Pediculus Humanus Capitis (kutu rambut)

In Artikel on September 5, 2008 at 9:29 am

studiku
Parasit pada umumnya mempunyai sifat yang tidak baik. Hidupnya
menumpang dan bertempat tinggal di tempat yang ditumpanginya dan
merugikan bagi host yang ditumpanginya.

Peduculosis adalah gangguan pada rambut kepala yang disebabkan oleh

infeksi kutu rambut, yang disebut Pediculus humanus capitis atau Pediculus
hamnus var capitis (Ph.capitis). Pediculosis telah dikenal sejak jaman dahulu
dan ditemukan kosmopolit (di seluruh dunia).

Kutu rambut ini merupakan ektroparasit bagi manusia. Tempat-tempat yang

disukainya adalah rambut bagian belakang kepala, yang paling sering
menggigit pada bagian belakang kepala dan kuduk. Gigitannya akan
menyebabkan iritasi pada kulit yang disebabkan oleh air liur yang dikeluarkan
pada waktu menghisap darah penderita.

Tiap manusia memiliki kepekaan yang berlainan. Lesi kutan yang ditimbulkan
oleh gigitanPediculus humanus capitis memberikan reaksi yang sangat gatal.
Menggaruk besar menambah peradangan dan karena infeksi sekunder oleh
bakteri terbentuklah pustel crusta dan proses penanahan. Rasa gatal
merupakan gejala pertama dan yang paling penting, tanda bekas garukan
merupakan tanda yang khas.

Kutu rambut kepala hidup berkembang biak pada rambut kepala lebih suka
pada rambut yang kotor, lembab, jarang disisir dan dikeramas. Menginfeksi
manusia yang tidak menjaga kebersihan rambut kepala.

Kutu rambut kepala dapat bergerak dengan cepat dan mudah berpindah dari
satu hospes ke hospes lain. Mudah ditularkan melalui kontak langsung atau
dengan perantara barang-barang yang dipakai bersama-sama. Misalnya sisir,
sikat rambut, topi dan lain-lainnya. Sangat banyak ditemukan diantara anak
sekolah terutama gadis-gadis yang kurang menjaga kebersihan rambut
kepala.

Anak-anak yang tinggal di pegunungan dengan udara dingin di pagi hari

menjadikan enggan atau malas untuk mandi ataupun mencuci rambut saat
mereka bersiap-siap pergi ke sekolah. Disamping itu kesadaran masyarakat
dan orang tua akan kesehatan dan kebersihan diri anak-anaknya masih
tergolong kurang baik. Sebagian besar dari mereka mengeluh dengan rasa
gatal yang hebat pada rambut kepala dan adanya borok. Akibat garukan
pada kulit kepala mereka. Rasa gatal adalah gejala pertama dan bekas
garukan adalah gejala yang khas dari infeksi pediculus humanus capitis.
Pediculus humanus capitis merupakan ektoparasit yang menginfeksi
manusia, termasuk dalam famili pediculidae yang penularannya melalui
kontak langsung dan dengan perantara barang-barang yang dipakai
bersama-sama. Misalnya : sisir, sikat rambut, topi, dan lain-lain.
Taxonomi
Phylum : Artropoda, Kelas : Insekta, Ordo : Phthiraptera, Sub Ordo : Anoplura,
Famili : Pediculidae, Genus : Pediculus, Spesies : Pediculus humanus. Capitis.
Morfologi
Kutu rambut dewasa
Kutu rambut dewasa berbentuk pipih dan memanjang, berwarna putih abu-
abu, kepala ovoid bersudut, abdomen terdiri dari 9 ruas, Thorax dari khitir
seomennya bersatu. Pada kepala tampak sepasang mata sederhana
disebelah lateral, sepasang antenna pendek yang terdiri atas 5 ruas dan
proboscis, alat penusuk yang dapat memanjang. Tiap ruas thorax yang telah
bersatu mempunyai sepasang kaki kuat yang terdiri dari 5 ruas dan berakhir
sebagai satu sapit menyerupai kait yang berhadapan dengan tinjolan tibia
untuk berpegangan erat pada rambut.

