BROTES DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS

POR ALIMENTOS (ETA)

ANTECEDENTES
VIGILANCIA
CONTROL
FISCALIZACIN

Secretara Regional Ministerial de Salud

Regin de Valparaso
Subsecretara de Salud Pblica
Ministerio de Salud
 BROTES DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS
POR ALIMENTOS

ANTECEDENTES

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
 Enfermedades Transmitidas por Alimentos
Un fenmeno frecuente de magnitud real desconocida

Problema de alcance mundial.

Aumento en ultimas dcadas debido a cambios
poblacionales, sistemas de produccin,
hbitos de consumo y emergencia y
reemergencia de patgenos.
Alrededor de 250 agentes biolgicos (bacterias,
virus, hongos, parsitos, priones y toxinas.)
No se tienen datos exactos de su incidencia a nivel
mundial.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Composicin de Sntomas de Episodios Agudos en las Dos
Semanas Previas segn Edad.
Minsal. 1 Encuesta Nacional de Calidad de Vida y Salud, 2000

5% de las mujeres y
4% de los hombres
respondieron haber
tenido un episodio de
diarrea en los ltimos
15 das:
760.000 episodios
de diarrea en 15
das
17.280.000 casos
anuales
1,08 episodios por
habitante al ao.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 BROTES DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS
POR ALIMENTOS

VIGILANCIA

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Objetivo de la Vigilancia

Detectar los alimentos, agentes etiolgicos y

factores contribuyentes para la presentacin
de ETA y as generar informacin oportuna,
vlida y confiable para orientar las medidas de
prevencin y control de alimentos.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Notificacin y respuesta oportuna
1 deteccin

2 notificacin
80

70
3 confirmacin

60 4 respuesta

50
casos

40 oportunidad
para el
30
control
20

10

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39

das
 Brote de ETA

Dos o ms casos con sintomatologa similar de

manifestacin sbita, (sntomas gastro-
entricos, fiebre, cefalea, deshidratacin,
sntomas neurolgicos u otros), despus de
ingerir alimentos o agua contaminada y que
poseen un nexo epidemiolgico.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Decreto Supremo N 158
Regula la Notificacin de
Enfermedades
Transmisibles de
Declaracin Obligatoria

Enfermedades a notificar
Tipo de notificacin
Periodicidad
Responsables

Se basa en lo dispuesto en los

artculos 2 y 9, en el Ttulo II del
Libro I y en el Libro X del Cdigo
Sanitario, DFL N 725 de 1968; en la
ley N 19.628 sobre Proteccin de la
Vida Privada.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Normativas y Circulares

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Programas de vigilancia nacional
Programa nacional de peligros microbiolgicos
L. monocytogenes, Salmonella spp, E. coli
O157:H7, Campylobacter spp.

Programa nacional de residuos de medicamentos

veterinarios

Programa nacional de micotoxinas

Programa nacional de peligros qumicos

Programa Nacional de vigilancia y control de FAN

(Marea Roja)

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Flujograma Vigilancia Brotes ETAs

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Numero de brotes y casos hospitalizados por
brotes de ETA. Chile, 2005 2013

Fuente: Sistema de registro DEIS (2010) y RAKIN del DEIS (2011 2012) MINSAL

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Brotes de ETA notificados.
Chile, SE 1 a 36 del 2013 y 2014

667 brotes de ETA (de 2 a

ms de 150 casos.)
Hospitalizacin de 1,4%
de los casos, sin fallecidos.
Arica y Parinacota con tasa
de notificacin de casos
asociados a brotes de ETA
ms alta, seguida por
Atacama.
8% de los brotes tiene un
agente identificado.
El agente ms frecuente
es Salmonella spp. (86%
del total de las muestras),
seguido de Vibrio
parahaemolyticus (8%),
(&) Datos provisorios al 10 septiembre 2014.
(#) por cien mil habitantes.
Vibrio spp. (2%), E. coli
Fuente: Sistema RAKIN-ETA, DEIS-MINSAL, Chile. diarreognico (2%) y
Campylobacter spp. (2%).

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 BROTES DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS
POR ALIMENTOS

CONTROL

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Investigacin brotes de ETA

1. Se necesita accin de emergencia para evitar que

el peligro inmediato se propague y,

2. Se requiere una investigacin cientfica objetiva

detallada para determinar qu pas, a fin de que
puedan prevenirse eventos similares en el futuro.

Un brote de ETA es una indicacin de un fallo en el

sistema que gestiona o asegura la inocuidad alimentaria
y que este necesita mejorarse.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Investigacin brotes de ETA

Conocer la cadena de transmisin

Conocer la diversidad de agentes a investigar

Identificar factores que favorecen:

CONTAMINACIN
PROLIFERACIN
SUPERVIVENCIA

Toma de muestras de alimentos sospechosos.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Medidas de prevencin y control

Educacin: general y/o especfica

(grupos de riesgo).

Decomisos

Clausura de Establecimientos

Separacin de manipuladores de alimentos

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 En Chile, como en el resto de Latinoamrica, la
identificacin del agente causal es baja (4% de los
brotes investigados), lo que indica la urgente
necesidad de mejorar tanto la oportunidad de la
investigacin y por consiguiente la posibilidad de
obtener muestras de alimentos considerados
sospechosos, como la toma de muestra clnica
de pacientes involucrados en brotes de ETA.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Brotes de ETA segn identificacin de agente causal. Chile, 2014*

* Datos provisorios al 27/05/2014

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Fuente: Depto. Epidemiologa MINSAL, Chile.

 Lugar de consumo en brotes de ETA notificados. Chile, 2014*

* Datos provisorios al 28/05/2014

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Fuente: Depto. Epidemiologa MINSAL
 Alimentos involucrados en brotes de ETA notificados. Chile, 2014*

* Datos provisorios al 28/05/2014

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Fuente: Depto. Epidemiologa MINSAL
Nmero de Brotes de ETA segn alimento involucrado. Chile, 2011

Comidas y platos preparados 35,5%

Pescados y productos de la pesca 24,8%
Carnes y productos crneos 11,2%
Huevos y ovoproductos 10,8%
Leche y productos lcteos 5,5%
Productos de panadera y pastelera 3,6%

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 BROTES DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS
POR ALIMENTOS

FISCALIZACIN

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 El 65% de las actividades que realiza la
Seremi de Salud, se concentra en aquellas
relacionadas con la inocuidad de los
alimentos, (formalizacin, fiscalizacin,
vigilancia, Promocin.)

El objetivo principal de este programa es

eliminar o controlar los factores, elementos
o agentes presentes en los alimentos que
representen riesgo para la salud de los
consumidores y/o que puedan incidir de
manera gravitante en el perfil de
morbimortalidad, segn los hbitos de
consumo de la poblacin.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Fiscalizacin implementacin

BPM

HACCP

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud