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A utilizao da endermologia no tratamento fisioteraputico em

pacientes com fibro edema gelide: reviso bibliogrfica.

Jamara Karoline Nascimento Arajo

jamarakaroline@gmail.com
Dayana Priscila Maia Mejia
Ps-graduao em Fisioterapia Dermato-Funcional Faculdade vila

Resumo
O fibro edema gelide (FEG), conhecido mais popularmente como celulite, considerada
uma doena do tecido conjuntivo que pode ser ocasionada por multifatores, no sendo
possvel isolar cada um desses fatores, que somados, contribuem para o aparecimento do
distrbio. O FEG possui ainda graus variados, podendo apresentar aspectos e localizaes
diferentes.O objetivo da pesquisa foi revisar atravs de artigos cientficos os aspectos
fisiopatolgicos do FEG, bem como os benefcios do seu tratamento atravs da
endermologia. Para tanto foram selecionados artigos recentes sobre o referido tema no
banco de dados eletrnicas National Library of Medicine (Medline) e Scientific Eletronic
Library Online (Scielo).Os critrios de incluso envolviam apenas os artigos que se
apresentavam com texto completo, em portugus e ingls, entre os anos de 1999 a 2013. A
endermologia uma tcnica no invasiva de massagem mecnica que consiste de roletes com
presso positiva em conjunto com presso negativa aplicados na pele e tecido
subcutneo.Embora haja muitos tratamentos, a endermologia vem sendo utilizada no
tratamento da FEG por ser uma tcnica que promove melhora na circulao e oxigenao do
tecido conjuntivo, gerando assim, reduo da aparncia da celulite e a redistribuio do
tecido adiposo subcutneo.
Palavras chave: Fibro edema gelide; Fisioterapia; Endermologia.

1. Introduo
Atualmenteos cuidados com o corpo e com a aparncia esttica tornaram-se uma preocupao
constante na vida da maioria das pessoas. Isso se deve aos reflexos dos valores e padres
culturais, sociais e individuais, acarretando assim a baixa de auto-estima e ansiedade
(RAMALHO e CURVELO, 2006).
Dentre os distrbios estticos recorrentes na pratica clnica, a fibro edema gelide (FEG) um
dos tratamentos mais requisitados na rea da fisioterapia dermato-funcional (GES, MGC,
2005).
A dermato-funcional uma rea de trabalho com grandes oportunidades para a atuao
fisioteraputica. A mesma possui o objetivo de tratar distrbios estticos, dermatolgicos,
metablicos e endcrinos com o intuito de promover sade e bem estar ao paciente
(ASSUMPO, AC et. al. 2006 e GUIRRO E GUIRRO, 2002).
O termo FEG mais conhecido como celulite, uma condio comum entre as mulheres apsa
puberdade e afeta cerca de 85% a 98% das mesmas (MILANI, GB et. al. 2008; RAWLINGS
A, 2006; ALSTER E TEHRANY, 2006 e ANGERHN, KUHN E VOSS, 2007).

Ps-graduanda em Fisioterapia Dermato-Funcional

Fisioterapeuta, especialista em Metodologia do Ensino Superior, Mestranda em Biotica e Direito em Sade
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A celulite mais prevalente nas mulheres e tende a ocorrer nas reas em que a gordura
estsob a influncia do estrgeno, como a regio gltea, abdominal, face lateral e posterior
das coxas e braos (WANNER, M E AVRAM, M, 2008; QUATRESOOZ P, et. al. 2006;
TERRANOVA, F, et. al., 2006).
Apesar de sua grande incidncia e dos inmeros tratamentos oferecidos (cirrgicos,
farmacolgicos, fitoterpicos, massoteraputicos etc), sua histopatologia ainda permanece
desconhecida, principalmente pela ausncia de consenso quanto etiologia multifatorial
(RAO J, et. al., 2005 e RAWLINGS A, 2006).
De acordo com Alter, TS, Tehrani, M, (2006) e Chorilli, M, et. al. (2007), embora sua
etiologia seja desconhecida, uma srie de fatores esto presentes: fatores desencadeantes,
fatores predisponentes e agravantes. Os fatores desencadeantes compreendem alteraes de
natureza hormonal que ocorrem na adolescncia, sendo o principal hormnio envolvido com
o aparecimento do FEG, o estrgeno. Os fatores predisponentes so hereditrios e mltiplos
como sexo, etnia, bitipo corporal, distribuio do tecido adiposo e ainda, quantidade,
disposio e sensibilidade dos receptores das clulas afetadas pelos hormnios envolvidos.
Fatores agravantes como hbitos alimentares inadequados, sedentarismo, estresse, patologias,
medicamentos e gravidez podem acelerar o desequilbrio.
Segundo Guirro e Guirro (2002), os aspectos clnicos e fisiopatolgicos a FEG pode ser
classificada em quatro estgios ou graus, sendo eles:
- 1 grau: a celulite s visvel atravs da compresso do tecido entre os dedos ou da
contrao muscular voluntria;
- 2 grau: as depresses so visveis mesmo sem a compresso dos tecidos;
- 3 grau: o acometimento tecidual pode ser observado quando o indivduo estiver em
qualquer posio;
- 4 grau: tem as mesmas caractersticas do grau 3 com ndulos mais palpveis, visveis e
dolorosos, aderncia nos nveis profundos e aparecimento de um ondulado bvio na superfcie
da pele.
Por se tratar de um distrbio esttico de etiologia multifatorial, vrios so os tratamentos
propostos para a FEG, envolvendo uma equipe multidisciplinar, onde os bons resultados so
obtidos quando os procedimentos e recursos so perfeitamente integrados. Neste contexto,
tem-se a endermologia, mtodo promissor no tratamento da FEG. A tcnica teraputica, que
se utiliza um aparelho que permite uma dupla ao sinrgica de aspirao e mobilizao
drmica, onde utilizada a presso negativa na suco, associada ao rolamento (manobra do
palper-rouler), sendo um mtodo de origem francesa, que exercido pelos rolos presentes
no cabeote (GUIRRO e GUIRRO, 2002).
O cabeote faz a funo de apalpar-sugar rolar, logo formado por uma cmara de
aspirao onde o estancamento garantido por vlvulas laterais e longitudinais. A pele
aspirada pela depresso de ar criada entre os dois roletes motorizados que deslizam sobre a
pele, e o espao entre eles determinado pela espessura da dobra cutnea. Esta tcnica
permite a reduo do fibro edema gelide bem como uma melhor condio da pele (LOPES,
2003).
As funes do tratamento com a endermologia no FEG consistem em melhorar a
maleabilidade do tecido, com a ao inclusive nas etapas mais avanadas do distrbio,
suavizando o aspecto acolchoado da pele, logo, a endermologia estimula a dissoluo dos
ndulos e libera as aderncias teciduais, bem como favorece na diminuio dos transtornos
circulatrios. Esta tcnica visa, atravs de ao puramente mecnica, reverter o processo
patolgico do FEG instalado no tecido conjuntivo hipodrmico (SILVA, 2002).
Para o sucesso dos tratamentos na rea de esttica, e/ou fisioterapia dermato-funcional, de
extrema importncia salientar a correta aplicao das tcnicas, sendo imprescindvel a
presena do profissional qualificado e habilitado para a execuo e compreenso dos
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procedimentos realizados (GOOSSENS, 2004; KEDE e SABATOVICH, 2004; MARTINEZ

e RITTES, 2004).
Diante do exposto, o objetivo desta pesquisa foi revisar atravs de artigos cientficos os
aspectos fisiopatolgicos do FEG, bem como os benefcios do seu tratamento atravs da
endermologia.

