Jurnal Mutiara Kesehatan Indonesia
2,EdisiDesember2005
PEMANFAATAN SAMPAH ORGANIK MENJADI KOMPOS
Oleh: Suprapto, S.K.M., M.Kes.
Kabupaten Karo merupakan
daerah penghasil sampah organik yang
cukup tinggi, di mana mayoritas
penduduknya bertani atau berkebun.
Setiap panen dari pertanian selalu
menghasilkan sampah tersebut. Dari
pengalaman penulis di daerah
Kabupaten Karo ini, terlihat
masyarakatnya enggan memanfaatkan
sampah-sampah organik yang dihasilkan
untuk diolah menjadi kompos atau
bahan-bahan yang berguna dan
sebagainya. Melihat hal ini alangkah
sayangnya jika sampah-sampah ini
dibuang begitu saja, sedangkan nilai
ekonomisnya sangat baik terutama bagi
para petani di daerah ini.
Kompos sebenarnya sudah kita
ketahui sejak zaman dahulu. Leluhur
kita telah lama mempelajari nilai
penggunaan kompos. Mereka
menghasilkan panen yang berlimpah
ruah setelah membuka hutan primer.
Tempat yang dibuka itu bagian atasnya
mengandung tanah yang sangat subur,
yang terdiri dari daun-daun, rumput-
rumput hancur yang tercampur kotoran
burung, dan binatang-binatang sehingga
terkumpul berabad-berabad lamanya.
Namun ketika mereka berdiam di
tempat tersebut dan mengolahnya dari
tahun ke tahun, terlihat kesuburan
tanah itu semakin berkurang. Lalu
mereka mulai meniru hutan alam,
memulihkan tanah tersebut dengan
daun-daun, rumput, semak-semak, dan
kotoran yang dapat dikumpulkan.
Dengan demikian tanah dapat terjaga
tetap subur.
Kompos adalah bahan organis
yang telah mengalami pembusukan atau
pelapukan dengan bantuan
mikroorganisme seperti daun-daun,
jerami, alang-alang, rumput-rumputan,
dedak padi, batang jagung, sulur,
carang-carang, serta kotoran hewan.
Vol.1,No.
Bila bahan-bahan ini sudah hancur dan
lapuk, disebut pupuk (kompos) organis.
Di lingkungan alam terbuka,
kompos bisa terjadi dengan sendirinya
lewat proses alami, rumput, daun-
daunan, dan kotoran hewan serta
sampah lainnya yang lama kelamaan
membusuk karena kerja sama antara
mikroorganisme dengan cuaca. Proses
tersebut oleh perlakuan manusia,
sehingga menghasilkan kompos yang
berkualitas baik dalam waktu yang tidak
begitu lama.
Adapun manfaat kompos
terhadap tanah bukan hanya
memperkaya bahan makanan untuk
tanaman, tetapi terutama berperanan
besar terhadap perbaikan sifat-sifat
tanah, antara lain:
a. Memperbesar daya ikat tanah yang
berpasir, sehingga struktur tanah
dapat diperbaikan dan tidak terlalu
berderai.
b. Memperbaiki struktur tanah ber-
lempung, sehingga tanah yang
tadinya berat, dengan penambahan
bahan organis akan menjadi lebih
ringan
c. Mempertinggi kemampuan penampu-
ngan air, sehingga tanah lebih
banyak menyediakan air bagi
tanaman.
d. Memperbaiki drainase dan tata
udara tanah, terutama pada tanah
berat. Dengan tata udara yang baik
dan kandungan air yang cukup
tinggi, maka suhu tanah akan lebih
stabil.
e. Meningkatkan pengaruh pemupukan
dari pupuk-pupuk buatan.
f. Mempertinggi daya ikat tanah
terhadap zat hara, sehingga tidak
mudah larut oleh air pengairan atau
air hujan.
Jauh dari itu ditinjau dari
kesehatan lingkungan, pemanfaatan
5
Jurnal Mutiara Kesehatan Indonesia
sampah organik seperti dari pusat pasar,
rumah tangga, pemukiman penduduk
dapat memberikan kontribusi dalam
mengatasi masalah pengelolaan sampah
di daerah. Produksi sampah semakin
kecil, tenaga, biaya, dan peralatan
dalam pengelolaan sampah lebih efektif
dan efisien, serta pemusnahan sampah
dengan cara pembuatan kompos ini
merupakan metode yang dapat diterima
kesehatan lingkungan (tidak
menimbulkan dampak terhadap
kesehatan masyarakat).
Bagaimana Pemanfaatan Sampah
Organik untuk Pembuatan Kompos?
Sebelum membuat kompos
terlebih dahulu kita harus
memperhatikan beberapa prinsip yang
menyangkut persoalan komposisi bahan,
reaksi kimiawi, proses pembuatan,
tempat, waktu, dan pelbagai hal lain
yang menunjang pembuatan kompos
tersebut.
Adapun tahap-tahap pembuatan
kompos yang praktis adalah sebagai
berikut:
I. Resep Pertama
1. Pilihlah suatu tempat dari halaman
saudara yang baik drainasenya. Pilih
lah tempat yang strategis, sehingga
mudah dalam mengangkut bahan-
bahan yang akan digunakan untuk
kompos.
2. Ukuran bak untuk membuat bedeng
kompos adalah lebar kurang lebih
1,5 m, panjang 3 m, dan tinggi 1,2
m. Buat atap penutup dari daun
alang-alang/rumbia untuk mencegah
bedengan tersebut terkena hujan.
3. Buatlah mula-mula tumpukan dari
sisa-sisa pertanian seperti jerami,
tongkol dan batang jagung sebagai
dasar, lalu setelah itu disebari
dengan rumput-rumputan yang telah
dipotong-potong setebal 15 cm,
kemudian dilapisi kotoran kandang
yang telah dicampur dengan tanah.
6
Vol.1,No.2,EdisiDesember2005
Tiap-tiap lapisan disiram (dipercik-
percikan) dengan air. Dengan
demikian buatlah lapisan tersebut
