MODELO LA-2

EXCMO. AYUNTAMIENTO DE ORIHUELA SOLICITUD LICENCIA AMBIENTAL

NEGOCIADO DE ACTIVIDADES

EXCMO.
ILTMO. SR.:
SR.

D/D ___________________________________________________, con D.N.I./N.I.E

nm. _____________ , mayor de edad, en representacin propia (o en representacin de
___________________________________________________________________________ con
N.I.F. / C.I.F. nm. ____________________ , que acredito mediante la presentacin del
correspondiente documento), con domicilio, a efectos de notificaciones, en
_________________________________ ___________________ , nm. ________________ de
________________cdigo postal_______ , con telfono _________________ (*)por el presente
comparece y con el debido respeto

EXPONE

Que, desea le sea concedida Licencia Ambiental para la ejercer la actividad de

_________________________________________________________________________________
de conformidad con el Articulo 53 del decreto 127/2006 de 15 de septiembre del Consell, por el que se
desarrolla la Ley 2/2006 de 5 de mayo, de la Generalitat Valenciana, de Prevencin de la
Contaminacin y Calidad Ambiental cuya ubicacin ser la siguiente:
________________________________________________________________________

Que adjunta la documentacin que al dorso se detalla.:

Por lo que
SOLICITA

Que, previos los trmites oportunos, se digne a concederme la Licencia Ambiental

solicitada en el emplazamiento reflejado

Orihuela, a _______ de ______________________ de __________

(Firma)

EXCMO. SR. ALCALDE-PRESIDENTE

ILTMA. SRA. ALCADESA PRESIDENTADELDEL
EXCMO. AYUNTAMIENTO
EXCMO. DEDE
AYUNTAMIENTO ORIHUELA
ORIHUELA
(*Los datos personales que se le solicitan en esta Solicitud se incorporarn a una base de datos con la finalidad de poder tramitar la misma.
Puede ejercer su derecho a acceder, rectificar y cancelar sus datos dirigindose por escrito al Ayuntamiento de Orihuela.)

1
 FOTOCOPIA DEL D.N.I. o N.I.E. DEL PETICIONARIO DE LA LICENCIA O PERMISO DE RESIDENCIA DE TRABAJO EN EL CASO DE
EXTRANJEROS

FOTOCOPIA DE LA ESCRITURA DE CONSTITUCION DE LA MERCANITL, DEL C.I.F. DE LA MISMA, DEL PODER DEL REPRESENTANTE O
GERENTE Y FOTOCOPIA DE SU D.N.I.

FOTOCOPIA DEL PERMISO DE RESIDENCIA Y/O TRABAJO

FOTOCOPIA DEL ALTA CENSAL O IMPUESTO DE ACTIVIDADES ECONOMICAS

FOTOCOPIA DEL ALTA EN EL REGISTRO GENERAL DE COMERCIANTES Y COMERCIO

FOTOCOPIA DEL JUSTIFICANTE DEL PAGO DE LAS TASAS CORRESPONDIENTES

FOTOCOPIA DEL RECIBO DE LA CONTRIBUCIN URBANA

FOTOCOPIA DEL CERTIFICADO DE COMPATIBILIDAD URBANSTICA O DE SU SOLICITUD

3 PROYECTO DE LA ACTIVIDAD REDACTADO POR TCNICO COMPETENTE Y VISADO POR EL COLEGIO OFICIAL CORRESPONDIENTE,
AJUSTADO A LA INSTRUCCIN 2/1983, ORDEN DE LA CONSELLERIA DE GOBERNACIN DE 7 DE JULIO DE 1983, Y CUYO CONTENIDO
VIENE DEFINIDO EN EL APNDICE VI DE LAPRESENTE ORDENANZA.

EN CASO DE QUE SEA NECESARIA LA EJECUCIN DE OBRAS, DEBER ACOMPAARSE:

A. FOTOCOPIA DE LA LICENCIA DE OBRAS CONCEDIDA, O

b. INSTANCIA NORMALIZADA DE SOLICITUD PARA LA EJECUCIN DE LAS OBRAS SUSCRITA POR EL PETICIONARIO O
REPRESETANTE LEGAL ( con documento que acredite la representacin)*, JUNTO AL :

c. PROYECTO BASICO Y DE EJECUCIN FIRMADO Y VISADO POR COLEGIO PROFESIONAL RESPECTIVO, QUE SERA
TRAMITADO CONJUNTAMENTE CON LA LICENCIA AMBIENTAL, ACOMPAADO DE LA SIGUIENTE DOCUMENTACIN :

JUSTIFICANTE DE AUTOLIQUIDACIN DEL IMPUESTO

CUESTIONARIO DE ESTADSTICA DE EDIFICACIN Y VIVIENDA DEL M.O.P.T.
NOTA SIMPLE DEL REGISTRO DE LA PROPIEDAD.

