Anda di halaman 1dari 2

SKALA BRADEN

Paramet Temuan Sko


er r
Persepsi 1. Tidak 2. Gangguan 3. Gangguan 4. Tidak ada
sensori merasakan sensori pada sensori pada 1 gangguan
atau respon atau 2 sensori,
terhadap permukaan ekstremitas berespon
stimulus tubuh atau atau berespon penuh
nyeri, hanya pada perintah terhadap
kesadaran berespon verbal tapi perintah
menurun pada tidak selalu verbal
stimulus mampu
nyeri mengatakan
ketidaknyaman
an

Kelemba 1. Selalu 2. Sangat 3. Kadang lembab 4. Kulit


pan terpapar lembab kering
oleh
keringat
atau urine
basah

Aktivitas 1. Terbaring di 2. Tidak bisa 3. Berjalan 4. Dapat


tempat berjalan dengan atau berjalan di
tidur tanpa bantuan sekitar
ruangan
Mobilitas 1. Tidak 2. Tidak dapat 3. Dapat 4. Dapat
mampu merubah membuat merubah
bergerak posisi secara perubahan posisi
tepat dan posisi tubuh tanpa
teratur atau bantuan
ekstremitas
dengan
mandiri

Nutrisi 1. Tidak dapat 2. Jarang 3. Mampu 4. Dapat


menghabis mampu menghabiskan menghabi
kan 1/3 menghabisk lebih dari skan porsi
porsi an porsi porsi makannya
makannya, makanannya makannya , tidak
sedikit atau intake memerluk
minum, cairan an
puasa atau kurang dari suplement
minum air jumlah asi nutrisi
putih, atau optimum
mendapat
infus lebih
dari 5 hari

Gesekan 1. Tidak 2. Membutuhka 3. Membutuhkan


mampu n bantuan bantuan
mengangka minimal minimal
t badannya mengangkat mengangkat
sendiri atau tubuhnya tubuhnya
spastik,
kontraktur
atau
gelisah