LAPORAN BULANAN

REKAPITULASI KEMATIAN DI PUSKESMAS DAN JEJARINGNYA

PUSTU KAROT BULAN : JANUARI, TAHUN 2017

NO ELEMEN DATA PUSK. PUSK. PUSK. PUSK. PUSK.

L P L P L P L P L P
I TOTAL KEMATIAN
1 NEONATUS
a Kematian Bulan Ini 0 0
b Kumulatif s.d.bulan ini 0 0
2 BAYI
a Kematian Bulan Ini 0 0
b Kumulatif s.d.bulan ini 0 0
3 BALITA
a Kematian Bulan Ini 0 0
b Kumulatif s.d.bulan ini 0 0
4 BUMIL/BUFAS
a Kematian Bulan Ini 0 0
b Kumulatif s.d.bulan ini 0 0
5 Lain - lain
a Kematian Bulan Ini 0 0
b Kumulatif s.d.bulan ini 0 0
II UMUR :
1 1 tahun 0 0
2 > 1 - 4 tahun 0 0
3 5 - 9 tahun 0 0
4 10 - 14 tahun 0 0
5 15 - 19 tahun 0 0
6 20 - 44 tahun 0 0
7 45 - 54 tahun 0 0
8 55 - 59 tahun 0 0
9 60 - 69 tahun 0 0
10 > 70 tahun 0 0
III TEMPAT MENINGGAL :
1 Puskesmas 0 0
2 Rumah Sakit 0 0
3 Faskes Lainnya 0 0
4 Rumah 0 0
5 Tempat lainnya 0 0
IV SEBAB KEMATIAN :
1 Sakit akut/mendadak 0 0
2 Sakit lama/kronis 0 0
3 Kehamilan/persalinan 0 0
4 Kecelakaan 0 0
5 Asma 0 0
6 Stroke 0 0
7 Kanker Hati 0 0
8 Hepatitis 0 0
9 Ca Usus 0 0
10 Kanker mamae 0 0
11 Ca Kolon 0 0
12 Suspek Hidrosefalus 0 0
V PELAPOR
1 Petugas Kesehatan 0 0
2 Masyarakat 0 0
VI AUTOPSI VERBAL ( AV ) :
1 Dilakukan AV 0 0
2 Tidak Dilakukan AV 0 0

MENGETAHUI,
KEPALA PUSTU KAROT YANG MELAPOR
MARIA J.SRIKASIH YOSEFINA BANGUS
PUSK.
L P