TIM YANG BERADA DI DALAM SISTEM AKREDITASI

No. Nama Tim Tugas dan Tanggung Jawab Keanggotaan Keterangan

1. Tim Manajemen Mutu Melakukan upaya-upaya Susunan tim terdiri dari Ketua, Sekretaris Dipimpin oleh Wakil
peningkatan mutu dan Anggota Manajemen Mutu
Memastikan implementasi Ketua sebaiknya dijabat oleh dr/drg Merupakan tim definitif
Manual Mutu Ketua tim tidak boleh merangkap sebagai yang tidak dapat dibubarkan
Ketua Tim Audit Internal, tetapi bila Bukan merupakan organisasi
memang sangat diperlukan boleh merangkap unsur bawahan dari Tim
ketua tim yang lain Manajemen Puskesmas
Anggota tim boleh merangkap sebagai ketua Sebagai pengawas dari
atau anggota tim yang lain, termasuk ketua sistem mutu yang ada dalam
Tim Audit Internal Manual Mutu
2. Tim Audit Internal Melakukan audit internal Terdiri dari Ketua, Sekretaris dan Anggota Merupakan tim definitif yang
(rasio 1: 10) artinya bila puskesmas memiliki tidak dapat dibubarkan
100 karyawan maka jumlah tim sebaiknya
sekitar 10 orang
Ketua sebaiknya dijabat oleh dr/drg
Ketua Tim Audit Internal tidak boleh
merangkap sebagai Ketua (Wakil
Manajemen Mutu)
Anggota Tim Audit Internal dapat
merangkap sebagai Ketua atau Tim
Manajemen Mutu
Ketua Tim Audit Internal bila diperlukan
dapat menjadi anggota tim yang lain
3. Tim Manajemen Risiko Melakukan analisis Terdiri dari Ketua, Sekretaris dan Anggota Merupakan tim definitif yang
kemungkinan risiko kegiatan Ketua boleh dijabat oleh anggota tim yang tidak dapat dibubarkan
yang dapat terjadi lain
4. Tim Peningkatan Mutu Melakukan upaya-upaya Terdiri dari Ketua, Sekretaris dan Anggota Merupakan tim definitif yang
dan Keselamatan Pasien peningkatan mutu dan Ketua sebaiknya dijabat oleh dr/drg tidak dapat dibubarkan
(PMKP) keselamatan pasien
5. Tim Penanganan Melakukan kegiatan Terdiri dari Ketua, Sekretaris dan Anggota Merupakan tim definitif yang
Komplain dan Survei pengukuran kepuasan Ketua boleh dijabat oleh anggota tim yang tidak dapat dibubarkan
Kepuasan Pelanggan pelanggan dan mengelola lain
keluhan pelanggan
 TIM YANG BERADA DI LUAR SISTEM AKREDITASI (ADHOCK)
No. Nama Tim Tugas dan Tanggung Jawab Keanggotaan Keterangan
1. Tim Akreditasi Puskesmas Memastikan pemenuhan Terdiri dari Penanggungjawab, Merupakan tim ad hock
organisasi terhadap Ketua, Sekretaris dan Pokja-pokja yang dapat dibubarkan
standar/instrument akreditasi yang selanjutnya dibagi per bab bila tujuan telah tercapai
Menyiapkan bukti telusur baik Penanggungjawab dijabat oleh (terakreditasi)
dokumen maupun sasaran yang Kepala Puskesmas
diperlukan oleh surveyor pada Ketua sebaiknya dijabat oleh Kepala
saat dilakukan survei Sub Bagian Tata Usaha
Sekretaris sebaiknya lebih dari satu
orang
Sekretaris sebaiknya diambilkan dari
staf Tata Usaha (orang kedua setelah
Kepala Sub Bagian Tata Usaha)
Setiap Pokja diketuai oleh
Koordinator dan pada setiap Bab
terdapat ketua dan anggota