2. Metodologia
Trata-se de um estudo descritivo com anlise qualitativa dos tratamentos fisioteraputicos na
fibro edema gelide atravs da tcnica de endermologia. Foram includos artigos no perodo
de 1999 a 2013, tambm, alm dos peridicos selecionados, 6 livros com explanao sobre o
assunto. Utilizaram-se duas bases de dados eletrnicas para a reviso bibliogrfica: National
Library of Medicine (Medline) e Scientific Eletronic Library Online (Scielo). Esses bancos de
dados foram escolhidos pelo rigor na classificao de seus peridicos e por serem muito
conhecidos pelos acadmicos e profissionais da rea da sade. Os descritores utilizados para a
busca dos artigos foram: fibro edema gelide: fisioterapia; endermologia. Dentre as
publicaes, foram selecionados somente as de lngua portuguesa e inglesa, artigos que
inclussem revises bibliogrficas, tratamentos ou pesquisas experimentais. Dessa forma
foram identificados 31 artigos.

3. Resultados e discusso
Segundo Guirro e Guirro (2004) e Borges (2006), o termo fibro edema gelide (FEG) foi
escolhido para nomear os achados histopatolgicos, popularmente conhecidos como celulite.
Tambm podem ser encontrados termos como: lipodistrofia localizada, paniculose,
lipoesclerose nodular, lipodistrofia ginide, entre outros.
O FEG uma afeco frequentemente incidente na populao como um todo, sendo o gnero
feminino o mais acometido, tendo uma prevalncia entre 85% e 98% em todas as raas. Essa
prevalncia demonstrada aps o marco da puberdade (AVRAM, 2004; ALSTER E
TEHRANI, 2006; ANGERHN, KUHN E VOSS, 2007). Dependendo do seu grau, a celulite
pode ser desagradvel aos olhos e, s vezes, provocar problemas lgicos nas zonas
acometidas, alm de atrapalhar o dia-a-dia em determinadas atividades tais como a
caminhada, a corrida, subida ou descida de escadas, entre outras atividades fsicas (BORGES,
2006; DALSASSO, 2007).

Fonte: Zimmermann (2004, p. 48)

