Anda di halaman 1dari 4

LIST PENDERITA AFP

PUSTU KAROT
BULAN :

NAMA ALAMAT UMUR Tanggal Kondisi KU 60 HARI Tanggal


lumpuh Laporan lacak ambil spesimen Kirim Spesimen tgl pelaksanaan paralysis terima
diterima I II Spesimen Hasil Lab

N I H I
L
Mengetahui Karot, 2017
Kepala Pustu Karot Yang Melapor

Maria Jeni Srikasi, Amd. Keb YOSEFINA BANGUS


NIP: 19800512 200604 2 029
Hasil Lab Entero Spesimen
Virus Virus Adekuat
Polio

Anda mungkin juga menyukai