualizados los registros y cuadros estadsticos que maneja la Oficina.
19
Finanzas.
Artculo 33 La Oficina de Tesorera y Presupuesto tiene las siguientes funciones:

propuestos.
b) Organizar, ejecutar y controlar las acciones y procesos relacionados con el presupuesto y la
tesorera de la Red Asistencial.
c) Administrar los fondos asignados para la atencin de las obligaciones de la Red Asistencial,
as como los ingresos propios. Mantener actualizada las tarifas, facturar y cobrar eficaz y
oportunamente los servicios que preste el Hospital a los no asegurados.
d) Atender el pago de obligaciones a proveedores, personal y terceros acorde a polticas y
normas establecidas.
e) Controlar, abrir y/o cerrar las cuentas bancarias a cargo de la Red Asistencial, en
concordancia con sus necesidades operativas.
f) Administrar los Sistemas Electrnicos de Pagos y administrar y custodiar los cheques y
valores de las cuentas bancarias a cargo de la Red Asistencial.
g) Vender bases por concursos y licitaciones segn requerimiento de las reas solicitantes.
h) Cuantificar y valorar las actividades mdicas ejecutadas en base a los mecanismos
establecidos, evaluar e informar las desviaciones.
i) Custodiar los documentos valorados que se reciben como garanta de la adquisicin de
bienes y/o servicios.
j) Coordinar con las reas asistenciales y administrativas la formulacin del Presupuesto de la
Red Asistencial; as como ejecutar y controlar el mismo priorizando su asignacin a las reas
k) Efectuar la reprogramacin presupuestal conforme a las directrices del rgano central rector.
l) Autorizar la gestin, modificacin, anulacin de los procesos de responsabilidad de la Unidad,
segn corresponda.
m) Llevar y mantener actualizados los registros y cuadros estadsticos que maneja la Oficina.
n) Mantener actualizados y aplicar los procedimientos, manuales y dems instrumentos de
gestin relacionados a la Oficina, as como cumplir con los dispositivos legales vigentes y la
o) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Oficina de
Finanzas.
Artculo 34 La Oficina de Adquisiciones tiene las siguientes funciones:
b) Organizar, conducir y controlar el sistema de adquisiciones y contrataciones de bienes y
servicios relacionados a los procesos de compra local de la Red Asistencial.
c) Proponer el Plan Anual de Contrataciones de bienes y servicios de la Red Asistencial,
verificando la priorizacin de las reas crticas asistenciales (Emergencia, UCI, UVI y Centro
Quirrgico); evaluar su ejecucin y disponer acciones correctivas.
d) Controlar la consolidacin de las necesidades de bienes y servicios de la Red Asistencial
aprobadas por la Oficina de Gestin y Desarrollo.
e) Dirigir y controlar el apoyo a los Comits Especiales en la formulacin de bases para la
adquisicin y contratacin de bienes, servicios y obras.
f) Dirigir y controlar la realizacin de los estudios y anlisis de las posibilidades que ofrece el
mercado y fuentes de abastecimiento de los bienes, servicios y obras a ser adquiridos o
contratados.
g) Suscribir los contratos oportunamente, segn corresponda, ejerciendo el control y verificacin
de los documentos, las garantas presentadas por los contratistas proveedores, as como la
ejecucin de los contratos de adquisiciones.
h) Dirigir y controlar la atencin integral a los proveedores relacionado con la informacin de
convocatorias, entrega y recepcin de documentos, orientacin, consultas e incumplimientos
en que incurran.
20
i) Controlar el proceso de inmovilizacin de bienes estratgicos declarados no conformes por la
Gerencia Central de Prestaciones de Salud.
j) Coordinar con la Oficina de Finanzas para el inventario fsico de las existencias en los
almacenes de la Red Asistencial.
segn corresponda.
l) Controlar la actualizacin de los registros y cuadros estadsticos que manejan las Unidades a
su cargo.
m) Controlar la actualizacin y cumplimiento de los instrumentos de gestin de la Oficina, as
Administracin.
Artculo 35 La Oficina de Adquisiciones est conformada por las siguientes unidades orgnicas:
Unidad de Programacin
Unidad de Adquisiciones
Unidad de Almacenes y Distribucin
Artculo 36 La Unidad de Programacin tiene las siguientes funciones:

propuestos.
b) Organizar, ejecutar y controlar el proceso tcnico de programacin de bienes, servicios y
obras de la Red Asistencial en coordinacin con las reas usuarias.
c) Efectuar estudios y anlisis de las posibilidades que ofrece el mercado y fuentes de
abastecimientos de bienes, servicios y obras a ser adquiridos o contratados.
d) Brindar apoyo en la formulacin de bases para la contratacin de bienes, servicios y obras a
los Comits Especiales.
e) Coordinar, organizar y controlar los procesos administrativos de redistribucin de bienes
estratgicos de suministro centralizado a otras Redes Asistenciales.
f) Coordinar con las reas administrativas y asistenciales la formulacin del Plan Anual de
Contrataciones de bienes, servicios y obras de la Red Asistencial para su aprobacin, as
como ejecutar y controlar el mismos priorizando a las reas crticas asistenciales
(Emergencia, UCI, UVI y Centro Quirrgico).
g) Consolidar las necesidades de bienes y servicios estratgicos aprobados por la Oficina de
Gestin y Desarrollo, as como los no estratgicos de la Red Asistencial.
segn corresponda.
i) Llevar y mantener actualizados los registros y cuadros estadsticos que maneja la Unidad.
Adquisiciones.
Artculo 37 La Unidad de Adquisiciones tiene las siguientes funciones:

propuestos.
b) Organizar, ejecutar y controlar los procesos tcnicos de adquisicin y contratacin de bienes,
servicios y obras de la Red Asistencial.
c) Organizar y brindar el apoyo administrativo a los Comits Especiales en los procesos de
Licitaciones Pblicas y Concursos Pblicos de adquisiciones.
21
d) Ejecutar los procesos de Adjudicacin Directa de bienes, servicios y obras de la Red
Asistencial.
e) Supervisar la liquidacin de pagos generada en los procesos de adquisiciones realizados.
f) Mantener actualizado el Directorio de proveedores.
g) Proporcionar atencin integral a los proveedores relacionada con la informacin de
convocatorias, de entrega recepcin de documentos, orientacin y consultas pertinentes y
evaluar e informar sobre los incumplimientos en que incurran.
segn corresponda.
Adquisiciones.
Artculo 38 La Unidad de Almacenes y Distribucin (sujeta a las disposiciones contenidas en la Resolucin de

Presidencia Ejecutiva N 381-PE-ESSALUD-2010)
Artculo 39 La Oficina de Ingeniera Hospitalaria y Servicios tiene las siguientes funciones:
b) Organizar, dirigir y controlar el desarrollo de las actividades referidas a la administracin del
patrimonio, servicios generales, mantenimiento de los equipos biomdicos, electromecnicos,
instalaciones e infraestructura de la Red Asistencial; evaluar los resultados alcanzados y
c) Dirigir y controlar la formulacin y ejecucin del Plan Anual de Mantenimiento de
Infraestructura, Plan Anual de Mantenimiento de Equipos Biomdicos y Electromecnicos e
Instalaciones y Plan Anual de Servicios Generales y de Administracin Patrimonial de la Red
Asistencial, ya sea por servicios propios o contratados, verificando que se priorice a las reas
d) Dirigir y controlar el oportuno mantenimiento del equipo biomdico y electromecnico e
instalaciones electromecnicas de la Red Asistencial; adoptar las acciones correctivas que se
requieran.
e) Dirigir y controlar la supervisin de los contratos de ejecucin de obras, acondicionamientos y
mantenimiento de infraestructura y de la recepcin de las obras en la Red Asistencial.
f) Dirigir y controlar las acciones y mecanismos aplicadas para la seguridad integral de la Red
Asistencial; disponer las medidas correctivas necesarias.
g) Dirigir y controlar la supervisin de los servicios generales y de la flota vehicular, la asignacin
de pasajes y viticos de la Red Asistencial.
h) Dirigir y controlar el desplazamiento, custodia, control fsico y actualizacin del Marges de los
bienes patrimoniales de la Red Asistencial.
i) Controlar las actividades relacionadas con el saneamiento fsico legal, obligaciones
tributarias, hipotecas y seguros de los bienes patrimoniales de la Red Asistencial.
j) Evaluar el desarrollo del inventario fsico de los bienes patrimoniales de la Red Asistencial.
segn corresponda.
l) Controlar la actualizacin de los registros y cuadros estadsticos que manejan las Unidades a
su cargo.
m) Controlar la actualizacin y cumplimiento de los instrumentos de gestin de la Oficina, as
Administracin.
22
Artculo 40 La Oficina de Ingeniera Hospitalaria y Servicios est conformada por las siguientes unidades
orgnicas:
Unidad de Equipos Biomdicos y Electromecnicos

Unidad de Mantenimiento e Infraestructura
Unidad de Servicios Generales
Unidad de Control Patrimonial
Artculo 41 La Unidad de Equipos Biomdicos y Electromecnicos tiene las siguientes funciones:

propuestos.
b) Organizar, ejecutar y controlar, mediante servicios propios o de terceros, las acciones y
procesos relacionados con el mantenimiento de los equipos biomdicos, electromecnicos e
instalaciones en la Red Asistencial.
c) Coordinar y formular el Plan Anual de Mantenimiento de Equipos Biomdico y
Electromecnico e Instalaciones de la Red Asistencial; as como ejecutar, controlar el mismo
priorizando a las reas crticas asistenciales (Emergencia, UCI, UVI y Centro Quirrgico).
d) Administrar y mantener actualizada la base de datos de los equipos del sistema de

mantenimiento institucional, vencimiento de garantas, especificaciones tcnicas y el
mantenimiento de los mismos en el mbito de la Red Asistencial, en coordinacin con las
reas competentes.
e) Controlar y supervisar el cumplimiento y la calidad de la ejecucin de los programas de
mantenimiento del equipo biomdico y electromecnico, instalaciones electromecnicas de la
Red Asistencial y la proposicin de las medidas correctivas necesarias.
f) Participar activamente en la formulacin del cuadro de necesidades y en los comits tcnicos
y de adquisiciones respecto a los repuestos, materiales y otros bienes de la Unidad.
g) Mantener adecuados niveles de existencias de los repuestos, materiales y dems bienes
necesarios para el mantenimiento de los equipos.
h) Controlar la eliminacin de los repuestos y materiales que hayan sido utilizados en la
ejecucin del mantenimiento de los equipos.
i) Participar brindando asistencia tcnica en el proceso de recepcin de equipos biomdicos y
electromecnicos adquiridos, as como en su instalacin y funcionamiento en el mbito de la
Red Asistencial.
j) Apoyar a la Oficina de Gestin y Desarrollo en la formulacin de los estudios de preinversin
en equipamiento.
segn corresponda.
l) Llevar y mantener actualizados los registros y cuadros estadsticos que maneja la Unidad.
Ingeniera Hospitalaria y Servicios.
Artculo 42 La Unidad de Mantenimiento e Infraestructura tiene las siguientes funciones:

propuestos.
b) Organizar, ejecutar y controlar, mediante servicios propios o de terceros, las acciones y
procesos relacionados con el mantenimiento de la infraestructura fsica y de los sistemas
elctrico, sanitario y tratamiento de agua de la Red Asistencial.
c) Coordinar y formular el Plan Anual de Mantenimiento de Infraestructura de la Red Asistencial;
as como ejecutar y controlar el mismo priorizando a las reas crticas asistenciales
(Emergencia, UCI, UVI y Centro Quirrgico) y a la atencin primaria de salud.
23
d) Controlar y supervisar el cumplimiento de las contrataciones para la ejecucin de las obras,
acondicionamientos y mantenimiento de infraestructura de competencia de la Red Asistencial.
e) Controlar y supervisar la recepcin de obras, as como del expediente y la documentacin
tcnica necesaria para su inscripcin en registros pblicos.
f) Proponer mejoras tecnolgicas y procedimientos tcnicos en el mbito del mantenimiento, a
fin de optimizar el recurso asignado.
g) Apoyar a la Oficina de Gestin y Desarrollo en la formulacin de los estudios de preinversin
en infraestructura.
segn corresponda.
Artculo 43 La Unidad de Servicios Generales tiene las siguientes funciones:

propuestos.
b) Organizar, ejecutar y controlar las acciones y procesos relacionados con los servicios
generales (saneamiento ambiental, seguridad, transporte y otros relacionados) de la Red
Asistencial.
c) Formular el Plan Anual de Servicios Generales de la Red Asistencial; as como ejecutar y
controlar el mismo priorizando a las reas crticas asistenciales (Emergencia, UCI, UVI y
Centro Quirrgico).
d) Coordinar y controlar el cumplimiento de los contratos de los servicios de terceros bajo el
mbito de su competencia, as como gestionar la asignacin de pasajes y viticos al personal
de la Red.
e) Proponer, dirigir y controlar la seguridad integral del personal, pacientes, visitas, bienes e
instalaciones de la Red Asistencial.
f) Administrar la flota vehicular de la Red, controlar su operatividad, documentacin, lugares de
desplazamiento, consumo de combustible, aditivos, entre otros.
g) Apoyar en la formulacin de las especificaciones tcnicas y trminos de referencia de los
servicios por adquirir del mbito de competencia.
segn corresponda.
Artculo 44 La Unidad de Control Patrimonial tiene las siguientes funciones:

propuestos.
b) Organizar, ejecutar y controlar las acciones y procesos relacionados con la administracin del
patrimonio de la Red Asistencial.
c) Formular, ejecutar y controlar el Plan Anual de Administracin Patrimonial de la Red
Asistencial.
d) Identificar, registrar, custodiar y llevar el control fsico de los bienes patrimoniales de la Red
Asistencial.
e) Ejecutar y controlar las actividades relacionadas con el saneamiento fsico, legal, obligaciones
tributarias, hipotecas y de seguros de los muebles e inmuebles en el mbito de la Red
Asistencial.
24
f) Ejecutar, controlar y supervisar los procesos de altas, desplazamientos, bajas y destino final
de bienes patrimoniales.
g) Administrar y mantener actualizado el Marges de bienes patrimoniales en el mbito de la Red
Asistencial.
h) Coordinar con la Oficina de Finanzas la ejecucin del inventario fsico de los bienes
patrimoniales de la Red.
i) Autorizar la gestin, modificacin, anulacin de los procesos de responsabilidad de la Unidad,
segn corresponda.
j) Llevar y mantener actualizados los registros y cuadros estadsticos que maneja la Unidad.
k) Mantener actualizados y aplicar los procedimientos, manuales y dems instrumentos de
l) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Oficina de
Ingeniera Hospitalaria y Servicios
Artculo 45 La Divisin de Comunicacin Institucional tiene las siguientes funciones:
a) Formular las iniciativas y propuestas correspondientes a la Divisin para los Planes de

propuestos.
b) Organizar, ejecutar, controlar y evaluar las acciones y procesos relacionados con la

comunicacin, imagen corporativa, relaciones pblicas de la Red Asistencial.
c) Monitorear y realizar seguimiento en los medios de comunicacin de las noticias relevantes
para la Red, evaluar su impacto e informar.
d) Asesorar a la Gerencia de la Red Asistencial en su relacin con los medios de comunicacin y
coordinar, organizar, ejecutar, controlar y evaluar las acciones referidas a conferencias de
prensa, cobertura periodstica, notas de prensa, atencin de solicitudes de informacin,
relaciones pblicas, protocolo y eventos de la Red Asistencial.
e) Formular, proponer, ejecutar, controlar y evaluar el Plan de Comunicacin Interna de la Red.
f) Controlar y evaluar la correcta aplicacin de la identidad visual corporativa y adoptar las
acciones correctivas que se requieran.
g) Coordinar con las distintas reas y Centros Asistenciales de la red la difusin de los servicios,
actividades, avances o logros a travs de los medios de comunicacin internos y externos.
h) Implementar y mantener actualizado el archivo audiovisual de los eventos cientficos,
culturales y sociales y el archivo de noticias.
i) Autorizar la gestin, modificacin, anulacin de los procesos de responsabilidad de la
Divisin, segn corresponda.
j) Llevar y mantener actualizados los registros y cuadros estadsticos que maneja la Divisin.
gestin relacionados a la Divisin, as como cumplir con los dispositivos legales vigentes y las
l) Realizar en el mbito de su competencia otras funciones que le asigne la Gerencia de la Red
Asistencial.
Artculo 46 La Oficina de Admisin y Registros Mdicos tiene las siguientes funciones:
b) Dirigir y controlar la ejecucin de los procesos de admisin, acreditacin, referencia y
contrarreferencia de pacientes en la Red Asistencial.
c) Controlar que se respeten los derechos del asegurado y/o paciente de acuerdo a la Ley y las
normas de la Institucin en el mbito de su competencia.
d) Dirigir y controlar el manejo, actualizacin, archivo y conservacin de las historias clnicas de
los pacientes atendidos en la Red Asistencial.
e) Controlar el otorgamiento oportuno de las referencias, citas, camas disponibles, prorrogas y
contrarreferencias en la Red Asistencial; adoptar las acciones correctivas necesarias.
f) Autorizar la gestin, modificacin, anulacin de los procesos de responsabilidad de la Oficina,
segn corresponda.
25
g) Controlar la actualizacin de los registros y cuadros estadsticos que manejan las Unidades a
su cargo.
h) Controlar la actualizacin y cumplimiento de los instrumentos de gestin de la Oficina, as
como el cumplimiento de los dispositivos legales y la normativa emitida por la Institucin.
Asistencial.
Artculo 47 La Oficina de Admisin y Registros Mdicos est conformada por las siguientes unidades
orgnicas:
Unidad de Referencia y Contrarreferencia