sampai kira-kira setinggi 1,2m,
jagalah agar bedengan tersebut
tetap lembab, tetapi tidak becek.
Kompos yang baik akan menampakan
kenaikan temperatur sampai 3-4
minggu. Setelah itu mulai menurun
temperaturnya dan kemudian mulai
dibalik-balik.
4. Untuk mengetahui keadaan
pemanasan dalam kompos, biarkan
selama 10 menit, bila kayu tersebut
lembab dan terasa hangat, berarti
proses kompos normal dan baik.
Kalau kayu tersebut kering, segera
siram dengan air kompos tersebut.
5. Setelah satu bulan penurunan suhu
tersebut, maka kompos sudah siap
untuk dipakai.
II. Resep Kedua
a. Bahan:
Jerami, daun-daunan,
rerumputan, sisa sayuran, abu, sampah
dapur maupun sampah kota. Sampah-
sampah itu harus bersih dari kantong-
kantong plastik, rupa-rupa kaleng, batu-
batuan, benda keras, dan sebagainya.
b. Tempat
Di tempat yang teduh atau di
bawah atap. Landasannya agak keras,
bila ada lebih baik pakailah ubin.
Tempat ini dapat di dalam lubang atau
di atas tanah.
c. Cara Pembuatan
Ukuran lebar dan panjang
tempat tumpukan bahan, disesuaikan
dengan jumlah sampah yang akan dibuat
kompos dan juga disesuaikan dengan
mudahnya mengaduk bahan.
Selanjutnya setiap hari tumpukan
bahan-bahan kompos tersebut rata-rata
tebalnya 30 cm, kemudian diperciki air
secukupnya (cukup basah), diatasnya
ditaburkan tanah/kotoran
Jurnal Mutiara Kesehatan Indonesia
kandang/beberapa gram rabuk urea
tebalnya tidak kurang dari 3-5 cm. Di
atas lapisan pertama timbun lagi bahan
setebal yang sama seperti di atas, lalu
ditutup lagi dengan
tanah/kotoran/rabuk urea. Demikian
seterusnya sampai berlapis-lapis setinggi
jangan melebihi 1,5 m. Pembuatan
tumpukan bahan kompos setinggi 1,5 m
ini jangan sampai melebihi waktu 10
hari. Setelah tumpukan bahan terakhir
mencapai 1,5 m seluruh bagian atas dan
sisi-sisinya ditutup dengan tanah atau
plastik. Bila tumpukan bahan cukup
basah, maka beberapa hari setelah
penumpukan selesai, suhu dalam
tumpukan meningkat hingga 2x suhu
udara di sekitarnya. Ini berarti proses
dekomposisi (pembusukan) telah
berlangsung.
III. Konsep Ketiga
Resep ketiga ini kurang lebih
hampir sama dengan resep pembuatan
kompos kedua.
Pertama-tama kita manfaatkan
kotoran hewan dan sampah-sampah
dapur. Semuanya kita campur dengan
daun-daunan dan jerami agar
menambah kandungan nitrogen (zat
lemas) pada bahan kompos. Berdasarkan
penelitian, campuran kompos yang baik
adalah perbandingan atau ratio unsur
carbon dalam ukuran berat dengan
unsur nitrogen (N) tidak boleh melebihi
30 bagian (C/N = 30). Untuk petani,
rasio ini cukup sulit, namun di lapangan
dapat kita lakukan dengan membuat
bahan dari kotoran yang diperbanyak
jumlahnya. Jika kotoran dan sampah
tidak cukup banyak, kita harus
menambah pupuk buatan yang
mengandung nitrogen (N) pada bahan
kompos. Adapun gunanya untuk
membantu mengubah kompos menjadi
pupuk buatan yang dipakai dan
mencegah nitrogen menguap atau
dihanyutkan hujan.
Setelah tumpukan bahan telah
cukup tingginya, rahasia kedua adalah
membalik tumpukan kompos dilakukan
beberapa hari sekali. Jika campuran
Vol.1,No.2,EdisiDesember2005
kompos itu cukup baik, maka bagian
tengah tumpukan kompos itu akan
sangat panas. Jika panas itu dibiarkan
agak lama, ia akan mulai mengeluarkan
bau busuk dan tumpukan kompos
menjadi kering. Karena itu kita perlu
memeriksanya dengan memasukkan
sebilah bambu kedalam tumpukan
kompos selama 3 (tiga) menit, lalu
keluarkan bambu itu. Jika bambu agak
panas atau berbau busuk atau jika
tongkat bambu tersebut kering, kita
harus segera membolak-balik tumpukan
kompos dan memercikinya dengan air
hingga lembab, jika ada air seni hewan
seperti sapi, kerbau, atau babi dapat
juga disiramkan ketumpukan kompos
pada saat membalik-baliknya. Frekuensi
pembalikan tumpukan kompos harus
disesuaikan dengan kondisi kelembaban
dan bau yang ditimbulkannya setiap
beberapa hari.
Tumpukan bahan yang telah
beberapa kali dilakukan pembalikan
tersebut akan menjadi kompos.
Waktunya kurang lebih 3 (tiga) minggu.
Setelah kompos didinginkan beberapa
hari, kompos telah dapat dipergunakan
untuk pupuk tanaman.
Kompos sangat baik untuk pupuk
tanam sayur-sayuran, buah-buahan, dan
lain sebagainya. Pada umumnya
digunakan 5 kg untuk tiap m2 tanah yang
akan dipupuk. Demikian pemanfaatan
sampah organik dapat kita jadikan
untuk pembuatan kompos, di samping
mengatasi masalah sampah, kita
mendapat keuntungan dan memberikan
penghasilan bagi petani dan harapan
kami semoga dapat mencobanya.
Daftar Pustaka
Murtadho D. dan Said Gumbira E.
1988.. Penanganan dan
Pemanfaatan Limbah Padat. PT
Mediatama Sarana Perkasa.
Jakarta.
Murbandono H.S.L. 1993. Membuat
Kompos. Jakarta: Penebar
Swadaya.
7
Jurnal Mutiara Kesehatan Indonesia Vol.1,No.2,EdisiDesember2005

