CAPTULO III SEGURIDAD EN EL CUIDADO

DEL PACIENTE

UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO

INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
REA ACADMICA DE ENFERMERA
BASES DE ENFERMERA
PRIMERO GRUPO 2 FOTO

NOMBRE DEL ALUMNO: GARCA PACHECO LITZY JOSELIN

PRCTICA: Aplicacin de Fro y

Calor

I.- Cuestionario:

1. Cules son las indicaciones para la aplicacin de calor y frio?

Calor
Como indicacin principal, emplearemos la termoterapia en
aquellas patologas que estn fras por as decirlo, en las que
queremos un aumento de la temperatura; como son problemas
crnicos, lesiones musculares prolongadas en el tiempo, dolor
muscular de aparicin tarda (agujetas) cuando ha pasado la fase
inflamatoria o tendinitis crnicas.
Tambin utilizaremos el calor para antes de realizar cualquier actividad,
de modo que podamos preparar los tejidos, hacindolos ms flexibles y
as prevenir lesiones.
Frio
L a aplicacin de fro est indicada en procesos infl amatorios agudos,
como puede ser un esguince de tobillo, roturas musculares o tendinitis dentro
de los primeros 3 das (se usa el hielo fundamentalmente para controlar el
edema y para lograr los efectos analgsicos y antiinfl amatorios). Tambin se
emplea en caso de traumatismos o contusiones.

2. Cules son los dispositivos para la aplicacin calor y frio?

3. Qu contraindicaciones se deben considerar en la aplicacin de frio y
calor?
Calor

No es permitida la aplicacin de calor en procesos inflamatorios

agudos, en cardiopatas o en pacientes con alteracin de la
sensibilidad.

Frio

El fro no se debe utilizar en pacientes con problemas

arteriales, o en aquellos casos que haya riesgo de un descenso
brusco de la temperatura del paciente.

II.- Reporte de prctica.

III.- Aplique calor y fro 5 veces y muestre la evidencia revise anexo 9.

Elaborar un cuadro comparativo de los dispositivos de la aplicacin de
calor y fro, revise anexo 7.

Dispositiv efectos indicaciones contraindicacion Cunto

os es tiempo
debe
dejarse
instalado
Compresas
calientes
bolsa de
agua,
bao
teraputico,
cojn
elctrico,
lmpara de
rayos
infrarrojos,
calentador,
bolsa con
hielo,
compresas
 fras,
cojines para
hipotermia

Rbrica para Evaluar Reporte de Prctica

PRCTICA OBJETIVO COMPETENC N VECES DESCRIPCIN EVIDENCIA

IA

EJEMPLO

Aplicacin Demostrar Genrica 5 El alumno (o) Entregar

de habilidades logre la evidencia
para la competencia la Vdeo y
fro y calor aplicacin de fro fotos
aplicacin
y calor, y realice
de calor y
el nmero de
fro a travs
veces solicitada
de los en la prctica.
diferentes
medios
fsicos con
fines
teraputicos

HABILIDADES

CAPTULO IV HIGIENE DEL PACIENTE

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 NOMBRE DEL ALUMNO: GARCA PACHECO LITZY JOSELIN

PRCTICA:

Higiene del Paciente: Cepillado bucal, bao de

esponja

I.- Cuestionario:

1.- Menciona cuales son las indicaciones para bao de esponja

Se indica en pacientes en estado de coma, tx mltiple, post-operados,

cuadripljicos, hemipljicos con sobrepeso

2.- Cules seran las precauciones necesarias que aplicaras en un bao

de esponja?

Programar el bao de manera que no se interponga con las actividades

hospitalarias, por ejemplo: obtencin de muestras de laboratorio,
radiografas, consultas y los alimentos.
Verificar la temperatura del agua.
No dejar mucho tiempo el jabn sobre la piel.
No interrumpir el bao para proveerse material.
Cambiar de agua cuantas veces sea necesario.

II.- Reporte de prctica.

Muestre la evidencia en la que aparezca su persona aplicando dicho

procedimiento

III.- Realice usted 5 veces el cepillado dental y 5 veces a otra muestre

la evidencia, revise anexo 9.

