BERITA ACARA

PENERIMAAN SOFTCOPY BASELINE 100-0-100

Pada hari ini .............. tanggal ...... Mei 2016 jam .............. WIB. Bertempat di Kantor BKM
telah dilakukan Serah Terima Soft dan Hardcopy (logbook C) data Baseline 100-0-100
dengan rincian sebagai berikut:
- Softcopy Form A1-A6 dan B1-B6 ( hasil input manual pendataan Baseline file .xlsx )
- Softcopy Logbook SIM C (file .xlsx)
- Scan Logbook C yang ditandatangani tim TIPP (file .PDF)
- Hardcopy Logbook C yang ditandatangani TIPP sesuai jumlah RT dan RW

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dijadikan sebagai bukti sah serah terima berkas
antara Tim Fasilitator dengan BKM.

Pekalongan, Mei
2016
Penerima Yang Menyerahkan
Tim Fasilitator 10

( .......................... ) ( ................................. )