KEGEMUKAN DAN AKIBAT YANG DITIMBULKAN

Oleh: Efendy Nainggolan, SKM,M.Kes.

Masalah kegemukan bukanlah hal kesehatan yang berlangsung cukup

yang baru dalam masyarakat kita. lama. Kelebihan kalori tersebut akan
Sekitar 15 thn yang lalu misalnya, disimpan dalam jaringan lemak, yang
postur tubuh gemuk adalah suatu lama-kelamaan akan mengakibatkan
kebanggaan dan merupakan lambang kegemukan. Faktor makanan merupakan
dari kemakmuran. Pada saat itu bentuk faktor yang penting untuk menimbulkan
tubuh gemuk menjadi mode bagi kegemukan, baik sebagai penyebab
sebagian pejabat atau manajer sebagai tungal maupun bersama dengan
lambang kepemimpinan (Bossy). Namun penyakit lain misalnya Diabetes
akhir-akhir ini, terutama di kota-kota mellitus.
besar masalah kegemukan mulai Kegemukan dapat juga
dirasakan dapat mengganggu disebabkan oleh penyakit lain, misalnya
penampilan seakan-akan tubuh kurang Hipotiroid atau kekurangan hormon
serasi dan kurang estetis. Akibatnya ada tiroid yang perlu untuk mengatur
kecenderungan masyarakat untuk metabolisme tubuh, hormon insulin yang
menurunkan berat badannya karena berlebih, dan kelebihan hormon
ketakutan mendapatkan penyakit- kelenjar adrenal.
penyakit yang diakibatkannya, atau agar
tampak lebih serasi. Keadaan ini Dampak Kegemukan
ternyata banyak dimanfaatkan untuk
menarik langganan, terkadang dengan Pada penelitian yang dilakukan
cara-cara yang dari segi medis kurang oleh Metropolitan Life Insurance
bisa dipertanggungjawabkan. terhadap 50.000 orang, ditemukan
Bagaimana batasan orang dapat bahwa angka kematian pria yang
dikatakan gemuk? Saat ini kegemukan bertubuh gemuk 79% lebih tinggi
dapat dilihat melalui Indeks Massa dibandingkan dengan pria yang
Tubuh (IMT). Batas anbang IMT untuk mempunyai berat badan normal,
kepentingan Indonesia telah ditentukan sedangkan untuk wanita 61% lebih tinggi
dengan merujuk ketentuan FAO/WHO dibandingkan dengan wanita yang
dan dimodifikasi berdasarkan mempunyai yang mempunyai berat
pengalaman klinik dan hasil penelitian badan normal. Demikian juga penelitian
di beberapa negara berkembang. yang dilakukan terhadap 2 juta kasus
Diabetes mellitus, ternyata pada wanita
Penyebab Kegemukan yang berusia 40 tahun dan berbadan
gemuk jumlah kematian diperkirakan
Penelitian menunjukkan bahwa tiga (3) kali lebih besar dibandingkan
kegemukan pada orang dewasa dengan yang mempunyai berat badan
sebenarnya mulai dibentuk pada awal normal atau ideal, sedangkan pada pria,
kehidupan, di mana terjadi interaksi jumlah kematian itu hanya dua setengah
antar faktor genetik dan pengalaman (2,5) kali lebih besar.
dalam cara pemberian makan yang akan
merangsang pertumbuhan sel-sel lemak Diabetes Mellitus
yang lebih banyak dalam berbagai
jaringan lemak. Mekanisme dasar Meskipun sukar untuk dibuktikan
terjadinya kegemukan adalah masukan bahwa kegemukan merupakan penyebab
kalori yang melebihi pemakaian kalori timbulnya penyakit, tetapi bukti
untuk memelihara dan memulihkan statistik banyak menunjang kenyataan

8
Jurnal Mutiara Kesehatan Indonesia Vol.1,No.2,EdisiDesember2005

bahwa orang gemuk lebih mudah yaitu penyakit dengan penyumbatan

terkena penyakit, antara lain Diabetes pembuluh darah yang biasanya
Mellitus yang dikenal sebagai salah satu menyebabkan serangan jantung
fakor risiko. Pada penelitian di Jakarta mendadak dan tidak jarang
tahun 1982, ditemukan bahwa Diabetes menyebabkan kematian mendadak. Di
mellitus lebih banyak diderita oleh samping itu, pada orang gemuk kerja
orang-orang yang gemuk (6,7%) jantung lebih berat. Keadaan ini akan
dibandingkan dengan orang-orang yang normal kembali apabila berat badan
berberat badan normal (0,9%). Di turun.
samping badan yang gemuk ternyata
lamanya mengalami kegemukan juga Penyakit-Penyakit Lain
berpengaruh, yakni makin lama orang
dalam kondisi kegemukan makin besar Masih banyak lagi penyakit-
kemungkinan untuk menderita Diabetes penyakit yang mungkin disebabkan oleh
Mellitus. kegemukan, misalnya pada wanita
gemuk antara lain bisa menimbulkan
Penyakit Tekanan Darah Tinggi kemandulan, reumatik, varises, dan
(Hipertensi) penyakit batu empedu. Dari uraian di
atas sudah sepantasnya kalau
Penelitian terhadap 74.000 kegemukan harus segera diatasi.
karyawan di Amerika menunjukkan
bahwa terdapat hubungan yang nyata Batas Ambang Indeks Massa Tubuh
antara bertambahnya berat badan
dengan tekanan darah tinggi. Penyebab Kurus Kekurangan Berat < 17,0
kenaikan tekanan darah ini tidak
diketahui dengan pasti, tetapi beberapa Badan Tingkat Berat
ahli mengatakan bahwa pada orang
gemuk terdapat peningkatan jumlah
Kekurangan Berat Badan 17,0 18,5
darah yang beredar sehingga tekanan
darah meningkat. tingkat Ringan

