Anda di halaman 1dari 8

Educacin en enfermera en Amrica Latina:

necesidades, tendencias y desafosa


Roseni Rosngela de Senab
Suelene Coelhoc

RESUMEN

1. TENDENCIAS Y DESAFOS
El presente trabajo se expuso en la VII Conferen- DE LA EDUCACIN SUPERIOR
cia Iberoamericana de Educacin en Enfermera,

E
realizada en Medelln en octubre del 2003. Su
s indispensable analizar las necesidades, tenden-
objetivo fue analizar las necesidades, tendencias
y desafos de la educacin de enfermera en Am-
cias y desafos de la educacin superior en nues-
rica Latina frente a las reformas sectoriales de tra regin y referirse a este anlisis considerando
salud y de educacin, de los cambios en la orga- que la educacin en enfermera exige una revisin de las
nizacin tecnolgica del trabajo y de los patrones polticas de educacin general. No se llega a un curso
epidemiolgicos y demogrficos de la poblacin superior sin una educacin bsica y secundaria de cali-
de la regin. Para su elaboracin se revisaron au- dad, universal y oportuna.
tores que estn trabajando el tema con una visin
crtica y reflexiva sobre los efectos de las polticas En las sociedades del tercer mundo, marcadas
neoliberales y sus repercusiones en la expansin por intensa diversidad cultural e inequidad econmica
de la educacin superior con fuerte nfasis en la y social, el tema de la educacin presenta por lo menos
privatizacin de la educacin. Considera la educa-
dos mbitos de anlisis. El primero se refiere a la com-
cin como un patrimonio cultural de la regin mar-
cado por una enorme diversidad y una estrategia
prensin de la educacin como estrategia para la inclu-
para la inclusin social, cultural y econmica de sin social, cultural y econmica. El otro tiene que ver
sectores de la poblacin histricamente excluidos con la potencialidad de la poblacin con mayor nivel de
del consumo de los bienes y servicios producidos escolaridad de participar de forma equitativa en la vida
en nuestros pases. Presenta los resultados de la poltica, cultural y social. Esto permite ejercer los de-
Conferencia Mundial de la UNESCO, realizada en rechos y deberes y contribuir para la conduccin de los
Pars en 2003, donde se presentaron los desafos destinos de una sociedad justa, igualitaria, democrtica,
para la educacin en general y que precisan ser participativa y autnoma.
considerados en la educacin en enfermera. El
artculo aborda la temtica del cuidado como cate-
gora central para la organizacin de la educacin
de enfermera en la regin con la preparacin y
a Trabajo presentado en la VII CONFERENCIA IBERO-
responsabilidad de las enfermeras en la calidad
AMERICANA DE EDUCACIN EN ENFERMERA,
de salud como un derecho humano de toda la
NECESIDADES, TENDENCIAS Y DESAFIOS, realiza-
poblacin de la regin. En conclusin, destaca la
da en Medelln, octubre de 2003 con el apoyo de ALADEFE
defensa de la salud como un imperativo tico y po-
y UDUAL.
ltico de enfermera como tendencia de un pensar
y hacer de la disciplina que se aplica en todos los b Doctora en Enfermera, docente de la Escuela de Enfermera
mbitos de la prctica profesional. de la Universidad Federal de Minas Gerais, Coordinadora
de la Educacin de Nivel Tcnico de la Secretara de Gestin
del Trabajo y de Educacin en Salud del Ministerio de Salud,
Palabras clave: educacin en enfermera, salud,
Consultora de la Fundacin Kellogs.
calidad de la salud, tendencias de la educacin.
c Doctora en Enfermera, docente de la Escuela de Enfermera
de la Universidad Federal de Minas Gerais

De Sena RR, Coelho S. Educacin en enfermera en


Recibido: 12 de marzo 2004
Amrica Latina: necesidades, tendencias y desafos.
Invest Educ Enferm 2004; 22 (2): 120-127.
Aceptado: 25 de agosto de 2004

