Anda di halaman 1dari 7

KESEHATAN DAERAH MILITER JAYA/JAYAKARTA

RUMAH SAKIT TK. IV CIJANTUNG


PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS
RS. TK. IV CIJANTUNG KESDAM JAYA
TAHUN 2017

I. PENDAHULUAN
Rekam Medis bertujuan untuk menunjang tercapainya tertib administrasi dalam
rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan rumah sakit. Isi rekam medis
merupakan dokumen resmi yang mencatat seluruh proses pelayanan medis di
rumah sakit, dan sangat bermanfaat antara lain bagi aspek administrasi, medis,
hukum, keuangan, penelitian, pendidikan, dokumentasi, perencanaan serta
pemanfaatan sumber daya.
Untuk meningkatkan mutu pelayanan rekam medis rumah sakit, manajemen
rumah sakit perlu menyusun program kerja masing-masing unit, termasuk unit
rekam medis. Program kerja rekam medis memuat rencana baku tentang
rangkaian kegiatan yang akan dikerjakan selama tahun 2017.

II. LATAR BELAKANG


Rekam Medis (catatan Medis) merupakan kumpulan data medis yang berisi
riwayat penyakit seorang penderita, pengobatan dan perawatan serta akibatnya
yang ditulis secara ringkas, teliti, lengkap dan tepat. Sampai sejauh mana
perawatan dan pengobatan yang diberikan kepada penderita dapat dilihat dari
Rekam Medisnya (catatan medis). Oleh karena itu Rekam Medis (catatan Medis)
yang teratur, akurat dan dapat dipertanggungjawabkan mencerminkan keadaan
pelayanan medis dari Rumah Sakit tersebut.
Unit Rekam Medis di Rumah Sakit Tk. IV Cijantung masih memiliki kendala dalam
hal meningkatkan pelayanan. Budaya dan sistem kerja yang kurang tepat
membuat pelayanan rekam medis masih belum maksimal. Untuk itu program
kerja rekam medis ini direncanakan dan diupayakan dapat membantu
meningkatkan pelayanan unit kerja rekam medis, meningkatkan kemampuan dan
keterampilan petugas sehingga terpenuhinya standar dan parameter pada
akreditasi rumah sakit.
III. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu dan kinerja Unit Rekam Medis melalui program
peningkatan profesionalisme sumber daya manusia dan optimalisasi kerja.

2. Tujuan Khusus
a. Menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan unit rekam medis pada
tahun 2017
b. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia unit rekam medis
c. Meningkatkan pemanfaatan dan pengembangan SIM-RS dalam
mendukung pelayanan serta pelaporan dalam rekam medis

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN


1. Program Kegiatan Pokok:
1) Program mutu rekam medis dalam hal kelengkapan dan ketepatan waktu
dalam pengembalian berkas rekam medis serta meminimalisir dalam hal
penomoran ganda
2) Peningkatan Pemanfaatan serta pengembangan SIM-RS
3) Program Peningkatan Pelayanan Pendaftaran
4) Program retensi berkas rekam medis inaktif selama 5 tahun terakhir
5) Program Peningkatan profesionalisme Sumber Daya Manusia
a. Pelatihan internal dan eksternal.
b. Pendidikan berkelanjutan.

2. Rincian Kegiatan:
1) Program mutu rekam medis dalam hal kelengkapan dan ketepatan waktu
dalam pengembalian berkas rekam medis serta meminimalisir penomoran
ganda.
Monitoring KLPCM (Ketidak Lengkapan Pengisian Catatan Medis)
setiap berkas rekam medis yang kembali setelah mendapatkan
perawatan
Mengevaluasi ketepatan waktu dalam lamana pengembalian berkas
rekam medis
Melakukan rekapitulasi bulanan dan tahunan KLPCM oleh petugas
instalasi rekam medis.
Memonitoring nomor rekam medis yang sudah terdaftar
2) Peningkatan Pemanfaatan serta pengembangan SIM-RS
Pengembangan yang berkelanjutan dalam program SIM-RS untuk
unit rekam medis sesuai kebutuhan
Meningkatan percepatan koneksi jaringan SIM-RS
3) Program Peningkatan Pelayanan Pendaftaran.
Melakukan sosialiasasi serta pembinaan petugas pendaftaran
Mengedepankan sikap senyum, sapa dan salam dalam
melaksanakan kegiatan pelayanan pendaftaran
Melaksanakan kegiatan pelatihan service exelent
Mengevaluasi setiap bulannya pembahasan tentang pelayanan yang
telah diberikankepada pasien dan keluarga baik melalui saran
maupun komplain
4) Program retensi berkas rekam medis inaktif selama 5 tahun terakhir
Penyortiran berkas rekam medis inaktif
Perekapan berkas rekam medis inaktif
Evaluasi retensi setiap bulan
5) Program Peningkatan profesionalisme Sumber Daya Manusia
Pelatihan ICD X
Pelatihan ICD 9
Menyelenggarakan kegiatan inhouse training rekam medis

