MENGENAL INFEKSI NOSOKOMIAL

Pengertian Infeksi Nosokomial

(Hospital Acquired Infection/Nosocomial Infection) adalah infeksi yang didapat ketika
penderita itu dirawat di rumah sakit. 1 Infeksi Nosokomial (INOK) merupakan masalah
kesehatan sejak ratusan tahun lalu. Perhatian terhadap infeksi nosokomial telah ada sejak
tahun 1840-an di mana Ignaz Semmelweiz memperhatikan tingginya angka kematian
pada ruangan persalinan. Ia menduga bahwa ini terjadi akibat infeksi yang dibawa oleh
dokter dan mahasiswa dari ruang otopsi. Oleh karena itu ia meminta agar para dokter dan
mahasiswa mencuci tangan dulu dengan larutan klronitaed sebelum memeriksa para ibu
di ruangan. Ternyata setelah itu angka kematian menurun tajam. Di Indonesia masalah
infeksi nosocomial juga merupakan masalah yang cukup serius. Apalagi di rumah sakit
yang jumlah penderita dirawatnya banyak dengan tenaga perawatnya banyak dengan
tenaga perawatnya masih terbatas. 1,4 Masalah Infeksi Nosokomial pada tahun terakhir
ini telah menjadi topik pembicaraan di banyak negara. Telah diketahui bahwa
pengelolaan infeksi nosokomial menimbulkan biaya tinggi, baik yang ditanggung pihak
penderita maupun pihak Rumah Sakit. Bahkan di Amerika, infeksi nosokomial termasuk
dalam 10 besar penyebab kematian. Di negara maju, angka kejadian infeksi nosokomial
telah dijadikan salah satu tolok ukur mutu pelayanan rumah sakit. Izin operasi suatu
rumah sakit bisa dicabut karena tingginya angka kejadian infeksi nosokomial. Infeksi
Nosokomial dapat terjadi dimana saja diruang perawatan rumah sakit, kapan saja, tanpa
membedakan umur dan jenis penyakit. 1,2 Dari data yang didapat dari surveilan WHO
menyatakan angka kejadian Infeksi Nosokomial cukup tinggi : 5% tahun atau 9 juta
orang dari 190 juta yang dirawat, angka kematiannya cukup tinggi.6.

Infeksi Nosokomial dapat menyebakan kematian dan ketidakwajaran, memperpanjang

pasien untuk berada di rumah sakit dan meningkatkan pengeluaran pasien. Semenjak
1970, National Nosocomial Infection Surveillance System (NNIS) telah mengumpulkan
dan menganalisis data frekuensi infeksi nosocomial yang ada di U.S. rumah sakit. Rumah
sakit yang tergabung di NNIS dilaporkan dari 26,965 infeksi, 64% disebabkan oleh single
pathogen dan 20% disebabkan oleh multiple pathogen. Dari 84% infeksi yang mana
pathogen telah terinfeksi, 86% disebabkan oleh bakteri aerobic, 2% bakteri anaerobic,
dan 8% fungi. Virus, protozoa, dan parasite lainnya terhitung 5%. Escheria coli,
Pseudomonas aeruginosa, enterococci, dan Staphyloccocus yang teridentifikasi pathogen.
Data dari rumah sakit individual didapatkan 50% infeksi pada pasien yang mati ketika di
rumah sakit. 42 rumah sakit dilaporkan dari total 22.432 infeksi, diantara 1.253 yang
mati, ditemukan 1.811 yang terinfeksi. Kira-kira 1% dari semua Infeksi Nosokomial
menyebabkan kematian dan 3% terinfeksi yang memungkinkan juga kematian tersebut.
Pasien yang mati ketika di rumah sakit, 9% dilaporkan mati, 38% memungkinkan mati,
dan 37% tidak tidak terkait, 15% akibat infeksi lain. 7 Sehubungan dengan infeksi
nosokomial ini, maka ada baiknya mengetahui hal-hal sebagai berikut : 1. Secara umum
infeksi nosocomial adalah infekksi yang didapatkan penderita selama dirawat di rumah
sakit 2. Infeksi nosocomial sukar diatasi karena sebagai penyebabkan adalah
mikrooraganisme/bakteri yang sudah resisten terhadap antibiotika 3. Bila terjadi infeksi
nosocomial, maka akan terjadi penderitaan yang berkepanjangan serta pemborosan waktu
serta pengeluaran biaya yang bertambah tinggi kadang-kadang kualitas hidup penderita
akan menurun 4. Infeksi nosokomial disamping berbahaya bagi penderita, juga berbahya
bagi lingkungan baik selama dirawat dirumah sakit ataupun diluar rumah sakit setelah
berobat jalan 5. Dengan pengendalian infeksi nosokomial akan menghambat biaya dan
waktu yang terbuang 6. Dinegara yang sudah maju masalah ini telah diangkat menjadi
masalah nasional, sehingga bila angka infeksi noskomial disuatu rumah sakit tinggi, maka
izin operasionalnya dipertimbangkan untuk dicabut oleh istansi yang berwenang. 5