Rbrica para Evaluar Reporte de Prctica

PRCTICA OBJETIVO COMPETENC N VECES DESCRIPCIN EVIDENCIA

 IA

EJEMPLO

Higiene del Desarrollar Genrica 5 El alumno (o) Entregar

Paciente: habilidades logre la evidencia
Cepillado en el bao competencia en la Vdeo y
bucal, de esponja Higiene del fotos
bao de para Paciente:
esponja favorecer la Cepillado bucal,
higiene del bao de
paciente. esponja, y realice
el nmero de
veces solicitada
en la prctica.

HABILIDADES

1 Aprend la importancia de la postura en el bao

2 Es importante saber cunto es lo mximo que cargamos

3 Podemos pedir ayuda al familiar si as lo requerimos

4 Es muy importante saber cmo realizar el bao

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NOMBRE DEL ALUMNO: GARCA PACHECO LITZY JOSELIN

PRCTICA: Tricotoma
 I.- Cuestionario:

1. Cules son las indicaciones para realizar la tricotoma?

Este es uno de los procedimientos que se realizan en todo paciente

antes de la intervencin quirrgica, es preciso preparar la piel donde Se
realizar la incisin.

2. Cul es la finalidad de la tricotoma?

El objetivo principal de la tricotoma es disminuir el riesgo de infeccin

del px durante la intervencin, as como facilitar el corte que el cirujano
va a realizar.

3.- Menciones 3 procedimientos en donde se aplique la tcnica de

tricotoma

Cesrea
Operacin ceflica
En las extremidades

II.- Reporte de prctica.

Realice 5 rasurados y muestre la evidencia, revise anexo 9.

Rbrica para Evaluar Reporte de Prctica

PRCTICA OBJETIVO COMPETENC N VECES DESCRIPCIN EVIDENCIA

IA

EJEMPLO
tricotoma Desarrollar Genrica 5 El alumno (o) Entregar
habilidades logre la evidencia
para la competencia en Vdeo y
realizacin de tricotoma del fotos
la tricotoma paciente, y realice
en las el nmero de
diferentes veces solicitada
regiones en la prctica.
anatmicas
en donde se
requiera...

HABILIDADES

1 Aprend a cmo usar el rastrillo

2 Es importante el uso de jabn

3 Slo se realiza en la zona en donde se abrir el tejido

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NOMBRE DEL ALUMNO: GARCA PACHECO LITZY JOSELIN

PRCTICA: Curacin de Heridas

I.- Cuestionario:

1. Menciona la clasificacin de las heridas.

A. Segn aspecto de herida.

Contusa: sin bordes netos.

 Cortante: con bordes netos.
Contuso cortantes.
Punzante: arma blanca.
Atricin: aplastamiento de un segmento corporal, habitualmente
una extremidad.
Avulsin, arrancamiento o amputacin: extirpacin de un
segmento corporal como es el caso de la prdida de una falange.
A colgajo: tangencial a piel y unida a sta slo por su base.
Abrasiva o erosiva: mltiples reas sin epidermis, pero con
conservacin del resto de las capas de la piel.
Quemadura.

B. Segn mecanismo de accin.

Por arma blanca.

Por arma de fuego.
Por objeto contuso.
Por mordedura de animal.
Por agente qumico.
Por agente trmico.
C. Segn si compromete otras estructuras no cutnea

Simples (slo piel).

Complicadas (complejas): compromiso de vasos, nervios,
cartlagos y/o msculos.

D. Segn prdida de sustancia.

Sin prdida de sustancia.

Con prdida de sustancia.

E. Segn si penetra en alguna cavidad o compartimiento.

No penetrante.
Penetrante: cervical, torcica, abdominal, etc.

F. Segn grado de contaminacin

Limpias: menos de 6 h de evolucin, con mnimo dao tisular y no

penetrantes.
 Sucias: ms de 6 h de evolucin, penetrantes o con mayor dao
tisular.

G. Crnicas

En el caso de las heridas crnicas como por ejemplo las lceras por
decbito, pueden clasificarse segn su profundidad y compromiso de
estructuras seas y msculo aponeurticas:

Superficial: eritema de la piel.