Unidad de Archivos e Historias Clnicas
Artculo 48 La Unidad de Referencia y Contrarreferencia tiene las siguientes funciones:

propuestos.
b) Ejecutar y controlar los procesos de admisin, referencia y contrarreferencia de pacientes
para su atencin mdica ambulatoria y hospitalaria en el Hospital Base.
c) Coordinar con el rea de aseguramiento la verificacin de la acreditacin de los pacientes.
d) Coordinar con las jefaturas mdicas del Hospital Base la administracin de las referencias,
citas, camas disponibles, prorrogas y contrarreferencias.
e) Evaluar la pertinencia del motivo de las referencias de pacientes dirigidas al Hospital Base,
coordinar y efectuar las acciones correctivas a que hubiera lugar.
f) Evaluar el cumplimiento del otorgamiento citas para la atencin ambulatoria y hospitalaria, en
coordinacin con los Servicios asistenciales del Hospital Base.
g) Respetar los derechos del asegurado y/o paciente de acuerdo a la Ley y las normas de la
Institucin.
h) Implementar y cumplir la normativa del sistema de referencia y contrarreferencia en el
Hospital Base.
i) Autorizar la gestin, modificacin, anulacin de los procesos de responsabilidad de la Unidad,
segn corresponda.
j) Llevar y mantener actualizados los registros y cuadros estadsticos que maneja la Unidad.
Admisin y Registros Mdicos.
Artculo 49 La Unidad de Archivos e Historias Clnicas tiene las siguientes funciones:

propuestos.
b) Administrar, conservar y archivar las historias clnicas de los pacientes atendidos en el
Hospital Base.
c) Abrir, entregar, recibir, registrar y controlar los requerimientos de las Historias Clnicas del
Hospital Base.
d) Implementar y cumplir los procedimientos y tcnicas para la clasificacin, manipulacin,
registro, actualizacin, circulacin, conservacin y archivos de las Historias Clnicas.
e) Resguardar la integridad y confidencialidad del contenido de las historias clnicas del Hospital
Base.
f) Autorizar la gestin, modificacin, anulacin de los procesos de responsabilidad de la Unidad,
segn corresponda.
g) Llevar y mantener actualizados los registros y cuadros estadsticos que maneja la Unidad.
h) Mantener actualizados y aplicar los procedimientos, manuales y dems instrumentos de
26
i) Realizar en el mbito de su competencia otras funciones que le asigna la Oficina de Admisin
y Registros Mdicos.
CAPTULO IV
UNIDADES ORGNICAS DE LNEA
Artculo 50 Las unidades orgnicas de lnea de la Gerencia de la Red Asistencial Almenara son las siguientes:
Oficina de Coordinacin de Prestaciones y Atencin Primaria

Gerencia Clnica
Gerencia Quirrgica
Gerencia de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento
Departamento de Enfermera
Unidades Prestadoras
Artculo 51 La Oficina de Coordinacin de Prestaciones y Atencin Primaria es una unidad orgnica de lnea
de la Red Asistencial, que conforma parte del equipo de gestin de la Gerencia de Red, es
responsable de coordinar con los Centros Asistenciales del I y II Nivel de Atencin, las Gerencias
Clnica, Quirrgica y de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento, oficinas administrativas y reas afines
las acciones necesarias para el cumplimiento del Plan de Salud vigente; asimismo, organizar,
coordinar y controlar a nivel de Red la Atencin Primaria, los procesos del cuidado del paciente y
los servicios de salud extrainstitucionales; finalmente, evaluar el impacto de las actividades
ejecutadas en la salud de los asegurados.
La Oficina de Coordinacin de Prestaciones y Atencin Primaria tiene las siguientes funciones:
a) Organizar, conducir y monitorear la formulacin de iniciativas y propuestas de las Oficinas a

su cargo para los Planes de Gestin, de Salud, de Capacitacin e Investigacin, de Inversin,
Metas y Presupuesto de la Red Asistencial; hacer seguimiento de su ejecucin y de sus
resultados, en el mbito de su competencia, y aprobar las medidas correctivas necesarias
para cumplir los objetivos propuestos.
b) Evaluar y participar en la programacin asistencial de los Centros Asistenciales del I y II Nivel
de Atencin y controlar su cumplimiento. Controlar la evaluacin de la brecha entre la oferta
disponible y la demanda de Atencin Primaria en los Centros Asistenciales; aprobar el Plan de
Ajuste de Brechas correspondiente y controlar su cumplimiento.
c) Apoyar el desarrollo de las polticas vigentes de Atencin Primara, procesos de Enfermera de
toda la Red y de servicios de salud extrainstitucionales, formulando los objetivos, metas,
estrategias y acciones del Componente de Coordinacin de Prestaciones del Plan de Salud
d) Evaluar el requerimiento de recursos necesarios de los Centros Asistenciales de la Red y
controlar que sean administrados en forma eficiente.
e) Disear, proponer, implementar y evaluar, en conjunto con las otras Gerencias de Lnea, los
mecanismos de gestin para la continuidad de la atencin de los pacientes, considerando el
Plan de Salud vigente. Controlar el cumplimiento de las normas de referencia y
contrarreferencia.
f) Dirigir y supervisar que las prestaciones de salud que se brindan en los Centros Asistenciales
que conforman la Red, se den conforme a las Guas de Prctica Clnica de Red, protocolos y
otras normas institucionales, controlar su implementacin, desempeo y resultados, y aprobar
las acciones correctivas correspondientes.
g) Evaluar e informar peridicamente sobre los indicadores de los compromisos pactados con la
Gerencia de la Red Asistencial, proponer las medidas correctivas y controlar su cumplimiento.
h) Mantener informada a la Gerencia de la Red Asistencial sobre el desarrollo de las actividades
de la Oficina.
Asistencial.
Artculo 52 La Oficina de Coordinacin de Prestaciones y Atencin Primaria est conformada por las
siguientes unidades orgnicas:
27
Oficina de Atencin Primaria
Oficina de Evaluacin de Procesos del Cuidado del Paciente
Oficina de Servicios de Salud Extrainstitucionales
Artculo 53 La Oficina de Atencin Primaria tiene las siguientes funciones:
a) Formular iniciativas y propuestas correspondientes a la Oficina de Atencin Primaria para los

Planes de Gestin, de Salud, de Capacitacin e Investigacin, de Inversin, Metas y
Presupuesto de la Red Asistencial; organizarlas, controlar su ejecucin, as como sus
resultados, en el mbito de su competencia, y disponer las medidas correctivas necesarias
para lograr los objetivos propuestos.
b) Participar y evaluar los procesos de programacin asistencial y control de la oferta de
servicios de salud de Atencin Primaria y de las prestaciones de salud intrainstitucional.
Evaluar el balance entre la oferta disponible de la Atencin Primaria y la demanda de Atencin
Primaria de la poblacin local adscrita, proponer las alternativas de solucin y hacer
seguimiento de su implementacin.
c) Formular en coordinacin con la Oficina de Aseguramiento correspondiente y presentar la
propuesta tcnica de zonificacin sanitaria del mbito de la Red Asistencial.
d) Consolidar los requerimientos de recursos humanos, equipos mdicos y/o bienes necesarios
para el funcionamiento de los Centros Asistenciales, darles conformidad, si fuera el caso,
elevarlos a la Gerencia de Red y controlar que se administren en forma eficiente.
e) Coordinar con los Centros Asistenciales del II y III Nivel de Atencin de la Red Asistencial los
mecanismos de apoyo a la gestin y calidad de prestaciones de salud al I Nivel de Atencin.
Verificar y evaluar la operatividad de la Red Funcional de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento
para garantizar la aplicacin de la cartera de servicios de Atencin Primaria y del Plan
Esencial de Aseguramiento de la Salud (PEAS) en la Red Asistencial.
f) Evaluar y controlar la operatividad de los programas y servicios de salud respecto a las
Estrategias Sanitarias Nacionales (Inmunizaciones, Nutricin, Control de Enfermedades
Crnicas Trasmisibles TBC y VIH-SIDA- Salud Bucal), y el control de Enfermedades
Crnicas No Trasmisibles; proponer medidas de ajuste.
g) Hacer seguimiento del cumplimiento de los compromisos pactados para la Atencin Primaria,
proponer las medidas de ajuste que se requieran y verificar su aplicacin. Coordinar con el
rea financiera de la Red Asistencial la implementacin de los nuevos mecanismos de pago
(pago capitado) y verificar su cumplimiento.
h) Participar en el proceso de evaluacin de desempeo de los Centros Asistenciales del I Nivel
de Atencin y de la implementacin del Modelo Unidad Bsica de Atencin Primaria (UBAP)
en la oferta de servicios de salud intrainstitucional en el mbito de la Red Asistencial.
i) Apoyar en la implementacin de estrategias, programas y proyectos que contribuyan a
mejorar los resultados sanitarios de Atencin Primaria.
j) Evaluar los procesos de referencia y contrarreferencia entre la red de servicios de Atencin
Primaria y el nivel de atencin hospitalaria, identificar las carencias o deficiencias, proponer
alternativas de mejora y hacer seguimiento de su aplicacin.
k) Mantener informada a la Oficina de Coordinacin de Prestaciones y Atencin Primaria sobre
el desarrollo de las actividades.
Coordinacin de Prestaciones y Atencin Primaria.
Artculo 54 La Oficina de Evaluacin de Procesos del Cuidado del Paciente tiene las siguientes funciones:
a) Formular iniciativas y propuestas correspondientes a la Oficina de Evaluacin de los Procesos

del Cuidado del Paciente para los Planes de Gestin, de Salud, de Capacitacin e
Investigacin, Metas y Presupuesto de la Red Asistencial; organizarlas, controlar su
ejecucin, as como sus resultados, en el mbito de su competencia, y disponer las medidas
correctivas necesarias para lograr los objetivos propuestos.
b) Participar y evaluar los procesos de programacin asistencial de los Servicios de Enfermera
c) Participar en la evaluacin y propuesta de alternativas de solucin del balance entre oferta y
demanda del personal de Enfermera.
d) Proponer y aplicar los instrumentos tcnicos, indicadores y dems mecanismos que permitan
evaluar la calidad, eficiencia, operatividad y cumplimiento de las actividades programadas en
los procesos del cuidado del paciente en Enfermera en el mbito de la Red Asistencial.
28
e) Evaluar el desarrollo de las actividades de los procesos del cuidado del paciente ejecutados
en Enfermera en el mbito de la Red Asistencial, informar sobre los incumplimientos
deficiencias o retrasos detectados; proponer mejoras y hacer seguimiento de su aplicacin.
f) Evaluar la informacin sobre los resultados, rendimiento, desempeo de los procesos del
cuidado del paciente en Enfermera de la Red Asistencial; determinar su interpretacin,
valoracin y realidad existente segn estndares establecidos; proveer informacin oportuna
y consistente para la toma de decisiones; proponer las alternativas de mejora continua que se
requieran y verificar su implementacin.
g) Participar en el proceso de evaluacin del desempeo del personal de Enfermera de la Red
Asistencial.
h) Desarrollar estudios de mejora de la gestin, calidad, performance de los procesos del
cuidado del paciente en enfermera a nivel de la Red, as como en la formulacin de los
instrumentos de gestin de enfermera.
i) Mantener informada a la Oficina de Coordinacin de Prestaciones y Atencin Primaria sobre
el desarrollo de sus actividades.
j) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Oficina de
Artculo 55 La Oficina de Servicios de Salud Extrainstitucionales tiene las siguientes funciones:
a) Formular iniciativas y propuestas correspondientes a la Oficina de Servicios de Salud

Extrainstitucionales para los Planes de Gestin, de Salud, de Inversin, las Metas y el
Presupuesto de la Red Asistencial; organizarlas, controlar su ejecucin, as como sus
resultados, en el mbito de su competencia, y disponer las medidas correctivas necesarias
para lograr los objetivos propuestos.
b) Ejecutar y gestionar los lineamientos de poltica, objetivos y estrategias de salud diseados
por el nivel central respecto a las prestaciones de servicios de salud extrainstitucionales del I
Nivel de Atencin (Centros Asistenciales con convenio MINSA - ESSALUD, con otras
entidades pblicas o privadas a travs de las Unidades Bsicas de Atencin Primaria UBAP,
y consultorios de Prestaciones de Atencin Ambulatoria Descentralizada - PAAD).
c) Planificar y controlar el desarrollo de las actividades de los servicios de salud
extrainstitucionales del I Nivel de Atencin a nivel de la Red Asistencial.
d) Supervisar el suministro oportuno de la informacin comprometida en el contrato o convenio
por parte de los prestadores extrainstitucionales, para realizar los desembolsos as como
seguimiento y evaluacin del desempeo. Supervisar y evaluar la calidad, eficiencia y
oportunidad, segn convenio o contrato, de las prestaciones de servicios de salud por las
entidades pblicas o privadas extrainstitucionales, segn corresponda.
e) Elaborar informes y reportes tcnicos requeridos por la Gerencia Central de Prestaciones de
Salud de la Sede Central.
f) Participar en la evaluacin y en la propuesta de alternativas de solucin del balance entre
oferta y demanda de la Red Asistencial; hacer seguimiento de la implementacin de las
referidas al mbito extrainstitucional, en Atencin Primaria.
g) Llevar y mantener actualizada la relacin de proveedores de prestaciones de servicios de
salud del mbito de su competencia.
h) Mantener informada a la Oficina de Coordinacin de Prestaciones y Atencin Primaria sobre
el desarrollo de las actividades.
Artculo 56 La Gerencia Clnica es una unidad orgnica de lnea de la Red Asistencial Almenara, que forma
parte del equipo de gestin de la Gerencia de Red, tiene a su cargo conducir y controlar los
Servicios clnicos especializados del III Nivel de Atencin a los asegurados. Dirige la Red
Funcional de Servicios Clnicos de la Red Asistencial y evala el impacto de sus actividades en la
salud y en la atencin de los asegurados.
La Gerencia Clnica tiene las siguientes funciones:
a) Dirigir, priorizar y aprobar las propuestas e iniciativas de los Servicios a su cargo para los
Planes de Gestin, Salud, Capacitacin, Investigacin, Inversin, Metas y Presupuesto de la
Red Asistencial, acorde a las normas vigentes; hacer seguimiento a su ejecucin, resultados y
a las medidas correctivas.
29
b) Dirigir y autorizar la programacin asistencial de los Servicios a su cargo, en funcin a las
metas aprobadas, contingencias y normas vigentes; evaluar los resultados alcanzados en
trminos de acceso y tiempos de respuesta.
c) Evaluar y gestionar que exista disponibilidad de recursos humanos, recursos mdicos, equipos
e instalaciones, programa de mantenimiento, acorde a la necesidad de los Servicios a su
cargo, ante las instancias correspondientes y evaluar su utilizacin eficiente.
d) Dirigir, organizar y controlar la atencin de los Servicios a su cargo, con oportunidad y calidad,
conforme a lineamientos y normas; desarrollando una gestin por resultados e indicadores de
salud y de Servicios.
e) Priorizar, dirigir y controlar la formacin de las Redes Funcionales de Servicios de la Red
Asistencial, utilizando el Sistema de Referencia y Contrarreferencia y la transferencia
tecnolgica, conforme a la normatividad vigente.
f) Promover y disponer la elaboracin, actualizacin y aplicacin de las Guas de Prctica
Clnica, Protocolos y otros documentos de gestin en los Servicios a su cargo.
g) Vigilar que se respeten los derechos del paciente, evaluar los resultados de la calidad
percibida y disponer la aplicacin de medidas correctivas.
h) Vigilar la disponibilidad de registros, sistemas de informacin institucionales y de reporte de
eventos adversos e infecciones intrahospitalarias para la toma de decisiones y supervisar la
implementacin de las medidas correctivas.
i) Gestionar y coordinar la capacitacin en Servicio del personal mdico de los Centros
Asistenciales de la Red en las patologas de referencia frecuente.
Asistencial.
Artculo 57 La Gerencia Clnica est conformada por las siguientes unidades orgnicas:

Departamento de Medicina Interna
Departamento de Medicina Especializada I
Departamento de Medicina Especializada II
Departamento de Psiquiatra
Departamento de Emergencia
Departamento de Cuidados Crticos
Departamento de Pediatra
Artculo 58 La Oficina de Apoyo a la Gestin tiene las siguientes funciones:
a) Consolidar y evaluar las programaciones del personal de la Red Funcional Clnica sobre la
base de los objetivos y estrategias del Plan de Salud y la normativa institucional vigente;
controlar su ejecucin e informar a la Gerencia Clnica.
b) Emitir pronunciamiento tcnico respecto a la programacin y requerimientos de recursos
humanos, equipos mdicos y/o bienes de los Departamentos de la Gerencia, para la dotacin,
adquisicin, inversin, petitorio u otras modalidades, segn corresponda.
c) Controlar los resultados de la gestin y el cumplimiento de los compromisos pactados en el
mbito de la Gerencia Clnica, informar permanentemente, proponer las medidas correctivas
que se requieran y verificar su aplicacin.
d) Apoyar en la realizacin de los estudios de mejora de la gestin asistencial, gestin de la
calidad, gestin en red y organizacin de la oferta de los servicios de salud, as como en la
formulacin de los instrumentos de gestin de la Gerencia.
e) Evaluar, en coordinacin con los Departamentos que integran la Gerencia, las polticas,
disposiciones, normativa y todo aquello que incida en los compromisos pactados, informar y
proponer las acciones de prevencin respectivas. Evaluar la operatividad de la Red Funcional
en el mbito clnico, identificar las carencias o deficiencias, proponer las alternativas de
solucin y hacer seguimiento de su implementacin.
f) Verificar el correcto registro de las actividades en los sistemas informticos institucionales y en
los formularios empleados en la prestacin de salud brindada al paciente y evaluar la
produccin y productividad del recurso humano, rendimiento de los equipos, instrumental y
materiales utilizados en los Departamentos y Servicios que integran la Gerencia; informar y
proponer medidas de ajuste.
30
g) Controlar la implementacin de las recomendaciones emitidas por el rgano de Control
Interno o la auditora, coordinar y brindar apoyo tcnico y de informacin a las reas
involucradas de la Gerencia para su oportuna atencin y cumplimiento.
h) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Gerencia Clnica.
Artculo 59 El Departamento de Medicina Interna tiene las siguientes funciones:
a) Revisar las propuestas e iniciativas de los Servicios a su cargo para los Planes de Gestin,
Salud, Capacitacin, Investigacin, Inversin, Metas y Presupuesto de la Red Asistencial,
acorde a las normas vigentes; monitorear su ejecucin y resultados, as como aprobar
b) Revisar y aprobar la programacin asistencial de los Servicios a su cargo, en funcin a las
trminos de acceso y tiempos de respuesta. Monitorear el cumplimiento de la programacin y
aprobar medidas correctivas.
c) Revisar y aprobar el requerimiento de recursos humanos, recursos mdicos, equipos e
instalaciones, programa de mantenimiento en los Servicios a su cargo, elevarlo a la Gerencia
Clnica y verificar su utilizacin eficiente.
d) Monitorear la atencin de los Servicios a su cargo, con oportunidad y calidad, conforme a los
lineamientos y normas; desarrollando una gestin por resultados e indicadores de salud y de
Servicios.
e) Evaluar y coordinar la formacin de las Redes Funcionales de Servicios de la Red Asistencial,
utilizando el Sistema de Referencia y Contrarreferencia y la transferencia tecnolgica,
conforme a la normatividad vigente.
f) Apoyar y monitorear la elaboracin, actualizacin y aplicacin de las Guas de Prctica
g) Supervisar, en los Servicios a su cargo, que se respeten los derechos del paciente y se brinde
informacin al paciente y/o al familiar responsable sobre su situacin de salud y sobre los
riesgos de los procedimientos a realizar. Controlar el cumplimiento de las pautas del
consentimiento informado, para los procedimientos diagnsticos y teraputicos que indiquen
las normas institucionales.
h) Supervisar por muestreo los registros del acto mdico en la Historia Clnica, en los sistemas
informticos institucionales y en formularios utilizados en la atencin. Disponer acciones
correctivas.
i) Monitorear y supervisar las actividades de capacitacin, docencia e investigacin que realizan
los Servicios a su cargo. Organizar y apoyar la capacitacin peridica y asesoramiento
tcnico del personal de las reas clnicas de los Centros Asistenciales de la Red en las
patologas de referencia frecuente del Departamento.
j) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Gerencia Clnica.
Artculo 60 El Departamento de Medicina Interna est conformada por las siguientes unidades orgnicas:
Servicio de Medicina Interna N 1 Infectologa - VIH

Servicio de Medicina Interna N 2 Inmunologa y Alergia
Servicio de Medicina Interna N 3 Pi Diabtico
Servicio de Medicina Interna N 4 Geriatra
Servicio de Medicina Interna N 5 Medicina del Adolescente
Artculo 61 El Servicio de Medicina Interna N 1 Infectologa - VIH tiene las siguientes funciones:
a) Formular las propuestas e iniciativas del Servicio para los Planes de Gestin, Salud,
Capacitacin, Investigacin, Inversin, Metas y Presupuesto de la Red Asistencial, acorde a
los lineamientos y normas vigentes; controlar su ejecucin y resultados en lo que le compete,
as como proponer y ejecutar medidas correctivas para lograr los objetivos propuestos.
b) Elaborar la propuesta de programacin asistencial del Servicio, en funcin al cumplimiento de
las metas aprobadas, la variacin de la demanda, disponibilidad de oferta, rendimiento,
estndares y acorde a las normas vigentes. Ejecutar y controlar el cumplimiento de la
programacin asistencial aprobada y realizar acciones correctivas.
c) Elaborar y sustentar la dotacin de recursos humanos y el requerimiento de recursos
mdicos, equipos e instalaciones, gestionarlos ante las instancias correspondientes y
utilizarlos eficientemente.
31
d) Verificar el cumplimiento del programa de mantenimiento preventivo y correctivo de los
equipos e instrumentos biomdicos del Servicio y velar por su seguridad y operatividad.
e) Efectuar una gestin clnica por resultados en la salud de los asegurados; evaluarla mediante
indicadores de salud, produccin, eficiencia, calidad y efectividad del Servicio.
f) Organizar, ejecutar y controlar la prestacin de salud oportuna y de calidad a pacientes de su
especialidad clnica relacionado patologas virales crnicas, enfermedades tropicales y
sndromes febriles, conforme a Guas de Prctica Clnica, Protocolos y otras normas tcnicas
y de seguridad vigentes.
g) Atender oportunamente las interconsultas de otros Servicios y coordinar las atenciones
complementarias que requieran los pacientes.
h) Proponer y ejecutar la formacin de la Red Funcional correspondiente a su Servicio sobre la
base de la normatividad vigente. Aplicar las normas del Sistema de Referencia y
Contrarreferencia.
i) Elaborar, actualizar y aplicar las Guas de Prctica Clnica de las diez (10) patologas ms
frecuentes del Servicio, as como los Protocolos y otros documentos de gestin. Ejecutar las
acciones del Plan Anual de Auditora Mdica e implementar las recomendaciones del Comit.
Prevenir y controlar la morbilidad, mortalidad evitable, infecciones intrahospitalarias y eventos
adversos de la atencin en su Servicio.
j) Respetar los derechos del paciente de acuerdo a la Ley y las normas de la Institucin. Brindar
informacin oportuna y pertinente al paciente y/o al familiar responsable sobre su situacin de
salud y sobre los riesgos de los procedimientos a realizar. Cumplir con las pautas del
consentimiento informado para los procedimientos diagnsticos y teraputicos que indiquen
k) Realizar un correcto registro del acto mdico en la Historia Clnica, en los formularios
empleados en la prestacin de salud brindada al paciente y en los sistemas informticos
institucionales. Identificar, registrar y reportar las ocurrencias de infecciones intrahospitalarias
y eventos adversos a las reas correspondientes.
l) Ejecutar y evaluar las actividades de capacitacin, docencia e investigacin del Servicio.
Apoyar la capacitacin peridica del personal mdico del I y II Nivel de Atencin de la Red en
el manejo de las diez (10) patologas de ms frecuente referencia a su Departamento,
conforme a las Guas Clnicas de Red, cuya formulacin y cumplimiento tiene a su cargo.
m) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne el Departamento de
Medicina Interna.
Artculo 62 El Servicio de Medicina Interna N 2 Inmunologa y Alergias tiene las siguientes funciones:
especialidad clnica relativo a patologas del sistema inmunolgico, conforme a Guas de
Prctica Clnica, Protocolos y otras normas tcnicas y de seguridad vigentes.
Contrarreferencia.
32
Medicina Interna.
Artculo 63 El Servicio de Medicina Interna N 3 Pi Diabtico tiene las siguientes funciones:
especialidad clnica relativo a complicaciones diabticas del pi, conforme a Guas de
Contrarreferencia.
33
Medicina Interna.
Artculo 64 El Servicio de Medicina Interna N 4 Geriatra tiene las siguientes funciones:
especialidad clnica relativo a patologas del adulto mayor, conforme a Guas de Prctica
Clnica, Protocolos y otras normas tcnicas y de seguridad vigentes.
Contrarreferencia.
Medicina Interna.
Artculo 65 El Servicio de Medicina Interna N 5 Medicina del Adolescente tiene las siguientes funciones:
34
especialidad clnica relativo a patologas del adolecente, conforme a Guas de Prctica
Contrarreferencia.
Medicina Interna.
Artculo 66 El Departamento de Medicina Especializada I tiene las siguientes funciones:
Servicios.
correctivas.
35
Artculo 67 El Departamento de Medicina Especializada I est conformada por las siguientes unidades
orgnicas:
Servicio de Dermatologa
Servicio de Reumatologa
Servicio de Endocrinologa
Servicio de Oncologa
Servicio de Hematologa Clnica
Artculo 68 El Servicio de Dermatologa tiene las siguientes funciones:
especialidad clnica relacionada con patologas de la piel y anexos, conforme a Guas de
Contrarreferencia.
Medicina Especializada I.
36
Artculo 69 El Servicio de Reumatologa tiene las siguientes funciones:
especialidad clnica relacionada con patologas reumticas complejas, conforme a Guas de
Contrarreferencia.
Artculo 70 El Servicio de Endocrinologa tiene las siguientes funciones:
37
especialidad clnica relacionada con endocrinopatas complejas, conforme a Guas de
Contrarreferencia.
Artculo 71 El Servicio de Oncologa tiene las siguientes funciones:
especialidad clnica relacionada con patologas oncolgicas, conforme a Guas de Prctica
Contrarreferencia.
38
Artculo 72 El Servicio de Hematologa Clnica tiene las siguientes funciones:
especialidad clnica relacionada con hematopatologas complejas, conforme a Guas de
Contrarreferencia.
39
Artculo 73 El Departamento de Medicina Especializada II tiene las siguientes funciones:
Servicios.
correctivas.
Artculo 74 El Departamento de Medicina Especializada II est conformado por las siguientes unidades
orgnicas:
Servicio de Cardiologa
Servicio de Gastroenterologa
Servicio de Neumologa
Servicio de Neurologa
Servicio de Nefrologa
Artculo 75 El Servicio de Cardiologa tiene las siguientes funciones:
40
especialidad clnica relacionada con cardiopatas complejas, conforme a Guas de Prctica
Contrarreferencia.
Medicina Especializada II.
Artculo 76 El Servicio de Gastroenterologa tiene las siguientes funciones:
especialidad clnica relacionada con patologas del aparato digestivo complejas, conforme a
Guas de Prctica Clnica, Protocolos y otras normas tcnicas y de seguridad vigentes.
Contrarreferencia.
41
Artculo 77 El Servicio de Neumologa tiene las siguientes funciones:
especialidad clnica relacionada con neumopatas complejas, conforme a Guas de Prctica
Contrarreferencia.
Artculo 78 El Servicio de Neurologa tiene las siguientes funciones:
42
especialidad clnica relacionada con patologas neurolgicas complejas, conforme a Guas de
Contrarreferencia.
Artculo 79 El Servicio de Nefrologa tiene las siguientes funciones:
43
especialidad clnica relacionada con nefropatas complejas, conforme a Guas de Prctica
Contrarreferencia.
Artculo 80 El Departamento de Psiquiatra, tiene las siguientes funciones:
Servicios.
correctivas.
44
Artculo 81 El Departamento de Psiquiatra, est formada por las siguientes unidades orgnicas:
Servicio de Psiquiatra General

Servicio de Psiquiatra Infanto Juvenil
Servicio de Alcoholismo y Farmacodependencia
Servicio de Hospitalizacin Diurna
Artculo 82 El Servicio de Psiquiatra General tiene las siguientes funciones:
especialidad clnica relacionada con patologas de la salud mental, conforme a Guas de
Contrarreferencia.
Prevenir y controlar los eventos adversos en el proceso de atencin en su Servicio.
institucionales. Identificar, registrar y reportar las ocurrencias de eventos adversos a las reas
correspondientes.
Psiquiatra.
Artculo 83 El Servicio de Psiquiatra Infanto Juvenil tiene las siguientes funciones:
45
especialidad clnica relacionada con patologas de la salud mental del infanto-juvenil,
conforme a Guas de Prctica Clnica, Protocolos y otras normas tcnicas y de seguridad
vigentes.
Contrarreferencia.
correspondientes.
Psiquiatra.
Artculo 84 El Servicio de Alcoholismo y Farmacodependencia tiene las siguientes funciones:
especialidad clnica relacionada con conducta adictiva, conforme a Guas de Prctica Clnica,
Protocolos y otras normas tcnicas y de seguridad vigentes.
46
Contrarreferencia.
correspondientes.
Psiquiatra.
Artculo 85 El Servicio de Hospitalizacin Diurna tiene las siguientes funciones:
especialidad clnica, conforme a Guas de Prctica Clnica, Protocolos y otras normas
tcnicas y de seguridad vigentes.
Contrarreferencia.
correspondientes.
47
Psiquiatra.
Artculo 86 El Departamento de Emergencia, tiene las siguientes funciones:
Servicios.
e) Participar y coordinar con Defensa Civil y las instancias correspondientes en caso de
emergencias masivas y desastres.
f) Evaluar y coordinar la formacin de las Redes Funcionales de Servicios de la Red Asistencial,
g) Apoyar y monitorear la elaboracin, actualizacin y aplicacin de las Guas de Prctica
h) Supervisar, en los Servicios a su cargo, que se respeten los derechos del paciente y se brinde
i) Supervisar por muestreo los registros del acto mdico en la Historia Clnica, en los sistemas
correctivas.
j) Monitorear y supervisar las actividades de capacitacin, docencia e investigacin que realizan
tcnico del personal de las reas de emergencia de los Centros Asistenciales de la Red en las
k) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Gerencia Clnica.
Artculo 87 El Departamento de Emergencia est conformado por las siguientes unidades orgnicas:
Servicio de Emergencia I
Servicio de Emergencia II
Artculo 88 El Servicio de Emergencia I tiene las siguientes funciones:
estndares y acorde a las normas vigentes a fin de garantizar su operatividad las veinticuatro
(24) horas del da y todos los das del ao. Ejecutar y controlar el cumplimiento de la
48
f) Organizar, ejecutar y controlar una prestacin de salud oportuna y de calidad a pacientes en
situacin de emergencia mdica y/o quirrgica, conforme a Guas de Prctica Clnica,
g) Atender oportunamente las emergencias que se susciten en los Servicios de hospitalizacin y
coordinar las atenciones complementarias que requieran los pacientes.
Contrarreferencia.
Prevenir y controlar la morbilidad, mortalidad evitable, infecciones intrahospitalaria y eventos
Emergencia.
Artculo 89 El Servicio de Emergencia II tiene las siguientes funciones:
estndares y acorde a las normas vigentes a fin de garantizar su operatividad las veinticuatro
(24) horas del da y todos los das del ao. Ejecutar y controlar el cumplimiento de la
situacin de emergencia mdica y/o quirrgica, conforme a Guas de Prctica Clnica,
g) Atender oportunamente las emergencias que se susciten en los Servicios de hospitalizacin y
coordinar las atenciones complementarias que requieran los pacientes.
Contrarreferencia.
49
n) Elaborar, actualizar y aplicar las Guas de Prctica Clnica de las diez (10) patologas ms
Prevenir y controlar la morbilidad, mortalidad evitable, infecciones intrahospitalaria y eventos
i) Respetar los derechos del paciente de acuerdo a la Ley y las normas de la Institucin. Brindar
j) Realizar un correcto registro del acto mdico en la Historia Clnica, en los formularios
k) Ejecutar y evaluar las actividades de capacitacin, docencia e investigacin del Servicio.
l) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne el Departamento de
Emergencia.
Artculo 90 El Departamento de Cuidados Crticos, tiene las siguientes funciones:
Servicios.
correctivas.
tcnico del personal de las reas crticas de los Centros Asistenciales de la Red en las
Artculo 91 El Departamento de Cuidados Crticos est conformado por las siguientes unidades orgnicas:
Servicio de Cuidados Intensivos

Servicio de Cuidados Intermedios
50
Artculo 92 El Servicio de Cuidados Intensivos tiene las siguientes funciones:
estado crtico potencialmente recuperable, que requieran atenciones especializadas de
medicina intensiva, conforme a Guas de Prctica Clnica, Protocolos y otras normas tcnicas
y de seguridad vigentes.
Contrarreferencia.
Cuidados Crticos.
Artculo 93 El Servicio de Cuidados Intermedios tiene las siguientes funciones:
51
f) Organizar, ejecutar y controlar una prestacin de salud oportuna y de calidad a paciente
crticamente enfermo en condicin de estabilidad pero que su estado an reviste gravedad y
requieren atenciones especializadas de medicina intensiva, conforme a Guas de Prctica
Contrarreferencia.
Cuidados Crticos.
Artculo 94 El Departamento de Pediatra, tienen las siguientes funciones:
Servicios.
52
correctivas.
tcnico del personal de las reas clnicas peditricas de los Centros Asistenciales de la Red
en las patologas de referencia frecuente del Departamento.
Artculo 95 El Departamento de Pediatra est conformado por las siguientes unidades orgnicas:
Servicio de Neonatologa
Servicio de Clnica Peditrica
Servicio de Ciruga Peditrica
Artculo 96 El Servicio de Neonatologa tiene las siguientes funciones:
f) Organizar, ejecutar y controlar una prestacin de salud oportuna y de calidad a pacientes
recin nacidos que requieran atenciones de su especialidad clnica, conforme a Guas de
g) Coordinar las atenciones complementarias que requieren los pacientes.
Contrarreferencia.
informacin oportuna y pertinente al familiar responsable sobre la situacin de salud del
paciente. Cumplir con las pautas del consentimiento informado para los procedimientos
diagnsticos y teraputicos que indiquen las normas institucionales.
Pediatra.
Artculo 97 El Servicio de Clnica Peditrica tiene las siguientes funciones:
53
f) Organizar, ejecutar y controlar una prestacin de salud oportuna y de calidad a pacientes
peditricos que requieran atenciones de pediatra general y sub especialidades peditricas
conforme a Guas de Prctica Clnica, Protocolos y otras normas tcnicas y de seguridad
vigentes.
Contrarreferencia.
informacin oportuna y pertinente al paciente y al familiar responsable sobre su situacin de
institucionales. Identificar, registrar y reportar las ocurrencias de infecciones intrahospitalaria y
eventos adversos a las reas correspondientes.
Pediatra.
Artculo 98 El Servicio de Ciruga Peditrica tiene las siguientes funciones:
e) Efectuar una gestin clnica por resultados en la salud de los asegurados, evaluarla mediante
indicadores de produccin, eficiencia, salud, calidad y efectividad del Servicio.
54
f) Organizar, ejecutar y controlar la prestacin de salud oportuna y de calidad a pacientes
peditricos que requieran atenciones de su especialidad quirrgica, conforme a Guas de la
Prctica Clnica, Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico, Protocolos y otras normas
Contrarreferencia.
i) Elaborar, actualizar y aplicar las Guas de la Prctica Clnica de las diez (10) patologas ms
informacin oportuna y pertinente al paciente, padre y/o al familiar responsable sobre su
situacin de salud. Cumplir con las pautas del consentimiento informado, para los
procedimientos diagnsticos y teraputicos que indiquen las normas institucionales.
k) Realizar un correcto registro del acto mdico en la Historia Clnica, de la intervencin
quirrgica en el Reporte Operatorio, en los formularios empleados en la prestacin de salud
brindada al paciente y en los sistemas informticos institucionales. Identificar, registrar y
reportar las ocurrencias de infecciones intrahospitalarias y eventos adversos a las reas
correspondientes.