Kutu rambut jantan berukuran 2mm, alat kelamin berbentuk seperti huruf
V. Sedangkan kutu rambut betina berukuran 3mm, alat kelamin berbentuk
seperti huruf V terbalik. Pada ruas abdomen terakhir mempunyai lubang
kelamin di tengah bagian dorsal dan 2 tonjolan genital di bagian lateral yang
memegang rambut selama melekatkan telur. Jumlah telur yang diletakkan
selama hidupnya diperkirakan 140 butir.

Nimfa
Nimfa berbentuk seperti kutu rambut dewasa, hanya bentuknya lebih kecil.

Telur
Telur berwarna putih mempunyai oper culum 0,6-0,8 mm disebut nits.
Bentuknya lonjong dan memiliki perekat, sehingga dapat melekat erat pada
rambut. Telur akan menetas menjadi nimfa dalam waktu 5-10 hari.
Siklus Hidup
Lingkaran hidup kutu rambut merupakan metamorfosis tidak lengkap, yaitu
telur-nimfa-dewasa. Telur akan menetas menjadi nimfa dalam waktu 5-10 hari
sesudah dikeluarkan oleh induk kutu rambut. Sesudah mengalami 3 kali
pergantian kulit, nimfa akan berubah menjadi kutu rambut dewasa dalam
waktu 7-14 hari. Dalam keadaan cukup makanan kutu rambut dewasa dapat
hidup 27 hari lamanya.
Epidemiologi
Kutu rambut merupakan parasit manusia saja dan tersebar di seluruh dunia.
Tempat-tempat yang disukainya adalah rambut pada bagian belakang kepala.
Kutu rambut kepala dapat bergerak dengan cepat dan mudah berpindah dari
satu hospes ke hospes lain. Kutu rambut ini dapat bertahan 10 hari pada
suhu 5oc tanpa makan, dapat menghisap darah untuk waktu yang lama, mati
pada suhu 400c. Panas yang lembang pada suhu 60 0c memusnahkan telur
dalam waktu 15-30 menit. Kutu rambut kepala mudah ditularkan melalui
kontak langsung atau dengan perantara barang-barang yang dipakai
bersama-sama. Misalnya sisir, sikat rambut, topi dan lain-lain.
Pada infeksi berat, helaian rambut akan melekat satu dengan yang lainnya
dan mengeras, dapat ditemukan banyak kutu rambut dewasa, telur (nits) dan
eksudat nanah yang berasal dari gigitan yang meradang. Infeksi mudah
terjadi dengan kontak langsung. Pencegahan dilakukan dengan menjaga
kebersihan kepala.
Patologi dan Gejala Klinik
Lesi pada kulit kepala disebabkan oleh tusukan kutu rambut pada waktu
menghisap darah. Lesi sering ditemukan di belakang kepala atau kuduk. Air
liur yang merangsang menimbulkan papula merah dan rasa gatal yang
hebat.
Diagnosis
Diagnosis ditegakkan jika terdapat rasa gatal-gatal yang hebat dengan
bekas-bekas garukan dan dipastikan jika ditemukan Pediculus humanus
capitis dewasa, nimfa dan telurnya.
Macam-Macam Pengobatan
Pemberantasan kutu rambut kepala dapat dilakukan dengan menggunakan
tangan, sisir serit atau dengan pemakaian insektisida golongan klorin
(Benzen heksa klorida). Pencegahan dilakukan dengan menjaga kebersihan
rambut kepala. Pada pemeriksaan teknik yang digunakan yaitu pemeriksaan
langsung. Teknik ini merupakan paling mudah dikerjakan dan waktu yang
dibutuhkan sedikit. Keuntungan lain yang tidak menggunakan reagen yang
merusak parasit dan reagen yang digunakan sedikit. Formalin berfungsi
untuk mematikan parasit.

Macam-macam obat untuk Pediculus humanus capitis (Kutu rambut):

Shampo Lidane 1%. Gamma benzene heksa klorid atau piretrin. Dosis,
shampo rambut biarkan 4-10 menit, kemudian dibilas piretrin. Pakai sampai
rambut menjadi basah, biarkan 10 menit kemudian dibilas. (Tindak lanjut
periksa rambut 1 minggu setelah pengobatan untuk telur dan kutu
rambut).
Selep Lindang (BHC 10%) ; atau bedak DDT 10% atau BHC 1% dalam
pyrophylite; atau Benzaos benzylicus emulsion. Dosis, epala dapat digosok
dengan salep Lindane (BHC 1%) atau dibedaki dengan DDT 10% atau BHC
1% dalam pyrophlite atau baik dengan penggunaan 3 5 gram dari
campuran tersebut untuk sekali pemakaian. Bedak itu dibiarkan selama
seminggu pada rambut, lalu rambut dicuci dan disisir untuk melepaskan
telur. Emulsi dari benzyl benzoate ternyata juga berhasil (Brown.H.W, 1983).