120 Universidad de Antioquia - Facultad de Enfermera


Nursing education in Latin America: needs,
trends and challenges
Roseni Rosngela de Sena
Suelene Coelho

ABSTRACT
Esas ideas forman parte de la lucha por la cons-
truccin de la emancipacin de las naciones y han sido This work was presented at the VII Iberoamerican
nuestro sendero en los pases de Amrica Latina. Conference of Education in Nursing, held in Bogot
in 2003. The objective was to analyze the needs,
En las ltimas dos dcadas las polticas del Es- tendencies and challenges of nursing trainig in Latin
tado fueron orientadas a una creciente e intensa dismi- America given the reforms in health and education,
nucin de responsabilidades de los Estados nacionales, the changes in the technological organization of
work and the epidemiological and demographic
con impresionantes repercusiones en la garanta de los
patterns of the population in the region. In order
principios y derechos por la educacin de calidad, opor- to do this, a review was carried out of authors who
tuna y democrtica. are working on this theme using a critical view on
the effects of neo-liberal policies and their effects
La exclusin de la educacin de grupos signifi- on the expansion of higher education with a strong
cativos de la poblacin se expresa en falta de acceso, emphasis on the privatization of education. We
altas tasas de desercin prematura, baja calidad de la consider education as part of the cultural heritage of
enseanza, inadecuada organizacin de los currculos, the region marked by an enormous diversity and a
contenidos y metodologas y el incorrecto proceso de strategy for social, cultural and economic inclusion
of sectors of the population who have in the past
educacin permanente de los docentes. Adems, la des-
been excluded from the consumption of goods and
acertada infraestructura poltico-administrativa de las services produced in our countries. It presents the
escuelas reproduce el autoritarismo en las relaciones con results of the World Conference of UNESCO, held
los alumnos, las familias y las comunidades. in Paris in 2003, which showed the challenges for
education in general and those that need to be
La educacin en nuestra regin, adems de estar considered in nursing. The article covers the theme
marcada por la exclusin, ha sido uno de los mecanis- of care as a central category for the organization
mos responsables de las diferencias sociales, culturales of nursing training in the region, with the qualifying
y econmicas. and giving responsability to nurses for the quality
of health as a human right of all the population of
the region. The article concludes by highlighting
La inversin de recursos en la educacin de- the defense of health as an ethical and political
muestra las polticas inadecuadas en las reas sociales imperative for nursing as a tendency to think and
que tambin tienen repercusiones en los sectores salud, practice a subject that applies to all the spheres of
vivienda, transporte pblico, ocio y deportes. professional practice.

Coragio1, al comentar el documento del Banco


Key words: nursing training, health, healths
Mundial sobre la Educacin Superior en los pases en
quality, trends in education.
desarrollo: peligros y promesas, resultado de un grupo
de trabajo sobre educacin superior y sociedad, convo-
cado por el Banco Mundial y la UNESCO, analiza la
posicin de los gobiernos nacionales y de los donantes
en asegurar una prioridad, relativamente baja, a la edu- contribuido a creer que la inversin pblica en la edu-
cacin superior. El autor afirma que el anlisis econ- cacin primaria y secundaria y en la educacin superior
mico estrecho y, desde su punto de vista, engaoso, ha magnifica la desigualdad del ingreso.

Investigacin y Educacin en Enfermera - Medelln, Vol. XXII N. 2, septiembre de 2004 121


Educacin / Education

Es importante reafirmar, como lo hace el autor, que la educacin pblica


debe ser tratada como sistema, con la necesidad de una fuerte inversin pblica
de los Estados nacionales en el sector. Debe ser gratuita, oportuna, universal y de
calidad2.

La disminucin de los recursos para el sector en las ltimas dcadas fue


seguida por una poltica de privatizacin de la educacin, especialmente en los
niveles de secundaria y superior.