Ciruga de Pediatra.
Artculo 99 La Gerencia Quirrgica es una unidad orgnica de lnea de la Red Asistencial Almenara, que
forma parte del equipo de gestin de la Gerencia de Red, tiene a su cargo conducir y controlar los
Servicios Quirrgicos especializados del III Nivel de Atencin a los asegurados. Dirige la Red
Funcional de Servicios Quirrgicos de la Red Asistencial y evala el impacto de sus actividades en
la salud y en la atencin de los asegurados.
La Gerencia Quirrgica tiene las siguientes funciones:
a las medidas correctivas.
salud y de Servicios.
f) Promover y disponer la elaboracin, actualizacin y aplicacin de las Guas de Prctica
Clnica, Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico, Protocolos, Manuales Tcnicos y otros
documentos de gestin en los Servicios a su cargo.
h) Vigilar la disponibilidad de registros, sistemas de informacin institucionales y de reporte de
eventos adversos e infecciones intrahospitalarias para la toma de decisiones y supervisar la
implementacin de las medidas correctivas.
55
i) Gestionar y coordinar la capacitacin en Servicio del personal mdico de los Centros
Asistenciales de la Red en las patologas de referencia frecuente.
Asistencial.
Artculo 100 La Gerencia Quirrgica est formada por las siguientes unidades orgnicas:
Oficina de apoyo a la Gestin

Departamento de Ciruga General
Departamento Quirrgico Especializado
Departamento de Ortopedia y Traumatologa
Departamento de Neurociruga
Departamento de Trasplantes
Departamento de Oftalmologa
Departamento de Gneco Obstetricia
Departamento de Anestesiologa y Reanimacin
a) Consolidar y evaluar las programaciones del personal de la Red Funcional Quirrgica sobre la
base de los objetivos y estrategias del Plan de Salud y la normativa institucional vigente;
controlar su ejecucin e informar a la Gerencia Quirrgica.
humanos, equipos mdicos y/o bienes de los Departamentos de la Gerencia, para la dotacin,
adquisicin, inversin, petitorio u otras modalidades, segn corresponda.
mbito de la Gerencia Quirrgica, informar permanentemente, proponer las medidas
correctivas que se requieran y verificar su aplicacin.
proponer las acciones de prevencin respectivas. Evaluar la operatividad de las Redes
Funcionales del mbito quirrgico, identificar las carencias o deficiencias, proponer las
alternativas de solucin y hacer seguimiento de su implementacin.
f) Verificar el correcto registro de las actividades en los sistemas informticos institucionales y
en los formularios empleados en la prestacin de salud brindada al paciente y evaluar la
produccin y productividad del recurso humano, rendimiento de los equipos, instrumental y
materiales utilizados en los Departamentos y Servicios que integran la Gerencia; informar y
proponer medidas de ajuste.
h) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Gerencia
Quirrgica.
Artculo 102 El Departamento de Ciruga General tiene las siguientes funciones:
Quirrgica y verificar su utilizacin eficiente.
56
d) Monitorear la atencin de los Servicios a su cargo, con oportunidad y calidad, conforme a
Servicios.
Clnica, Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico, Protocolos, Manuales Tcnicos y
otros documentos de gestin en los Servicios a su cargo.
riesgos de las intervenciones quirrgicas y los procedimientos a realizar. Controlar el
cumplimiento de las pautas del consentimiento informado, para los procedimientos
informticos institucionales y en los formularios utilizados en la atencin. Disponer acciones
correctivas.
tcnico del personal de las reas quirrgicas de los Centros Asistenciales de la Red en las
j) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Gerencia
Quirrgica.
Artculo 103 El Departamento de Ciruga General est formado por las siguientes unidades orgnicas:
Servicio de Ciruga de Esfago y Estmago

Servicio de Ciruga de Hgado y Vas Biliares
Servicio de Ciruga de Pncreas, Bazo y Retroperitoneo
Servicio de Ciruga Coloproctolgica
Servicio de Emergencia y Cuidados Crticos Quirrgicos
Artculo 104 El Servicio de Ciruga de Esfago y Estmago tiene las siguientes funciones:
c) Elaborar y sustentar la dotacin de recursos humanos y el requerimiento de recursos mdicos,
equipos e instalaciones, gestionarlos ante las instancias correspondientes y utilizarlos
eficientemente.
especialidad quirrgica relacionada con patologas del esfago y estmago, conforme a Guas
de la Prctica Clnica, Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico, Protocolos y otras
normas tcnicas y de seguridad vigentes.
Contrarreferencia.
frecuentes del Servicio, Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico, los Protocolos y otros
documentos de gestin. Ejecutar las acciones del Plan Anual de Auditora Mdica e
57
implementar las recomendaciones del Comit. Prevenir y controlar la morbilidad, mortalidad
evitable, infecciones intrahospitalarias y eventos adversos de la atencin en su Servicio.
salud. Cumplir con las pautas del consentimiento informado, para los procedimientos
k) Realizar un correcto registro del acto mdico en la Historia Clnica, de la informacin requerida
por la Lista de Verificacin de Seguridad de la Ciruga, de la intervencin quirrgica en el
Reporte Operatorio, en los formularios empleados en la prestacin de salud brindada al
paciente y en los sistemas informticos institucionales. Identificar, registrar y reportar las
ocurrencias de infecciones intrahospitalarias y eventos adversos a las reas correspondientes.
Ciruga General.
Artculo 105 El Servicio de Ciruga de Hgado y Vas Biliares tiene las siguientes funciones:
eficientemente.
especialidad quirrgica relacionada a patologas de hgado y vas biliares, conforme a Guas
Contrarreferencia.
58
Ciruga General.
Artculo 106 El Servicio de Ciruga de Pncreas, Bazo y Retroperitoneo tiene las siguientes funciones:
eficientemente.
especialidad quirrgica relacionada a patologas del pncreas, bazo y retroperitoneo, conforme
a Guas de la Prctica Clnica, Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico, Protocolos y
otras normas tcnicas y de seguridad vigentes.
Contrarreferencia.
Ciruga General.
Artculo 107 El Servicio de Ciruga Coloproctolgica tiene las siguientes funciones:
59
eficientemente.
especialidad quirrgica relacionada con patologas coloproctolgicas, conforme a Guas de la
Contrarreferencia.
Ciruga General.
Artculo 108 El Servicio de Emergencia y Cuidados Crticos Quirrgico tiene las siguientes funciones:
eficientemente.
f) Organizar, ejecutar y controlar la prestacin de salud oportuna y de calidad a pacientes post
operados crticos que requieren de atenciones especializadas de medicina intensiva, conforme
a Guas de la Prctica Clnica, Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico, Protocolos y
otras normas tcnicas y de seguridad vigentes.
g) Elaborar, actualizar y aplicar las Guas de la Prctica Clnica de las diez (10) patologas ms
60
h) Respetar los derechos del paciente de acuerdo a la Ley y las normas de la Institucin. Brindar
i) Realizar un correcto registro del acto mdico en la Historia Clnica, de la informacin requerida
j) Ejecutar y evaluar las actividades de capacitacin, docencia e investigacin del Servicio.
k) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne el Departamento de
Ciruga General.
Artculo 109 El Departamento Quirrgico Especializado tiene las siguientes funciones:

Servicios.
Clnica, Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico, Protocolos, Manuales Tcnicos y
h) Supervisar por muestreo los registros del acto mdico en la Historia Clnica, de la informacin
requerida por la Lista de Verificacin de Seguridad de la Ciruga, de la informacin requerida
por la Lista de Verificacin de Seguridad de la Ciruga, en los sistemas informticos
institucionales y en los formularios utilizados en la atencin. Disponer acciones correctivas.
tcnico del personal de las reas quirrgicas de los Centros Asistenciales de la Red en las
Quirrgica.
Artculo 110 El Departamento Quirrgico Especializado est formada por las siguientes unidades orgnicas:
Servicio de Ciruga de Trax

Servicio de Ciruga Cardiaca y Vascular Perifrica
61
Servicio de Ciruga de Cabeza y Cuello
Servicio de Otorrinolaringologa
Servicio de Odontologa
Servicio de Urologa
Servicio de Ciruga Plstica y Quemados
Servicio de Patologa Mamaria
Artculo 111 El Servicio de Ciruga de Trax tiene las siguientes funciones:
eficientemente.
especialidad quirrgica relacionada con patologas de los diferentes rganos contenidos en el
trax a excepcin del corazn y grandes vasos, conforme a Guas de la Prctica Clnica,
Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico, Protocolos y otras normas tcnicas y de
seguridad vigentes.
Contrarreferencia.
m) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne el Departamento
Quirrgico Especializado.
Artculo 112 El Servicio de Ciruga Cardiaca y Vascular Perifrica tiene las siguientes funciones:
62
eficientemente.
especialidad quirrgica relacionada a cardiopatas y vasos sanguneos perifricos, conforme a
Guas de la Prctica Clnica, Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico, Protocolos y otras
Contrarreferencia.
Artculo 113 El Servicio de Ciruga de Cabeza y Cuello tiene las siguientes funciones:
eficientemente.
especialidad quirrgica relacionada con las patologas de cabeza y cuello, conforme a Guas
63
Contrarreferencia.
Artculo 114 El Servicio de Otorrinolaringologa tiene las siguientes funciones:
eficientemente.
especialidad quirrgica relacionada a patologas de nariz, odo y garganta, conforme a Guas
Contrarreferencia.
64
Artculo 115 El Servicio de Odontologa tiene las siguientes funciones:
equipos, materiales, instrumentales e instalaciones, gestionarlos ante las instancias
correspondientes y utilizarlos eficientemente.
e) Efectuar una gestin clnica por resultados en la salud bucal de los asegurados, evaluarla
mediante indicadores de produccin, eficiencia, salud, calidad y efectividad del Servicio.
f) Organizar, ejecutar y controlar la prestacin de salud bucal oportuna y de calidad a pacientes
que requieren de procedimientos de atencin integral y ciruga oral u otros conforme a Guas
de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico Protocolos y otras normas tcnicas y de seguridad
vigentes.
Contrarreferencia.
i) Elaborar, actualizar y aplicar las Guas y procedimientos estomatolgicos de las diez (10)
patologas ms frecuentes del Servicio, as como los Protocolos y otros documentos de
gestin. Ejecutar las acciones del Plan Anual de Auditora Mdica e implementar las
recomendaciones del Comit. Prevenir y controlar la morbilidad y eventos adversos de la
atencin en su Servicio.
salud bucal. Cumplir con las pautas del consentimiento informado, para los procedimientos
k) Realizar un correcto registro del acto mdico en la Historia Clnica, de la intervencin
quirrgica en el Reporte Operatorio, en los formularios empleados en la prestacin de salud
brindada al paciente y en los sistemas informticos institucionales. Identificar, registrar y
reportar las ocurrencias de eventos adversos a las reas correspondientes.
Artculo 116 El Servicio de Urologa tiene las siguientes funciones:
65
eficientemente.
especialidad quirrgica relacionada a patologas del aparato urinario de ambos sexos y del
aparato reproductor masculino, conforme a Guas de la Prctica Clnica, Guas de Manejo
Quirrgico y Anestesiolgico, Protocolos y otras normas tcnicas y de seguridad vigentes.
Contrarreferencia.
Artculo 117 El Servicio de Ciruga Plstica y Quemados tiene las siguientes funciones:
eficientemente.
especialidad quirrgica, conforme a Guas de la Prctica Clnica, Guas de Manejo Quirrgico
y Anestesiolgico, Protocolos y otras normas tcnicas y de seguridad vigentes.
66
Contrarreferencia.
Artculo 118 El Servicio de Patologa Mamaria tiene las siguientes funciones:
eficientemente.
y Anestesiolgico, Protocolos y otras normas tcnicas y de seguridad vigentes.
Contrarreferencia.
67
Artculo 119 El Departamento de Ortopedia y Traumatologa tiene las siguientes funciones:
Servicios.
f) Apoyar y monitorear la elaboracin, actualizacin y aplicacin de las Guas de Prctica Clnica,
Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico, Protocolos, Manuales Tcnicos y otros
requerida por la Lista de Verificacin de Seguridad de la Ciruga, en los sistemas informticos
los Servicios a su cargo. Organizar y apoyar la capacitacin peridica y asesoramiento tcnico
del personal de las reas quirrgicas de los Centros Asistenciales de la Red en las patologas
de referencia frecuente del Departamento.
Quirrgica.
Artculo 120 El Departamento de Ortopedia y Traumatologa est formada por las siguientes unidades
orgnicas:
Servicio de Traumatologa y Ortopedia I

Servicio de Traumatologa y Ortopedia II
Servicio de Ciruga de Mano y Microciruga de Extremidades
Artculo 121 El Servicio de Traumatologa y Ortopedia I tiene las siguientes funciones:
68
eficientemente.
especialidad quirrgica relacionada a patologas de segmento de cadera y artroscopas,
conforme a Guas de la Prctica Clnica, Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico,
Contrarreferencia.
Ortopedia y Traumatologa.
Artculo 122 El Servicio de Traumatologa y Ortopedia II tiene las siguientes funciones:
eficientemente.
especialidad quirrgica relacionada a patologas del segmento de rodilla, columna y
extremidades con excepcin del segmento de manos, conforme a Guas de la Prctica Clnica,
69
Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico, Protocolos y otras normas tcnicas y de
seguridad vigentes.
Contrarreferencia.
Artculo 123 El Servicio de Ciruga de Manos y Microciruga de extremidades tiene las siguientes funciones:
eficientemente.
especialidad quirrgica relacionada a patologas del segmento de la mano, conforme a Guas
Contrarreferencia.
70
Artculo 124 El Departamento de Neurociruga tiene las siguientes funciones:
Servicios.
Quirrgica.
Artculo 125 El Departamento de Neurociruga est formada por las siguientes unidades orgnicas:
Servicio de Neurotraumatologa
Servicio de Neurociruga Vascular y Tumores
Servicio de Neuroradiologa
Artculo 126 El Servicio de Neurotraumatologa tiene las siguientes funciones:
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eficientemente.
especialidad quirrgica relacionada a patologas craneoenceflicas, conforme a Guas de la
Contrarreferencia.
Neurociruga.
Artculo 127 El Servicio de Neurociruga Vascular y Tumores tiene las siguientes funciones:
eficientemente.
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especialidad quirrgica relacionada a patologas cerebrovasculares y tumores cerebrales,
conforme a Guas de la Prctica Clnica, Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico,
Contrarreferencia.
Neurociruga.
Artculo 128 El Servicio de Neuroradiologa, tiene las siguientes funciones especficas:
eficientemente.
especialidad quirrgica relacionada al diagnstico y tratamiento de patologas del sistema
nervioso central, conforme a Guas de la Prctica Clnica, Guas de Manejo Quirrgico y
Anestesiolgico, Protocolos y otras normas tcnicas y de seguridad vigentes.
Contrarreferencia.
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Neurociruga.
Artculo 129 El Departamento de Trasplantes tiene las siguientes funciones:

Servicios.
e) Coordinar las actividades relacionadas con la extraccin, conservacin, distribucin y el
trasplante de rganos y tejidos con fines teraputicos.
f) Evaluar y coordinar la formacin de las Redes Funcionales de Servicios de la Red Asistencial,
g) Apoyar y monitorear la elaboracin, actualizacin y aplicacin de las Guas de Prctica Clnica,
h) Supervisar, en los Servicios a su cargo, que se respeten los derechos del paciente y se brinde
i) Supervisar por muestreo los registros del acto mdico en la Historia Clnica, de la informacin
j) Monitorear y supervisar las actividades de capacitacin, docencia e investigacin que realizan
k) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Gerencia
Quirrgica.
Artculo 130 El Departamento Trasplante est formada por las siguientes unidades orgnicas:
Servicio de Trasplante de Hgado

Servicio de Trasplante Renal
Servicio Clnico Quirrgico de Apoyo al Trasplante
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Artculo 131 El Servicio de Trasplante de Hgado tiene las siguientes funciones:
eficientemente.
indicadores de produccin, eficiencia, salud, calidad y efectividad del Servicio. Gestionar la
lista de espera de trasplante.
f) Organizar, ejecutar y controlar la prestacin de salud oportuna y de calidad a pacientes aptos
para trasplante de hgado, as como de las acciones de preparacin de pacientes para el
ingreso a la Lista de Espera de Trasplante, conforme a Guas de la Prctica Clnica, Guas de
Manejo Quirrgico y Anestesiolgico, Protocolos y otras normas tcnicas y de seguridad
vigentes.
h) Elaborar, actualizar y aplicar las Guas de la Prctica Clnica de las diez (10) patologas que
ms frecuentemente requieren de trasplante de hgado, Guas de Manejo Quirrgico y
Anestesiolgico, los Protocolos y otros documentos de gestin. Ejecutar las acciones del Plan
Anual de Auditora Mdica e implementar las recomendaciones del Comit. Prevenir y
controlar la morbilidad, mortalidad evitable, infecciones intrahospitalarias y eventos adversos
de la atencin en su Servicio.
j) Realizar un correcto registro del acto mdico en la Historia Clnica, de la informacin requerida
Trasplante.
Artculo 132 El Servicio de Trasplante Renal tiene las siguientes funciones:
eficientemente.
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indicadores de produccin, eficiencia, salud, calidad y efectividad del Servicio. Gestionar la
lista de espera de trasplante.
f) Organizar, ejecutar y controlar la prestacin de salud oportuna y de calidad a pacientes aptos
para trasplante renal, as como de las acciones de preparacin de pacientes para el ingreso a
la Lista de Espera de Trasplante, conforme a Guas de la Prctica Clnica, Guas de Manejo
h) Elaborar, actualizar y aplicar las Guas de la Prctica Clnica de las diez (10) patologas que
ms frecuentemente requieren de trasplante renal, Guas de Manejo Quirrgico y
Anestesiolgico, los Protocolos y otros documentos de gestin. Ejecutar las acciones del Plan
Anual de Auditora Mdica e implementar las recomendaciones del Comit. Prevenir y
controlar la morbilidad, mortalidad evitable, infecciones intrahospitalarias y eventos adversos
de la atencin en su Servicio.
Trasplante.
Artculo 133 El Servicio Clnico Quirrgico de Apoyo al Trasplante tiene las siguientes funciones:
eficientemente.
especialidad quirrgica post trasplantados, conforme a Guas de la Prctica Clnica, Guas de
Manejo Quirrgico y Anestesiolgico, Protocolos y otras normas tcnicas y de seguridad
vigentes.
h) Elaborar, actualizar y aplicar las Guas de la Prctica Clnica de las diez (10) patologas ms
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Trasplante.
Artculo 134 El Departamento de Oftalmologa tiene las siguientes funciones:
Servicios.
Quirrgica.
Artculo 135 El Departamento de Oftalmologa est formada por las siguientes unidades orgnicas:
Artculo 136 El Servicio de Oftalmologa 1 tiene las siguientes funciones:
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eficientemente.
y Anestesiolgico, Protocolos y otras normas tcnicas y de seguridad vigentes. Cuenta con las
Unidades Funcionales de: 1. Enfermedades Externas y Cristalino, 2. Crnea y Banco de Ojos
y 3. Glaucoma.
Contrarreferencia.
Oftalmologa.
Artculo 137 El Servicio de Oftalmologa 2 tiene las siguientes funciones:
eficientemente.
y Anestesiolgico, Protocolos y otras normas tcnicas y de seguridad vigentes. Cuenta con las
Unidades Funcionales de: 1. Retina y Vtreo, 2. Oftalmologa Peditrica y Estrabismo, 3.
Neuro-Oftalmologa, 4. Vas Lacrimales y Plstica Ocular y 5. vea.
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Contrarreferencia.
Oftalmologa.
Artculo 138 El Departamento de Gneco Obstetricia tiene las siguientes funciones:
Servicios.
Quirrgica.
Artculo 139 El Departamento de Gneco Obstetricia est formado por las siguientes unidades orgnicas:
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Servicio de Ginecologa y Reproduccin Humana
Servicio de Obstetricia de Alto Riesgo
Servicio de Obstetrices
Artculo 140 El Servicio de Ginecologa y Reproduccin Humana tiene las siguientes funciones:
eficientemente.
especialidad quirrgica relacionada a patologas ginecolgicas e infertilidad, conforme a Guas
Contrarreferencia.
implementar las recomendaciones del Comit.
Gneco Obstetricia.
Artculo 141 El Servicio de Obstetricia de Alto Riesgo, tiene las siguientes funciones:
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eficientemente.
especialidad quirrgica relacionada a patologas obsttricas, conforme a Guas de la Prctica
Clnica, Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico, Protocolos y otras normas tcnicas y
de seguridad vigentes.
Contrarreferencia.
implementar las recomendaciones del Comit.
Gneco Obstetricia.
Artculo 142 El Servicio de Obstetrices, tiene las siguientes funciones:
c) Elaborar y sustentar la dotacin de recursos humanos, materiales, equipos e instalaciones,
gestionarlos ante las instancias correspondientes y utilizarlos eficientemente.
e) Efectuar una gestin por resultados en el Servicio y evaluarla mediante indicadores de
produccin, calidad, eficiencia y efectividad del Servicio.
f) Organizar, ejecutar y controlar la atencin obsttrica a pacientes gestantes sin complicaciones,
apoyar en la atencin mdica obsttrica a gestantes con patologas materno-fetales,
complicaciones en el puerperio y en las urgencias gneco-obsttricas, conforme a protocolos,
manuales y otras normas tcnicas de seguridad vigentes.
g) Proponer y ejecutar la formacin de la Red Funcional correspondiente a su Servicio sobre la
Contrarreferencia.
h) Elaborar, actualizar y aplicar los protocolos de los diez (10) procedimientos ms frecuentes del
Servicio, normas tcnicas, manuales y otros documentos de gestin.
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informacin oportuna y pertinente a la paciente y/o al familiar responsable sobre su situacin
de salud. Cumplir con las pautas del consentimiento informado, para los procedimientos
obsttricos, diagnsticos y teraputicos que indiquen las normas institucionales.
j) Realizar un correcto registro de la atencin obsttrica en la Historia Clnica Notas de la
Obstetrz, Pantograma, Hoja Obsttrica, la Historia clnica Perinatal del CLAP, as como los
formularios empleados en la atencin y en los sistemas informticos institucionales. Identificar,
registrar y reportar las ocurrencias de infecciones intrahospitalarias y eventos adversos a las
reas correspondientes.
Apoyar la capacitacin peridica del personal de Obstetrices del I y II Nivel de Atencin de la
Red, en tpicos correspondientes a eventos obsttricos de mayor frecuencia y riesgos
conforme a protocolos de atencin, cuya formulacin y cumplimiento tiene a su cargo.
Gneco Obstetricia.
Artculo 143 El Departamento de Anestesiologa y Reanimacin tiene las siguientes funciones:

d) Evaluar y supervisar que la atencin especializada de anestesia y analgesia a los pacientes en
las etapas pre-operatoria, intra-operatoria y post-operatoria, procedimientos de emergencia,
terapia del dolor, reanimacin cardiovascular y la evaluacin del riesgo anestsico de los
Servicios a su cargo, se brinde con oportunidad y calidad, conforme a lineamientos y normas;
desarrollando una gestin por resultados e indicadores de salud y de Servicios.
f) Apoyar y monitorear la elaboracin, actualizacin y aplicacin de las Guas de Manejo
Quirrgico y Anestesiolgico, Protocolos, Manuales Tcnicos y otros documentos de gestin
en los Servicios a su cargo.
h) Evaluar por muestreo los registros del acto mdico en la Historia Clnica, de la lista de
Verificacin de la Seguridad de la Ciruga, en los sistemas informticos institucionales y otros
formularios utilizados en la atencin. Disponer acciones correctivas.
Quirrgica.
Artculo 144 El Departamento de Anestesiologa y Reanimacin est formado por las siguientes unidades
orgnicas:
Servicio de Anestesia Clnico Quirrgica I
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Servicio de Anestesia Clnico Quirrgica II
Servicio de Anestesia y Ciruga de Corta Estancia
Servicio de Reanimacin y Terapia del Dolor
Artculo 145 El Servicio de Anestesia Clnico Quirrgica I tiene las siguientes funciones:
instrumental quirrgico, equipos e instalaciones, gestionarlos ante las instancias
e) Efectuar una gestin clnica por resultados sanitarios y de servicios de salud, evaluarla
mediante indicadores de produccin, eficiencia, calidad, y efectividad del Servicio.
f) Gestionar el Centro Quirrgico, evaluar el riesgo anestsico y administrar anestesia conforme
a Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico, protocolos y otras normas tcnicas y de
seguridad vigentes.
base de la normatividad vigente.
i) Elaborar, actualizar y aplicar las Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico para las diez
(10) intervenciones ms frecuentes que se realizan, as como los Protocolos y otros
informacin oportuna y pertinente al paciente y/o al familiar responsable sobre procedimiento
anestesiolgico a aplicar.
por la Lista de Verificacin de Seguridad de la Ciruga y de la intervencin quirrgica en el
Reporte Operatorio, as como en los formularios empleados en la prestacin de salud brindada
al paciente y en los sistemas informticos. Identificar, registrar y reportar las ocurrencias
Apoyar la capacitacin peridica y asesoramiento tcnico del personal mdico de los Centros
Asistenciales del I y II Nivel de Atencin de la Red.
Anestesiologa y Reanimacin.
Artculo 146 El Servicio de Anestesia Clnico Quirrgica II tiene las siguientes funciones:
instrumental quirrgico, equipos e instalaciones, gestionarlos ante las instancias
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f) Gestionar el Centro Quirrgico, evaluar el riesgo anestsico y administrar anestesia conforme
a Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico, protocolos y otras normas tcnicas y de
seguridad vigentes.
i) Elaborar, actualizar y aplicar las Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico para las diez
(10) intervenciones ms frecuentes que se realizan, as como los Protocolos y otros
consentimiento informado para los procedimientos quirrgicos diagnsticos y teraputicos que
indiquen las normas institucionales.
Artculo 147 El Servicio de Anestesia y Ciruga de Corta Estancia tiene las siguientes funciones:
eficientemente.
f) Organizar, ejecutar y controlar la prestacin de salud oportuna y de calidad a pacientes
ambulatorios que requieren de cirugas menores conforme a Guas de Manejo Quirrgico y
Anestesiolgico, Protocolos y otras normas tcnicas y de seguridad vigentes.
a) Elaborar, actualizar y aplicar las Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico de las diez
(10) intervenciones ms frecuentes del Servicio, as como los Protocolos y otros documentos
de gestin. Ejecutar las acciones del Plan Anual de Auditora Mdica e implementar las
recomendaciones del Comit. Prevenir y controlar la morbilidad, mortalidad evitable,
infecciones intrahospitalarias y eventos adversos de la atencin en su Servicio.
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Artculo 148 El Servicio de Reanimacin y Terapia del Dolor tiene las siguientes funciones:
eficientemente.
f) Organizar, ejecutar y controlar la prestacin de salud oportuna y de calidad a pacientes en
recuperacin post anestsica, as como el tratamiento para calmar el dolor agudo, crnico
oncolgico, crnico no oncolgico y cuidados paliativos conforme a Guas de Manejo
i) Elaborar, actualizar y aplicar las Guas de Manejo Quirrgico y Anestesiolgico de las diez (10)
patologas ms frecuentes del Servicio, as como los Protocolos y otros documentos de
gestin. Ejecutar las acciones del Plan Anual de Auditora Mdica e implementar las
recomendaciones del Comit. Prevenir y controlar la morbilidad, mortalidad evitable,
infecciones intrahospitalarias y eventos adversos de la atencin en su Servicio.
Artculo 149 Gerencia de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento es una unidad orgnica de lnea de la Red
Asistencial Almenara, que forma parte del equipo de gestin de la Gerencia de Red, tiene a su
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cargo conducir y controlar los Servicios que brindan exmenes y procedimientos especializados de
diagnstico y apoyo al tratamiento a pacientes de los Servicios usuarios. Dirige la Red Funcional
de Servicios de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento de la Red Asistencial y evala el resultado de
sus actividades en la atencin de los asegurados.
La Gerencia de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento tiene las siguientes funciones:
las medidas correctivas.
Servicios.
f) Promover y disponer la elaboracin, actualizacin y aplicacin de los Programas de Control de
Calidad y Seguridad, as como Guas de Prctica Clnica, Protocolos, Manuales Tcnicos y
h) Vigilar la disponibilidad de registros, sistemas de informacin Institucionales y de reporte de
eventos adversos para la toma de decisiones y supervisar la implementacin de las medidas
correctivas.
i) Gestionar y coordinar la capacitacin en Servicio del personal mdico de los centros
asistenciales de la Red en los procedimientos de referencia frecuente.
Asistencial.
Artculo 150 La Gerencia de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento est formada por las siguientes unidades
orgnicas:

Departamento de Patologa Clnica
Departamento de Anatoma Patolgica
Departamento de Radiodiagnstico por Imgenes
Departamento de Asistencia a la Salud
Departamento de Medicina de Rehabilitacin
Servicio de Farmacia
a) Consolidar y evaluar las programaciones del personal de la Red Funcional de Ayuda al

Diagnstico y Tratamiento sobre la base de los objetivos y estrategias del Plan de Salud y la
normativa institucional vigente; controlar su ejecucin e informar a la Gerencia de Ayuda al
Diagnstico y Tratamiento.
humanos, equipos mdicos, reactivos de laboratorio, medios de contraste y otros insumos y/o
bienes de los Departamentos de la Gerencia, para la dotacin, adquisicin, inversin, petitorio
u otras modalidades, segn corresponda.
mbito de la Gerencia de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento, informar permanentemente,
proponer las medidas correctivas que se requieran y verificar su aplicacin.
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proponer las acciones de prevencin respectivas. Evaluar la operatividad de la Red Funcional
del mbito de ayuda al diagnstico y tratamiento, identificar las carencias o deficiencias,
proponer las alternativas de solucin y hacer seguimiento de su implementacin.
f) Verificar el correcto registro de las solicitudes y resultados de exmenes y de las actividades
de ayuda al diagnstico y tratamiento en los sistemas informticos institucionales y en los
formularios empleados en la prestacin de salud brindada al paciente, evaluar la produccin y
productividad del recurso humano, rendimiento de los equipos, instrumental y materiales
utilizados en los Departamentos y Servicios que integran la Gerencia; informar y proponer
medidas de ajuste.
h) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Gerencia de Ayuda
al Diagnstico y Tratamiento.
Artculo 152 El Departamento de Patologa Clnica tiene las siguientes funciones:
b) Revisar y aprobar la programacin asistencial en los Servicios a su cargo, en funcin a las
de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento y verificar su utilizacin eficiente.
lineamientos y normas; desarrollando una gestin por resultados e indicadores de Servicios.
f) Apoyar y monitorear la elaboracin, actualizacin y aplicacin de los Programas de Control de
Calidad y Seguridad, as como Guas de Prctica Clnica, Protocolos, Manuales Tcnicos y
g) Supervisar, en los Servicios a su cargo, que se respeten los derechos del paciente, y se brinde
informacin al paciente y/o familiar responsable sobre los riesgos de los procedimientos a
realizar. Controlar el cumplimiento de las pautas del consentimiento informado, para los
h) Supervisar por muestreo los registros de solicitudes de exmenes, muestras y resultados en
los sistemas informticos institucionales y formularios utilizados en la atencin. Disponer
acciones correctivas.
del personal de las reas de ayuda al diagnstico de los Centros Asistenciales de la Red.
j) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Gerencia de Ayuda
Artculo 153 El Departamento de Patologa Clnica est formada por las siguientes unidades orgnicas:
Servicio de Bioqumica
Servicio de Hematologa
Servicio de Hemoterapia Banco de Sangre
Servicio de Microbiologa
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Artculo 154 El Servicio de Bioqumica tiene las siguientes funciones:
los lineamientos y normas vigente; controlar su ejecucin y resultados en lo que le compete,
las metas aprobadas, la demanda de los Servicios asistenciales, disponibilidad de oferta,
rendimiento, estndares y acorde a las normas vigentes. Ejecutar y controlar el cumplimiento
de la programacin aprobada y realizar acciones correctivas.
c) Elaborar y sustentar la dotacin de recursos humanos y el requerimiento de reactivos,
materiales, insumos equipos e instalaciones, gestionarlo ante las instancias correspondientes
y utilizarlos eficientemente.
e) Efectuar una gestin por resultados sanitarios y de servicio de salud y evaluarla mediante
indicadores de produccin, calidad, eficiencia y efectividad del Servicio.
f) Organizar, ejecutar y controlar los procedimientos, estudios y anlisis bioqumicos as como la
emisin y entrega oportuna de los resultados a los Servicios usuarios, conforme a normas
tcnicas, calidad y de seguridad vigentes.
Contrarreferencia.
h) Elaborar, actualizar y aplicar los Programas de Control de Calidad y Seguridad, as como los
Protocolos, Manuales Tcnicos y otros documentos de gestin.
i) Realizar un correcto registro de solicitudes, identificacin de muestras obtenidas y resultados,
as como el reporte de eventos adversos, en los formatos establecidos y sistemas informticos
institucionales. Ejecutar acciones correctivas.
Apoyar la capacitacin peridica y asesoramiento tcnico del personal de ayuda al diagnstico
de los Centros Asistenciales del I y II Nivel de Atencin de la Red Almenara.
Patologa Clnica.
Artculo 155 El Servicio de Hematologa tiene las siguientes funciones:
f) Organizar, ejecutar y controlar los procedimientos, estudios y anlisis hematolgicos as como
la emisin y entrega oportuna de los resultados a los Servicios usuarios, conforme a normas
Contrarreferencia.
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Patologa Clnica.
Artculo 156 El Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre tiene las siguientes funciones:
f) Organizar, ejecutar y controlar la atencin al paciente, los procedimientos del Servicio, los
estudios inmunohematolgicos, el tamizaje de donantes, la recoleccin, procesamiento y
provisin de componentes sanguneos as como la emisin y entrega oportuna de los
resultados a los Servicios usuarios, conforme a los protocolos y normas de Funcionamiento de
la Red de Servicios de Medicina Transfusional y Banco de Sangre, como Centro de
Hemoterapia tipo II.
g) Mantener una reserva estratgica, permanente y renovable de componentes sanguneos para
atender contingencias masivas en coordinacin con el Sistema Nacional de Defensa Nacional.
h) Aplicar las normas del Sistema de Referencia y Contrarreferencia y del Sistema de
Hemovigilancia.
n) Elaborar, actualizar y aplicar los Programas de Control de Calidad y Seguridad, as como los
Protocolos, Manuales Tcnicos y otros documentos de gestin. Prevenir y controlar la
ocurrencia de eventos adversos en su Servicio.
o) Respetar los derechos del paciente de acuerdo a la Ley y las normas de la Institucin. Brindar
informacin oportuna y pertinente al paciente y/o al familiar responsable sobre la atencin a
brindar. Cumplir con las pautas del consentimiento informado, para los procedimientos
Patologa Clnica.
Artculo 157 El Servicio de Microbiologa tiene las siguientes funciones:
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f) Organizar, ejecutar y controlar los procedimientos, estudios y anlisis microbiolgicos as
como la emisin y entrega oportuna de los resultados a los Servicios usuarios, conforme a
normas tcnicas, calidad y de seguridad vigentes.
Contrarreferencia.
Patologa Clnica.
Artculo 158 El Departamento de Anatoma Patolgica tiene las siguientes funciones:
Calidad y Seguridad, as como Protocolos, Manuales Tcnicos y otros documentos de gestin
g) Supervisar por muestreo los registros de solicitudes de exmenes, muestras y resultados en
h) Monitorear y supervisar las actividades de capacitacin, docencia e investigacin que realizan
i) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Gerencia de Ayuda
Artculo 159 El Departamento de Anatoma Patolgica est formada por las siguientes unidades orgnicas:
Servicio de Patologa Quirrgica y Necropsias

Servicio de Citologa y Citogentica
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Artculo 160 El Servicio de Patologa Quirrgica y Necropsias tiene las siguientes funciones:
f) Organizar, ejecutar y controlar los procedimientos, estudios histopatolgicos,
inmunopatolgicos de patologa nuclear y molecular de las piezas quirrgicas y efectuar
necropsias para determinar un diagnstico, as como la emisin y entrega oportuna de
resultados a los Servicios usuarios, conforme a normas tcnicas, calidad y de seguridad
vigentes.
g) Aplicar las normas del Sistema de Referencia y Contrarreferencia.
Anatoma Patolgica.
Artculo 161 El Servicio de Citologa y Citogentica tiene las siguientes funciones:
f) Organizar, ejecutar y controlar los procedimientos y estudios de tipo citolgicos y citogentico,
gentico y molecular de clulas de rganos para determinar un diagnstico, as como la
emisin y entrega oportuna de los informes a los Servicios usuarios, conforme a normas
g) Aplicar las normas del Sistema de Referencia y Contrarreferencia.
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Anatoma Patolgica.
Artculo 162 El Departamento de Radiodiagnstico por Imgenes tiene las siguientes funciones:
Calidad y Seguridad, as como Protocolos, Manuales Tcnicos y otros documentos de gestin
informacin al paciente y/o familiar responsable sobre los riesgos de los procedimientos a
realizar. Controlar el cumplimiento de las pautas del consentimiento informado, para los
h) Supervisar por muestreo los registros de solicitudes de exmenes, muestras y resultados en
Artculo 163 El Departamento de Radiodiagnstico por Imgenes est formado por las siguientes unidades
orgnicas:
Servicio de Radiologa General e Intervencionista

Servicio de Ecografa y Tomografa
Servicio de Medicina Nuclear
Artculo 164 El Servicio de Radiologa General e Intervencionista tiene las siguientes funciones:
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f) Organizar, ejecutar y controlar los exmenes radiolgicos y de intervensionismos requeridos,
su interpretacin y la entrega oportuna de informes a los Servicios usuarios, conforme a
protocolos y normas tcnicas, calidad y de seguridad vigentes.
Contrarreferencia.
p) Elaborar, actualizar y aplicar los Programas de Control de Calidad y Seguridad, as como los
informacin oportuna y pertinente al paciente y/o al familiar responsable sobre los riesgos de
los exmenes. Cumplir con las pautas del consentimiento informado para los procedimientos
diagnsticos que indiquen las normas institucionales.
i) Realizar un correcto registro de las solicitudes, identificacin de exmenes, intervenciones y
resultados, as como el reporte de eventos adversos, en los formatos establecidos y sistemas
informticos institucionales. Ejecutar acciones correctivas.
Radiodiagnstico por Imgenes.
Artculo 165 El Servicio de Ecografa y Tomografa tiene las siguientes funciones:
d) Respetar los derechos del paciente de acuerdo a la Ley y las normas de la Institucin. Brindar
e) Verificar el cumplimiento del programa de mantenimiento preventivo y correctivo de los
f) Efectuar una gestin por resultados sanitarios y de servicio de salud y evaluarla mediante
g) Organizar, ejecutar y controlar la atencin a pacientes que requieren exmenes de ecografa y
tomografa, su interpretacin y la entrega oportuna de informes a los Servicios usuarios,
conforme a normas tcnicas, calidad y de seguridad vigentes.
Contrarreferencia.
q) Elaborar, actualizar y aplicar los Programas de Control de Calidad y Seguridad, as como los
i) Realizar un correcto registro de las solicitudes y de los resultados obtenidos, as como el
reporte de eventos adversos, en los formatos establecidos y sistemas informticos
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Artculo 166 El Servicio de Medicina Nuclear tiene las siguientes funciones:
f) Organizar, ejecutar y controlar exmenes y tratamiento con radioistopos y la entrega
oportuna de informes a los Servicios usuarios, conforme a normas tcnicas, de calidad y de
seguridad vigentes.
Contrarreferencia.
r) Elaborar, actualizar y aplicar los Programas de Control de Calidad y Seguridad, as como los
i) Realizar un correcto registro de las solicitudes y de los resultados obtenidos, as como el
reporte de eventos adversos, en los formatos establecidos y sistemas informticos
Artculo 167 El Departamento de Asistencia a la Salud tiene las siguientes funciones:
c) Revisar y aprobar el requerimiento de recursos humanos, materiales, equipos e instalaciones,
programa de mantenimiento en los Servicios a su cargo, elevarlo a la Gerencia de Ayuda al
Diagnstico y Tratamiento y verificar su utilizacin eficiente.
d) Evaluar y supervisar la atencin de los Servicios a su cargo, con oportunidad y calidad,
Servicios.
e) Dirigir y controlar las actividades de capellana que brinda asistencia espiritual al paciente,
familiar y al personal, as como promover una cultura humana y cristiana ante la discapacidad,
duelo y otros.
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f) Apoyar y monitorear la elaboracin, actualizacin y aplicacin de las Guas de Atencin,
Protocolos, Manuales Tcnicos y otros documentos de gestin en los Servicios a su cargo.
g) Controlar en los Servicios a su cargo, que se respeten los derechos del paciente, y se brinde
informacin al paciente y/o familiar responsable sobre su atencin.
h) Evaluar por muestreo los registros de la atencin brindada en la Historia Clnica, en los
sistemas informticos institucionales y formularios utilizados en la atencin. Disponer acciones
correctivas.
los Servicios a su cargo.
Artculo 168 El Departamento de Asistencia a la Salud est formado por las siguientes unidades orgnicas:
Servicio de Psicologa
Servicio de Trabajo Social
Servicio de Nutricin
Artculo 169 El Servicio de Psicologa tiene las siguientes funciones:

c) Elaborar y sustentar la dotacin de recursos humanos y el requerimiento de materiales,
equipos e instalaciones, gestionarlo ante las instancias correspondientes y utilizarlos
eficientemente.
equipos del Servicio y velar por su seguridad y operatividad.
f) Organizar, ejecutar y controlar la atencin psicolgica a pacientes que requieren de
evaluacin, diagnstico, tratamiento, recuperacin y rehabilitacin de la conducta, funciones
psicolgicas o estado emocional, acorde a los Protocolos, Manuales de Procedimiento,
estndares y otras normas tcnicas y de seguridad vigentes.
h) Elaborar, actualizar y aplicar los Protocolos, Manuales de Procedimientos y otros documentos
de gestin.
informacin oportuna y pertinente al paciente y/o al familiar responsable sobre su estado de
salud mental y procedimientos a realizar. Cumplir con las pautas del consentimiento
informado para los procedimientos diagnsticos que indiquen las normas institucionales.
j) Realizar un correcto registro de la atencin psicolgica en la Historia Clnica, formatos
establecidos y sistemas informticos institucionales.
Apoyar la capacitacin peridica y asesoramiento tcnico del personal psiclogo de los
Centros Asistenciales del I y II Nivel de Atencin de la Red Almenara.
Asistencia a la Salud.
Artculo 170 El Servicio de Trabajo Social tiene las siguientes funciones:
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c) Elaborar y sustentar la dotacin de recursos humanos y el requerimiento de materiales y otros
necesarios para la operatividad del Servicio, gestionarlo ante las instancias correspondientes
d) Efectuar una gestin por resultados en el Servicio y evaluarla mediante indicadores de
e) Organizar, ejecutar y controlar la atencin social a pacientes que requieren de estudio,
diagnstico y tratamiento social, conforme a Protocolos, Manuales de Procedimientos,
estndares y otras normas tcnicas y de seguridad vigentes.
f) Atender oportunamente las interconsultas de otros Servicios y coordinar las atenciones
g) Elaborar, actualizar y aplicar los Protocolos, Manuales de Procedimiento y otros documentos
de gestin.
informacin oportuna y pertinente al paciente y/o al familiar responsable, sobre su situacin
social.
i) Realizar un correcto registro de la intervencin social en la Historia Clnica, formatos
Apoyar la capacitacin peridica y asesoramiento tcnico al trabajador social de los Centros
Asistenciales del I y II Nivel de Atencin de la Red Almenara.
Artculo 171 El Servicio de Nutricin tiene las siguientes funciones:
equipos, vveres, utensilios, menajes e instalaciones, gestionarlo ante las instancias
equipos del Servicio y velar por su seguridad, operatividad y existencia fsica.
f) Organizar, ejecutar y controlar la atencin nutricional a pacientes sobre la prescripcin mdica
diettica en el rea hospitalaria y consejera nutricional en la consulta externa, conforme a los
Protocolos, Manuales de Procedimiento, estndares y otras normas tcnicas y de seguridad
vigente.
g) Elaborar, actualizar y aplicar las guas de atencin, Protocolos, Manuales y otros documentos
de gestin.
informacin oportuna y pertinente al paciente y/o familiar responsable los requerimientos
nutricionales.
i) Realizar un correcto registro de las prescripciones dietticas, atenciones nutricionales y
regmenes atendidos en los formularios establecidos y sistemas informticos institucionales.
Apoyar la capacitacin peridica y asesoramiento tcnico al personal nutricionista de los
Centros Asistenciales del I y II Nivel de Atencin de la Red Almenara.
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Artculo 172 El Departamento de Medicina de Rehabilitacin tiene las siguientes funciones:
f) Apoyar y monitorear la elaboracin, actualizacin y aplicacin de los Guas de Procedimiento,
Protocolos, Manuales Tcnicos y otros documentos de gestin en los Servicios a su cargo.
informacin al paciente y/o familiar responsable sobre los procedimientos a realizar. Controlar
el cumplimiento de las pautas del consentimiento informado, para los procedimientos
teraputicos que indiquen las normas institucionales.
h) Supervisar por muestreo los registros en la Historia Clnica, en los sistemas informticos
institucionales y formularios utilizados en la atencin. Disponer acciones correctivas.
Artculo 173 El Departamento de Medicina de Rehabilitacin est formada por las siguientes unidades
orgnicas:
Servicio de Aparato Locomotor

Servicio de Otras Minusvalas y Discapacidades
Artculo 174 El Servicio de Aparato Locomotor tiene las siguientes funciones:
insumos equipos e instalaciones, gestionarlo ante las instancias correspondientes y utilizarlos
eficientemente.
f) Organizar, ejecutar y controlar las prestaciones asistenciales especficas de rehabilitacin en
secuelas de patologas msculo esquelticas y del sistema nervioso, conforme a protocolos,
manuales de procedimientos, normas tcnicas, calidad y de seguridad vigentes.
97
Contrarreferencia.
h) Elaborar, actualizar y aplicar los protocolos, manuales de procedimientos y otros documentos
de gestin.
i) Realizar un correcto registro de la atencin brindada en la Historia Clnica, as como el reporte
de eventos adversos, en los formatos establecidos y sistemas informticos institucionales.
Apoyar la capacitacin peridica y asesoramiento tcnico al personal del rea de medicina
fsica y rehabilitacin de los Centros Asistenciales del I y II Nivel de Atencin de la Red
Almenara.
Medicina de Rehabilitacin.
Artculo 175 El Servicio de Otras Minusvalas y Discapacidades tiene las siguientes funciones:
eficientemente.
secuelas de patologas de los sistemas viscerales, lenguaje y dolor conforme a protocolos,
manuales de procedimientos, normas tcnicas, calidad y de seguridad vigentes.
Contrarreferencia.
de gestin.
Almenara.
Artculo 176 Servicio de Patologa del Desarrollo tiene las siguientes funciones:
eficientemente.
98
secuelas de patologas del aprendizaje, geriatra y secuelas traumatolgicas conforme a
protocolos, manuales de procedimientos, normas tcnicas, calidad y de seguridad vigentes.
Contrarreferencia.
de gestin.
Almenara.
Artculo 177 El Servicio de Farmacia tiene las siguientes funciones:
insumos, medicamentos, soluciones, equipos e instalaciones y gestionarlo ante las instancias
correspondientes.
f) Organizar, efectuar y controlar las acciones de suministro, preparacin, almacenamiento,
conservacin y dispensacin de productos farmacuticos, conforme a los Protocolos,
Manuales de Procedimientos, normas tcnicas y de calidad vigente.
g) Implementar, conducir, monitorear y evaluar el Sistema de Dispensacin de Medicamentos en
Dosis Unitarias en los Servicios asistenciales seleccionados, informar y gestionar las medidas
correctivas de ser el caso.
h) Participar en acciones de farmacovigilancia y verificar la calidad de los medicamentos,
materias primas utilizadas, elaboracin de nuevos frmacos y otros que se requieran.
i) Controlar y efectuar la dispensacin de las drogas y narcticos de uso restringido por Ley y
organismos competentes, de los medicamentos de alto costo y riesgo, y de los insumos para
el preparado de frmulas.
j) Proponer y ejecutar la formacin de la Red Funcional correspondiente a su Servicio sobre la
k) Elaborar, actualizar y aplicar los Protocolos, Manuales de Procedimientos y otros documentos
de gestin.
l) Respetar los derechos del paciente de acuerdo a la Ley y las normas de la Institucin. Brindar
orientacin e informacin oportuna y pertinente al paciente y/o al familiar responsable, sobre
las propiedades, uso adecuado y condiciones de conservacin de los medicamentos
dispensados por prescripcin mdica.
m) Realizar un correcto registro de las solicitudes y recetas despachadas en los formatos
n) Ejecutar y evaluar las actividades de capacitacin, docencia e investigacin del Servicio.
Apoyar la capacitacin peridica y asesoramiento tcnico al personal del rea de farmacia de
los Centros Asistenciales del I y II Nivel de Atencin de la Red Almenara.
99
o) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Gerencia de Ayuda
Artculo 178 El Departamento de Enfermera es el rgano tcnico administrativo encargado de asegurar el

cuidado de enfermera general y especializado al paciente, de manera individualizada, segura
oportuna, continua y humana, en los diferentes Servicios hospitalarios.
El Departamento de Enfermera tiene las siguientes funciones:
a) Organizar, evaluar y monitorear la formulacin de las iniciativas y propuestas del