Figura 1: Fibro edema gelide

De acordo com Guirro e Guirro (2004) esta afeco ocorre nos tecido subcutneo e adiposo,
em diversos graus. Devido a isso ocorre uma srie de alteraes estruturais na derme, na
microcirculao e nos adipcitos, podendo levar a dores intensas.
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Na viso de Dalsasso (2007) a fibro edema gelide uma infiltrao edematosa do tecido
conjuntivo subcutneo, no inflamatrio, seguido de polimerizao da substncia
fundamental, no qual produz uma reao fibrtica consecutiva, ou seja, os
mucopolissacardeos que a integram sofrem um processo de geleificao.
No que diz respeito histofisiopatologia do FEG no existe um consenso na literatura quanto
hiptese mais correta que explique a sua patognese (NOOTHETI, et. al., 2006). Entretanto
Wanner M, Avram M (2008) e Alter TS, Tehrani M (2006) descrevem que h uma variedade
de causas que podem contribuir para o seu desenvolvimento, incluindo fatores estruturais,
circulatrios, hormonais e inflamatrios. As trs principais hipteses etiolgicas baseiam-se
em: alteraes anatmicas e hormonais, microcirculao e processo inflamatrio crnico.
A hiptese anatmica da celulite baseada nas diferenas entre homens e mulheres em
relao s caractersticas estruturais dos lbulos de gorduras subcutneas e dos septos de
tecido conjuntivo que os separam. Essa alterao ocorre especificamente nas mulheres, devido
presena das bandas fasciais verticais (AVRAM, 2004).
Em decorrncia do alongamento dessas bandas fasciais ocorre celulite. Este alongamento,
por sua vez, debilita e afina a base do tecido conjuntivo drmico, permite a protruso da
gordura na interface dermatohipodrmica, causando a aparncia de pele ondulada e irregular.
Essas herniaes da gordura na derme so caractersticas da anatomia feminina, e sua
presena foi confirmada por ultrassonografia em regies de baixa densidade entremeadas na
derme (CALLAGHAN e WILHELM, 2006; DRAELOS, 2005). O subcutneo nos homens,
por outro lado, caracterizado por bandas faciais horizontais e diagonais formadoras de
estrutura que impede a herniao da gordura (AVRAM AS, et. al., 2005).
Uma vez que a celulite est presente em grande parte das mulheres ps-prberes e raramente
encontrada em homens sem deficincia andrognica, altamente provvel que os hormnios
femininos desempenham papel fundamental em sua etiopatogenia (WANNER, AVRAM,
2008).
Segundo a teoria da alterao vascular, o processo se originaria com a deteriorao da
vascularizao cutnea, particularmente em resposta s alteraes do esfncter pr-capilar
arteriolar em reas afetadas juntamente com a deposio de glicosaminoglicanos
hiperpolomerizados na parede de capilares drmicos e entre o colgeno e as fibras elsticas
(ALSTER TS, TEHRANI M, 2006 e QUERLEUX B, et. al., 2002). AVRAM (2004) relata
que o aumento da presso capilar levaria ao aumento da permeabilidade dos capilares
venulares e reteno de excesso do lquido na derme, entre os adipcitos e entre os septos,
interlobulares, provocando mudanas celulares e hipxia tecidual. Para Alster e Tehrani
(2006) o aumento da resistncia lipoltica resultante da hipxia e o aumento da lipognese,
causada pela ao do estrgeno, prolactina e dietas ricas em carboidratos levariam
hipertrofia dos adipcitos. Estes por sua vez alargados, juntamente com a hipertrofia e
hiperplasia das fibras reticulares periadipcitos, formariam microndulos cercados por
fragmentos de protenas que, posteriormente, causariam esclerose dos septos fibrosos,
levando ao aparecimento da fibro edema gelide. O efeito geral desse processo
fisiopatolgico seria a reduo do fluxo sanguneo e da drenagem linftica das reas afetadas.
Por fim, a teoria inflamatria sugere que a FEG resultado da quebra do colgeno na derme.
Este desarranjo do colgeno responsvel pela produo do colgenase-1 durante o ciclo
menstrual. Alm disso, durante a fase de proliferao endometrial, logo aps a ovulao, a
gelatinase B produzida e isso est associado com afluxo de leuccitos, macrfagos e
eosinfilos que contribuem para a inflamao e sntese da glicosaminoglicanas na derme
(DRAELOS, 2005).
Conforme afirma Guirro e Guirro (2002), o fibro edema gelide pode atingir vrias partes do
corpo, exceto as palmas das mos, as plantas dos ps e o couro cabeludo. Dentre as reas mais
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atingidas destaca-se a poro lateral e posterior das coxas, a poro interna dos joelhos, a
regio abdominal, a regio gltea e a poro superior dos braos, antero e posteriormente.

Fonte: Ribeiro (2001)

Figura 2: Localizaes preferenciais do FEG

A classificao do FEG pode ser descrita em quatro graus, sendo eles:

- Grau 1: assintomtico. percebido pela compresso dos tecidos entre os dedos ou na
contrao muscular voluntria. No se observa alteraes clnicas, aparncia de casca de
laranja na pele visvel pelo teste do pinamento ou devido contrao muscular;

Fonte: Zimmermann (2004, p. 53)

Figura 3: FEG de grau I

- Grau 2: as depresses so visveis mesmo sem a compresso dos tecidos e so, sujeitas,
portanto, a ficarem ainda mais aparentes mediante a compresso dos mesmos. H alterao da
sensibilidade, palidez, hipotermia, diminuio da elasticidade e alteraes histopatolgicas;
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Fonte: Zimmermann, (2004, p. 53)

