No
CADAS RECIENTES 0
(ltimos 3 meses)
Si 25
No 0
DIAGNSTICO SECUNDARIO Si 15
Reposo en cama. Asistencia de enfermera 0
AYUDA PARA DEAMBULAR Bastn/Muletas/Andador 15
Se apoya en los muebles 30
No 0
VA VENOSA
Si 20
Normal/Inmovilizado/en reposo en cama 0
DEAMBULACIN Dbil 10
Alterada. Requiere asistencia 20
CONCIENCIA/ Consciente de sus limitaciones 0
ESTADO MENTAL No consciente de sus limitaciones 15
PUNTAJE
NIVEL DE RIESGO ACCIN
ESCALA MORSE
La escala de cada de Morse es una herramienta rpida y simple para evaluar la probabilidad de que un paciente
sufra una cada. El 83% de las enfermeras/os de los EE.UU consideran a esta escala como rpida y fcil de usar y el
54% estima que la calificacin del riesgo lleva menos de 3 minutos. Se analizan seis variables y se ha demostrado
que tiene valor predictivo. Se utiliza ampliamente tanto en los hospitales de agudos como en centros de interna-
cin de pacientes crnicos.
Descripcin
Encontrado en el piso Se le cay al personal Se le cay a familiar Se cay
solo
Qu estaba haciendo?
Trataba de bajarse de la cama Estaba parado y quieto Trataba de ir al bao
Estaba sentado en la cama (pies colgando) Estaba tratando de alcanzar un objeto
Trataba de bajarse/subirse a camilla o silla de ruedas Se duchaba
Notificacin a mdico No S Hora de Notificacin ______ Hora de Respuesta _________
Notificacin a familiar No S
Sin lesiones
Con lesiones Fractura/luxacin Alteracin de la movilidad
Depresin del sensorio Contusin (moretn) Herida Cortante
Sangrado Dolor intenso Sangrado Laceracin
Calificacin de la lesin:
Menor Mayor Muerte
Nombre de la persona que evalu al paciente: __________________________________
Ambiente/Equipamiento
TRATAMIENTO
No requiere seguimiento
Queda en observacin
Se solicit Laboratorio
Se solicit Rx
Primeros auxilios
Suturas:____________________________________________