Departamento y de los Servicios a su cargo para los Planes de Gestin, Salud Capacitacin,
Investigacin, Inversin, Metas y Presupuesto de la Red, acorde con los lineamientos de
poltica institucional; dirigir y controlar su ejecucin y disponer las medidas necesarias para el
logro de los objetivos propuestos.
b) Organizar, evaluar y aprobar la programacin asistencial de los Servicios a su cargo, segn
las normas vigentes. Controlar la programacin aprobada, autorizar la ejecucin de acciones
correctivas, controlar su cumplimiento y resultados, reportando a la Gerencia de Red.
c) Evaluar, priorizar y gestionar la dotacin de recursos humanos, sobre la base de los grados
de dependencia del cuidado del paciente y el ndice de atencin de enfermera, as como
evaluar y priorizar el requerimiento de materiales e insumos, ropa hospitalaria y equipos, ante
las instancias correspondientes para asegurar el funcionamiento de sus Servicios y velar por
su utilizacin eficiente.
d) Organizar, dirigir y controlar el desarrollo de las actividades asistenciales y administrativas de
los Servicios a su cargo, evaluar los resultados alcanzados mediante indicadores de servicios;
aprobar las medidas correctivas que sean pertinentes.
e) Dirigir, evaluar y retroalimentar el desempeo del personal de enfermera, mediante
indicadores de servicios, reconociendo el talento, la capacidad innovadora y el compromiso
con los objetivos institucionales.
f) Dirigir y evaluar la calidad del cuidado que se brinda al paciente, segn su grado de
dependencia, en los Servicios a su cargo, a travs de la implementacin del Proceso de
Atencin de Enfermera (PAE), guas de atencin, manuales de procedimientos, estndares
de seguridad del paciente y auditora del proceso del cuidado del paciente.
g) Proponer mejoras en la gestin del cuidado para la atencin continua de los pacientes en el
mbito de su competencia. Dirigir y controlar la actualizacin y cumplimiento de los
instrumentos de gestin administrativos y sanitarios del Departamento; controlar el
cumplimiento de los dispositivos legales y de las normas institucionales; as como que se
respeten los derechos de los pacientes en los Servicios su cargo.
h) Proveer informacin vlida y oportuna de los Servicios a su cargo para contar con los datos
estadsticos, epidemiolgicos, de costos, hospitalarios, gerenciales y otros para la toma de
decisiones de gestin. Controlar el correcto registro de las intervenciones de enfermera en la
Historia Clnica, de la informacin requerida por la lista de verificacin de seguridad de la
ciruga, los formularios empleados en la prestacin brindada al paciente y los sistemas
informticos institucionales.
i) Planificar, organizar, dirigir y evaluar el desarrollo de las actividades de formacin,
capacitacin, educacin continua e investigacin del Departamento y los Servicios a su cargo,
acorde a las necesidades y polticas institucionales.
j) Mantener informada a la Gerencia de Red Asistencial sobre el desarrollo de sus actividades.
Asistencial.
Artculo 179 El Departamento de Enfermera est formada por las siguientes unidades orgnicas:
Servicio de Enfermera 1 - 1AE - Cuidados Traumatolgicos

Servicio de Enfermera 2 - 1AO - Cuidados de Ciruga Plstica y Quemados
Servicio de Enfermera 3 - 2AE - Cuidados Quirrgicos I
Servicio de Enfermera 4 - 2AO - Cuidados Quirrgicos II
Servicio de Enfermera 5 - 3AE - Cuidados Urolgicos
Servicio de Enfermera 6 - 3AO - Cuidados Neuroquirrgicos
Servicio de Enfermera 7 - 4AE - Cuidados en Neonatologa
Servicio de Enfermera 8 - 4AO - Cuidados Ginecolgicos
100
Servicio de Enfermera 9 - 5A - Centro Quirrgico I
Servicio de Enfermera 10 - Centro Quirrgico II - Ciruga de Da
Servicio de Enfermera 11 - 5A - Recuperacin y Post Anestesia
Servicio de Enfermera 12 - 1BE - Cuidados en Geriatra y Salud Mental
Servicio de Enfermera 13 - 1BO - Cuidados en Infectologa y Adulto Mayor
Servicio de Enfermera 14 - 2BE - Cuidados del Adulto y Adulto Mayor
Servicio de Enfermera 15 - 2BO - Cuidados Neurolgicos y Gastroenterolgicos
Servicio de Enfermera 16 - 3BE - Cuidados del Adulto y Oncologa
Servicio de Enfermera 17 - 3BO - Cuidados del Adulto y Pi Diabtico
Servicio de Enfermera 18 - 4BE - Cuidados de Pediatria
Servicio de Enfermera 19 - 4B - Cuidados Neumolgicos y de Ciruga de Trax
Servicio de Enfermera 20 - Cuidados de Pacientes Crticos
Servicio de Enfermera 21 - Cuidados en Emergencia
Servicio de Enfermera 22 - rea Ambulatoria
Servicio de Enfermera 23 - Central de Esterilizacin y Suministros
Servicio de Enfermera 24 - Cuidados en Nefrologa y Dilisis
Servicio de Enfermera 25 - Cuidados en Trasplante
Servicio de Enfermera 26 - 5BE Cuidados en Cardiologa
Servicio de Enfermera 27 - 5BO Cuidados en Ciruga Cardiovascular
Artculo 180 Los Servicios de Enfermera 11AE - Cuidados Traumatolgicos; 2-1AO Cuidados de Ciruga
Plstica y Quemados; 32AE Cuidados Quirrgicos I; 4-2AO Cuidados Quirrgicos II; 53AE
Cuidados Urolgicos; 6-3AO - Cuidados Neuroquirrgicos; 84AO - Cuidados Ginecolgicos; 19
4B Cuidados Neumolgicos y de Ciruga de Trax; 25Cuidados en Trasplante; 27-5BO
Cuidados en Ciruga Cardiovascular, tienen las siguientes funciones:
a) Formular, ejecutar y controlar las iniciativas y propuestas del Servicio para los Planes de
Gestin, de Salud, de Capacitacin, de Inversin, las Metas y el Presupuesto de la Red
Asistencial, acorde a las normas vigentes, adoptar las medidas correctivas pertinentes.
b) Elaborar y proponer la programacin asistencial del Servicio, segn las Metas acordadas con
la Gerencia de Red y las normas vigentes, registrar, ejecutar y controlar la programacin
aprobada y proponer las acciones correctivas requeridas.
c) Elaborar el requerimiento de recursos humanos de enfermera, sobre la base de los grados
de dependencia del cuidado del paciente y el ndice de atencin de enfermera, as como el
requerimiento de materiales, equipos, instrumental, ropa hospitalaria e instalaciones
necesarias para la operatividad del Servicio, gestionarlos ante las reas correspondientes y
emplearlos eficientemente. Coordinar y verificar el cumplimiento del programa de
mantenimiento preventivo y solicitar el mantenimiento correctivo de los equipos e
instrumentos biomdicos del Servicio y velar por su seguridad, operatividad y existencia
fsica.
d) Brindar cuidado integral de enfermera a los pacientes pre y post operados inmediatos y
mediatos asignados en los servicios de hospitalizacin de ciruga, segn su grado de
dependencia, aplicando el Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) y administrando la
teraputica mdica prescrita, en el marco de los instrumentos de gestin institucional
manuales de funciones y de procedimientos, guas de atencin, estndares; considerando los
factores de riesgo, seguridad del paciente y auditora de los procesos derivados del cuidado
de enfermera.
e) Coordinar con los servicios mdicos, de apoyo al diagnstico y tratamiento y otras reas las
actividades necesarias para ejecutar con oportunidad la atencin.
f) Evaluar el desempeo del personal de enfermera y los resultados alcanzados por el Servicio
mediante indicadores y ejecutar las medidas correctivas pertinentes.
g) Asegurar la administracin correcta de medicamentos: va, dosis, paciente, hora y
medicamento.
101
h) Organizar y efectuar los procedimientos de preparacin de ambientes, equipos e insumos
para la atencin del paciente, resolver las contingencias que surjan durante la misma y
ejecutar los procedimientos de preparacin del material para esterilizacin.
i) Respetar los derechos del paciente acorde a la Ley y las normas institucionales vigentes.
Cumplir con las pautas del consentimiento informado para los procedimientos diagnsticos.
j) Elaborar y proveer informacin vlida y oportuna del Servicio para contar con datos
estadsticos, epidemiolgicos, de costos, hospitalarios y otros, para la toma de decisiones de
gestin. Efectuar el correcto registro de la atencin de enfermera en la Historia Clnica,
formularios y en los sistemas informticos institucionales. Identificar, registrar y reportar las
ocurrencias de eventos adversos a las reas correspondientes.
k) Ejecutar y evaluar las actividades de formacin, capacitacin, educacin continua e
investigacin aprobadas segn necesidades del Servicio, as como la educacin en salud al
paciente y su familia.
l) Mantener informado al Departamento sobre el desarrollo de sus actividades.
Enfermera.
Artculo 181 Los Servicios de Enfermera 7-4AE Cuidados en Neonatologa; 12-1BE Cuidados en Geriatra
y Salud Mental; 13-1BO Cuidados en Infectologa y Adulto Mayor; 14-2BE Cuidados del Adulto
y Adulto Mayor; 15-2BO Cuidados Neurolgicos y Gastroenterolgicos; 16-3BE Cuidados del
Adulto y Oncologa; 17-3BO Cuidados del Adulto y Pi Diabtico; 18-4BE Cuidados de
Pediatra, tienen las siguientes funciones:
fsica.
d) Brindar cuidado integral de enfermera a los pacientes asignados en los servicios de
hospitalizacin clnicos, segn su grado de dependencia, aplicando el Proceso de Atencin de
Enfermera (PAE) y administrando la teraputica mdica prescrita, en el marco de los
instrumentos de gestin institucional manuales de funciones y de procedimientos, guas de
atencin, estndares; considerando los factores de riesgo, seguridad del paciente y auditora
de los procesos derivados del cuidado de enfermera.
e) Coordinar con los servicios mdicos, de apoyo al diagnstico y tratamiento y otras reas, las
medicamento.
102
Enfermera.
Artculo 182 Los Servicio de Enfermera 9 - 5A - Centro Quirrgico I; 10 - Centro Quirrgico II - Ciruga de Da,
11 - 5A - Recuperacin y Post Anestesia, tienen las siguientes funciones:
fsica.
d) Brindar cuidado integral de enfermera a pacientes en las diferentes etapas operatorias y en
terapia del dolor, segn su grado de dependencia y complejidad quirrgica, a travs de la
aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera (PAE), teraputica mdica, guas de
atencin, Manual de Procedimientos, estndares, evaluacin de factores de riesgo en eventos
adversos y auditora de los procesos.
e) Coordinar con los servicios mdicos, de apoyo al diagnstico y tratamiento, servicios generales
y otros, las actividades necesarias para ejecutar con oportunidad la atencin.
medicamento.
estadsticos, epidemiolgicos, de costos y otros para la toma de decisiones de gestin.
Efectuar el correcto registro de las intervenciones de enfermera en la Historia Clnica, de la
informacin requerida por la lista de verificacin de seguridad de la ciruga, los formularios
empleados en la prestacin brindada al paciente y sistemas informticos institucionales.
Identificar, registrar y reportar las ocurrencias de eventos adversos a las reas
correspondientes.
Enfermera.
Artculo 183 El Servicio de Enfermera N 10 - Cuidados de Pacientes Crticos, tienen las siguientes funciones:
103
fsica.
d) Brindar cuidado integral al paciente en estado crtico segn su grado de dependencia y a
travs de la aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera (PAE), teraputica mdica
prescrita, guas de atencin, Manual de Procedimientos, estndares, evaluacin de factores
de riesgo en eventos adversos y auditora de los procesos.
medicamento.

Enfermera.
Artculo 184 El Servicio de Enfermera N 11 Cuidados en Emergencia, tienen las siguientes funciones:
instrumentos biomdicos del Servicio y velar por su seguridad, operatividad y existencia fsica
d) Brindar cuidado integral de enfermera a los pacientes en situacin de emergencia, segn su
grado de dependencia, aplicando el Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) y
administrando la teraputica mdica prescrita, en el marco de los instrumentos de gestin
institucional manuales de funciones y de procedimientos, guas de atencin, estndares;
considerando los factores de riesgo, seguridad del paciente y auditora de los procesos
derivados del cuidado de enfermera.
medicamento.
104
Enfermera.
Artculo 185 El Servicio de Enfermera N 12 rea Ambulatoria, tiene las siguientes funciones:
c) Elaborar el requerimiento de recursos humanos, materiales, equipos, instrumental, ropa
hospitalaria e instalaciones necesarios para la operatividad del Servicio y gestionarlo ante las
reas correspondientes y utilizarlos eficientemente. Coordinar y verificar el cumplimiento del
programa de mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos e instrumentos biomdicos
del servicio y velar por su seguridad, operatividad y existencia fsica.
d) Brindar cuidado integral al paciente ambulatorio citado en la Consulta Externa para

