a.

BAK
Frekuensi dan waktu Tn.S kurang lebih 6-8 kali dalam 24 jam. Tn.S memiliki
frekurnsi waktu pada malam hari 2-3 kali dalam semalam, Tn.S tidak memiliki
ketuhan yang berhubungan dengan BAK.
b. BAB
Frekuensi dan waktu 4 kali dalam sehari dengan konsistensi lunak, tidak
adanya keluhan yang berhubungan dengan BAB, tidak ada pengalaman
memakai laxantif pencahar.
c. Personal haigiene
Frekuensi dan waktu mandi Tn.S melakukan 2 kali dalam sehari yaitu pagi
dan sore dengan menggunakan sabun. Frekuensi dan waktu gosok gigi yang
dilakukan Tn.S 3 kali dalam sehari yaitu pagi, sore, dan malam sebelum tidur
dengan menggunakan pasta gigi. Frekuensi dalam cuci rambut sehari 1 kali
dengan menggunakan shampoo.
d. Kuku kaki dan tangan
Frekuensi gunting kuku yang di lakukan Tn.S seminggu sekali, dan kebiasaan
mencuci tangan dengan sabun cukup sering.
4. istirahat dan tidur
Tn.S memiliki lama tidur malam sekitar 8 jam, tidur siang selama kurang lebih 3
jam itupun jika hari minggu saja. Keluhan yang berhubungan dengan tidur
pada Tn.S yaitu keseringan ngantuk pada pagi hari dan siang dan pada
akhirnya saat malam hari tidak bias tidur.
5. kebiasaan mengisi waktu luang
Tn.S sering berolahraga pada pagi hari seperti mengitari koplek perumahan
kurang lebih 30 menit, Tn.S biasanya menonton televise sebelum berangkat
kerja dan setelah berangkat kerja. Tn.S tidak pernah melakukan kegiatan
berkebun atau memasak akan tetapi Tn.S sering mengerjakan pekerjaan
yang dilakukan laki-laki saat dirumah.
6. kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan
Tn.S tidak pernah merokok, tidak meminum minuman keras, tidak
ketergantungan obat

C. suatu konsi kesehatan saa ini

1. kondisi kesehatan saat ini
Keluhan utama yang di alami Tn.S dalam satu tahun terahir yaitu Tn.S
mengeluh sakit kepala, badan pegel, apa lagi daerah kaki, sesak nafas,
terdengarnya suarui mengi. Gejala yang di rasakan Tn.S saat ini yaitu sesak nafas,
seluruh badan sakit, dan skait kepala. Timbulnya keluhan sekitar 2 tahun yang lalu.
Tn.S mengupayakan mengatasi masalah dengan pergi ke klinik pengobatan atau
dokter praktik akan tetapi Tn.S sering mengonsumsi obat-obatan sendiri atau
membeli obat sendiri. Tn.S tidak pernah mengkonsumsi obat-obatan teradisional.
2. Riwayat kesehatan masalalu
Penyakit yang pernah di dertita Tn. S yaitu Hipertensi. Tn. S tidak memiliki
riwayat alergi seperti alergi obat, makanan, binatang, debu dll. Tn. S memiliki
riwayat kecelakaan yang mengakibatkan patah tulang di daerah tangan pada saat
Tn. S masih muda. Pada saat patah tulang Tn. S di rawat di rumah sakit, selama 2
minggu.
3. Pemeriksaan Fisik ( infeksi, auskultasi, perfusi, palpasi )
a. keadaan umum : composmentis
b. TTV (S, N,P, TD) :
c. BB/TB :

d. kepala : simentris, tidak ada benjolan

e. mata : Konjungtiva normal, sklera tidak ikterik, pupil mengecil medekati cahaya.
f. hidung : tidak ada sinus, tidak ada polip, tidak kotor
g. telinga : tidak ada serumen, tidak ada benjolan
h. mulut : mukosa lembab, gigi terlihat adanya karies, berlubang, bibir normal
i. leher : Tidak ada benjolan, tidak ada pembesaran kelenjar limfe
j. dada : Bunyi jantung dan paru-paru normal, tidak ada benjolan
k. abdomen : Tidak ada pembengkakan hepar, bunyi bising usus 7x/menit
l. genitalia : -
m. kulit : berwarna coklat, tidak ada luka
n. ekstermitas atas : tidak ada keluhan, tidak ada kelemahan di ekstermitas atas
o. ekstermitas bawah : tidak ada keluhan, tidak ada kelemahan di ekstermitas bawah