Conceptos

Los signos vitales: Los signos vitales son mediciones de las funciones ms
bsicas del cuerpo. Los cuatro signos vitales principales que monitorizan de
forma rutinaria los profesionales mdicos y proveedores de atencin mdica
son los siguientes

Los signos vitales son aquellos indicadores fisiolgicos cuyo rango

puede revelar e correcto l funcionamiento o no del cuerpo.

Estos estn conformados por:

el pulso
la frecuencia respiratoria (ritmo respiratorio;
la temperatura corporal
la presin arteria
estado de conciencia.

Qu es el pulso?

El pulso es una medicin de la frecuencia cardaca, es decir, la cantidad de

veces que el corazn late por minuto. A medida que el corazn impulsa la
sangre a travs de las arterias, las arterias se expanden y se contraen con el
flujo sanguneo. Al tomar el pulso no solo se mide la frecuencia cardaca, sino
que tambin puede indicar:

El pulso es la frecuencia o cantidad de veces que el corazn late por un

intervalo de tiempo y se expresa en latidos por minuto: a medida que el
corazn late esta impulsa la sangre a travs de los vasas sanguneos y se
puede percibir en diversas zonas del cuerpo( radial , braquial, carotideo ect).

El ritmo cardaco

La fuerza del pulso

El pulso normal de los adultos sanos oscila entre los 60 y 100 latidos por
minuto. El pulso puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades,
las lesiones y las emociones. La mujeres mayores de 12 aos, en general,
tienden a tener el pulso ms rpido que los hombres. Los deportistas, como los
corredores, que practican mucho ejercicio cardiovascular, pueden tener
frecuencias cardacas de hasta 40 latidos por minuto sin presentar problemas
de ningn tipo.

Se ha establecido un rango normal en adultos sanos que refiere entre 60 y

100 lpm.( latidos por minuto). El mismo puede variar segn la condicin del
paciente, vida sedentaria, nutricin, enfermedades, actividad fsica y
emociones
Las personas que deportistas pueden presentar frecuencias cardiacas menores
de 50 lpm y no es indicativo de bradicardia (baja frecuencia cardiaca).

Como tomar el pulso:

Cmo tomarse el pulso

Cuando el corazn impulsa la sangre a travs de las arterias, notar sus latidos
presionando con firmeza en las arterias, que se encuentran cerca de la
superficie de la piel en ciertos lugares del cuerpo. El pulso se puede sentir en la
parte lateral del cuello, en la parte interior del codo o en la mueca. Para la
mayora de las personas lo ms sencillo es tomarse el pulso en la mueca. Si
utiliza la parte inferior del cuello, asegrese de no presionar demasiado y
nunca presione sobre ambos lados del cuello al mismo tiempo para no
bloquear el flujo de sangre al cerebro. Cuando se tome el pulso:

con las yemas de los dedos ndice y medio, presione suavemente pero con
firmeza sobre las arterias hasta que sienta el pulso;

comience a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las
12;

cuente el pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y despus

multiplquelo por cuatro para calcular los latidos por minuto);

al contar, no mire el reloj continuamente, ms bien concntrese en las

pulsaciones;

si no est seguro de los resultados, pdale a otra persona que cuente por usted.

Si su mdico le indic que se controle el pulso y tiene dificultades para hallarlo,

consulte a su mdico o enfermera para obtener indicaciones adicionales.

Como tomar el pulso:

Existen diversas regiones del cuerpo donde se puede palpar o percibir el pulso,
entre los ms comunes :

Radial: mueca
Braquial: brozo

Procedimiento:

Coloque los dos dedos ndice y medio utilizando la punta de ambos en la parte
interna de la mueca y situ por debajo de la mueca la base del pulgar sin
que este tenga contacto con la piel del paciente debido a que el pulgar tiene
su propio pulso y estaramos percibiendo el nuestro y no el del paciente.

Presione ligeramente la zona y usted sentir la sangre pulsando por debajo de

los dedos.

Utilice un reloj de mano o pared que pueda indicar el tiempo en segundos.