Cair / Peditox / Hexachlorocyclohexane 0,5%. Dosis, osokkan pada rambut

dan kepala sampai merata biarkan semalam kemudian dicuci lalu
dikeringkan.
Kesadaran tentang pentingnya perawatan badan dan rambut perlu
ditanamkan baik kepada orang tua maupun para siswa sendiri. Pengobatan
juga harus dilakukan jika siswa sudah terjangkit yang ditandai dengan rasa
gatal-gatal di kepala.
Studiku
PUSTAKA

Anonim, 2004. Teori Parasitologi. Semarang: Akademi Analisis Kesehatan.

Universitas Muhamadiyah Semarang.

Brown, H. W, 1983. Dasar Parasitologi Klinik. Jakarta: PT. Gramedia

Ganda Husada, S, 1992. Parasitologi Kedokteran. Jakarata: Fakultas

Kedokteran.

Garcia & Bruener, 1986. Diagnosa Parasitologi Kedokteran. Cetakan 1.

Jakarta: EGC.

Prabu, B.D.R, 1990. Penyakit-penyakit Infeksi Umum. Edisi I. Jakarta: Widya

Medica.
Soedarto, 1983. Ontemologi Kedokteran. Surabaya: Penerbit Fakultas
Kedokteran Universitas Airlangga.
studiku

Cetak Halaman Ini

Kutu Rambut (Head Lice)

By Admin2 on November 2, 2009

DEFINISI

Lice (kutu) adalah parasit yang dapat ditemukan di kepala dan badan. Kutu pada
manusia hidup dengan jalan memakan darah yang dihisap dari kulit. Jenis kutu pada
masing masing bagian tubuh berbeda satu sama lain. Pada manusia, dikenal 3 macam
yaitu :

Pediculus humanus capitis (head louse ) yang menyerang daerah kepala,

Pediculus humanus corporis (body louse, clothes louse) yang menyerang daerah badan,
dan

Pthirus pubis (pubic / genital louse) yang menyerang daerah kemaluan

Guidelines dibawah ini khusus membahas mengenai head lice.

Head lice / Kutu rambut dewasa berukuran panjang 2,1 3,3 mm. Kutu rambut
bersarang di rambut, leher dan menyematkan telurnya pada pangkal batang rambut.
kutu bergerak dengan cara merambat / berjalan, bukan terbang atau melompat.

Seseorang yang menderita kutu rambut disebut mengalami infestasi, bukan mengalami
infeksi. hal ini disebabkan kutu rambut tersebut tidak menyebabkan reaksi infeksi
melainkan hanya menggerombol (berinfestasi) di kulit kepala.

SIKLUS HIDUP

Sikulus hidup kutu rambut terdiri dari 3 tahap : telur, nimpa, dan dewasa.

Telur : telur kutu rambut berukuran 0,8 0,3 mm dan berbentuk oval. Telur diletakkan
oleh betina dewasa pada pangkal rambut yang terdekat dengan kulit kepala. Telur
membutuhkan waktu sekitar 1 minggu untuk menetas (6 9 hari).
Nimpa : telur yang menetas akan berubah menjadi nimpa. Nimpa terlihat
seperti kutudewasa tetapi berukuran lebih kecil. Nimpa akan menjadi matang setelah 3
kali berubah dan menjadi dewasa dalam waktu 7 hari setelah menetas.

Dewasa : Kutu dewasa berukuran kira kira sebesar biji wijen, memiliki 6 buah kaki.
Dewasa betina biasanya berukuran lebih besar dari jantan dan dapat mengeluarkan 8
telur setiap hari. Untuk dapat bertahan hidup, kutu dewasa harus menghisap darah
beberapa kali sehari. Tanpa darah, kutu dewasa akan mati dalam waktu 1 2 hari.

siklus kutu rambut

EPIDEMIOLOGI
Head lice banyak ditemukan pada anak usia 3 12 tahun. Merupakan penyakit
tersering sesudah Common colds bagi anak balita dan sekolah dasar!