Penyakit Jantung
Normal 18,5 25,0
Orang gemuk mempunyai risiko
yang lebih tinggi untuk menderita
penyakit jantung dibandingkan dengan Gemuk Kelebihan > 25,0 27,0
orang yang mempunyai berat badan Berat Badan
normal. Suatu penelitian membuktikan
bahwa orang dengan kelebihan berat Tingkat Ringan
badan 25% atau lebih mempunyai risiko
60% lebih besar terkena penyakit
Kelebihan Berat Badan >27,0
jantung dibandingkan dengan berat
badannya normal. Tingkat Berat
Jenis penyakit jantung yanmg
sering terjadi adalah atherosklerosis,

9
Jurnal Mutiara Kesehatan Indonesia Vol.1,No.2,EdisiDesember2005

DAMPAK KEGIATAN PEMBANGUNAN PADA KESEHATAN

MASYARAKAT
Oleh: Drs. Tukiman, M.K.M.

I. PENDAHULUAN 2. Lingkungan biologi, termasuk dalam

Sebagai suatu negara yang hal ini semua organisme hidup baik
melaksanakan pembangunan, acapkali binatang maupun tumbuh-tumbuhan
akan dihadapkan kepada persoalan-- maupun mikroorganisme, kecuali
persoalan sebagai akibat dari manusia.
pembangunan itu sendiri. Hal ini 3. Lingkungan sosial, termasuk semua
disebabkan bahwa pembangunan itu interaksi antara manusia dengan
sendiri membawa dampak baik positif manusia lain yang meliputi faktor
maupun negatif kepada manusia, hewan sosial, ekonomi, kebudayaan,
maupun tumbuh-tumbuhan. Salah satu psikososial, dan lain-lain (Wirsal
permasalahan yang penting untuk 1995:2).
diperhatikan adalah dampaknya pada Dari batasan di atas, akan dapat
manusia yakni pada bidang kesehatan. dikatakan lingkungan adalah kumpulan
Sebab bila kondisi kesehatan dari semua kondisi/kekuatan dari luar
sekelompok orang terancam, maka yang mempengaruhi kehidupan dan per-
reaksi akan segera muncul dalam bentuk kembangan dari satu organisme hidup.
tindakan berupa protes, maupun Sebagai mahluk hidup, kita
tindakan yang sifatnya merugikan senantiasa akan berhubungan dengan
banyak pihak. Oleh sebab itu kegiatan berbagai aspek lingkungan, baik
pembangunan apa pun bentuknya manusia, hewan, maupun tumbuh-
hendaknya telah melalui proses tumbuhan yang saling berinteraksi.
pengkajian dampak lingkungan, Manusia sebagai salah satu mahluk
terutama pembangunan skala tertentu hidup merupakan salah satu kelompok
yang telah ditentukan berdasarkan Kep. yang paling rendah di antara mahluk
Men. LH No.Kep.39/MENLH/8/ 1996. hidup lainnya.

II. ARTI LINGKUNGAN BAGI KESEHATAN II. MASALAH-MASALAH KESEHATAN

Menurut Blum, derajat DI INDONESIA (MALGIZI, SANITASI
kesehatan dipengaruhi oleh empat LINGKUNGAN, KESEHATAN
faktor, yakni lingkungan, perilaku, LINGKUNGAN)
pelayanan kesehatan, dan keturunan. Dewasa ini, negara kita masih
Dari ke-4 faktor ini lingkungan dihadapkan pada berbagai persoalan
merupakan paling besar pengaruhnya dalam bidang kesehatan, di antaranya
terhadap derajat kesehatan. Oleh sebab malgizi, sanitasi lingkungan, dan
itu lingkungan menjadi penting kesehatan lingkungan. Khusus gizi, pada
diperhatikan agar dapat dicapai saat ini terlihat adanya kecendrungan
keadaan kesehatan yang baik. terjadinya malgizi yang dipengaruhi
Lingkungan dapat diartikan oleh dampak krisis sehingga daya beli
sebagai sesuatu yang berada di sekitar masyarakat menurun dan akhirnya akan
manusia. Secara rinci lingkungan berimplikasi pula terhadap konsumsi
disekitar manusia dapat dikategorikan makanan. Akibatnya terjadi beberapa
menjadi: kasus dalam bentuk meramus dan
1. Lingkungan fisik, termasuk di kuarsiokor yang melanda bayi dan
dalamnya adalah tanah, air, dan balita. Kalau hal ini berkepanjangan,
udara serta interaksi atau satu sama maka dikhawatirkan akan
lain di antara faktor-faktor tersebut. mempengaruhi kualitas sumberdaya