Cuente la cantidad de latidos que percibe durante un minuto y obtendr el

valor de la frecuencia cardiaca (pulso).

Carotideo: parte lateral cuello.

Para palpar el pulso carotideo de situarse al final del borde mandibular y ubicar
los dedos medio e indicie por debajo del ngulo de la mandbula.

Presione ligeramente debido a que la arteria cartida transporta sangre al

cerebro y una comprensin brusca puede causar una oclusin.

Utilice reloj de igual manera para calcular el pulso.

La arteria cartida transporta sangre oxigenada del corazn al cerebro. El pulso

de la cartida se puede sentir a cada lado en la parte frontal del cuello, debajo
del ngulo de la quijada. Este "golpe" rtmico es causado por la variacin de
volmenes de sangre empujados fuera del corazn hacia las extremidades.

Temperatura:

Es el equilibrio que existe entre la produccin y prdida de calor corporal, el

mismo puede variar segn la edad, sexo y ambiente.

En la boca. La temperatura se puede tomar en la boca con un termmetro

clsico o con un termmetro digital que utiliza una sonda electrnica para
medir la temperatura corporal.

En el recto. La temperatura que se toma por va rectal (con un termmetro de

vidrio o digital) tiende a ser entre 0,5 y 0,7 F ms alta que cuando se toma por
va oral.

En la axila. Se puede tomar la temperatura debajo del brazo con un

termmetro de vidrio o digital. La temperatura que se toma en esta zona suele
ser entre 0,3 y 0.4 F ms baja que la que se toma por va oral.
En la oreja. Un termmetro especial puede medir rpidamente la temperatura
del tmpano para reflejar la temperatura central del cuerpo (la temperatura de
los rganos internos).

En la piel. Un termmetro especial puede medir rpidamente la temperatura de

la piel de la frente.

Cuando la temperatura es anormal puede producirse por la fiebre (temperatura

alta) o por la hipotermia (baja temperatura). Se entiende como fiebre cuando la
temperatura corporal se eleva por sobre un grado de la temperatura normal de
98,6 F, segn la Academia Estadounidense de Mdicos de Familia (American
Academy of Family Physicians). La hipotermia se define como un descenso de
la temperatura corporal por debajo de 95 F.

Como medir la temperatura:

Axilar , bucal , rectal , drmica ( piel) timpnico (odo )

Existen diversas regiones para medir la temperatura, en los primeros auxilios

se utilizara: axilar como primera opcin por bioseguridad del paciente.

Axilar: utilizando termmetros, digitales: encienda el termmetro antes fe

colocar en el paciente.

Con termmetro de mercurio agite antes de colocar.

Ubique la parte metlica o sensor en la regin axilar

Indquele al paciente que mantenga el hombro inmvil.

Cuando el rango normal de la temperatura corporal es anormal por el

aumento ( hipertermia o 38.0 descenso ,hipotermia 34.0 se debe actuar de
forma imediata.

Frecuencia respiratoria:

Cantidad de inspiraciones y expiraciones sucesivas que realiza una persona en

un minuto, por ende la persona debe estar en completo reposo para que arroje
resultados explcitos.

Indicaciones:

Para medirla es necesario ubicarse a un costado de la cabeza de la persona.

Incline se rostro de forma lateral para que su mejillas puedan percibir el vapor
(co2 ) expirado por el paciente.
De igual manera visualice el movimiento simtrico del trax ( el mismo debe
elevarse y descender para comprobar que hay una respiracin , sea normal o
anormal.

Rango.

La frecuencia cardiaca puede variar segn la edad y otras patologas

Pacientes adultos: 12 a 20

La frecuencia respiratoria es la cantidad de respiraciones que una persona

hace por minuto. La frecuencia se mide por lo general cuando una persona est
en reposo y consiste simplemente en contar la cantidad de respiraciones
durante un minuto cada vez que se eleva el pecho. La frecuencia respiratoria
puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras afecciones mdicas.
Cuando se miden las respiraciones, es importante tener en cuenta tambin si
la persona tiene dificultades para respirar.