Jangan merasa bersalah! Head lice tidak berarti anda orangtua yang tidak higienes.
Kondisi ini tak ada kaitannya dengan kebersihan. Penyakit ini dapat menyerang siapa
saja tanpa memandang sosioekonomi. Transmisi penyakit sebagian besar terjadi melalui
kontak langsung kepala dengan kepala (kepala seseorang yang telah terinfestasi
sebelumnya). Walaupun jarang, transmisi penyakit melalui perantara alat seperti sisir,
sikat, dll juga dapat terjadi. Lice yang ditemukan di sisir biasanya dalam keadaan
mati. Lice yang masih sehat sangat jarang meninggalkan kulit kepala. Hal ini
disebabkan lice membutuhkan darah untuk bertahan hidup.

GEJALA KLINIS

Gejala klinis dan tanda yang sering ditemukan adalah :

Gatal. Gatal pada kulit kepala disebabkan oleh reaksi alergi terhadap air liur kutu yang
dikeluarkan sewaktu menghisap darah. Gatal kemerahan dapat ditemukan di kulit
kepala, leher, dan bahu.

Kutu dewasa pada kulit kepala. Tempat yang paling mudah untuk menemukannya
adalah di belakang telinga dan sepanjang leher belakang.

Telur kutu pada pangkal rambut. Telur kutu dapat menyerupai ketombe. Untuk
membedakannya, telur kutu menempel pada rambut sehingga lebih sulit untuk
diangkat.
Gambar 1. Telur kutu pada rambut

Gambar 2. ukuran kutu dewasa dibandingkan dengan rambut

DIAGNOSIS

Diagnosis dari kutu rambut dapat ditegakkan dengan menemukan nimpa hidup atau
kutu dewasa pada kulit kepala atau rambut seseorang. Nimpa hidup atau kutu dewasa
sangat sulit ditemukan. Hal ini disebabkan ukurannya yang kecil, cepat berpindah
tempat, dan sering menghindari cahaya.

Apabila nimpa atau kutu dewasa tidak ditemukan, dugaan terhadap kutu rambut dapat
dipikirkan apabila menemukan telur yang menempel kurang dari 1 cm dari pangkal
rambut. Telur lebih mudah untuk ditemukan, terutama di daerah leher atau belakang
telinga. Telur harus dibedakan dengan ketombe sebab telur lebih sulit dilepaskan akibat
menempel karena perekat yang dihasilkan oleh kutu rambut.

Apabila pada kulit kepala tidak ditemukan nimpa atau kutu dewasa, dan telur ditemukan
lebih dari 1 cm dari kulit kepala, maka kemungkinannya adalah akibat infestasi terdahulu
dan sudah tidak aktif, sehingga tidak memerlukan pengobatan.

TATALAKSANA

Topikal Pedikulosida

Pedikulosida adalah suatu zat yang dapat membunuh parasit penyebab kutu rambut.
pedikulosida tidak boleh diberikan pada anak dibawah usia 2 tahun. Pada anak dibawah
2 tahun, kutu rambut dapat dihilangkan dengan cara manual menggunakan tangan dan
sisir serit (sisir dengan jarak antar garpu yang rapat).

Permethrin (1%)

Saat ini merupakan pengobatan pilihan terhadap kutu rambut. Sediaan permethrin
1% berupa lotion yang dioleskan sebanyak 30 60 cc (aturan pakai dewasa, pada
anak lihat pada kemasan obat) di rambut yang sebelumnya telah dicuci dengan
sampo tanpa kondisioner kemudian dikeringkan dengan handuk terlebih dahulu. Lalu
lotion ini dibiarkan selama 10 menit lalu dibilas kembali. Pengobatan ulangan
dianjurkan apabila ditemukan kutu hidup 7 10 hari setelahnya. Permetrin tidak
disetujui untuk pengobatan pada anak <2 tahun (FDA).