Figura 4: FEG de grau II

- Grau 3: pele acolchoada e/ou com aspecto de casca de laranja inspeo esttica, dor a
apalpao, diminuio da elasticidade, palidez e hipotermia. As fibras do tecido conjuntivo
esto quase sempre totalmente danificadas;

Fonte: Zimmermann, (2004, p. 53)

Figura 5: FEG de grau III

- Grau 4: so observadas as mesmas caractersticas que no grau trs, entretanto os ndulos

presentes so mais palpveis, visveis e dolorosos, ocorre aderncia em nveis profundos e
observa-se aparncia ondulada da superfcie da pele. Histologicamente observa-se ndulos
encapsulados por tecido conjuntivo denso, lipoesclerose difusa, com importantes alteraes da
microcirculao, microvarizes e atrofia da epiderme (MIRRASHED et al. 2004; RONA,
CARRERA e BERARDESCA, 2006).

Fonte: Zimmermann, (2004, p. 53)

Figura 6: FEG de grau IV
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A classificao dos graus de severidade facilitada quando se pina com os dedos e o

polegar, suavemente, uma rea a fim de acentuar as depresses. No caso de reas maiores, o
pinamento pode ser feito com as duas mos, referindo-se ao fenmeno de colcho em
uma aluso a depresso formada pelos colches ao serem pinados (RAO, GOLD e
GOLDMAN, 2005).
Conforme Borges (2006) h ainda, quatro formas clnicas presentes na fibro edema gelide,
cada uma acometendo um perfil especfico de pacientes:
1) Dura: acomete pacientes jovens que realizam atividade fsica regular e que apresentam
tecidos com boa tonicidade;
2) Flcida: ocorre em pessoas sedentrias ou com antecedentes desportivos, acometendo mais
frequentemente mulheres inativas que perderam peso rapidamente. A aparncia da pele muda
conforme a posio;
3) Edematosa: a mais grave, porm a menos freqente. Apresenta consistncia varivel,
podendo ser encontrado em qualquer faixa de idade ou de peso. Acomete tambm mulheres
jovens que tomam anticoncepcionais;
4) Mista: caracterizada quando a celulite se manifesta de forma dura nas coxas e flcida no
abdome, ou ento, muito dura na coxa lateralmente, seguida de muito flcida, medialmente.
Para que seu tratamento obtenha bons resultados, necessria uma avaliao detalhada,
envolvendo toda a propedutica da anamnese e do exame fsico. A inspeo deve ser realizada
com o paciente em posio ortosttica, pois em posio de decbito ocorre acomodao dos
tecidos que pode mascarar o grau de acometimento do tecido. Em certos estgios no
necessrio teste algum, pois somente na inspeo esttica pode-se identificar a infiltrao
tecidual (CORRA, 2005).

Fonte: Guirro e Guirro (2002, p. 359)

Figura 7: Imagem do FEG em diferentes posies

O diagnstico realizado por mltiplos exames, entretanto o mais simples o teste em

casca de laranja, que consiste em comprimir o tecido adiposo entre os dedos polegar e
indicador ou entre as palmas das mos, a peleassemelhar-se- com aspecto de uma casca de
laranja, com aparncia rugosa. Existem ainda exames complementares como, termografia,
ecografia bidimensional e entre outros (MENEZES, SILVA, RIBEIRO, 2009).

Fonte: Guirro e Guirro (2004, p. 360)

Figura 8: Teste da casca da laranja
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O outro teste o denominado teste de preenso, que aps uma preenso da pele
juntamente com a tela subcutnea entre os dedos, promove um movimento de trao. Quando
a sensao dolorosa for mais incmoda que o normal, um sinal de presena do FEG, em que
se encontra alterao de sensibilidade (GUIRRO e GUIRRO, 2004).