Piel: prdida de epidermis y dermis.
necrosis cutnea con compromiso subcutneo hasta aponeurosis,
sin traspasarla.

IV Compromiso muscular u seo.

2. Enliste el equipo y material necesario para realizar una curacin de

herida.

Agua oxigenada. Solucin til para lavar las lesiones.

Alcohol. Se usa para desinfectar instrumental y limpiar la piel, pero
no es aconsejable emplearlo directamente en una herida porque
irrita los tejidos.
Algodn. Auxiliar en la limpieza de la piel y en la aplicacin de
antispticos.
Antispticos. Sustancias que previenen infecciones al impedir el
crecimiento de los grmenes que comnmente estn presentes en
toda lesin.
Apsitos. Almohadillas elaboradas con gasa que sirven para cubrir
las heridas desinfectadas.
Compresa. Porcin de gasa estril lo suficientemente grande (30 a
40 cm) para que pueda extenderse ms all del borde de la herida
o quemadura; asimismo, es til para detener hemorragias.
Crema para quemaduras. Slo est indicada para las quemaduras
que afectan la superficie de la piel, tambin denominadas de
primer grado.
Crema para picaduras. Controla los sntomas, por ejemplo,
comezn, ardor e irritacin.
Gasas estriles. Se usan para limpiar y cubrir heridas.
Hisopos. Son tiles para extraer cuerpos extraos, limpiar heridas
y aplicar antispticos en cavidades.
Suero fisiolgico o solucin salina normal. Sirve para limpiar o
lavar heridas y quemaduras.
 Vendas. Hay de distintos tamaos y llegan a ser necesarias para
mantener apsitos y compresas sobre las heridas y quemaduras.
Vendas adhesivas. Se emplean para cubrir lesiones pequeas.
Telas adhesivas. Permiten fijar en la piel gasas, apsitos,
compresas y vendas.

3. Cules son los principios de asepsia?

Desinfeccin: como el primero de los principios bsicos de asepsia la

desinfeccin consiste en el proceso por el cual se intenta eliminar la mayor
cantidad de microorganismos de los objetos.

Esterilizacin: el segundo de los principios bsicos de asepsia se encarga de la

eliminacin total de toda forma de microorganismo existente.

La esterilizacin se emplea mayormente en los objetos o material quirrgico con

el cual tendr contacto externo e interno el paciente.

Antisepsia: este se encarga de eliminar los microorganismos de la piel del

paciente para evitar que sufra de infecciones a causa de la intervencin.

II.- Reporte de prctica.

Muestre el vdeo donde usted aparezca realizando diversas curaciones

(10)

Rbrica para Evaluar Reporte de Prctica

PRCTICA OBJETIVO COMPETENC N VECES DESCRIPCIN EVIDENCIA

IA

EJEMPLO
Curacin de Desarrollar Genrica 10 El alumno (o) Entregar
Heridas la habilidad logre la evidencia
para competencia en la Vdeo y
diferenciar Curacin de fotos
tipo de Heridas, y realice
heridas y el nmero de
veces solicitada
realizar una
en la prctica.
curacin
efectiva a
travs de la
una
valoracin
eficaz,
aplicando
principios de
asepsia, y
uso
apropiado
de los
materiales
de curacin.

HABILIDADES

1 Es necesario que nosotros sepamos los principios de asepsia

2 Dependiendo de la gravedad de la herida necesitamos diferentes instrumentos y

equipo
UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO
3 Tenemos que analizar bien laDE
INSTITUTO herida para DE
CIENCIAS evitar cualquier tipo de infeccin
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NOMBRE DEL ALUMNO: GARCA PACHECO LITZY JOSELIN

PRCTICA: Aplicacin de Vendajes

I.- Cuestionario:

1 Cuntos tipos de vendas existen?

DE SUJECCIN O PROTECTOR: Para aplicacin de calor en procesos

reumticos, para proteger una zona anatmica de agentes externos,
para fijar apsitos, frulas,etc

Venda crepe algodn Venda de gasa

orillada

Venda tubular de malla Venda acolchada (bajo

escayola)

Venda tubular (bajo escayola)

DE COMPRESIN: Para realizar hemostasia en heridas, para favorecer el

retorno venoso en patologa vascular, para disminuir edema e
inflamacin en procesos traumticos

Venda algodn elstica Venda elstica

cohesiva

Venda elstica adhesiva porosa Venda tubular

compresiva

DE INMOVILIZACIN: Para limitar el movimiento de articulaciones

traumticas.