10
Jurnal Mutiara Kesehatan Indonesia
manusia sebagai perilaku pembangunan
pada masa mendatang. Oleh sebab itu
dengan segala upaya yang ada dan
dengan dana yang terbatas Departemen
Kesehatan secara lintas sektoral
melakukan intervensi antara lain dengan
program JPS-BK. Dengan program ini
diharapkan dapat melakukan perbaikan
di sektor kesehatan dan nantinya akan
bermuara pada penigkatan kualitas
sumber daya manusia yang diharapkan
sebagai ujung tombak dalam melakukan
pembangunan di segala bidang.
Masalah kesehatan lingkungan di
Indonesia, muncul sebagai akibat
adanya dua keadaan, yakni:
1. Faktor ketidaktahuan penduduk
2. Terdapatnya lingkungan yang jika
ditinjau dari aspek kesehatan kurang
menguntungkan (Azrul 1990: 22).
Menurut WHO, tujuan dari Ilmu
Kesehatan Lingkungan adalah
terciptanya keadaan yang serasi
sempurna dari semua faktor yang ada di
lingkungan fisik manusia, sehingga
perkembangan fisik manusia dapat
diuntungkan, kesehatan serta
kelangsungan hidup manusia dapat
dipelihara dan ditingkatkan.
Bila tujuan ini diperinci, maka secara
garis besarnya dapat pula dibedakan
atas:
1. Melakukan koreksi, yakni
memperkecil atau memodifikasi
terjadinya bahaya dari lingkungan
terhadap kesehatan dan
kesejahteraan hidup manusia.
2. Melakukan pencegahan, dalam arti
mengefisienkan pengaturan
sumber-sumber lingkungan untuk
meningkatkan kesehatan dan
kesejahteraan hidup manusia,
serta untuk menghindarinya dari
bahaya.
Tujuan di atas merupakan tujuan
pokok, karena sebenarnya faktor
lingkungan tersebut mempunyai
pengaruh yang benar terhadap manusia.
Pengaruh yang ditimbulkannya berkisar
pada tiga hal, yakni:
Vol.1,No.2,EdisiDesember2005
1. Terhadap kesehatan manusia;
2. Terhadap estetika, kenikmatan, dan
efesiensi kehidupan manusia;
3. Terhadap keseimbangan ekologi dan
sumber daya alam.
Jika diperhatikan, corak dan
macam penyakit yang saat ini terdapat
di Indonesia yang ditandai oleh:
1. Masih tingginya penyakit infeksi.
2. Masih tingginya angka penyakit
menular serta dilengkapi oleh
beberapa data dari hasil penelitian
kesehatan lingkungan, maka masalah
kesehatan lingkungan berkisar pada
beberapa hal:
o Masalah air;
o Masalah benda dan atau barang
sisa bekas;
o Masalah perumahan;
o Masalah pengawasan arthropoda
dan rodentia;
o Masalah makanan dan minimum;
o Masalah pencemaran;
Dari aspek sanitasi lingkungan
masih dijumpai adanya beberapa daerah
yang kondisi sanitasi lingkungan masih
belum seperti yang diharapkan.
Meskipun berbagai program untuk
penanggulangan sanitasi lingkungan
telah dijalankan, namun masih dijumpai
masalah-masalah dalam
pelaksanaannya, misalnya keterbatasan
dana, sikap petugas kesehatan yang
sepenuhnya mendukung program ini
serta perilaku masyarakat yang sangat
sulit untuk dirubah.
III. DAMPAK PENCEMARAN
LINGKUNGAN TERHADAP
KESEHATAN MASYARAKAT
Masalah kesehatan lingkungan
karena tingkah laku manusia dan
kemajuan ilmu pengetahuan serta
teknologi telah lama menjadi sorotan
yang tajam, setidaknya sejak revolusi
industri, seperti dapat dilihat dari
protes yang diajukan Chadwick (1842)
dan Lamuel Shattuck (1850), namun
permasalahannya tetap belum teratasi,
bahkan semakin meningkat. Dalam
11
Jurnal Mutiara Kesehatan Indonesia
