Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR

DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN


SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPPA SKPD )

TAHUN ANGGARAN 2016

BELANJA TIDAK LANGSUNG


1.0 01 07 00 00 5 1
2
NO DPA SKPD :

URUSAN PEMERINTAHAN : 1 Urusan Wajib


BIDANG PEMERINTAHAN : 1 . 02 Kesehatan
UNIT ORGANISASI : 1 . 02 . 01 Dinas Kesehatan
SUB UNIT ORGANISASI : 1 . 02 . 01 . 07 Puskesmas
Kebakkramat II
PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA
ANGGARAN
NAMA : dr. Kusnita Ariesanti
NIP : 19740408 200604 2 027
JABATAN : Kuasa Pengguna Anggaran
NOMOR DPPA SKPD Formulir
DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN
DPPA SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02 01 07 00 00 5 1 2.1

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR


Tahun Anggaran 2016

Urusan Pemerintahan : 1 Urusan Wajib


Bidang Pemerintahan : 1 . 02 Kesehatan
Unit Organisasi : 1 . 02 .01 Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : 1 . 02 . 01 07
. Puskesmas Kebakkramat II

Latar belakang Perubahan / dianggarkan: Penambahan jumlah kepesertaan JKN dan silpa tahun 2015

Dalam Perubahan APBD

RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA TIDAK LANGSUNG


SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN BERTAMBAH/


( BERKURANG
)
KODE URAIAN Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
REKENING
Harga Jumlah Harga Jumlah ( Rp) %
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10=7X9 11 12

RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN


KARANGANYAR, 28 Oktober 2016
Mengesahkan,
Triwulan I Rp 0,00 Kepala DPPKAD selaku Pejabat Pengelola
Keuangan Daerah
Triwulan II Rp 0,00

Triwulan III Rp 0,00

Triwulan IV Rp 0,00
Drs. Sumarno, M.Si.
Jumlah Rp 0,00
NIP. 19590702 198102 1 004

Formulir DPA SKPD 2.1 Halaman 1


RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA TIDAK LANGSUNG
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN BERTAMBAH/


( BERKURANG
)
KODE URAIAN Rincian Perhitungan Rincian Perhitungan
REKENING
Harga Jumlah Harga Jumlah (Rp) %
Volume Satuan Volume Satuan
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10=7X9 11 12

No. NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN

Formulir DPA SKPD 2.1 Halaman 2