FUNCIONAL Y NEUROMUSCULAR: Permiten mantener cierta funcionalidad

de la zona lesionada sin perjuicio de la misma.

Venda inelstica adhesiva TAPE Vendaelstica

adhesiva
NEUROTAPE

2 Las tcnicas de aplicacin son?

Giros circulares: se usan para sujetar las vendas y terminarlas. Los

giros circulares no suelen aplicarse directamente sobre una herida
por las molestias que la venda causara.
 Giros espirales: se usan para vendar partes del cuerpo que tienen
una forma circunferencial bastante uniforme, por ejemplo el brazo
y el muslo.
Giros en espiral inversa: se emplean para vendar partes cilndricas
del cuerpo que no tienen una circunferencia uniforme, como la
parte distal de un brazo o de una pierna
Vueltas recurrentes: se usan para cubrir partes distales del cuerpo,
por ejemplo, el extremo de un dedo, el crneo o el mun de una
amputacin
Vueltas en forma de ocho: se usa para vendar un codo, una rodilla
o un tobillo, ya que permite cierto movimiento despus de su
aplicacin
Sujeciones: es un tipo de vendaje diseado para una parte
especfica del cuerpo, por ejemplo, la sujecin triangular
(cabestrillo) sujeta el brazo. Se utilizan para dar soporte a zonas
corporales grandes, como el abdomen o el trax.
Sujecin en T
Sujeciones de la faja abdominal

3 Cules son las funciones de los vendajes?

Correccin, fijacin

4 Menciona algunos principios generales para la aplicacin de vendajes.

La parte que se va a vendar debe colocarse en una posicin cmoda.

Elegir un tipo seguro y sencillo de vendaje.

El terapeuta se colocar frente a la parte del cuerpo que se va a vendar.

El vendaje empezar y terminar con dos o tres vueltas circulares.

La direccin del vendaje ser siempre de izquierda a derecha (salvo

contraindicaciones).

El vendaje se har siempre de la parte distal del miembro a la parte proximal.

Las vueltas y cruzes de la venda deben quedar perfectamente adaptados a la

forma de la regin.

Dejarar los dedos siempre al aire y revisarlos cada 10 minutos para ver si
cambian de color, temperatura, o si el paciente tiene hormigueo o prdida de
la sensibilidad.
 Preguntare al paciente si el vendaje le comprime mucho.

Es conveniente cubrir las eminencias seas con algodn, antes de aplicar el

vendaje.

II.- Reporte de prctica.

Realice 10 veces cada uno de los vendajes muestre la evidencia,

revise anexo 9.

Rbrica para Evaluar Reporte de Prctica

PRCTICA OBJETIVO COMPETENC N VECES DESCRIPCIN EVIDENCI

IA A

EJEMPLO

Aplicacin Generar la Genrica 10 El alumno (o) Entregar

de Vendajes competencia logre la evidencia
en la competencia en Vdeo y
aplicacin de la Aplicacin de fotos
vendajes a Vendajes, y
travs de las realice el nmero
de veces
diferentes
solicitada en la
tcnicas
prctica.
para el
tratamiento
preventivo y
teraputico
de las
distintas
lesiones del
cuerpo.

HABILIDADES

1 Np apretar demasiado las vendas

2 Debemos identificar las partes de la venda

3 Debemos saber qu tipo de vendaje debemos de aplicar a los pacientes de

 acuerdo a sus necesidades.

CAPTULO V SEGURIDAD EN LA
PREVENCIN Y CONTROL DE INFECCIONES

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NOMBRE DEL ALUMNO: GARCA PACHECO LITZY JOSELIN

PRCTICA 26:
 Precauciones de Aislamiento Hospitalario

I.- Cuestionario:

1. Cul es la NOM Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y

control de las infecciones nosocomiales?

045

2. Cules son los tipos de precauciones de aislamiento hospitalario?

Aislamiento
Precaucin
Areas
Barrera
Estrictas
Digestivas

3. Qu los hacer ser diferente uno del otro?

La puerta de salida del microorganismo, bacteria, virus.