La frecuencia respiratoria normal de un adulto que est en reposo

oscila entre 12 y 16 respiraciones por minuto

Es la cantidad de respiraciones realizadas en un minuto.

Para medirla debe situarse

Qu no hacer en caso de hipotermia

Como siempre en el tema de los primeros auxilios, tambin en el caso

de la hipotermia existen acciones que no son beneficiosas y que
pueden ser perjudiciales para la vctima:

Nunca dar a la vctima por muerta. Aunque el cuerpo est fro y no se

encuentren pulsaciones, existen casos de recuperacin completa sin
secuelas. Esto es porque el cerebro, aunque ralentizado, no est
totalmente daado y tarda ms que el resto del cuerpo en dejar de
funcionar.

Si hay partes del cuerpo congeladas, como dedos de las manos o de

los pies, no frotarlas, hay que envolverlas en vendas tibias.

No usar una fuente de calor directo para calentar a la vctima, como

agua caliente, fuego, mantas elctricas o lmparas de calor. Al dar
calor rpidamente la circulacin se reactiva, en este caso, la sangre,
an fra, circula por los rganos vitales y los enfra, provocando un
empeoramiento de la vctima.

No proporcionarle bebidas alcohlicas.

En los pacientes con hipotermia existe el riesgo de arritmias cardiacas

graves. Por ello, hay que manejar a la vctima con suavidad y no
realizar movimientos bruscos. Los movimientos intempestivos, o
incluso los ruidos excesivos o disonantes, pueden facilitar la aparicin
de estas arritmias cardiacas y llevar a la muerte del enfermo.

Estas son las pautas de actuacin bsicas que debes seguir si te

encuentras con un caso de una persona que presente sntomas de
hipotermia:

Si se sospecha de hipotermia, sobre todo si aparece confusin o

alteraciones mentales, se debe llamar de inmediato al nmero de
emergencias, en Espaa el 112.

Si la vctima se encuentra inconsciente hay que comprobar la

respiracin. Si no respira, comenzar con reanimacin cardiopulmonar,
30 compresiones 2 ventilaciones.

Proteger a la vctima del fro. Llevarla a una zona con temperatura

caliente y cubrirla con mantas o ropas. Si esto no es posible, habr
que aislarla del viento, el fro y el suelo. Cubrirle la cabeza y el cuello
ya que son zonas con gran prdida de calor.

Si se consigue llevar a la vctima a cubierto, habr que quitarle las

ropas hmedas y reemplazarla por prendas secas. En caso de seguir a
la intemperie no quitarle la ropa, sino intentar dar calor para que la
ropa hmeda se enfre lo menos posible.

Hay zonas del cuerpo que mantienen mejor el calor, como el cuello, las
ingles, las axilas y ambos lados del torso. Para calentar a la vctima
aplicar compresas tibias en estas regiones. Si es necesario, utilizar el
propio cuerpo del reanimador. En caso de que la vctima est
consciente y despierta, y pueda tragar con facilidad, es recomendable
que beba lquidos dulces y calientes, sin alcohol, para estimular el
recalentamiento.

Permanezca junto a la persona hasta que llegue el soporte mdico

El sincope:
El sncope se define como prdida brusca y transitoria de conciencia,
normalmente asociada a prdida del tono postural y cada al suelo,
seguido de rpida y completa recuperacin sin necesidad de
intervencin. El mecanismo subyacente es una disminucin transitoria
del flujo sanguneo cerebral. El sncope pude clasificarse en cuatro
categoras: neuromediado o reflejo, ortosttico, cardiaco y
cerebrovascular. El pronstico depende fundamentalmente de la
causa, siendo los de origen cardiaco los que se asocian con una mayor
tasa de morbi-mortalidad. La evaluacin inicial debe incluir una
historia clnica y exploracin fsica completas y un ECG

El sincope es la perdida sbita y transitoria el estado de conciencia , en la cual

la persona pierde el tono postural, seguido de una recuperacin repentina sin
necesidad de tratamiento alternativo.