diagnstico y tratamiento mdico a travs de la aplicacin del Proceso de Atencin de
Enfermera (PAE), teraputica mdica prescrita, guas de atencin, Manual de
Procedimientos, estndares, evaluacin de factores de riesgo en eventos adversos y auditora
de los procesos.
medicamento.
h) Organizar y efectuar la preparacin de ambientes, equipos e insumos para la atencin de los
procedimientos diagnsticos y teraputicos; resolver las contingencias que surjan durante la
misma y ejecutar los procedimientos de preparacin del material para esterilizacin.
estadsticos, epidemiolgicos, de costos y otros, para la toma de decisiones de gestin.
Efectuar el correcto registro de la atencin de enfermera en la Historia Clnica, formularios y
en los sistemas informticos institucionales. Identificar, registrar y reportar las ocurrencias de
Enfermera.
Artculo 186 El Servicio de Enfermera N 13 Central de Esterilizacin y Suministros tiene las siguientes
funciones:
105
la Gerencia de Red normas y las vigentes, registrar, ejecutar y controlar la programacin
hospitalaria, insumos, soluciones antispticas, desinfectantes e instalaciones necesarios para
la operatividad del Servicio y gestionarlo ante las reas correspondientes y utilizarlos
eficientemente. Coordinar y verificar el cumplimiento del programa de mantenimiento
preventivo y correctivo de los equipos e instrumentos biomdicos del servicio y velar por su
seguridad, operatividad y existencia fsica.
d) Organizar, ejecutar y controlar los procedimientos de preparacin, desinfeccin, esterilizacin y
abastecimiento oportuno de artculos crticos, semicrticos y no crticos, necesarios para el
cumplimiento de las programaciones operatorias y de procedimientos diagnsticos y
teraputicos requeridos por los Servicios, segn mtodos, aplicando controles de calidad y
seguridad de acuerdo a normativa vigente.
e) Analizar consolidar y definir especificaciones tcnicas de las necesidades de material mdico,
ropa hospitalaria y quirrgica de los Servicios, elevar el requerimiento para el trmite de
adquisicin y el seguimiento correspondiente.
f) Almacenar y distribuir el material mdico fungible y no fungible a los servicios usuarios del
Hospital Base y controlar el inventario de existencias.
g) Coordinar y ejecutar con los Centros Asistenciales de la Red las actividades del proceso de
esterilizacin.
h) Cumplir con las normas de bioseguridad, supervisar procesos de desinfeccin en salas de
procedimientos especializados
i) Evaluar el desempeo del personal de enfermera y los resultados alcanzados por el Servicio
gestin. Efectuar el correcto registro de los procedimientos efectuados en los sistemas
informticos institucionales y dems formularios empleados. Identificar, registrar y reportar las
investigacin aprobadas segn necesidades del Servicio.
Enfermera.
Artculo 187 El Servicio de Enfermera N 14 Nefrologa y Dilisis, tiene las siguientes funciones:
hospitalaria e instalaciones necesarios para la operatividad del Servicio y gestionarlo ante las
reas correspondientes y utilizarlos eficientemente. Coordinar y verificar el cumplimiento del
programa de mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos e instrumentos biomdicos
del servicio y velar por su seguridad, operatividad y existencia fsica.
d) Brindar cuidado integral al paciente asignado al Servicio de Nefrologa y en tratamiento de
dilisis (hemodilisis y dilisis peritoneal) segn su grado de dependencia a travs de la
aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera (PAE), de la teraputica mdica, guas de
atencin, Manual de Procedimientos, estndares, evaluacin de factores de riesgo en eventos
adversos y auditora de los procesos.
e) Aplicar y evaluar las medidas de Bioseguridad y prevencin de infecciones intrahospitalarias
en la atencin del paciente renal; adoptar acciones correctivas.
f) Coordinar con los servicios mdicos, de apoyo al diagnstico y tratamiento, otras reas las
g) Evaluar el desempeo del personal de enfermera y los resultados alcanzados por el Servicio
h) Asegurar la administracin correcta de medicamentos: va, dosis, paciente, hora y
medicamento.
106
i) Organizar y efectuar los procedimientos de preparacin de ambientes, equipos e insumos
j) Respetar los derechos del paciente acorde a la Ley y las normas institucionales vigentes.
k) Elaborar y proveer informacin vlida y oportuna del Servicio para contar con datos
gestin. Efectuar el correcto registro de las intervenciones de enfermera en la Historia
Clnica, sistemas informticos institucionales, y dems formularios empleados. Identificar,
registrar y reportar las ocurrencias de eventos adversos a las reas correspondientes.
l) Ejecutar y evaluar las actividades de formacin, capacitacin, educacin continua e
m) Mantener informado al Departamento sobre el desarrollo de sus actividades.
n) Realizar, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne el Departamento de
Enfermera.
TTULO III
DE LAS RELACIONES INTERINSTITUCIONALES
Artculo 188 La Red Asistencial Almenara, para el cumplimiento de sus funciones, mantiene relaciones de
coordinacin externa con instituciones u organismos cuyas actividades son afines a sus objetivos,
en el mbito jurisdiccional asignado.
DISPOSICIN TRANSITORIA
nica La Oficina de Gestin y Desarrollo prestar el apoyo tcnico correspondiente a las unidades
orgnicas asistenciales y administrativas de la Red Asistencial Almenara que aun no hayan
establecido sus Metas, de modo que puedan ser aplicadas en el ejercicio 2012.
107
ANEXO A
ESTRUCTURA ORGNICA HOSPITAL NACIONAL
GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN
108
HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN
ESTRUCTURA ORGNICA DE LA OFICINA DE COORDINACIN DE PRESTACIONES Y
ATENCIN PRIMARIA
109
ESTRUCTURA ORGNICA DE LA GERENCIA CLNICA
110
ESTRUCTURA ORGNICA DE LA GERENCIA QUIRRGICA
111
ESTRUCTURA ORGNICA DE LA GERENCIA DE AYUDA AL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
112
ESTRUCTURA ORGNICA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA
113
ANEXO B
ESTRUCTURA DE LOS CARGOS JEFATURALES DE LA
CDIGO
UNIDAD ORGNICA CARGO NIVEL CANT.
CARGO
Gerencia de Red Asistencial Gerente de Red E2GRA E2 1
Oficina de Asesora Jurdica Jefe de Oficina E4JEO E4 1
Oficina de Gestin y Desarrollo Jefe de Oficina E4JEO E4 1
Oficina de Planificacin Operativa Jefe de Oficina I E5JOI E5 1
Unidad de Evaluacin de Recursos Jefe de Unidad E6JUN E6 1
Mdicos
Oficina de Gestin de Calidad y Jefe de Oficina I E5JO1 E5 1
Control Interno
Unidad de Auditoria Mdica y Control Jefe de Unidad E6JUN E6 1
Oficina de Inteligencia Sanitaria Jefe de Oficina I E5JO1 E5 1
Unidad de Salud Ocupacional y Jefe de Unidad E6JUN E6 1
Medio Ambiente
Unidad de Estadstica Jefe de Unidad E6JUN E6 1
Oficina de Secretara Tcnica Jefe de Oficina E4JEO E4 1
Oficina de Capacitacin, Jefe de Oficina E4JEO E4 1
Investigacin y Docencia
Oficina de Administracin Jefe de Oficina E3JO2 E2 1
Oficina de Soporte Informtico Jefe de Oficina I E5JO1 E5 1
Oficina de Recursos Humanos Jefe de Oficina E4JEO E4 1
Unidad de Administracin de Jefe de Unidad E6JUN E6 1
Personal
Unidad de Bienestar de Personal Jefe de Unidad E6JUN E6 1
Oficina de Finanzas Jefe de Oficina E4JEO E4 1
Oficina de Contabilidad y Costos Jefe de Oficina I E5JO1 E5 1
Oficina de Tesorera y Presupuesto Jefe de Oficina I E5JO1 E5 1
Oficina de Adquisiciones Jefe de Oficina E4JEO E4 1
Unidad de Programacin Jefe de Unidad E6JUN E6 1
Unidad de Adquisiciones Jefe de Unidad E6JUN E6 1
Unidad de Almacenes y Distribucin Jefe de Unidad E6JUN E6 1
Oficina de Ingeniera Hospitalaria y Jefe de Oficina E4JEO E4 1
Servicios
Unidad de Equipos Biomdicos y Jefe de Unidad E6JUN E6 1
Electromecnicos
Unidad de Mantenimiento e Jefe de Unidad E6JUN E6 1
Infraestructura
Unidad de Servicios Generales Jefe de Unidad E6JUN E6 1
Unidad de Control Patrimonial Jefe de Unidad E6JUN E6 1
Divisin de Comunicacin Jefe de Divisin E6JDV E6 1
Institucional
Oficina de Admisin y Registros Jefe de Oficina I E5JO1 E5 1
Mdicos
Unidad de Referencia y Jefe de Unidad E6JUN E6 1
Contrarreferencia
Unidad de Archivos e Historia Clnica Jefe de Unidad E6JUN E6 1
Oficina de Coordinacin de Jefe de Oficina II E3JO2 E3 1
Prestaciones y Atencin Primaria
Oficina de Atencin Primaria Jefe de oficina I E5JO1 E5 1
Oficina de Evaluacin de Procesos Jefe de Oficina E4JEO E4 1
del Cuidado del Paciente
114
UNIDAD ORGNICA CARGO CDIGO NIVEL CANT.
CARGO
Oficina de Servicios de Salud Jefe de Oficina I E5JO1 E5 1
Extrainstitucionales
Gerencia Clnica Gerente E3GEC E3 1
Oficina de Apoyo a la Gestin Jefe de Oficina E4JEO E4 1
Departamento de Emergencia Jefe de Departamento E5JDA E5 1
Asistencial
Servicio de Emergencia I Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Emergencia II Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Departamento de Cuidados Crticos Jefe de Departamento E5JDA E5 1
Asistencial
Servicio de Cuidados Intensivos Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Cuidados Intermedios Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Departamento de Medicina Interna Jefe de Departamento E5JDA E5 1
Asistencial
Servicio de Medicina Interna N 1 Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Infectologa VIH
Inmunologa y Alergia
Servicio de Medicina Interna N 3 Pi Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Diabtico
Geriatra
Medicina del Adolescente
Departamento de Medicina Jefe de Departamento E5JDA E5 1
Especializada I Asistencial
Servicio de Dermatologa Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Reumatologa Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Endocrinologa Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Oncologa Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Hematologa Clnica Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Departamento de Medicina Jefe de Departamento E5JDA E5 1
Especializada II Asistencial
Servicio de Cardiologa Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Gastroenterologa Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Neumologa Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Neurologa Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Nefrologa Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Departamento de Psiquiatra Jefe de Departamento E5JDA E5 1
Asistencial
Servicio de Psiquiatra Infanto Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Juvenil
Servicio de Psiquiatra General Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Alcoholismo y Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Farmacodependencia
Servicio de Hospitalizacin Diurna Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Departamento de Pediatra Jefe de Departamento E5JDA E5 1
Asistencial
Servicio de Neonatologa Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Clnica Peditrica Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Ciruga Peditrica Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
115
CARGO
Gerencia Quirrgica Gerente E3GEC E3 1
Departamento de Ciruga General Jefe de Departamento E5JDA E5 1
Asistencial
Servicio de Ciruga de Esfago y Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Estmago
Servicio de Ciruga de Hgado y Vas Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Biliares
Servicio de Ciruga de Pncreas, Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Bazo y Retroperitoneo
Servicio de Ciruga Coloproctolgica Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Emergencia y Cuidados Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Crticos Quirrgicos
Departamento Quirrgico Jefe de Departamento E5JDA E5 1
Especializado Asistencial
Servicio de Ciruga de Trax Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Ciruga Cardiaca y Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Vascular Perifrica
Servicio de Ciruga de Cabeza y Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Cuello
Servicio de Otorrinolaringologa Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Odontologa Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Urologa Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Ciruga Plstica y Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Quemados
Servicio de Patologa Mamaria Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Departamento de Ortopedia y Jefe de Departamento E5JDA E5 1
Traumatologa Asistencial
Servicio de Traumatologa y Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Ortopedia I
Servicio de Traumatologa y Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Ortopedia II
Servicio de Ciruga de Mano y Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Microciruga de Extremidades
Departamento de Neurociruga Jefe de Departamento E5JDA E5 1
Asistencial
Servicio de Neurotraumatologa Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Neurociruga Vascular y Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Tumores
Servicio de Neuroradiologa Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Departamento de Trasplantes Jefe de Departamento E5JDA E5 1
Asistencial
Servicio de Trasplante de Hgado Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Trasplante Renal Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio Clnico Quirrgico de Apoyo Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
al Trasplante
Departamento de Oftalmologa Jefe de Departamento E5JDA E5 1
Asistencial
Servicio de Oftalmologa 1 Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Oftalmologa 2 Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Departamento de Gneco Obstetricia Jefe de Departamento E5JDA E5 1
Asistencial
Servicio de Ginecologa y Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Reproduccin Humana
Servicio de Obstetricia de Alto Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Riesgo
Servicio de Obstetrices Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
116
CARGO
Departamento de Anestesiologa y Jefe de Departamento E5JDA E5 1
Reanimacin Asistencial
Servicio de Anestesia Clnico Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Quirrgica I
Servicio de Anestesia Clnico Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Quirrgica II
Servicio de Anestesia y Ciruga de Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Corta Estancia
Servicio de Reanimacin y Terapia Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
del Dolor
Gerencia de Ayuda al Diagnstico y Gerente E3GEC E3 1
Tratamiento
Departamento de Patologa Clnica Jefe de Departamento E5JDA E5 1
Asistencial
Servicio de Bioqumica Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Hematologa Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Hemoterapia Banco de Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Sangre
Servicio de Microbiologa Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Departamento de Anatoma Jefe de Departamento E5JDA E5 1
Patolgica Asistencial
Servicio de Patologa Quirrgica y Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Necropsias
Servicio de Citologa y Citogentica Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Departamento de Radiodiagnstico Jefe de Departamento E5JDA E5 1
por Imgenes Asistencial
Servicio de Radiologa General e Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Intervencionista
Servicio de Ecografa y Tomografa Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Medicina Nuclear Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Departamento de Asistencia a la Jefe de Departamento E5JDA E5 1
Salud Asistencial
Servicio de Psicologa Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Trabajador Social Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Nutricin Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Departamento de Medicina de Jefe de Departamento E5JDA E5 1
Rehabilitacin Asistencial
Servicio de Aparato Locomotor Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de otras Minusvalas y Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Discapacidades
Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Servicio de Farmacia Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Departamento de Enfermera Jefe de Departamento E5JDA E5 1
Asistencial
Servicio de Enfermera 1 - 1AE - Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Cuidados Traumatolgicos
Servicio de Enfermera 2 - 1AO - Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Cuidados de Ciruga Plstica y
Quemados
Cuidados Quirrgicos I
Cuidados Quirrgicos II
117
CARGO
Cuidados Urolgicos
Cuidados Neuroquirrgicos
Cuidados en Neonatologa
Cuidados Ginecolgicos
Servicio de Enfermera 9 - 5A - Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Centro Quirrgico I
Servicio de Enfermera 10 - Centro Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Quirrgico II - Ciruga de Da
Servicio de Enfermera 11 - 5A - Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Recuperacin y Post Anestesia
Servicio de Enfermera 12 - 1BE - Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Cuidados en Geriatra y Salud
Mental
Servicio de Enfermera 13 - 1BO - Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Cuidados en Infectologa y Adulto
Mayor
Cuidados del Adulto y Adulto Mayor
Cuidados Neurolgicos y
Gastroenterolgicos
Cuidados del Adulto y Oncologa
Cuidados del Adulto y Pi Diabtico
Cuidados de Pediatria
Servicio de Enfermera 19 - 4B - Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Cuidados Neumolgicos y de Ciruga
de Trax
Servicio de Enfermera 20 - Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Cuidados de Pacientes Crticos
Cuidados en Emergencia
Servicio de Enfermera 22 - rea Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
Ambulatoria
Servicio de Enfermera 23 - Central Jefe de Servicio Asistencial E5JSA E5 1
de Esterilizacin y Suministros
Cuidados en Nefrologa y Dilisis
Cuidados en Trasplante
Cuidados en Cardiologa
Cuidados en Ciruga Cardiovascular
TOTAL DE LOS CARGOS JEFATURALES 164
118

ROF RA Almenara Ultima Versión 26 May2011 Aprobado en Jul2011

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REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DE LA

RED ASISTENCIAL ALMENARA

TTULO I DE LAS DISPOSICIONES GENERALES

TTULO II DE LA ESTRUCTURA ORGNICA

CAPTULO I Unidad Orgnica de Direccin

TTULO III DE LAS RELACIONES INTERINSTITUCIONALES

ANEXO B ESTRUCTURA DE LOS CARGOS JEFATURALES

DE LAS DISPOSICIONES GENERALES

Asimismo, de brindar prestaciones de atencin ambulatoria y hospitalaria altamente especializada

Artculo 2 La Red Asistencial Almenara depende jerrquicamente de la Gerencia General y funcionalmente

Artculo 4 Son funciones generales de la Red Asistencial Almenara:

Artculo 5 La Base Legal es la siguiente:

Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 012-PE-ESSALUD-2007, del 10 de enero de 2007,

Artculo 6 La Estructura Orgnica de la Red Asistencial Almenara es la siguiente:

UNIDAD ORGNICA DE DIRECCIN

UNIDADES ORGNICAS DE ASESORAMIENTO

UNIDADES ORGNICAS DE APOYO

UNIDADES ORGNICAS DE LNEA

Oficina de Coordinacin de Prestaciones y Atencin Primaria

Gerencia de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento

UNIDAD ORGNICA DE DIRECCIN

a) Planificar, organizar, conducir y controlar las actividades de la Red Asistencial, con la

UNIDADES ORGNICAS DE ASESORAMIENTO

Oficina de Asesora Jurdica

Artculo 10 La Oficina de Asesora Jurdica tiene las siguientes funciones:

a) Formular las iniciativas y propuestas correspondientes a la Oficina para los Planes de

g) Proponer al rgano Central correspondiente la normatividad que considera pertinente para

Artculo 11 La Oficina de Gestin y Desarrollo tiene las siguientes funciones:

a) Dirigir el proceso de formulacin, priorizar y aprobar las iniciativas y propuestas

Oficina de Planificacin Operativa

Artculo 13 La Oficina de Planificacin Operativa tiene las siguientes funciones:

a) Formular las iniciativas y propuestas correspondientes a la Oficina para los Planes de

a) Formular las iniciativas y propuestas correspondientes a la Oficina para los Planes de

a) Formular las iniciativas y propuestas correspondientes a la Unidad para los Planes de

Artculo 17 La Oficina de Inteligencia Sanitaria tiene las siguientes funciones:

a) Formular las iniciativas y propuestas correspondientes a la Oficina para los Planes de

Artculo 19 La Unidad de Estadstica tiene las siguientes funciones:

a) Formular las iniciativas y propuestas correspondientes a la Unidad para los Planes de

UNIDADES ORGNICAS DE APOYO

Oficina de Secretara Tcnica

Artculo 21 La Oficina de Secretara Tcnica tiene las siguientes funciones:

a) Formular las iniciativas y propuestas correspondientes a la Oficina para los Planes de

Artculo 22 La Oficina de Capacitacin, Investigacin y Docencia tiene las siguientes funciones:

a) Formular las iniciativas y propuestas correspondientes a la Oficina para los Planes de

Artculo 23 La Oficina de Administracin tiene las siguientes funciones:

a) Dirigir el proceso de formulacin, priorizar y aprobar las iniciativas y propuestas

Oficina de Soporte Informtico

Artculo 25 La Oficina de Soporte Informtico tiene las siguientes funciones:

a) Formular las iniciativas y propuestas correspondientes a la Oficina para los Planes de

d) Observar, peridicamente, a travs de exmenes y visitas inopinadas, la gestin de los

Artculo 26 La Oficina de Recursos Humanos tiene las siguientes funciones:

Unidad de Administracin de Personal

Artculo 28 La Unidad de Administracin de Personal tiene las siguientes funciones:

a) Formular las iniciativas y propuestas correspondientes a la Unidad para los Planes de

Artculo 29 La Unidad de Bienestar de Personal tiene las siguientes funciones:

a) Formular las iniciativas y propuestas correspondientes a la Unidad para los Planes de

Artculo 30 La Oficina de Finanzas tiene las siguientes funciones:

Artculo 32 La Oficina de Contabilidad y Costos tiene las siguientes funciones:

a) Formular las iniciativas y propuestas correspondientes a la Oficina para los Planes de

Artculo 33 La Oficina de Tesorera y Presupuesto tiene las siguientes funciones:

a) Formular las iniciativas y propuestas correspondientes a la Oficina para los Planes de

Artculo 34 La Oficina de Adquisiciones tiene las siguientes funciones:

Artculo 36 La Unidad de Programacin tiene las siguientes funciones:

a) Formular las iniciativas y propuestas correspondientes a la Unidad para los Planes de