Lindane (1%)

Merupakan senyawa organofosfat yang memiliki efek toksis terhadap susunan saraf
pusat (SSP) apabila digunakan dengan tidak tepat. Lindane bukan obat pilihan
pertama. Obat ini dapat menyebabkan kejang pada anak. Lindane menjadi pilihan
bila sudah gagal dengan pengobatan sebelumnya (permetrin) atau tidak bisa
menggunakan terhadap obat lini pertama (permetrin). Sediaan obat ini berupa
 shampo yang dapat dibeli menggunakan resep dokter. Oleskan sebanyak 30 60 cc.
(aturan pakai dewasa, pada anak lihat pada kemasan obat) Pijatlah kulit kepala
selama 4 menit lalu basahi sedikit dengan air agar merata. Sampo ini harus dibilas
sebelum 10 menit. Pemakaian dapat diulang setelah 7 10 hari apabila masih
ditemukan kutu hidup.Lindane sebaiknya tidak digunakan untuk bayi prematur,
seseorang dengan gangguan kejang, perempuan hamil dan menyusui, seseorang
dengan kulit sensitif atau luka di tempat lindane akan diberikan, bayi, anak, lansia
dan seseorang dengan berat kurng dari 49, 8 kg (110 pound).

REAKSI TOPIKAL/LOKAL. Reaksi topikal berupa gatal atau rasa panas di kulit kepala
dapat terjadi akibat reaksi inflamasi kulit terhadap pengobatan. Reaksi ini dapat
bertahan hingga beberapa hari dan bukan merupakan alasan utuk melakukan
pengobatan ulangan. Untuk mengurangi gejala ini dapat digunakan antihistamin.

Menghilangkan Secara Manual

Membuang telur untuk mencegah penyebaran setelah pengobatan pedikulisid tidak

diperlukan, karena hanya kutu hidup yang dapat menyebarkan penyakit. Pedikulosida
tidak dapat menghilangkan 100%, oleh karena itu, telur dapat dihilangkan
menggunakan sisir khusus / serit (terutama 1 cm dari kulit kepala).

Cara menghilangkan kutu rambut dengan cara manual adalah : basahi rambut anak,
apabila tersedia gunakan kondisioner terlebih dahulu. Gunakan sisir serit setiap 3 4
hari sekali secara teratur sampai 2 minggu setelah terakhir kali anda
menemukan kutu hidup. Rambut yang basah membuat kutu tidak dapat bergerak untuk
sementara waktu, sedangkan kondisioner berfungsi untuk memudahkan penyisiran
rambut.

PENCEGAHAN

Kutu rambut akan mati dalam 1 2 hari setelah jatuh dari kepala manusia. Kutu
rambutumumnya menyebar melalui kontak langsung antara kepala dengan kepala
(rambut dengan rambut). Untuk mencegah penyebaran dari kutu rambut maka hal yang
dapat dilakukan adalah :

Hindari kontak langsung rambut dengan rambut sewaktu bermain atau saat aktifitas di
sekolah dan di rumah.

Jangan saling meminjam topi, skarf, mantel, seragam olahraga, jaket, bandana atau
topi baret .
 Jangan saling meminjam handuk, sisir , sikat. Cucilah menggunakan air panas (minimal
710 C selama 5 10 menit) sisir atau sikat yang digunakan oleh seseorang dengan
kutu rambut.

Jangan berbaring di kasur, sofa, bantal, karpet atau pada binatang berbulu yang kontak
dengan seseorang dengan kutu rambut.

Bersihkan lantai dan perabotan menggunakan vakum, terutama pada tempat dimana
orang dengan kutu rambut duduk atau berbaring. Namun tidak perlu menghabiskan
banyak uang dan waktu untuk membersihkan rumah.

Cucilah baju, sprei, dan barang lain yang digunakan oleh sejak 2 hari sebelum
pengobatan dimulai menggunakan air panas (540C). Baju dan pakaian yang tidak
dapar dicuci dapat dicuci kering ATAU dirapatkan dalam kantong plastik dan disimpan
selama 2 minggu.

Jangan mencuci rambut dahulu selama 1-2 hari setelah pengobatan dengan obat kutu
rambut. Jangan gunakan sampo dengan kondisioner sebelum pengobatan.

Jangan gunakan semprotan fumigasi atau pengasapan; hal tersebut tidak dapat
mematikan kutu rambut dan dapat bersifat racun apabila terhirup atau diserap
melalui kulit.

ALGORITMA TATALAKSANA KUTU RAMBUT

Penulis : Mohamad Firas