REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MATURN- EDO-MONAGAS

P.F.G SALUD PBLICA

ENFE
RMED
ADES
DEL
P.A .I
PROFESORA:
BACHILLER:

ROSA MARTINEZ
BETZABETH SUCRE

MATURIN 21/03/2017
 INTRODUCCION

Las vacunas son el mtodo ms eficaz para el control de las enfermedades infecciosas.
La proteccin en algunas es cercana al 100 % (ttanos, difteria, polio) y del 90-95 % en
sarampin, rubeola y parotiditis. Tambin son muy seguras: las reacciones adversas son
generalmente leves y transitorias. Los casos de complicaciones graves se presentan con
mucha menor frecuencia que las complicaciones de la enfermedad natural. Por ltimo,
las vacunas son muy eficientes por su bajo coste y su gran beneficio, unido al poco
riesgo. Debido a esta eficiencia de las vacunas, tenemos como datos reseables el hecho
de que el ltimo caso de poliomielitis se detect en 1983 y de difteria en 1981.
Asimismo, la incidencia de ttanos se reduce a casos espordicos en adultos de edad
avanzada no inmunizados. Por lo que respecta al sarampin, rubeola, parotiditis y
tosferina se mantiene un progresivo descenso.Los calendarios de vacunacin infantil no
son estticos, por eso han sufrido modificaciones a lo largo del tiempo, y variaciones
leves entre calendarios de distintas comunidades autnomas. Para su realizacin, se
siguen las recomendaciones de organismos internacionales y nacionales, actuando el
consejo interterritorial del Sistema Nacional de Salud.La vacunacin del adulto queda
justificada por una serie de razones: la no vacunacin en la infancia, la existencia de
vacunas especialmente indicadas para adultos, la disponibilidad reciente de nuevas
vacunas, y la mayor mortalidad en adultos por enfermedades prevenibles por
vacunacin, en los pases desarrollados.
EL PAI

El programa amplio de inmunizaciones (P.A.I) es una accin conjunta con las naciones
del mundo y organizaciones internacionales, tendiente a lograr una cobertura universal
de vacunacion, con el fin de disminuir la morbimortalidad causadas por enfermedades
inmunoprevenibles. El PAI es uno de los programas de salud pblica que ha mostrado
los mejores resultados en la proteccin de salud en especial en la salud de los nios y
por tanto tiene bondades indiscutibles en trmino de costo-beneficio

HISTORIA DEL PAI

La vacunacin ha demostrado, a travs de los aos ser una de las acciones de mayor
costo-efectividad, costo-beneficio y de mayor aceptacin e impacto social en la mejora
de la salud de los pueblos. Durante la dcada de 1970, los pases del mundo enfrentaban
una alta carga de morbilidad y mortalidad causada por enfermedades para las cuales ya
existan vacunas, pero las que no eran an utilizadas adecuadamente por la falta de
programas consolidados y estrategias exitosas. En 1974, la Asamblea Mundial de la
Salud convoc a los pases del mundo a establecer el Programa Ampliado de
Inmunizacin (PAI), el que contaba con inmunobiolgicos contra seis enfermedades
prioritarias: las formas severas de tuberculosis, la poliomielitis, la difteria, la tos ferina o
pertusis, el ttanos y el sarampin. En este contexto, en 1977, el Consejo Directivo de la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) constituido por los ministerios de salud
de los pases de las Amricas adopt la Resolucin que estableca el Programa
Ampliado de Inmunizacin en las Amricas. En 1979, con el propsito de reforzar y
acelerar los esfuerzos del establecimiento del PAI en los Estados Miembros de la OPS,
comenz la operacin del Fondo Rotatorio para la compra de vacunas. El objetivo
principal del Fondo fue brindar acceso oportuno y sostenible a vacunas, jeringas y
equipos de cadena de fro de calidad. Ese mismo ao, 1979, naci el Boletn
Informativo del PAI (ahora llamado Boletn de Inmunizacin) como una publicacin
peridica para facilitar y favorecer el intercambio de habilidades, conocimientos e
informacin relevante para el PAI de la Regin de las Amricas. Con la implementacin
del PAI, las coberturas de vacunacin en las Amricas incrementaron de niveles de 25%
a 30% durante la primera parte de la dcada de los setentas, a coberturas cercanas a 60%
a comienzos de los ochenta y a ms de un 90% a principios del siglo XXI. En 1985, el
avance de los programas de inmunizacin proporcion a los pases de las Amricas la
confianza para trazarse la meta de erradicar la poliomielitis del Hemisferio Occidental.
Una meta a la cual se lleg en 1991, con el ltimo caso de polio salvaje reportado en
Per ese ao. En 1994, la Comisin Internacional para la Certificacin de la
Erradicacin de la Poliomielitis en las Amricas concluy que se haba interrumpido la
transmisin del poliovirus salvaje autctono del Hemisferio Occidental. Considerando
este xito, los pases de las Amricas se embarcaron en una nueva iniciativa regional: la
eliminacin del sarampin. El ltimo caso de sarampin autctono en las Amricas fue
notificado el ao 2002. Nuevamente, con base a este logro, los pases de las Amricas
establecieron un nuevo desafo en el 2003, el de eliminar la rubola y el sndrome de
rubola congnita para el ao 2010; desde el ao 2009 no se han reportado casos de
rubola autctona en la Regin.