Lo ms importante y grave es que la mayora de las instituciones privadas


no son universidades, lo que compromete la articulacin entre la enseanza, la in-
vestigacin y la participacin en actividades de integracin enseanza/trabajo y de
extensin universitaria.

Las diferencias tambin se expresan en la estratificacin social de los alum-


nos en los cursos. Como afirma Gazzola3, algunos de ellos son frecuentados por
estudiantes oriundos de las clases sociales y econmicas ms favorecidas y otros
por alumnos oriundos de grupos mas empobrecidos.
Lo ms importante y
grave es que la mayo- Trindade y Blanquer4, analizando los desafos de la educacin en Amrica
Latina, afirman que las transformaciones de la educacin superior en el siglo XX
ra de las institucio-
estuvieron marcadas por una expansin cuantitativa, pasando de 270 mil a ocho
nes privadas no son millones de estudiantes y de 25 mil docentes a ms de 700 mil.
universidades, lo que
compromete la articu- Segn Gazzola5 el volumen de las inscripciones privadas creci en las l-
lacin entre la ense- timas dcadas del siglo XX, de menos de 6% a un tercio. En Mxico, Colombia y
Chile la cifra supera el 50% de los alumnos en el sector privado. En Brasil, a la
anza, la investigacin
fecha, ms del 70% de los alumnos de enseanza superior estn matriculados en
y la participacin en escuelas y facultades privadas.
actividades de inte-
gracin enseanza/ Otro indicador sensible para medir las polticas de educacin como estrate-
trabajo y de extensin gia para la inclusin en una sociedad, es el nmero de alumnos por cada 100.000
habitantes, que se presenta en el cuadro 1.
universitaria

Cuadro 1
Nmero de estudiantes universitarios por 100.000 habitantes en pases
de Amrica Latina y otros; y gasto medio por alumno en la enseanza superior

Pas N. de estudiantes por Gasto medio/anual


100.000 habitantes por alumno
Argentina 3117 1224
Brasil 1424 859
Chile 2546 1798
Mxico 1739 1015
Reino Unido 3237 3328
Estados Unidos 5341 5371
Francia 3541 2115

Fuente: Folha de So Paulo. Folha Dinheiro. Gasto medio por alumno en la enseanza superior
en pases de Amrica Latina. Sept p. b2-b3. So Paulo; 2001.

122 Universidad de Antioquia - Facultad de Enfermera


Educacin en enfermera en Amrica Latina: necesidades, tendencias y desafos

Los datos del cuadro revelan las diferencias entre los pases ricos y algunos
de nuestra regin y muestran que slo Argentina presenta una cifra que se aproxima
a las de los pases ricos. Esa brecha tambin se expresa en las cifras de los gastos
medios por alumno, que sealan las mismas diferencias.

Entonces, podemos afirmar que las desigualdades que marcan la experiencia


de la enseanza superior en nuestras sociedades afectan la educacin en todos los
niveles, y muy profundamente el superior. La lucha por cambiar la situacin de ex-
clusin social, econmica y cultural no ha sido una tarea corta ni sencilla. En las dos
ltimas dcadas, la implementacin de polticas de globalizacin de la economa,
determinada por los pases ricos y por los organismos y agencias de financiamiento
internacional, ha exacerbado las diferencias y la exclusin de amplios sectores de
nuestras sociedades de los medios de produccin y del consumo de bienes y de ser-
vicios, con una intensificacin de la pobreza y del nmero creciente de personas que
viven por debajo de la lnea de pobreza, es decir, en situacin de miseria.

