Nombre:
..Fecha nacimiento:..
Edad: ..
Escolaridad:
Examinador:
..
1) Comunicacin y lenguaje
Mira los labios y la boca del interlocutor Busca con la vista la fuente de los
____ sonidos que escucha ____
03
MESES Precursores de forma: llantos___Grita ____ Detiene actividad ante sonido ____
Llanto con valor comunicativo ____ Reacciona a ruidos del entorno ____
Intencin comunicativa____
[Escriba aqu]
Vocaliza aaaaa eeeee ____
Aplaude ____ Vuelve la cabeza deliberadamente hacia
Mira al hablante ____ la fuente sonora ____
Balbuceo rudimentario ____
3-6 Usa sonidos como p, b o m (vocalizacin Parece reconocer palabras como pap,
MESES bilabial) ____ chao-chao, mam ____
Vocaliza y balbucea a otras personas por
propia iniciativa ____ Mira alrededor buscando el hablante____
Imita vocalizaciones y acciones como:
sacar la lengua, abrir la boca ____
Intencin comunicativa___
[Escriba aqu]
Intenta obtener objetos usando voz, Entiende preguntas simples como
sealizacin y gesto ____ dnde est la pelota? ____
[Escriba aqu]
Posee vocabulario de 50 palabras o ms Comprende pronombres personales
____ como: mio, tuyo ____
Enunciado de dos palabras____ Comprende oraciones complejas ____
Usa NO ____ Comprende acciones verbales ____
Usa interrogativos: Qu:___ Dnde:___
Cmo:___ Por qu:____ Cundo:___ Para Identifica ordenes simples y complejas:
qu:_____ saca, Toma eso y gurdalo dentro de
Dice su nombre ____ la caja:____
Conoce el nombre de sus padres____
Describe lo que sucede en una Identifica objetos por su nombre ___
imagen____
18 24 Nombra 10 partes del cuerpo ____ Nociones de tamao grande____chico)
MESES Usa algunos pronombres _____ ____
Combina palabras en oraciones simples Nocin espacial: Arriba:____
como: pap ven, aqu est, auto Abajo:_____ Adentro:_____ Afuera:_____
chao ____
Funcin instrumental (peticiones, Reconoce bonito ____feo ____
permisos, Busca el objeto al cambiarlo de lugar
ayuda):_________________________________ ___
_____
Funcin reguladora (respuestas y
saludos):
_______________________________________
Funcin interactiva (pedir informacin:
qu?):
_________________________________________
Funcin personal (funcin imaginativa
asociada a juego simblico utilizando
artculos de la cocina,
muecos):______________________________
__
Juego libre ___
2) Habla
Articulacin
Adecuada ____ dificultades____ dislalias____ qu fonemas?
_______________________
PSF ___ Qu Tipo?
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3) Audicin
Familia
Cmo reacciona ante sonidos y / o ruidos?
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Y frente a la msica
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Seala un ruido inesperado (telfono, alarma, tren, avin)
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Si No
Responde cuando lo llaman de otra habitacin
Sube el volumen del televisor
[Escriba aqu]
Dolor de odos
Debe repetirle varias veces lo mismo
Resfros frecuentes
*(18-24 meses)
Otitis: si___ no___ cuntas?___
Le preocupa algo en relacin a cmo escucha su hijo?
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En sesin actitud del nio
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Valoracin subjetiva: adecuada ____ sospecha hipoacusia____
4) Voz
Resonancia: adecuada___ hipernasal___ hiponasal___ posterior____
Tono: adecuada para la edad (aguda) si___ no___ cmo es?
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Intensidad: adecuada si___ no___ cmo es?
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5) Alimentacin
Familia
Hbitos orales: pecho___ chupete____ mamadera____ succin digital___
otros_________
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Postura al comer : acostado___ semisentado____ sentado____
Consistencia del alimento: papilla___ colados____ picados____ enteros____
Con que utensilio toma lquidos
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Que alimentos
come_________________________________________________________
Tiene preferencia gustativa o de
consistencia_____________________________________
Quin le da la comida?
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cunto tiempo toma el acto?
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Comparte la mesa familiar si___ no___ come solo si____ no____
An toma mamadera ____ cuntas?_______
Lactancia materna ____ desde____ hasta____
Rechaza el alimento____
Requiere rituales a la hora de comer____
Observaciones:_____________________________________________________________
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[Escriba aqu]
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[Escriba aqu]