Gracias a los avances de investigaciones en inmunizacin y en salud pblica se ha

llegado a disponer de inmunobiolgicos contra enfermedades adicionales, permitiendo
que en la primera dcada de los aos 2000, se hayan adicionado varias nuevas vacunas
al esquema bsico de vacunacin del PAI. En la actualidad, todos los pases de la
Amricas vacunan contra la rubola y todos a excepcin de Hait incluyen vacunas
contra las paperas, la hepatitis B y el Haemophilus influenzae tipo b (Hib); Hait planea
introducir estas vacunas a partir del 2012. La mayora ofrece la influenza estacional y
todos los pases enzoticos incluyen la vacuna contra la fiebre amarilla en sus esquemas
de vacunacin. La introduccin de las vacunas antirrotavrica y antineumoccica
conjugada en los esquemas regulares de vacunacin en la Regin de las Amricas ha
sido la ms acelerada del mundo, lo que ha permitido aumentar el nmero de vidas
salvadas y contribuir as hacia el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. El
incremento en el uso de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) por
pases de las Amricas en los ltimos aos coloca a la Regin nuevamente a la
vanguardia. Con el advenimiento de nuevas vacunas, los programas de inmunizacin
infantil se han convertido en programas de vacunacin de la familia. La inmunizacin es
una de las ms intervenciones costo-efectivas disponibles en salud pblica. Ms de la
mitad de las ganancias en la reduccin de la mortalidad infantil en Amrica Latina y el
Caribe en los ltimos aos son atribuibles a la vacunacin. Las vacunas siguen siendo
una de las intervenciones clave para alcanzar el Objetivo de Desarrollo del Milenio de
reducir la mortalidad en nios menores de 5 aos. El xito de los programas de
inmunizacin en la Regin es atribuible a varios factores. Estos factores incluyen el
fuerte compromiso poltico, ya que en la mayora de los pases se considera al programa
de inmunizacin como un bien pblico; una slida gestin del programa; el desarrollo y
la ejecucin de planes de accin de inmunizacin anuales y quinquenales; la existencia
de legislacin que facilita la sostenibilidad financiera del programa de inmunizacin,
asegurando fondos para la compra de vacunas y las operaciones del programa; el uso de
datos para la accin, a travs de un adecuado sistema de vigilancia epidemiolgica
respaldado por una red de laboratorios de diagnstico eficaz; y la capacidad del
programa para adaptarse y responder a circunstancias excepcionales, como fue la
vacunacin pandmica del 2009-2010, por ejemplo. Como Programa de Inmunizacin
Regional, ha sido importante el acompaamiento tcnico del Secretariado de la OPS a
sus Estados Miembros. Tambin han sido clave factores como el panamericanismo o el
dar un valor fundamental a la cooperacin entre los pases; la coordinacin
transfronteriza de las actividades de vacunacin y de vigilancia epidemiolgica; el
intercambio abierto y franco de informacin y experiencias en diferentes foros,
incluyendo el Boletn de Inmunizacin; la cooperacin tcnica permanente de la OPS
para apoyar para los pases que los necesitan; el Fondo Rotatorio para la compra de
vacunas como un mecanismo de equidad y solidaridad que garantiza el acceso a
vacunas de calidad y a precios razonables; y el buen funcionamiento de los mecanismos
de apoyo tcnico y la coordinacin entre los socios. Cabe destacar el importante papel
que ha tenido el Grupo Tcnico Asesor sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunacin
(o TAG por sus siglas en ingls) de la OPS. El TAG es un rgano regional de apoyo de
expertos en vacunas e inmunizacin de las Amricas, que se rene cada dos aos para
revisar los avances recomendar estrategias, objetivos y metas para mejorar las
coberturas de inmunizacin, fortalecer la vigilancia de enfermedades
inmunoprevenibles y mejorar las acciones de vacunacin en la Regin. Otra iniciativa
regional importante es la Semana de Vacunacin en las Amricas (SVA). Desde sus
inicios en el 2003, cada ao la SVA representa una oportunidad clave para llegar con los
servicios de vacunacin a los ms desatendidos y mantener la inmunizacin en la
agenda poltica y social de los Estados Miembros. Otras regiones de la Organizacin
Mundial de la Salud han emprendido iniciativas similares y estamos prontos a alcanzar
el sueo de una Semana Mundial de Vacunacin. Pocas intervenciones consiguen tener
un efecto similar al que contina teniendo la inmunizacin en la transformacin del
panorama mundial en materia de salud. Al comenzar la segunda dcada del siglo XXI,
la Visin y Estrategia Regional de Inmunizacin (RIVS por sus siglas en ingls) de la
OPS ha de servir como hoja de ruta para que los programas de inmunizacin: 1)
protejan sus logros, en cuanto al control, eliminacin y erradicacin de enfermedades
prevenibles por vacunacin; 2) aborden la agenda inconclusa en inmunizacin,
incluyendo la ampliacin del uso de vacunas subutilizadas como las vacunas contra la
influenza y contra de la fiebre amarilla, la eliminacin del ttanos neonatal en Hait y el
llegar a coberturas 95% en todos los distritos o municipios; y 3) enfrenten los nuevos
retos, tales como la introduccin de nuevas vacunas, y en general ms costosas, a sus
programas regulares. Con este fin, la iniciativa ProVac de la OPS, ayuda a los pases a
tomar decisiones informadas, basadas en evidencia, para la introduccin de nuevas
vacunas al proporcionar asistencia y apoyo tcnico para la utilizacin de herramientas
de evaluacin econmica y al apoyar a los Comits Consultivos Nacionales de
Inmunizacin. El Boletn de Inmunizacin ha sido, y continuar siendo, un fiel vocero
de la historia de xito PAI en las Amricas. Todos los esfuerzos realizados a nivel de
pas y de Regin han quedado plasmados en las pginas del Boletn de Inmunizacin.
Este Boletn no es solo un documento que guarda la historia de xitos y tribulaciones
del Programa de Inmunizacin en las Amricas, sino que representa un elemento vivo
que permite servir de referencia y ejemplo para otros programas y Regiones del mundo.
El Boletn de Inmunizacin es tambin un reconocimiento para todos los trabajadores de
salud pblica que da a da dan el mejor de sus esfuerzos para lograr que todos, nias y
nios, familias y comunidades estn debidamente vacunados.