sejarah manusia tercatat beberapa
peristiwa ancaman kehidupan manusia,
karena masalah kesehatan lingkungan
misalnya yang terjadi li Lembah Meuse
(Belgia) pada tahun 1930, Donora
(Amerika Serikat) pada tahun 1948,
London pada tahun 1952, yang
mendatangkan penyakit serta kematian
pada penduduk sekitarnya sebagai
akibat dipergunakannya daerah tersebut
untuk industri, di mana sisa-sisa industri
yang bersifat racun mencemari
lingkungan.
Kita ketahui bahwa
pembangunan di berbagai sektor
berdampak secara positif dan kadang
kala juga berdampak negatif. Secara
positif dapat dilihat kemajuan dalam
berbagai sektor dan dapat pula
menampung tenaga kerja,
bertambahnya pendapatan masyarakat,
serta meningkatnya status sosial
masyarakat. Namun sebaliknya juga
harus dilihat dampak negatif yang
ditimbulkan dari aktivitas pembangunan
itu sendiri antara lain pencemaran
lingkungan, baik pencemaran air, udara,
dan tanah. Sebagai contoh suatu
kegiatan industri yang limbahnya
dibuang ke sungai tanpa pengolahan
lebih dahulu, maka hal ini akan
berpengaruh terhadap kesehatan masya-
rakat, antara lain dalam bentuk
penyakit kulit dan pencemaran.
Lingkungan hidup memberikan
pengaruhnya lewat media tertentu yang
berkontrak dengan satu atau lain cara
dengan tubuh yakni air, udara, mahluk
hidup, bunyi radiasi, dan lain-lain.
Dengan kata lain perubahan yang terjadi
pada berbagai media inilah yang
kemudian memberikan pengaruh kepada
kesehatan masyarakat. Observasi kita
sehari-hari memperlihatkan sebagian
hidup kita adalah akibat kegiatan kita
sendiri yang biasanya merupakan akibat
yang tak dikehendaki dari usaha untuk
memperbaiki kualitas hidup.
Berbagai aktivitas pembangunan
yang merubah media tanah, air, udara,
dan ruang dengan satu cara atau lain
cara, langsung atau tidak langsung akan
12
Vol.1,No.2,EdisiDesember2005
merubah kualitas masyarakat, dalam hal
pembangunan perubahan tersebut
kebanyakan bersifat positif, meskipun
ada juga yang bersifat negatif.
Problem utama kesehatan
lingkungan di Indonesia saat ini adalah
sanitasi air, sampah, limbah, serta
pencemaran udara oleh transportasi dan
industri
Sanitasi sumber air merupakan
salah satu isu paling penting dalam
kesehatan lingkungan yang akhirnya
bermuara kepada berbagai penyakit
yang berhubungan dengan air. Ada tiga
golongan penyakit yang berhubungan
dengan air, yakni:
Water borne (kolera, tifus,
disentri, heptitis A, dll.).
Water washed (kudis, jamur di
kulit, radang mata, dll.).
Water based seperti malaria dan
demam berdarah (Iyansyah 1996).
Air selain dapat menularkan
secara langsung, dapat juga menjadi
tempat perindukan (habitat) berbagai
penyebar dan sumber (hospes reservoir)
penyakit. Berbagai serangga
memerlukan air untuk tumbuh dan
berkembang biak, misalnya nyamuk
Aedes aegypti yang dapat menularkan
penyakit Dengue Hemorgic Fever (DHF).
Pencemaran udara dengan
berbagai bahan kimia dapat
menyebabkan kerusakan langsung pada
paru-paru. Pencemaran partikel-partikel
kecil (debu) misalnya debu batu bara
juga menyebabkan kerusakan paru
(Pneumokoiosis).
V. PRAKIRAAN DAMPAK
Prakiraan dampak adalah salah
satu langkah dalam studi AMDAL yang
merupakan proses untuk menentukan
dampak (sosial) yang akan terjadi. Wolf
dalam Hadi mengatakan bahwa langkah
