Formulir Permintaan Perpanjangan Merk-Rev
Formulir Permintaan Perpanjangan Merk-Rev
Lembar I
Telpon :
No. HP :
E-mail :
Warna-warna etiket :
Arti bahasa/huruf/angka
asing dalam etiket merek :
Nomor :
Tanggal :
Jenis barang/Jasa :
Pemilik/kuasa
Tanda tangan :
Nama lengkap :
SURAT PERNYATAAN
Nama : ...............................
Alamat : ...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
dengan ini menyatakan bahwa merek daftar nomor : .............. Kelas : .......
yang dimintakan perpanjangan jangka waktu perlindungannya masih digunakan
pada barang yang diproduksi atau diperdagangkan.
Meterai 6000
.....................................