OBJETIVO GENERAL DEL PAI

Disminuir la morbilidad y mortalidad de las enfermedades prevenibles por vacunas en la

poblacin menor de cinco aos, con nfasis en la poblacin menor de dos aos, mujeres
en edad frtil y grupos en riesgo, a travs de la vacunacin; para mantener la
certificacin de la erradicacin de la poliomielitis, hasta la declaracin mundial y
garantizar la erradicacin del sarampin, eliminacin del ttanos neonatal, control de
formas graves de tuberculosis infantil, tos ferina, difteria, rubola, parotiditis, hepatitis
B, sndrome de rubola congnita (SRC) y enfermedades invasivas por Hib (Haemofilus
influenzae Tipo b).

OBJETIVO ESPECFICO DEL PAI

el programa ampliado de inmunizaciones pai, es una accin conjunta de las naciones del
mundo y de organismos internacionales interesados en apoyar acciones tendientes a
lograr coberturas universales de vacunacin. esto, con el fin de disminuir las tasas de
mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles. Los
objetivos del PAI son:

OBJETIVOS

Reducir la morbilidad y la mortalidad causadas por Poliomielitis, Tosferina,

Ttanos Neonatal, Difteria, Tuberculosis, Parotiditis, Sarampin, Rubola y
Meningitis.