prakiraan dampak difokuskan pada
perubahan yang bersifat kuantitatif jika
proyek dilaksanakan. Perubahan ini
harus diestimasikan untuk
membandingkan kondisi tanpa proyek.
Jurnal Mutiara Kesehatan Indonesia
Secara ringkas dalam prakiraan dampak
sebagai peneliti harus menyajikan:
1. Siapa yang terkena dampak. Arti
siapa menunjuk pada berapa orang
yang terkena, ciri-ciri mereka
(umur, pekerjaan, tingkat
kerentanan, dan sebagainya).
Siapa juga menunjukkan satuan
analisis: individu, keluarga, dan
masyarakat.
2. Dalam bentuk apa mereka terkena
dampak. Misalnya penduduk yang
tinggal di sepanjang proyek akan
terkena dampak dari aktivitas
transportasi yang menimbulkan
debu dan bising.
3. Berapa lama dampak berlangsung.
Misalnya dampak bising dan debu
akan berlangung pada masa
konstruksi (Hadi 1995:41).
Prakiraan dampak seyogianya
dilakukan pada kondisi kegiatan belum
berlangsung. Sebagai penyusun
dokumen AMDAL harus membuat
prakiraan/ pendungan dampak dengan
berbagai alternatif sesuai dengan kajian
disipilin ilmu yang terkait. Hal yang
harus dijadikan patokan untuk
menyusun alternatif adalah:
1. Kekayaan alam harus dimanfaatkan
dengan tujuan untuk kesejahteraan
masyarakat dan meningkatkan mutu
hidup.
2. Mengoptimalkan manfaat sumber
daya alam, serta mengurangi
dampak fisik penurunan kualitas
lingkungan. Pertimbangan prioritas
dan alternatif yang diajukan harus
berdasarkan pada prakiraan
perubahan yang akan terjadi pada:
Kondisi dan kualitas lingkungan
tanpa kegiatan pembangunan
proyek;
Kondisi dan kualitas lingkungan
dengan kegiatan pembangunan
proyek tanpa pengeloaan
dampak;
Kondisi dan kualitas lingkungan
dengan kegiatan pembangunan
proyek dengan pengelolaan
dampak (Arjuna Jaya 1998:2).
Vol.1,No.2,EdisiDesember2005
VI. PRINSIP DASAR PENANGANAN
DAMPAK
Penanganan dampak dari suatu
kegiatan proyek tentunya berawal dari
pendugaan dampak. Dari pendugaan
dampak ini, langkah selanjutnya adalah
melakukan serangkaian penanganan
dampak, sehingga dampak tersebut
dapat ditangani sedemikian rupa.
Adakalanya dampak yang ditimbulkan
dari suatu kegiatan tidak seluruhnya
dapat ditanggulangi secara tuntas.
Kalau dampak tersebut dinilai cukup
membahayakan dan teknologi yang ada
belum dapat mengatasi dampak
tersebut misalnya membawa
kematian/cacat, maka langkah yang
dapat ditempuh harus memindahkan
lokasi proyek pada lokasi yang lebih
aman dan tidak mengganngu kehidupan
manusia, hewan, maupun tumbuh-
tumbuhan.
Tahapan yang harus diperkirakan
dampaknya dalam kegitan pembangunan
proyek dilakukan pada:
1. Tahap Pra-konstruksi atau kajian
awal;
2. Tahap konstruksi;
3. Tahap operasi atau perawatan;
4. Tahap pascaoperasi;
Dalam menilai ada tidaknya
dampak yang akan merugikan bagi
kesehatan masyarakat dari suatu
kegitan pembangunan, ada beberapa
indikator yang dapat digunakan.
Indikator tersebut antara lain:
Kelompk hewani;
Kelompok kimiawi;
Kelompok mental spritual/sosial
budaya.
Dari kelompok hewani dapat kita kenal
antara lain:
1. Kelompok rodentia (binatang
pengerat), misalnya tikus.
2. Kelompok serangga seperti
nyamuk, lalat, dan sebagianya.
3. Kelompok mikro-organisme, baik
yang termasuk hewani maupun
13
Jurnal Mutiara Kesehatan Indonesia Vol.1,No.2,EdisiDesember2005