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN


1. Rapat rutin Unit Rekam Medis untuk membahas rencana kerja dan evaluasi
kegiatan.
2. Memberlakukan dan menjalankan SPO Unit Rekam Medis.
3. Meningkatkan analisa KLPCM.
4. Mengkoordinasikan kepada pengembang SIM-RS dalam hal peningkatan
program rekam medis melalui SIM-RS
5. Memilih berkas rekam medis inaktif
6. Mengevalasi setiap unit kerja dalam peningkatan penyelenggaraan rekam
medis di rumah sakit.
7. Peningkatan Profesionalisme Sumber Daya Manusia
a. Melakukan analisis ketenagaan, kuantitas, kualifikasi.
b. Melakukan pelatihan internal: sistem, prosedur dan alur kerja yang
baru/hasil revisi.
c. Mengadakan kegiatan inhouse training rekam medis
d. Mengikutsertakan pelatihan eksternal bagi staff rekam medis.
e. Memotivasi setiap staff rekam medis untuk melanjutkan studi.

VI. SASARAN
1. Program mutu rekam medis dapat terlaksana dengan target 100% dalam hal
kelengkapan rekam medis serta 100% dalam ketepatan waktu pengembalian
rekam medis
2. Peningkatan 100% dalam pemanfaatan SIM-RS untuk staff rekam medis serta
peningkatan SIM-RS yang terus menerus berkembang
3. Program peningkatan pelayanan pendaftaran yang terdiri dari senyum, sapa
dan salam kepada pasien dengan peningkatan mutu pelayanan 100%
4. Program retensi berkas rekam medis inaktif selama 5 tahun terakhir yang
optimal 75%
5. Program Peningkatan profesionalisme Sumber Daya Manusia:
a. Diadakan seminar rekam medis minimal 2 kali dalam 1 tahun.
b. Mengirimkan staff rekam medis mengikuti pelatihan ICD X dan ICD 9
c. Dalam setiap 3 tahun terdapat 2 staff rekam medis yang melanjutkan
studi.
VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
JADWAL
NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN POKOK BULAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Monitoring KLPCM
2. Evaluasi KLPCM
1 Program Mutu Rekam Medis
3. Rekapitulasi KLPCM
4. Monitoring nomor rekam medis

Peningkatan Pemanfaatan Serta 1. Pengembangan berkelanjutan SIM-RS untuk rekam medis


2
Pengembangan SIM-RS 2. Meningkatan percepatan koneksi jaringan SIM-RS
1. Melakukan sosialiasasi serta pembinaan petugas pendaftaran
2. Mengedepankan sikap senyum, sapa dan salam dalam

melakukan pelayanan pendaftaran
Program Peningkatan Pelayanan
3 3. Melakukan pelatihan costumer service exelent
Pendaftaran
4. Mengevaluasi setiap bulannya pembahasan dalam
pelayanan yang telah diberikan baik melalui saran
maupun kritikan
1. Penyortiran berkas rekam medis inaktif
Program Retensi Berkas Rekam Medis Inaktif
4 2. Perekapan berkas rekam medis inaktif
Selama 5 Tahun Terakhir
3. Evaluasi retensi setiap bulan
1. Inhouse Training Rekam Medis
Program Peningkatan Professionalisme
5 2. Pelatihan ICD X
Sumber Daya Manusia
3. Pelatihan ICD 9
VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
1. Rapat harian bersama kepala ruangan dalam pelaksanaan kegiatan rekam
medis
2. Rapat bulanan intern untuk staff rekam medis
IX.
X. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
1. Pembuatan diagram dalam kepuasan pasien
2. Pembuatan grafik KLPCM
XI.
XII.

Kepala Unit Rekam Medis

Septi Tri Wijayanti


Serka (K) NRP. 21040311880984