Anda di halaman 1dari 6

Patogen Indikasi Lini Pertama Alternatif

P. Jiroveci CD4+ < 200/l Trimetoprim/sulfametoks Dapson 50 mg 2x/hari atau 100


Kandidiasis azol (TMP/SMX) 1 tablet mg/hari PO atau
orofaringeal atau PCP double strength (DS)/hari Dapson 50 mg/hari PO +
Profilaksis stop jika per oral (PO) Pirimetamin 50 mg/minggu PO
CD4+ 200/l lebih dari + Leukovorin 25 mg/minggu PO
3 bulan
M. Sensitif Isoniazid Isoniazid 300 mg/hari PO Rifabutin 300 mg/hari atau
Tuberculosis Tes Mantoux 5 mm, + piridoksin 50 mg/hari Rifampisin 600 mg/hari PO
atau tes positif PO selama 9 bulan atau selama 4 bulan
sebelumnya tanpa Isoniazid 900 mg PO
terapi, atau kontak 2x/minggu + piridoksin
positif dengan pasien 50 mg/hari PO sekali
TB paru aktif. selama 9 bulan
Resistan Isoniazid
Serupa, tetapi dengan Rifabutin 300 mg/hari
resiko tinggi paparan atau Rifampisin 600
TB resisten isoniazid mg/hari PO selama 4
Multidrug Resistant bulan
(MDR)
Serupa, tetapi dengan Konsultasi dengan
resiko tinggi pajanan spesialis
MDR-TB
Mycobacteri CD4+ < 50/l Azitromisin 1200 Rifabutin 300 mg/hari PO, atau
um avium mg/minggu PO, atau azaitromisin 600 mg 2x/minggu
complex Klaritromisin 500 mg PO
2x/hari PO
Penyakit diseminata
sebelumnya. Klaritromisin 500 mg
Dapat stop profilaksis 2x/hari PO + Etambutol Azitromisin 500 mg 2x/hari PO +
jika CD4= > 100/l 15 mg/kg/hari PO Etambutol 15 mg/kg/hari PO
selama 3 bulan Rifabutin 300 mg/hari PO Rifabutin 300 mg/hari PO
Toxoplasma TMP/SMX 1 tablet DS 3x/minggu
gondii PO, atau
TMP/SMX 1 tablet SS/hari PO,
atau
Dapson 50 mg/hari PO +
pirimetamin 50 mg/minggu PO
IgG antibodi Toxo (+) TMP/SMX 1 tablet + leukovorin 25 mg/minggu PO,
dan CD4+ < 100/l DS/hari PO atau
Dapson 200 mg/minggu PO +
pirimetamin 75 mg/minggu PO
+ leukovorin 25 mg/minggu PO,
atau
Atovaquone 1500 mg/hari PO
pirimetamin 25 mg/hari PO +
leukovorin 10 mg/hati PO
Ensefalitis toxoplasma
sebelumnya dan CD4+ Sulfadiazine 500-1000 Klindamisin 600 mg/8jam PO +
= 200/l mg 4x/hari PO + pirimetamin 25-50 mg/hati PO +
pirimetamin 25-50 leukovorin 10-25 mg/hari PO
Dapat stop profilaksis mg/hari PO + Leukovorin
jika CD4+ > 200/l 10-25 mg/hari PO Atovaquonen 750 mg/6-12 jam
selama 3 bulan PO pirimetamin 25 mg/hari
PO + leukovorin 10 mg/hari PO

Varisela Pajanan terhadap Ig Varisela zoster injeksi Asiklovir 800 mg 5x/hari PO


Zoster cacar air atau shingles IM dalam 96 jam setelah selama 5 hari
pada pasien tanpa pajanan
riwayat
imunisasi/pajanan
sebelumnya
Cryptococcu Riayat penyakit Flukonzaol 200 mg/hari Itrakonazol 200 mg/hari PO
s sebelumnya PO
Neoformans Dapa stop profilaksi
jika CD4+ > 200/l
selam 6 bulan dan
tidak ada bukti infeksi
aktif
Histoplasma Riwayat penyakit Itrakonazol 200 mg PO Flukonazol 800 mg/hari PO
Capsulatum sebelumnya atau
CD4+ < 150/l dan
resiko tinggi daerah
endemik, pajanan
pekerjaan
Dapat stop profilaksi
jika setelah 1 tahun
kadar CD4+ > 150/l
dan berada dalam
terapi ARV selama 6
bulan
Coccidiodes Riwayat penyakit Flukonazol 400 mg/hari Itrakonazol 200 mg 2x/hari PO
immitis sebelumnya atau PO
serologi (+) dan CD4+
< 250/l. jika dari
daerah endemik
Dapat stop profilaksis
jika CD4+ > 250/l
selama 6 bulan
Penicillum Riwayat penyakit Itrakonazol 200 mg/hari
Marnaffel sebelumnya PO
Dapat stop profilaksis
sekunder pada pasien
dengan terapi ARV dan
CD4+ > 100/l selama
6 bulan
Salmonella Bakteremia Siprofloksasin 500 mg
sp. sebelumnya 2x/hari PO selama 6
bulan
Bartonella Riwayat infeksi Doksisiklin 200 mg/hari
sebelumnya PO atau
Dapat stop jika CD4+ Azitromisin 1200
> 200/l selama 3 mg/minggu PO, atau
bulan Klaritromisin 500 mg
2x/hari PO
Cytomegalov RIwayat penyakit end- Valgansiklovir 900 mg Sidofovir 5mg/kg/minggu IV +
irus organ sebelumnya 2x/hari PO, atau Probenesid, atau
Dapat stop profilaksis Implan Gamsiklovir Pomivirsen 330 g intravitreal
jika CD4+ > 100/l sustained release per 6- per 2-4 minggu, atau
selama 6 bulan dan 9 bulan, atau Foscarnet 90-120 mg/kg/hari IV
tidak ada bukti infeksi V
CMV aktif
Mulai kembali terapi
jika terdapat retinitis
dan CD4+ < 100/l
Hepatitis B Semua pasien rentan Vaksin hepatitis B 3
(anti-HbC dan anti-Hbs dosis
negatif)
Hepatitis A Semua pasien rentan Vaksin hepatitis A 2
(anti-HAV negatif) dosis
Virus Semua pasien secara Vaksin virus influenza Oseltamivir 75 mg/hari PO, atau
Influenza berkala setiap tahun inactivated trivalent 1 RImantadin/amantadin 100 mg
dosis/thaun 2x/hari PO (untuk influenza A)
Streptoccocu Semua pasien, Vaksin pneumokokus 0.5
s Pneumonia terutama sebelum ml IM jika CD4+ > 200/l
CD4+ 200/l
Human Semua pasien usia 9- Vaksin HPV 3 dosis
Papillomavir 26 tahun
us (HPV)
Herpes Rekurensi tinggi/berat Valasiklovir 500 mg
Simpleks 2x/hari PO, atau
Asiklovir 400 mg 2x/hari
PO, atau
Famsiklovir 500 mg
2x/hari PO
Candida sp. Rekurensi tinggi/berat Flukonazol 100-200 Solusi itrakonazol 200 mg/hari
mg/hari PO PO
Posacomagole 400 mg 2x/hari
PO