DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN

PUSKESMAS BARADATU
KECAMATAN BARADATU KABUPATEN WAY KANAN
Alamat : Jl. Gajah Mada No. 183 baradtu Kab. Way Kanan Lampung Kode Pos 34

SURAT PERINTAH TUGAS

No: SPT / PKM - BD / I / 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : I wayan Budi, M. Kes
NIP : 19710101 199201 1 004
Pangkat/golongan ruang/TMT : Penata Muda/ IIID
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas
Unit Kerja : UPT Puskesmas Baradatu

Menyatakan bahwa:
Nama : dr. Eka Siswantini
NIP : 19690806 200212 2 002
Pangkat/golongan ruang/TMT : Penata Muda/ IIID/ 01 Oktober 2011
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : UPT Puskesmas Baradatu

Telah melakukan kegiatan Pengabdian kepada masyarakat sebagai berikut:

URAIAN Satuan Volume Hasil Ketera

N0 Tanggal
KEGIATAN Hasil Kegiatan AK Bukti
1 Menjadi anggota Tim penang 10/29/2013 0.5 3 SK Pengangkatan Tim Tatala
gulangan wabah/ penyakit s.d tiap 1.5 sana Gizi Buruk sebagai Ket
tertentu (sebagai ketua) 2015 tahun oleh Ka. UPT Puskesmas
kegiatan Way Tuba

1.5

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Blambangan Umpu, 2
Mengetahui Atasa

Sujatmo
NIP. 19710101 199201 1 004
WAY KANAN
TU
N WAY KANAN
n Lampung Kode Pos 34761

AS
4

ober 2011

Keterangan
Bukti Fisik
SK Pengangkatan Tim Tatalak
sana Gizi Buruk sebagai Ketua
oleh Ka. UPT Puskesmas

Blambangan Umpu, 2 Desember 2015

Mengetahui Atasan Langsung

Sujatmoko
19710101 199201 1 004
 JADWAL KEGIATAN PUSKESMAS (PUSLING) UPT PUSKESMAS BARADATU BULAN FEBRUARI - MEI 2014

No Kampung Februari Maret April Mei

3 10 17 24 10 17 24 31 7 14 21 28 5
1 Banjar Agung
2 Banjar Masin X
3 Banjar Setia X
4 Banjar Mulya
5 Banjar Baru X
6 Banjar Negara
7 Cugah X
8 Gedung Rejo X
9 Gedung Pakuon X
10 Sukosari X
11 Banjar Sari X
12 BuMi Merapi X
13 Bumi Rejo X
14 Gunung Katun X
15 Campur Asri X

Team 1 Team II Team III Team IV

dr. Eka Siswantini dr. Melania Dessy S dr. Yeni Alita dr. Nayla Firjaniati
Yohanes Jonson Rayhan Ria Y Yuliyanti Irfan Muhhabibi
Sri Mulatsih Yusmi Neli Afriani Dessy Amiyati
Hodijah Dian Madame Dwi Budi Lestari Evi Fatmawati
Resnidawati Yeni Elvita Meri Riyandani Mira Indayani

Edi Ismail Fahmi Mariam Kristina Misdayati

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Baradatu
I Wayan Budi , S. Kep , M. Kes
NIP : 19700409 199101 1 001
FEBRUARI - MEI 2014

Mei
12 19 26
X

Team I

X
Team II

Team III

Team IV

eam IV

Koordinator
Petugas Promkes
 Irfan Muhhabibi , S.Kep
NIP : 19791217 199803 1 002