CHECKLIST BERKAS INTERNSIP

NO. BERKAS DIBUAT OLEH CHECKLIST

1. Surat Laporan Pelaksanaan Internsip Kepala Wahana

Surat Rekomendasi Penerbitan Surat

2. KIDI Provinsi
Tanda Selesai Internsip
Surat Pernyataan Pengisian Buku Log +
3. Peserta
Materai
4. Kasus Pasien (400 kasus) Peserta

Laporan UKM Promosi Kesehatan dan

5. Peserta
Pemberdayaan Masyarakat

6. Laporan UKM Kesehatan Lingkungan Peserta

7. Laporan UKM KIA & KB Peserta

Laporan UKM Upaya Perbaikan Gizi

8. Peserta
Masyarakat
Laporan UKM Pencegahan dan
9. Pemberantasan Penyakit Menular dan Peserta
Tidak Menular
10. Laporan UKM Upaya Pengobatan Dasar Peserta

11. Laporan UKM Mini Project Peserta

12. Daftar Hadir PKM Peserta

13. Daftar Hadir RSUD Peserta

14. Daftar Hadir Portofolio Peserta

15. Berita Acara Pembacaan Portofolio Peserta

16. Portofolio Kasus Medikolegal Peserta

17. Portofolio Kasus Kejiwaan Peserta

18. Portofolio 3 Kasus Menarik Peserta

19. Lembar Penilaian Cawu I Pendamping

20. Lembar Penilaian Cawu II Pendamping

21. Lembar Penilaian Cawu III Pendamping