Es sumamente importante que el tema de la educacin superior en enferme-


ra sea el central de nuestra Conferencia. Debemos cumplir con la construccin de
estrategias que potencien alternativas, aunque stas dependan de la estructura ma- La universidad se
croeconmica y de las polticas del rea social, incluyendo las de educacin. encuentra ante el
desafo de hacerse
2. LOS DESAFOS DE LA EDUCACIN SUPERIOR: presente en una socie-
EL ESPEJO PARA LA EDUCACIN DE ENFERMERA dad veloz, caracteriza-
Para enfrentar las limitaciones impuestas por el modelo de globalizacin y de las da por la informacin
polticas neoliberales que determinan la exclusin social, econmica y cultural de la sin fronteras, por la
poblacin, es imperativo que la universidad rompa con las fronteras que la separan mundializacin de las
de la sociedad. La universidad se encuentra ante el desafo de hacerse presente en tensiones, por la ace-
una sociedad veloz, caracterizada por la informacin sin fronteras, por la mundiali- lerada acumulacin
zacin de las tensiones, por la acelerada acumulacin de capital y por las crecientes
diferencias y desigualdades.
de capital y por las
crecientes diferencias
y desigualdades

Una leccin de vendaje. La sala de la casa de enfermeras del Bellevue


Hospital en 1882. Grabado en madera. De Century Magazine,
noviembre de 1882, en Una nueva profesin para las mujeres.
National Library of Medicine, Bethesda, Maryland.

Investigacin y Educacin en Enfermera - Medelln, Vol. XXII N. 2, septiembre de 2004 123


Educacin / Education

Segn Sena6, entre los desafos de la universidad se encuentra la imperiosa


necesidad de establecer alianzas con sectores de la sociedad que defienden y luchan
por un nuevo orden social, por la construccin de una universidad que venga a
ocupar un lugar de vanguardia en la produccin y reproduccin del conocimiento,
garantizando el desarrollo sostenido en los aspectos econmico, ecolgico, tico
y poltico. Es necesario pensar en una educacin superior sustentada en un nuevo
contrato social entre la universidad y la sociedad.

Para establecer este nuevo contrato la universidad no puede responsabilizar-


se slo de la formacin y la titulacin de los alumnos: debe romper con el abismo
que la separa de la sociedad, colocarse en defensa de una sociedad con justicia,
solidaridad y paz.

En la Conferencia Mundial de Educacin, realizada en la sede de la UNESCO7,


Para la enfermera, en Pars, en junio de 2003, haba representantes de ms de 120 naciones. El debate
los desafos de la estuvo cargado de tensiones y conflictos. De los puntos discutidos sobre la ense-
educacin superior anza superior que consideramos importantes como desafos para la educacin en
general y para la educacin superior de enfermera destacamos los siguientes:
deben asociarse a las
polticas de salud de La educacin superior y la investigacin tienen importancia creciente, en
los pases que tambin particular para los pases pobres. Se reconoce que la distancia del desarrollo
estn sometidos a las entre los pases ricos y pobres aument todava ms desde la conferencia de
determinaciones de la 1998. Se propuso la creacin de un Programa Global para el Desarrollo y
reforma del Estado, Cooperacin en la Educacin Superior.
con fuerte nfasis en La educacin superior no puede prescindir de la diversidad que debe estar
la privatizacin. Hay anclada en las necesidades, en la historia y en las tradiciones nacionales.
que reconocer que en La educacin superior es un bien pblico y no debe ser tratado como los
dems servicios incluidos en el Acuerdo General de Comercio de Servicios
la organizacin de la (GATS), de la Organizacin Mundial del Comercio.
atencin, la tendencia
La educacin, como bien pblico, debe ser una preocupacin de todos los
es que disminuya la niveles de gobierno estatal, federal, estatal y municipal asegurando
oferta de servicios calidad y el ejercicio de sus funciones sociales. El sector privado debe
pblicos y que crezca colaborar con el desarrollo de la educacin superior, pero la definicin y la
la oferta de servicios organizacin de los cursos no pueden estar determinadas por el mercado.
privados Establecer polticas de apoyo a los alumnos carentes para garantizar su per-
manencia en la universidad y la calidad de su enseanza.
Diversificacin de estructuras, innovacin de contenidos, prcticas y mto-
dos como base para la renovacin y la reforma de la educacin superior.
La universidad no puede ofrecer a los alumnos instruccin vlida para toda
la vida. Los avances tecnolgicos se tornan obsoletos rpidamente. La uni-
versidad debe dotar a los estudiantes de habilidades y competencias para
confrontar los requisitos de las sociedades del conocimiento.
Todas estas definiciones deben tener en cuenta la realidad concreta de cada
una de nuestras sociedades.