nabati, amoeba, bakteri, jamur,

dan sebagainya.

Dari kelompok kimiawi, baik

yang terdapat dalam air, yakni air tanah
dan air dari badan air lainnya, seperti
danau, laut, dan sebagainya. Bahan
kimia tersebut seperti merkuri, besi,
mangan, maupun bahan lain yang
mebahayakan kesehatan manusia
sedangkan bahan kimi yang terdapat di
udara seperti asam sulfat, sulfit sianida,
dll.

Dari kelompok sosial budaya

terutama perubahan perilaku, panik,
ataupun timbul reaksi negatif hingga
mengganggu kemanan dan ketertiban,
antara lain penggusuran untuk jalur
hijau yang dapat menimbulkan gejolak
di masyarakat. Hal ini pun dapat
mengganggu kesehatan masyarakat
terutama kesehatan jiwa.

VII. KESIMPULAN
Beberapa hal yang dapat
disimpulkan dari tulisan ini adalah
sebagai berikut:
1. Kegiatan pembangunan di
samping membawa dampak
positif, ternyata juga
diperkirakan solusinya agar tidak
sampai merugikan kesehatan
masyarakat.
2. Dalam kegitan pembangunan
yang harus melakukan AMDAL,
dampak positif maupun negatif
hendaknya dikaji secara cermat
tahap pra-konstruksi atau kajian
awal, konstruksi, tahap operasi,
dan pearawatan dan tahap
pascaoperasi.
3. Dalam Studi AMDAL harus diingat
bahwa kerjasama tim mutlak
diperlukan, karena antara satu
disiplin ilmu berkaitan dengan
ilmu lainnya dan saling
melengkapi.

14