SURAT GANTI RUGI TANAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : PANITIA PEMBANGUNAN MASJID AL-MUTTAQIN.
Alamat : Dusun Lingga Tiga II, Desa Lingga Tiga.

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA yang menerima uang ganti rugi

Dalam SURAT GANTI RUGI TANAH ini bertindak sebagai Panitia Pembangunan Masjid AL-MUTTAQIN selaku
penerima infak saudara Alm. EDYSON GINTING atas sebidang tanah Perkebunan Kelapa Sawit yang terletak di
Dusun Lingga Tiga II, Desa Lingga Tiga, Kecamatan Bilah Hulu, Kabupaten Labuhanbatu, Propinsi Sumatera
Utara.

Adapun batas dan ukura tanah tersebut adalah sebagai berikut :

- Utara berbatas dengan Gedung Stock Holder milik Pusri terukur : 98 m.
- Timur berbatas dengan Jalan Umum terukur : 20 m.
- Selatan berbatas dengan tanah H.Ibrahim Rangkuti terukur : 96,32 m.
- Barat berbatas dengan tanah Sunarto terukur : 22,15 m.

2. Nama : H.IBRAHIM RANGKUTI

Umur : 55 tahun.
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Beringin Jaya I, Desa Beringin Jaya Kec. Torgamba Labusel.

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA yang membayar uang ganti rugi

PIHAK PERTAMA menyatakan dengan sesungguhnya dalam akal pikiran yang sehat serta tidak dipengaruhi
oleh siapapun juga mengaku telah menerima uang kontan dari PIHAK KEDUA sebesar Rp. 160.000.000,-
(Seratus Enam Puluh Juta Rupiah) sebagai ganti rugi atas sebidang tanah dengan demikian tanggallah/gugurlah
hak dan tanggung jawab PIHAK PERTAMA atas kepemilikan tanah tersebut diatas dan selanjutnya telah
berpindah menjadi hak milik PIHAK KEDUA.
Jumlah uang tersebut telah diterima oleh PIHAK PERTAMA dan SURAT GANTI RUGI TANAH ini berlaku
pula sebagai kwitansi tanda penerimaan serta penyerahan tanah tersebut.
Luas tanah yang diganti rugikan PIHAK PERTAMA pada PIHAK KEDUA 2.047,65 m2.
PIHAK PERTAMA menjamin PIHAK KEDUA baik sekarang maupun dikemudian hari bahwa PIHAK KEDUA
tidak akan mendapat tuntutan atau gugatan apapun dari siapapun juga termasuk ahli waris PIHAK PERTAMA
atas tanah tersebut dan dengan demikian semua gugatan dan tuntutan adalah sepenuhnya menjadi tanggung
jawab PIHAK PERTAMA.

Demikian SURAT GANTI RUGI ini kami perbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan dengan
seperlunya.

Lingga Tiga, 27 Februari 2017

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Atas nama panitia pembangunan mesjid Al-Muttaqin

H.IBRAHIM RANGKUTI 1. H.Khairul Anwar Rangkuti :

2. Dedi Darmansyah Sinaga :
Saksi-Saksi :

............................ ............................ ............................ ............................ ............................

1. Muslim Ginting 2. Suyatmi 3. Sari Ginting 4. Sri Bina Rayani Ginting 5. H.Suardiyanto

............................ Tanggal : 27 Februari 2017

6. Aman Dalimunthe Register Nomor : 592.2/ /PEM/2017
Diketahui Oleh,
KEPALA DESA LINGGA TIGA

SUPRIANTO
PETA SITUASI TANAH
Letak tanah :
Dusun : Lingga Tiga II
Desa : Lingga Tiga
Kecamatan : Bilah Hulu
Kabupaten : Labuhanbatu
Propinsi : Sumatera Utara
Luas Tanah : 2.047,65 m2.
Dikuasai Oleh : H.IBRAHIM RANGKUTI

Gudang Stock Holder Milik Pusri

98 m.
22,15 m.

Jal
Sunarto

20 an
m. Um
um
.

96,32 m.
H.Ibrahim Rangkuti

Lingga Tiga, 27 Februari 2017

Yang Menguasai Tanah,

H.IBRAHIM RANGKUTI

Diketahui Oleh,
KEPALA DESA LINGGA TIGA,

SUPRIANTO