Fonte: Guirro e Guirro (2004, p. 360)

Figura 9: Teste da preenso

Os tratamentos para fibro edema gelide descritos na literatura, esto divididos classicamente
em dois grupos: no invasivos e invasivos. Os no invasivos dividem-se em dois subgrupos:
os tratamentos que no envolvem uso de substncias biologicamente ativas (medicaes) e os
que envolvem substncias ativas. Dentre os tratamentos que no invasivos e que no possuem
substncias biologicamente ativas est a endermologia, mtodo novo e promissor no
tratamento da FEG (GULE AT, 2009).
Conforme Bacelar e Vieira (2006) a endermologia um recurso da rea da fisioterapia
dermato-funcional, de origem francesa, que utiliza roletes combinados com a presso negativa
do vcuo, de intensidade varivel, que produz os mesmos efeitos das massagens manuais,
permitindo que a terapia seja mais rpida, mais moderna e padronizada, podendo ser utilizada
em diversos tipos de tratamentos estticos, porm ainda considerada uma novidade nesta
rea, pois um procedimento que no utiliza agulhas e nem injees. Utiliza o vcuo, que
atua na pele, camada adiposa e musculatura, promovendo melhora circulatria e drenagem
linftica. Essa massagem mecnica produz uma mobilizao profunda na pele e tecido celular
subcutneo, provocando a quebra das fibras que ficam entre as aglomeraes de gordura,
melhorando a circulao, maior oxigenao, nutrio, eliminao de toxinas do tecido e
reduzindo os ndulos que causam a celulite (TOGNI, 2006).

Fonte: Pesquisa realizada pela autora (2013)

Figura 10: Cabeote do aparelho de endermologia
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Para tratamento da celulite, a endermologia um dos principais recursos para a melhoria do

contorno corporal, sem a necessidade de interveno cirrgica (MILANI et. al., 2006).
O princpio da tcnica baseia-se em um procedimento eletrnico que utiliza dois rolos
monitorizados, situados no cabeote e unidos a uma aspirao constante. Esta aspirao
regulada por eletrovlvulas que obedecem a um sistema eletrnico (BERAMENDI, 1999).
Para Togni (2006), a endermologia atua nos planos cutneos e subcutneos, nomeadamente
no tecido conjuntivo, tecido adiposo e estruturas vasculares e linfticas. A aplicao desta
tcnica estimula a circulao local e desorganiza ainda as clulas adiposas, rompendo ndulos
fibrosos que caracterizam a celulite, com isso a gordura tambm estimulada e transforma-se
em glicerol, substncia absorvida pela circulao e eliminada do organismo, restaurando a
qualidade do tecido cutneo.

Fonte: Pesquisa realizada pela autora (2013)