3. ENFERMERA: SUS NECESIDADES Y DESAFOS

Para la enfermera, los desafos de la educacin superior deben asociarse a las


polticas de salud de los pases que tambin estn sometidos a las determinaciones

124 Universidad de Antioquia - Facultad de Enfermera


Educacin en enfermera en Amrica Latina: necesidades, tendencias y desafos

de la reforma del Estado, con fuerte nfasis en la privatizacin. Hay que reconocer
que en la organizacin de la atencin, la tendencia es que disminuya la oferta de
servicios pblicos y que crezca la oferta de servicios privados. Tambin es fundamental
considerar los niveles epidemiolgicos y demogrficos que son parmetros para la or-
ganizacin de las polticas de salud y de la educacin de los profesionales de salud.

Adems, la enfermera tiene como desafo superar la estratificacin social


de los alumnos, la tradicin y la marca conservadora que todava predomina en sus
El cuidado de enferme-
escuelas, facultades y en las prcticas pedaggicas de sus programas y cursos.
ra nico y universal
La poblacin necesita cuidados teraputicos de enfermera en las institu- debe garantizar los
ciones tradicionales de servicios de salud y en espacios como domicilios, casas de principios de equidad,
cuidado paliativo, hogares de atencin de portadores de enfermedades crnicas y oportunidad y cali-
degenerativas y personas mayores, entre otros.
dad de la atencin.
El cuidado de enfermera nico y universal debe garantizar los principios de Las tendencias de la
equidad, oportunidad y calidad de la atencin. Las tendencias de la educacin, la educacin, la prctica
prctica y la investigacin, han demostrado que el cuidado de enfermera es impres- y la investigacin, han
cindible para nuestras poblaciones. La enfermera est haciendo frente a su mandato demostrado que el
histrico y cultural de encargarse del cuidado dirigido a individuos y a colectivos
cuidado de enfermera
en todos sus mbitos y expresin, valindose del conocimiento y de su experiencia
en el cuidado de la vida y en la salud de los pueblos. es imprescindible para
nuestras poblaciones
En las transformaciones de la educacin, el cuidado y la investigacin de
enfermera, es importante considerar su construccin histrica, su insercin en una
sociedad de profundas desigualdades que coloca a la poblacin en situacin de
alto riesgo social. La violencia es una cuestin recurrente en la sociedad en la cual
la enfermera esta inmersa, en las comunidades, en los servicios de salud y en las
escuelas y facultades. La violencia se presenta de muchas formas y se configura
como una epidemia. En especial se destaca la violencia a la que estn sometidos los
jvenes, los nios, las personas de la tercera edad y las mujeres.

Planos de profundidad de los cambios en la educacin

Investigacin y Educacin en Enfermera - Medelln, Vol. XXII N. 2, septiembre de 2004 125


Educacin / Education

La enfermera, constituida de forma mayoritaria Es un imperativo tico y poltico contestar pregun-


por mujeres, convive diariamente con todas las mani- tas fundamentales, tales como:
festaciones y consecuencias de la violencia. Primero,
porque como expresin de la cuestin fundamental de Cmo evitar la escisin entre el mundo del cono-
la calidad de vida y de la salud, enfrenta la violencia en cimiento y el mundo de las necesidades del ser humano
su expresin individual y colectiva. Segundo, como mu- en todas sus dimensiones?
jeres que tambin estn sometidas a la violencia en sus
relaciones familiares y laborales. Las manifestaciones de Cmo superar los modelos de educacin de en-
la violencia deben ser consideradas en todas las formas fermera sustentados en los conceptos biolgicos para
de trabajo de enfermera y formar parte de la educacin una nueva construccin paradigmtica que d sustenta-
de todo el personal de esta profesin. cin a todas las dimensiones del cuidado de enfermera?