Sentar las bases que garanticen un apoyo financiero nacional, que asegure la
continuidad del programa. Esto, con el fin de que toda la poblacin contine
teniendo acceso a los servicios de vacunacin.
Erradicar la circulacin del virus salvaje de la Poliomielitis.
Eliminar el Ttanos Neonatal.

PLAN DE SALUD DE LA AMRICA

El Comit Ejecutivo de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) inici este 20

de junio su 158 sesin en la sede de la oficina regional para las Amricas de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en la que se debatirn distintas estrategias y
planes para mejorar la salud de las Amricas. El Comit Ejecutivo de la OPS, que en
esta oportunidad est presidido por la ministra de Salud Pblica de Ecuador, Margarita
Guevara, debatir, hasta el 24 de junio, sobre varias estrategias y planes de accin,
desarrollados en consulta con los Estados Miembros y que guiarn la cooperacin que
brinda la organizacin en la regin. Entre los principales temas que abordar el Comit
Ejecutivo, figura una estrategia para la prevencin y control de las enfermedades
arbovirales, y planes de acciones para la prevencin y el control de la infeccin por VIH
y las infecciones de transmisin sexual; para la eliminacin de enfermedades
infecciosas desatendidas; y para la reduccin del riesgo de desastres. Se tratarn,
adems, temas como los sistemas de salud resilientes; el acceso y uso racional de los
medicamentos y otras tecnologas sanitarias estratgicos y de alto costo; y la salud de
los migrantes, entre otros temas. Los delegados de los pases tambin recibirn un
informe sobre la respuesta en la regin de las Amricas al virus del Zika, entre otros
puntos. En ese sentido, la Directora de la Organizacin Panamericana de la Salud,
Carissa F. Etienne, destac la respuesta que se ha dado en la regin al brote del virus del
Zika, con el apoyo de socios, as como subray la importancia de que se debata la
estrategia para la prevencin y control de los arbovirus como el zika, chikungunya,
dengue y fiebre amarilla, que busca fortalecer la vigilancia, la capacidad de diagnstico
en laboratorio y de los sistemas de salud para responder a estas enfermedades.

ENFERMEDADES DEL P.A.I SARAMPIN- TOSFERINA-TTANOS-

`POLIOMIELITIS-TUBERCULOSIS- DIFTERIA, GENERALIDADES Y
MODO DE TRANSMISIN

SARAMPIN

Enfermedad viral aguda, sumamente contagiosa, caracterizada por fiebre alta, conjuntivitis,
coriza. Generalmente preceden a un exantema maculopapular, al final del cual aparece una
descamacin leve de la piel. La enfermedad es ms grave en los lactantes, desnutridos y en los
adultos. Las complicaciones pueden ser consecuencia de la multiplicacin del virus o de una
superinfeccin bacteriana, incluyendo otitis media, neumona, diarrea y encefalitis. La puerta de
entrada del virus es a travs de las vas respiratorias, desarrollndose la infeccin primaria en el
epitelio de la nasofaringe. Dos o tres das despus, el virus se multiplica en el epitelio
respiratorio. El sarampin es una causa importante de morbilidad y mortalidad y discapacidad
en los pases en desarrollo. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), calcula que todava se
producen ms de 40 millones de casos al ao en todo el mundo, que contribuyen a un milln de
muertes, aproximadamente.
TOS FERINA

Enfermedad bacteriana aguda, que afecta las vas respiratorias, producida por la
Bordetellapertussis. La palabra Tos ferina se deriva del latn tussis, o tos y ferina referente a la
fiera, es decir, tos violenta, feroz. La enfermedad se caracteriza por un perodo catarral o de
sntomas respiratorios inespecficos, que progresan al perodo de tos paroxstica, acompaada
del estridor inspiratorio y vmitos. En los nios pequeos generalmente lactantes menores de
Seis meses y los adultos pueden presentar un cuadro atpico sin tos paroxstica, siendo
frecuentes las apneas en los lactantes menores de seis meses. La bacteria ataca los cilios del
tracto respiratorio, produciendo una toxina que paraliza los cilios y causa inflamacin del tracto
respiratorio, que interfiere con la limpieza de las secreciones pulmonares, causando la
neumona.

