CONSILIUL LOCAL AL MUNICIPIULUI SIBIU

CAMINUL PENTRU PERSOANE VARSTNICE

Str George Cosbuc nr. 20, Sibiu 550013 Romania, tel. 004-269-211047,
fax. 004-269-213423

Director,
Rotaru Cornelia

FI MONITORIZARE

Nr. ______ / _____________

1. Date de identificare a beneficiarului:

Numele i prenumele beneficiarului

CNP: .

Dispozitie de internare nr.______________/_______________

2. Contract de servicii nr._____________/____________

Responsabil de caz

Echipa multidisciplinar:

Componen: Specialitatea:
1. Asistent social Asistent social
2. Asistent medical Asistent medical
generalist
3. Medic Medicin de familie
4. Psiholog Psihologie
5. Infirmier
6. Personal voluntar: preot Teologie pastoral

3. Familia/reprezentantul legal :. Telefon

4. Date relevante privind situatia socio-economic si familial:

.......................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................

Concluziile i recomandrile responsabilului de caz:

1
 CONSILIUL LOCAL AL MUNICIPIULUI SIBIU
CAMINUL PENTRU PERSOANE VARSTNICE
Str George Cosbuc nr. 20, Sibiu 550013 Romania, tel. 004-269-211047,
fax. 004-269-213423

.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................

SECIUNI :

A. PROGRAM INDIVIDUALIZAT DE ASISTEN I NGRIJIRE

B. PROGRAM INDIVIDUALIZAT DE RECUPERARE

C. PROGRAM INDIVIDUALIZAT DE INTEGRARE /REINTEGRARE SOCIAL

A. PROGRAM INDIVIDUALIZAT DE ASISTEN I NGRIJIRE

I. Servicii prioritare rezultate din evaluare / reevaluare:

1. Servicii sociale:

Gzduire pe perioad Consiliere psihologic

nedeterminat
Hran Consiliere social
Sprijin cotidian/ajutor pentru menaj

2. Servicii socio-medicale i de ngrijire:

Servicii de ingrijire Servicii de ngrijiri medicale primare

personal
Sprijin pentru igiena Efectuarea msurtorilor
corporal antropometrice
Imbracare si dezbracare Monitorizarea parametrilor fiziologici
Igiena eliminrilor Efectuarea de imunizri
Hrnire i hidratare Programe de ergoterapie
Deplasare interior/exterior Activitti de consiliere i suport

II.Activiti planificate n vederea furnizrii serviciilor de ngrijire :

Activitatea Durata / Responsabil Resurse

Perioada
Servicii sociale Permanent Asistent social, Resurse
psiholog, ngrijitoare umane interne
Servicii socio- Permanent Animator, Asistent Resurse
medicale i de social, Asistent medical, umane interne
ngrijire Infirmier
Alte servicii Permanent Infirmiera Resurse

2
 CONSILIUL LOCAL AL MUNICIPIULUI SIBIU
CAMINUL PENTRU PERSOANE VARSTNICE
Str George Cosbuc nr. 20, Sibiu 550013 Romania, tel. 004-269-211047,
fax. 004-269-213423

specifice umane interne

Observaii:
_____________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Asistent social,

B. PROGRAM INDIVIDUALIZAT DE RECUPERARE

I. Servicii prioritare rezultate din evaluare / reevaluare:

1. Servicii medicale:

Consultaie medical lunar i la nevoie

Tratamente medicale pentru boala cronic
Acordarea de materiale sanitare
Administrarea medicamentelor
Servicii de recuperare i reabilitare conexe domeniului social i
medical:kineto/fizio terapie, masaj etc.

2. Servicii de recuperare:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

3. Alte servicii specifice beneficiarului (activiti de refacere/meninere a abilitilor

de autoservire, ngrijire personal/autogospodrire prin programe de ergoterapie, exerciii
fizice etc):
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

II. Activiti planificate n vederea furnizrii serviciilor de ngrijire:

Activitatea Durata / Perioada Responsabil Resurse
Servicii medicale Permanent Medic Interne

Servicii de Kinetoterapeut Externe

recuperare
Alte servicii specifice Asistent medical Interne

3
 CONSILIUL LOCAL AL MUNICIPIULUI SIBIU
CAMINUL PENTRU PERSOANE VARSTNICE
Str George Cosbuc nr. 20, Sibiu 550013 Romania, tel. 004-269-211047,
fax. 004-269-213423

Observaii:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

Medic,

C. PROGRAM INDIVIDUALIZAT DE INTEGRARE/ REINTEGRARE SOCIAL

I. Servicii prioritare rezultate din evaluare/ reevaluare:

Servicii de Servicii de integrare social n comunitate

integrare/reintegrare socio-
familial
Sprijin pentru
conceperea/trimiterea unor
scrisori ctre familie, prieteni
Facilitarea accesului la telefon
etc.
Sprijin pentru meninerea
legturii cu familia, vecinii etc.
prin consiliere, coresponden,
telefon, ieiri n comunitate
etc.
Sprijin pentru organizarea unor
vizite n familie /comunitate
/cunotinte, conform
procedurilor
(mediul intern, mediul extern)
Organizarea srbtorilor naionale/religioase
Organizarea manifestrilor tradiionale (ziua
de natere, ziua numelui)
Organizarea unor activiti de loisir (de
petrecere a timpului liber)
Organizarea unor activiti cultural/artistice
i alte activiti recreative, in parteneriat cu
alte instituii
Informare n vederea cunoaterii/utilizrii
serviciilor comunitii:pot i comunicaii,
transport, servicii medicale etc.

II. Activiti planificate n vederea furnizrii serviciilor de ngrijire:

Activitatea Durata / Responsabil Resurse

Perioada
Activiti de loisir Permanent Diveri parteneri Resurse
socializare i Asistent umane
cunoastere/intercunoas social/animator externe/intern
tere Asistent medical e
4
 CONSILIUL LOCAL AL MUNICIPIULUI SIBIU
CAMINUL PENTRU PERSOANE VARSTNICE
Str George Cosbuc nr. 20, Sibiu 550013 Romania, tel. 004-269-211047,
fax. 004-269-213423

Activiti moral Permanent Diveri parteneri Resurse

religioase/cult liturgic (reprezentani ai umane
Bisericii) externe/intern
e
Facilitarea meninerii Permanent Asistent social Resurse
legturii cu familia prin Asistent medical umane
consiliere, discuii interne/extern
telefonice, etc. e

Observaii:
_____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Asistent social,