Otro aspecto fundamental que debemos considerar Cmo construir nuevas escuelas donde los pro-
es la necesidad urgente e imprescindible de incorporar cesos de aprendizaje y de enseanza tengan su foco en
nuevos paradigmas en los procesos de enseanza-apren- el alumno?
dizaje, la prctica y la investigacin. Se deben incluir
las relaciones humanas, presentes en toda la prctica de Cmo comprometer docentes, alumnos, el cuerpo
enfermera y del trabajo en el campo de la salud. Los administrativo de las escuelas y facultades y el personal de
conceptos que sustentan el hacer y el pensar de enferme- servicio, con las propuestas de transformacin?
ra deben considerar la amistad, la afectividad, la sexua-
lidad, la solidaridad y la paz. Feuerwerker9, en un anlisis sobre los movimien-
tos de cambio de la educacin mdica, elabora un cuadro
Esta incorporacin debe apoyar la construccin que es pertinente para contestar las preguntas y aproxi-
de nuevas maneras de relacionarse en los equipos de marse a las necesidades y demandas de la educacin en
enfermera. La autora apunta tres niveles de procesos de
trabajo y en la atencin, y contraponerse a las formas
cambio: innovaciones, reformas, y transformaciones.
predominantes de trabajo individual determinado por
tecnologas y conocimiento cientfico.
La invitacin que se puede hacer en esta Confe-
rencia es a que las instituciones de educacin de enfer-
Para reconocer y asumir las oportunidades que se
mera asuman la responsabilidad de producir los cambios
presentan como resultado de la inversin en liderazgo de
que conducen a las transformaciones en la educacin que
enfermera, de organizaciones como ALADEFE, la Or-
con sus repercusiones en la calidad de la atencin, po-
ganizacin Panamericana de Salud, OPS, y las escuelas
drn superar los niveles de innovaciones y de reforma,
y facultades de enfermera de la regin, es fundamental
como lo propuso Feuerwerker10.
considerar las necesidades de transformacin en la edu-
cacin, en la atencin a la salud y en los modelos de ges- Resulta inconcebible que mientras la dominacin
tin y gerencia en salud. Otra necesidad imperiosa que de individuos y pueblos se hace global, las expectativas
no podemos olvidar es el compromiso con la produccin de justicia y liberacin son declaradas expectativas no
del conocimiento tico y polticamente vinculado a las racionales11. As, nuestra accin como educadoras de
demandas y necesidades de salud de la poblacin8. enfermera debe partir de una actitud crtica y reflexiva
que nos lleve a actuar sin perder la esperanza, luchar sin
En el campo de la educacin de enfermera es dejar de hacer la transformacin como el legado de la
imperativo tener en cuenta la fuerza de trabajo de su construccin de nuevos sujetos sociales como trabajado-
personal que constituye, en la mayora de los pases de res y/o profesionales de enfermera.
la regin, ms del 50% del personal en salud. Las trans-
formaciones en la educacin superior de enfermera no Las transformaciones en el campo de la educacin
pueden promover una ruptura con la educacin del con- deben estar articuladas a las estrategias de transforma-
junto de trabajadoras de enfermera. Las estrategias de cin de la atencin de la salud donde los desafos son
transformacin deben considerar todos los niveles de en- gigantescos, a saber: Las polticas de salud y sus relacio-
seanza del personal de enfermera: auxiliares, tcnicos, nes con las reformas del Estado; la organizacin de las
profesionales en enfermera, licenciadas, especialistas, tecnologas en los campos de la promocin de la salud,
magster y doctores. en la prevencin de daos a la salud, el tratamiento y la