Figura 11: Aplicao da endermologia

A utilizao da endermologia proporciona ainda um desfibrosamento profundo e um

aplanamento da epiderme, pois por meio desta tcnica normaliza-se a vascularizao
cutnea eliminando as toxinas estagnadas, melhorando ento, o aporte de
substncias e os elementos nutritivos que agem sobre o tecido conjuntivo. A ao
combinada da presso negativa (vcuo) e massageamento propem um
desfibrosamento progressivo dos tecidos e uma regenerao do tnus da epiderme
pela estimulao dos fibroblastos. Ao submeter os fibroblastos a uma fora de
trao, aumenta-se a produo de colgeno e elastina, quando comparado a um
fibroblasto em repouso, este aspecto torna-se fundamental para uma melhor
mobilidade, adeso, elasticidade e tonicidade da pele (BERAMENDI, 1999).
As pessoas submetidas ao tratamento com esta tcnica relatam que como se fizessem
ginstica na pele e tecidos subjacentes tendo a sensao de uma massagem profunda.
Diferencia-se de massagem manual, visto que esta varia consoante a pessoa que faz e o nvel
de presso que exercida por ela, que so impossveis de uniformizar (TOGNI, 2006).
Lopes (2003) enfatiza que a endermologia contra-indicada para pacientes que possuem:
a) Hipertenso: a endermologia aumenta a vascularizao, por isso, a presso arterial deve ser
sempre mensurada pelo fisioterapeuta;
b) Afeces de pele: procura-se evitar as regies que possuem erupes, feridas abertas,
inflamaes, hematomas e despigmentao inespecfica s. Quando estas afeces forem
generalizadas a endermologia contra-indicada;
c) Cncer: a utilizao desta tcnica promove um estmulo a circulao linftica, pode ocorrer
a disseminao das clulas doentes;
d) Hrnia: pode agravar a herniao (exemplo: parede abdominal), quando aplicada
diretamente sobre a regio, por isso, deve-se apenas rodear estas reas. A regio inguinal
nunca deve ser tratada, pela possibilidade de possuir hrnias ocultar;
e) Veias varicosas: a aplicao da endermologia deve ser ao redor das reas afetadas;
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f) Flebites e trombos;
g) Gravidez: evitar a aplicao, principalmente em regies lombares e abdominais;
h) Uso de anticoagulantes: os pacientes que possuem hematomas quase que permanente no
deve ser tratados com esta tcnica, entretanto, os que fazem uso de baixas doses de aspirina
diariamente no possuem contra-indicaes;
i) Pseudoatrofia: afeces bem localizadas (como rachaduras na pele), que podem ser
produzidos alguns meses depois da aplicao de injeo (usualmente de cortisona), e no
forem determinados com exatido na anamnese;
j) Diabetes;
k) Marcapassos cardacos: porque pode causar interferncias no ritmo cardaco.
Em alguns casos os pacientes podem apresentar hematomas com facilidade. Deve-se prestar
ateno especial no incio do tratamento, onde os pacientes sensveis a estas manifestaes
no devem ser tratados com endermologia (LOPES, 2003).
Kede e Sabatovich (2004) e Martinez e Rittes (2004) relatam que para o sucesso dos
tratamentos na rea de esttica, ou fisioterapia dermato-funcional, de extrema importncia
salientar a correta aplicao das tcnicas, sendo imprescindvel a presena do profissional
qualificado e habilitado para a execuo e compreenso dos procedimentos realizados.
Segundo Milani et. al., (2006), embora alguns estudos afirmem que a endermologia causa
uma remodelao nas clulas adiposas, bem como uma melhora na circulao e oxigenao
da pele, levando a melhora do fibro edema gelide, observa-se que ainda h necessidade de se
ampliar o nmero de pesquisas cientficas relacionadas ao respectivotema.

4. Concluso
Dentro da rea da esttica a fisioterapia tem alcanado cada vez mais espao, visto que
alteraes como a fibro edema gelide requerem tratamento com profissionais habilitados.
Conhecendo os efeitos de inmeras tcnicas, e utilizando os recursos de forma correta, o
fisioterapeuta pode trazer grandes benefcios no s aos distrbios estticos, mas a sade do
paciente em todos os seus aspectos.O FEG definido clinicamente como um espessamento no
inflamatrio das camadas subdrmicas, sendo uma disfuno de etiologia complexa. Sua
fisiopatologia envolve mecanismos multifatoriais e seu aspecto desagradvel aos olhos e ao
corpo, promove nas mulheres acometidas, uma busca para o seu tratamento. Apesar da
existncia de diversos tratamentos, a endermologia destaca-se como uma proposta nova,
promissora e no invasiva do FEG.
Diversos estudos experimentais e clnicos tm comprovado a eficincia desta tcnica no
tratamento do FEG, como a diminuio e redistribuio da gordura localizada. Embora at o
presente momento no haja relatos de efeitos adversos importantes, faz-se necessrio maiores
estudos para comprovar sua eficcia e ainda, determinar se os resultados obtidos possuem
maior durao ou se so transitrios.

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