II.- Reporte de prctica.

Elaborar por equipo las tarjetas que corresponden a cada una de las
precauciones de aislamiento.

Rbrica para Evaluar Reporte de Prctica

 PRCTICA OBJETIVO COMPETEN N VECES DESCRIPCIN EVIDENCI
CIA A

EJEMPLO

Precauciones Desarrollar la Genrica 10 El alumno (o) Entregar

de habilidad en la logre la evidencia
Aislamiento administracin competencia en Vdeo y
Hospitalario de las fotos
medicamentos, Precauciones
identificando de
las vas de Aislamiento
administracin Hospitalario y
realice el
de los
nmero de
frmacos, y la
veces solicitada
tcnica en la prctica.
correcta para
su aplicacin
de forma
segura, con
fines
diagnsticos
y/o
teraputicos.

HABILIDADES

1 Debemos de usar todos los materiales de proteccin indicados

2 Lavarnos las manos antes y despus del contacto con los pacientes en
aislamiento

3 Aplicar todas las medidas de higiene

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NOMBRE DEL ALUMNO: GARCIA PACHECO LITZY JOSELIN

PRCTICA:

Preparacin de Equipo y Material para

Esterilizar

I.- Cuestionario:

1. Cules son las consideraciones que debemos tener para realizar la

preparacin de equipo y material para esterilizar?

La esterilizacin y la desinfeccin terminal son procedimientos que se

llevan a cabo para la destruccin de microorganismos patgenos.
Los residuos orgnicos y la biocarga microbiana se reducen
sustancialmente, de que los objetos pueden utilizarce con seguridad
La Biocarga es el nmero relativo de microorganismos reales o
sospechosos que se pueden encontrar en un objeto determinado
La esterilizacin elimina los microorganismos en sus fases vegetativas
y de espora. No obstante para que el proceso sea eficaz, la biocarga de
los objetos debe ser relativamente baja.
Todos los objetos deben haberse limpiado a fondo antes de ser
sometidos a al proceso de esterilizacin o a la desinfeccin de alto nivel.
Las esporas bacterianas son los organismos vivos ms resistentes por
su capacidad de resistir a los agentes destructivos externos.

2. Cul es el objetivo primordial del servicio de CEYE?

El objetivo de la CEYE es asegurar la distribucin adecuada de equipo,

material e instrumental de manera oportuna y con la optimizacin de
 tiempo y recursos, para que en forma ininterrumpida (las 24 horas del
da y los 365 das del ao) los artculos requeridos por los servicios
mdico-quirrgicos sean proporcionados para el logro de sus
actividades.

3. Cules son los tipos de empaque que se pueden utilizar para el

proceso de esterilizacin?

Blando y rgido

4. Por qu es importante la correcta identificacin de los equipos y

materiales?
Porque es necesario que estn bien identificados ya que nosotros
debemos usar el material adecuado de acuerdo a las necesidades del
paciente, especialmente en las cirugas, son paquetes especficos, no
podemos jugar con el procedimiento de las intervenciones tanto
mdica como de enfermera en nuestros pacientes.

II.- Reporte de prctica.

Realice 20 envolturas de diferentes materiales aplicando la tcnica de 4

puntos muestre la evidencia, revise anexo 9.

Rbrica para Evaluar Reporte de Prctica

PRCTICA OBJETIVO COMPETEN N VECES DESCRIPCIN EVIDENCI

CIA A

EJEMPLO

Preparacin Desarrollar Genrica 20 El alumno (o) Entregar

de Equipo y habilidades logre la evidencia
Material para la competencia en Vdeo y
para preparacin de la Preparacin fotos
Esterilizar equipo y de Equipo y
material Material para
mediante la Esterilizar y
tcnica de realice el
 cuatro puntos. nmero de
veces solicitada
en la prctica.

HABILIDADES

1 Debemos identificar bien los paquetes

2 Debe incluir fecha, quin lo hizo y qu es

3 Deben estar totalmente limpios antes de esterilizarse

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NOMBRE DEL ALUMNO: GARCA PACHECO LITZY JOSELIN

PRCTICA:

Manejo y traslado de Material y Equipo Estril

I.- Cuestionario:

1. Qu posicin, debe adoptar el profesional de enfermera al manejar y

manipular los equipos estriles?