Esa asociado a la disminucin del volumen de sangre circulante enviado al

cerebro

Que hacer Si la persona manifiesta que va a desmayarse, no pedirle

que se siente ni que coloque la cabeza entre las piernas.

No arrojarle agua a la cara ni golpearla para que se despierte.

No trasladar a la vctima hasta que no haya recuperado la conciencia.

No ofrecerle comida ni bebida inmediatamente despus de la

recuperacin de la conciencia.

Qu s debemos hacer ante un desmayo?

Debajo veremos las acciones que debemos llevar a cabo en el caso de

un desmayo:

Elevar los pies de la vctima, apoyndolos, por ejemplo, sobre

almohadones.

Aflojarle las prendas de vestir (cinturn, camisa, corbata, etctera)

que dificulten la circulacin sangunea.

Si el episodio se desarrolla en la va pblica, alejar a las personas

curiosas.

Apantallar a la persona afectada.

En el caso de que la vctima haya vomitado, colocarla en posicin
lateral de seguridad.

Si esta inconsciente y no respira, iniciar la RCP.

Activar inmediatamente el sistema de emergencias mdicas ante

cualquiera de las siguientes situaciones:

La persona pierde el conocimiento.

Se desvanece de forma reiterada.

Se trata de una persona diabtica o de una embarazada.

La victima esta sangrando o cayo desde una altura considerable.

Presenta convulsiones, trauma lingual (mordedura de la lengua) o

perdida del control intestinal.

Una vez recuperada la conciencia, la persona manifiesta sentir

molestias en el pecho, palpitaciones, o experimenta la perdida del
habla, trastornos visuales o incapacidad par mover alguna de sus
extremidades.

Mantener abrigada a la persona hasta la llegada del servicio de

emergencia.

Golpe de calor: Consiste en el aumento de temperatura corporal

causado por diversos factores, ter ellos exposicin directa a una
fuente de calor, sol, horno ect y actividad fsica.

Qu es una contusin

Se origina una contusin cuando se produce un golpe, cada o

cualquier impacto sobre la piel, pero sin llegar a romper su
continuidad ni ocasionar heridas abiertas. Sin embargo, nunca hay
que subestimar la gravedad de una contusin; aunque no haya
sangre, un golpe de intensidad moderada podra ocasionar daos en
msculos, tendones, e incluso rganos internos, y puede dar lugar a
fuertes hemorragias internas.

Las contusiones son motivo de primeros auxilios, ya que en cualquier

tipo de accidente suelen ser la lesin ms comn. Cualquier persona
puede proporcionar los primeros auxilios en caso de contusin, por lo
que es necesario que todos conozcan los procedimientos a seguir para
minimizar los riesgos.
Contusiones en nios y deportistas

Este tipo de lesin es muy normal e incluso necesaria durante la

infancia y el crecimiento. Los nios pequeos que estn comenzando a
moverse por ellos mismos todava no tienen el control y equilibrio
suficientes, por lo que se caern y se darn golpes. Decimos que son
necesarias por que debido a esto los nios se esforzarn por no caerse
y aprendern a mantener el equilibrio.

Los traumatismos dentales son las lesiones de los dientes y los tejidos
blandos que se producen por una accin violenta en la cavidad bucal y
que suponen una infinidad de lesiones a los dientes.

Trauma bucal.

Los traumatismos dentales son las lesiones de los dientes y los tejidos
blandos que se producen por una accin violenta en la cavidad bucal.
Esta puede ser consecuencia de una infinidad de situaciones como
golpes, cadas o la prctica de deporte y supone, igualmente, una
infinidad de lesiones que pueden ir desde la fractura hasta la prdida
de uno o ms dientes.

Los traumatismos dentales pueden afectar a todo tipo de personas,

per se dan ms en los nios pequeos y jvenes debido a la mayor
actividad que tienen en sus vidas. Diversos estudios en todo el mundo
demuestran que la incidencia del trauma dental se ha incrementado
en los ltimos aos debido a que en la poca moderna han aumentado
las actividades de los nios fuera de casa, dnde aparentemente hay
ms riesgo de sufrir traumas.