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As hemorroidas so massas varicosas das veias.

Estas surgem como


consequncia da dilatao das veias hemorroidais superiores em
inferiores que formam um plexo na camada submucosa da poro
inferior do reto. (Monahan et al., 2010)

As hemorroidas classificam-se como internas ou externas; as


hemorroidas internas situam-se acima do esfncter anal e apenas so
visveis ao retoscpio ou ao espculo anal. J as hemorroidas externas
situam-se abaixo do esfncter anal pelo que so visveis a olho nu.
(Silva, 1921)

Por sua vez, Monahan et al., 2010, defende que as hemorroidas se


caracterizam em quatro graus:

1 grau a hemorroida forma protuberncia para o lmen do


canal ano-retal, mas no fica proeminente pelo nus.
2 grau a hemorroida prolapsa para fora do nus, com a
defeo ou esforo, mas retoma espontaneamente a sua
posio anatmica normal.
3 grau a hemorroida prolapsa para fora do nus, com a
defeo ou esforo, e requer reduo manual para retornar a
sua posio anatmica normal.
4 grau a hemorroida prolapsa para fora do nus,
irredutvel e pode estrangular.

Neste sentido, e tendo em ateno a situao do Sr. Patrcio,


podemos classificar as hemorroidas apresentadas por este como
hemorroidas de 3 grau, na medida em que, sempre que este senhor
apresentava dejees, era necessrio proceder de forma manual
interiorizao da hemorroida.

Para Silva (1921:37), o principal sintoma de que se queixam os


doentes a hemorragia. As hemorroidas sangram a cada defeo,
devido passagem do bolo fecal, duro e volumoso. No entanto, junto
das hemorragias surgem outros sintomas como a sensao de peso
acompanhada pela falsa necessidade de evacuao, a flatulncia, a
sensao de prurido, entre outros.
Desta forma, a presena de hemorroidas no nus do Sr. Patrcio um
fator biolgico que ir afetar a AV Eliminar na medida em que provoca
hemorragias (ainda que em pequena quantidade) sempre que o
senhor apresenta dejees. Por outro lado, o Sr. Patrcio refere que,
mesmo depois de ter defecado, sente sempre que ainda apresentava
mais vontade em defecar, mas tal no acontece. Estes dados,
permitem-nos concluir que este fator influencia esta atividade de
vida.

Ainda assim, no sabemos se o Sr. Patrcio deixou de evacuar com


menos frequncia devido presena destas hemorroidas, visto que
afirmou que nos ltimos tempos j no evacuava todos os dias, como
era seu padro habitual.

Silva, N. A. R. (1921). Hemorroidas: seu diagnstico e tratamento.


Tese de doutoramento. Faculdade de Medicina do Porto, Porto,
Portugal. Disponvel em: https://repositorio-
aberto.up.pt/bitstream/10216/17531/3/195_12_FMP_TD_I_01_P.pdf

Monahan, F.D., Sands, J. K., Neighbors, M., Marek, J. F., Green, C. J.


(2010). Enfermagem Mdico-cirrgica. 8 ed, Loures: Lusodidata