El ms estricto, ya que es mucha responsabilidad este tipo de

procedimiento y tcnica.
2. Cules son las condiciones fsicas que debe cumplir el rea
establecida para almacenar los equipos y materiales estriles?

En el rea de limpieza y descontaminacin del material se reduce la

carga microbiana

y la materia orgnica de los instrumentos y dispositivos mdicos que

ingresan

para su posterior procesamiento. Esta rea est separada por una

barrera

fsica de las otras reas de la CE (preparacin, procesamiento, depsito)

y ser

fcilmente accesibles desde un corredor exterior.

La importancia de la separacin fsica se basa en la necesidad de evitar

que aerosoles, microgotas y partculas de polvo sean transportados
desde el rea sucia a la limpia por las corrientes de aire, dado que en
este sector (por el tipo de trabajo que all se desarrolla: cepillado,
ultrasonido) se genera una gran cantidad de aerosoles.

Los pisos, paredes, techos y superficies de trabajo debern estar

construidos con materiales no porosos, que soporten la limpieza
frecuente (diariamente, como mnimo) y las condiciones de humedad.

Todo el aire de este sector debe ser expulsado al exterior y sin

recirculacin; se previene as la introduccin de contaminantes a las
zonas limpias, que ponen en riesgo al paciente y al personal.

La circulacin de las personas es restringida y controlada y slo el

personal adecuadamente vestido ingresar a la misma. Tambin se debe
contar con una terminal de aire comprimido para el secado de
elementos con lumen (tubuladuras, trcares). Este aire debe llegar
limpio y seco al sector, lo que sugiere que sea tratado
convenientemente con secador de aire de silicagel o filtrado de aceite.
Otro aire utilizado para el secado es el oxgeno. Es superior a otros por
cuanto no presenta los problemas de humedad derivados del aire
comprimido, aunque resulta ms caro bajo la forma de envase en
cilindros.
 Debe contar con presin de aire negativa con respecto a las reas
adyacentes.

Debe poseer un extractor de aire funcionando permanentemente

mientras se trabaja en el rea (a razn de 10 cambios de aire por hora,
con una salida de aire al exterior). No se debern usar ventiladores de
ningn tipo dentro del rea. Las ventanas tienen que estar
permanentemente cerradas. Si no es posible cerrar las ventanas debido
al calor producido por las lavadoras, equipos de ultrasonido y el agua
caliente utilizada para el lavado del material, las ventanas tendrn que
estar dotadas con tela metlica para evitar la entrada de insectos.

3. Por qu consideras que es importante el uso de la pinza de Bard

Parker para el manejo del equipo estril?

Se utilizan para:
- Extraer material de curacin de una envoltura estril.
- Trasladar equipo estril de un lugar a otro, siempre y cuando sean
distancias cortas.
- Manejar la segunda compresa de envoltura de un bulto de ropa o
instrumental.
- Extraer instrumental de sutura de un recipiente con solucin
antisptica.
- Extraer instrumental y equipo de una caja hervidora.

II.- Reporte de prctica.

Realice 10 veces el traslado de equipo y material estril muestre la

evidencia, revise anexo 9.

Rbrica para Evaluar Reporte de Prctica

PRCTICA OBJETIVO COMPETEN N VECES DESCRIPCIN EVIDENCI

CIA A
EJEMPLO

Manejo y Desarrollar la Genrica 10 El alumno (o) Entregar

traslado de habilidad en la logre la evidencia
Material y administracin competencia en Vdeo y
Equipo de el Manejo y fotos
Estril medicamentos, traslado de
identificando Material y
las vas de Equipo Estril
administracin y realice el
nmero de
de los
veces solicitada
frmacos, y la
en la prctica.
tcnica
correcta para
su aplicacin
de forma
segura, con
fines
diagnsticos
y/o
teraputicos.

HABILIDADES

1 Es necesario no tocar nada del campo que est estril

2 Las pinzas de Bard Parker son muy necesarias para el traslado de nuestro
material