FORMULIR PENDAFTARA

NO PENDAFTARAN : Tidak usah di isi

JENIS PROGRAM PELATIHAN : Binus Center Workshop Day

NAMA PROGRAM : Learn How to Speak japanese fluently PERIODE KELA

SHIFT/ GELOMBANG/ KELAS : Pagi (08.00-11.00) Sore (14.40-17.40)

Siang (11.20-14.20) Malam (18.00-21.00)

TEMPAT PELATIHAN : BINUS CENTER SYAHDAN

IDENTITAS DIRI (SESUAI KTP) : 3671.0513.0589.0008

NAMA PENDAFTAR : Antonius Yapin

STATUS PENDAFTAR : * NON BINUSIAN BINUSIAN ID, NO BINUSIAN ID

ALAMAT LENGKAP poris cipondoh rt2/rw 9

KOTA : jakarta

NO HANDPHONE : 0.8229960779 NO TELP RUM

EMAIL : antoniusyapin@gmail.com

JENIS KELAMIN * PRIA WANITA KEWARGANEGARA

TEMPAT TANGGAL LAHIR : jakarta / 13 - mei

AGAMA : ISLAM KRISTEN * KATOLIK

PENDIDIKAN TERAKHIR : SD SMP SMTA

* S1 S2 S3 JURUSAN
KOTA
NAMA SEKOLAH TERAKHIR : Universitas Satya negara Indonesia

TAHUN MASUK-LULUS : 2015- present

DATA PEKERJAAN
STATUS PEKERJAAN : BELUM BEKERJA * SUDAH BEKERJA

NAMA PERUSAHAAN : Self employed

BIDANG USAHA / JABATAN : Self Employed

ALAMAT : Poris Cipondoh

DATA KELUARGA : family di jakarta

NAMA : agnes daru melysa

TELP / HP : 0 / 85884523900
ARAN

DE KELAS : Selasa/07/03/2017

* 19.00- 20.30

USIAN ID :

KODEPOS : 15147

LP RUMAH : : 0

EGARAAN : * WNI WNA

mei - 1989

HINDU BUDHA LAIN-LAIN

DIPLOMA

: Sistem informasi
: jakarta