B. 2 EJEMPLARES DEL ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL O COPIA DE ESTE, CUANDO EL PROYECTO EST SOMETIDO A
EVALUACIN DE IMPACTO AMBIENTAL DE ACUERDO CON LA NORMATIVA VIGENTE EN LA MATERIA O COPIA DEL MISMO SI YA
HA SIDO CONCEDIDO.

C. 2 EJEMPLARES DEL ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL O COPIA DE ESTE, CUANDO EL PROYECTO EST SOMETIDO A
EVALUACIN DE IMPACTO AMBIENTAL DE ACUERDO CON LA NORMATIVA VIGENTE EN LA MATERIA O COPIA DEL MISMO SI YA
HA SIDO CONCEDIDO.

Y, CUANDO PROCEDA :

En SU CASO, LA DOCUMENTACIN NECESARIA PARA LA EMISIN DEL INFORME A QUE SE REFIERE EL ART. 11 DE LA LEY 4/1.998
DE 11 DE JUNIO, DEL PATRIMINIO CULTURAL VALENCIANO, O EL CORRSPONDIENTE DE LA NORMA QUE LO SUSTITUYA, QUE SE
TRAMITARA DE ACUERDO CON LO QUE SE ESTABLEZCA REGLAMETARIAMENTE. (2 COPIAS)

2 EJEMPLARES DEL ESTUDIO ACUSTICO, CONFORME AL ARTICULO 36 DE LA LEY 7/2002., DE 3 DE DICIEMBRE DE LA

GENERALITAT, DE PROTECCIN CONTRA LA CONTAMINACIN ACUSTICA O EL CORRESPONDIENTE DE LA NORMA QUE LO
SUSTITUYA

RESUMEN NO TCNICO DE LA DOCUMENTACIN PRESENTADA PARA FACILITAR SU COMPRENSIN A LOS EFECTOS DE TRAMITE
DE INFORMACIN PUBLICA.( 2 COPIAS)

PROGRAMAS DE MANTENIMIENTO EXIGIDOS PAR LAS INSTALACIONES INDUSTRIALES INCLUIDAS EN EL ART. 2 DEL REA
DECRETO 865/2003, DE 4 DE JULIO, OR EL QUE SE ESTABLECEN LOS CRITERIOS HIGIENICO-SANITARIOS PARA LA PREVENCIN Y
CONTROL DE LA LEGIONELOSIS, O NORMA QUE LO SISTITUYA, CUANDO PROCEDA (2 COPIAS)

DOCUMENTO COMPRENSIVO DELOS DATOS QUE, A JUICIO DEL SOLICITANTE, GOCEN DE CONFIDENCIALIDAD DE ACUERDO CON
LAS DISPOSICIONES VIGENTES, INDICANDO LA NORMA CON RANGO DE LEY QUE AMPARA DICHA CONFIDENCIALIDAD. (2
COPIAS)

CUANDO SE TRATE DE INSTALACIONES SUJETAS AL REAL DECRETO 1254/1999, DE 16 DE JULIO, POR EL QUE SE ESTABLECEN
MEDIDAS DE CONTROL DE LOS RIESGOS INHERENTES A LOS ACCIDENTES GRAVES EN LOS QUE INTERVENGAN SUSTANCIAS
PELIGROSAS, LA DOCUMENTACIN EXIGIDA POR LA NORMATIVA VIGENTE EN LA MATERIA. (2 COPIAS)

CUANDO SE EXIJA DECLARACIN DE INTERES COMUNITARIO, DE ACUERDO CON LA NORMATIVA VIGENTE EN MATERIA DE
SUELO NO URBANIZABLE, DEBERA PRESENTAR LA DOCUMENTACIN NORMALIZADA DEL SERVICIO TERRITORIAL DE
PLANIFICACIN Y ORDENACION DEL TERRITORIO ALICANTE, CUYA INFORMACIN, DOCUMENTACIN E IMPRESOS EST
DISPONIBLE EN EL EDIFICIO PROP, SITUADO EN C/ LOPEZ POZAS DE ORIHUELA.)(2 COPIAS)