126 Universidad de Antioquia - Facultad de Enfermera


Educacin en enfermera en Amrica Latina: necesidades, tendencias y desafos

recuperacin. Los desafos se presentan tambin en los 2. Coraggio JL. Argentina nosotros qu hace-
campos de los modelos de cuidado de enfermera, de la mos? El Banco Mundial revisa sus tesis sobre
gestin y de participacin de la poblacin y del control la educacin superior. ALAI, Amrica Latina en
movimiento. [Sitio de Internet]. Disponible en: http./
social de salud.
/www.alainet.org. Acceso el 28 de marzo de 2000.
Una de las alternativas para la construccin en el 3. Gazzola ALA. Cursos noturnos e igualdade no aces-
so. Brasilia: Universidade XXI 2003; 1(1):3.
campo de la atencin es establecer alianzas con sectores
de la sociedad comprometidos con la defensa de la vida 4. Trindade H, Blanquer JM. (orgs). Os desafios da
educao na Amrica Latina. Rio de Janeiro: Vozes;
y la salud como derecho humano, universal y de respon-
2002.
sabilidad del Estado.
5. Gazzola ALA. Cursos noturnos e igualdade no aces-
so. Brasilia: Universidade XXI 2003; 1(1):3.
En el campo de la produccin del conocimiento,
tambin el imperativo tico y poltico debe orientar la 6. Sena RR. Redes internacionales y nacionales de
enfermera: contribucin al avance de la educacin
produccin e incorporacin del conocimiento en defensa
de posgrado en enfermera en las Amricas. En: Me-
de los derechos humanos. morias del Coloquio Panamericano de Enfermera,
Bogota; 2001.
4. CONCLUSIN 7. UNESCO. Conferencia Mundial de Educacin. Pars:
UNESCO; 2003.
La expansin de la educacin de enfermera en la regin, 8. Sena RR. Redes internacionales y nacionales de
como apuntan los estudios de la Organizacin Paname- enfermera: contribucin al avance de la educacin
ricana de la Salud, en especial de los Observatorios de de posgrado en enfermera en las Amricas. En: Me-
Recursos Humanos12, debe orientarnos hacia una toma morias de Coloquio Panamericano de Enfermera;
de posicin radical en defensa de la educacin pblica Bogota; 2001.
de calidad y universal y responsabilidad del Estado. La 9. Feuerwerker L. Alm do discurso de mudana na
enfermera se encuentra en una posicin muy favorable educao mdica processos e resultados. So Pau-
para hacerse prioritaria en los cuidados de salud de nues- lo: Hucitec; 2002.
tras poblaciones. Es el momento de marcar la diferencia 10. Feuerwerker L. Alm do discurso de mudana na
en la historia de la salud de nuestras sociedades con la educao mdica processos e resultados. So Pau-
contribucin de la enfermera. E lo: Hucitec; 2002.
11. Vera. La globalizacin y la educacin superior:
una breve aproximacin filosfica hacia Paulo
Freire. [Sitio en Internet] ALAI. America Latina en
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Movimiento. Disponible en: http://alainet.org/active/
show_text.php3?key=2076. Acceso: 28 de marzo de
2000.
12. Organizao PanAmericana de Saude. Rede Obser-
1. Coraggio JL. Argentina nosotros qu hacemos? El
vatrio de Recursos Humanos em Sade. [Sitio en
Banco Mundial revisa sus tesis sobre la educacin
Internet] Organizacao PanAmericana de Saude,
superior. ALAI, Amrica Latina en movimiento. [Sitio
Organizacao Mundial de Saude. Disponible en: http:
de Internet]. Disponible en: http://www.alainet.org.
//www.opas.org.br. Acceso el: 26 de mayo de 2000.
Acceso el 28 de marzo de 2000.

Investigacin y Educacin en Enfermera - Medelln, Vol. XXII N. 2, septiembre de 2004 127