T TAN O S

Enfermedad neurolgica aguda no contagiosa, producida por una exotoxina del bacilo tetnico,
que crece en medios anaerobios (ausencia de oxgeno), o en el sitio de una lesin. Desde el
punto de vista epidemiolgico, es importante distinguir el ttanos neonatal (en recin nacidos
menores de 28 das), del ttanos en pacientes de otros grupos de edad. La tasa de letalidad vara
del 10% al 90% y es mxima en lactantes y ancianos. La puerta de entrada del bacilo es casi
siempre el sitio de una herida, pinchazo, araazos y en el recin nacido el mun umbilical; el
medio anaerobio, condiciona la germinacin de esporas. La toxina tetanospasmina es producida
y diseminada a travs de la sangre y el sistema linftico; afecta la unin mioneural (placa
neuromuscular).
POLIOMIELITIS

Enfermedad viral aguda cuya gravedad vara desde una infeccin asintomtica hasta parlisis
flcida. De inicio sbito, generalmente asimtrica (un miembro). Casi siempre deja secuelas y
puede causar la muerte. En Honduras los ltimos casos confirmados por laboratorio se
presentaron en 1987; y por clnica, por fallas en la vigilancia en 1989. La puerta de entrada del
virus es la boca. La multiplicacin primaria ocurre en la mucosa orofarngea y en el tracto
gastrointestinal. El virus invade el tejido linftico local, entra al torrente sanguneo, afecta las
clulas del sistema nervioso central, causando destruccin de las neuronas.
TUBERCULOSIS
Enfermedad infecciosa bacteriana crnica, causada por el Mycobacterium tuberculosis
(bacilo de Koch) con mltiples manifestaciones clnicas. Dependiendo de los rganos
comprometidos, el sitio ms frecuente es el tejido pulmonar; desde donde puede
diseminarse va hemolinftica a otras estructuras del organismo, entre estos las
meninges. La tuberculosis es una importante causa de incapacidad y muerte en muchas
zonas del mundo. Aproximadamente el 95% de las personas infectadas, entran en fase
de latencia y el 5% restante pueden evolucionar de manera directa a tuberculosis
pulmonar o por la diseminacin linfohematgena del bacilo causar infeccin pulmonar,
miliar, meningea y otra localizacin extrapulmonar. Los bacilos se diseminan de la
lesin primaria pulmonar a otras partes del organismo por los sistemas sanguneos,
linfticos, a travs de los bronquios o por continuidad y de esta forma puede afectar
otros rganos.
LA DIFTERIA

Enfermedad bacteriana aguda que compromete principalmente las amgdalas, faringe,

laringe, nariz; a veces otras membranas mucosas, la piel; y en ocasiones las conjuntivas
o los rganos genitales. La lesin caracterstica causada por la liberacin de una toxina
especfica, consiste en una o varias placas de membranas grisceas adherentes, con
inflamacin a su alrededor. Las personas pueden adquirir la bacteria toxignica de la
difteria a travs de secreciones nasofaringeas, ojos, lesiones de piel de personas
infectadas. La toxina es responsable de la destruccin local de tejidos y formacin de
membranas; la toxina se produce en el sitio de las membranas y es absorbido en la
sangre y distribuido a los diferentes tejidos del cuerpo. Esta toxina es responsable de
otras complicaciones, como son miocarditis y neuritis (inflamacin de nervios). En
Honduras el ltimo caso se present en 1980 en el Municipio de El Paraso,
Departamento de El Paraso.
CALENDARIO DE VACUNACIN
 CONCLUSION

El PAI tiene como fin formar jvenes que asuman un papel activo en su aprendizaje y tengan
una mentalidad internacional, al tiempo que puedan sentir empata con los dems y dar a su vida
un propsito y un significado. El programa ofrece a los alumnos las herramientas necesarias
para indagar una amplia variedad de cuestiones e ideas de importancia local, nacional y global.
Como resultado, los jvenes se convierten en pensadores creativos, crticos y reflexivos. El PAI,
programa Ampliado de Inmunizacin, incorpor las vacunas contra las seis principales
enfermedades consideradas de alta letalidad para la poblacin infantil, como la difteria,
coqueluche, ttanos, poliomielitis, tuberculosis y sarampin, las cuales se aplican de manera
gratuitas, como garanta del Estado al ser un derecho de la poblacin y un deber de ste de
mantener su financiamiento. Tambin es involucrado las cadenas epidemiolgicas LA CUAL
Es la secuencia de elementos que intervienen en la transmisin de un agente desde una
fuente de infeccin a un husped susceptible, o sea los pasos que sigue un agente causal,
desde su hbitat natural (reservorio), hasta el hospedero susceptible.