Anda di halaman 1dari 2

Ultrasonografi Berbagai Penyakit Tiroid pada Anak dan Remaja :

Sebuah Esai Bergambar


Hyun Sook Hong, MD, Eun Hye Lee, MD, Sun Hye Jeong, MD, Jisang Park, MD, Heon Lee, MD

Pencitraan tiroid diindikasikan untuk mengevaluasi hipotiroidisme kongenital dalam


kasus massa tiroid teraba pada anak-anak dan remaja. Esai bergambar ini meninjau
ultrasonografi penyakit tiroid pada anak-anak dan remaja, termasuk perkembangan kelenjar
tiroid normal, gambaran gangguan kongenital tiroid (disgenesis, [aplasia, ektopi, hipoplasia],
dishormonogenesis, transien hipotiroidisme, kista duktus tiroglosus), penyakit tiroid difus
(Graves disease, tiroiditis Hashimoto, dan tiroiditis supuratif), dan nodul tiroid. Modalitas
pencitraan utama untuk mengevaluasi penyakit tiroid adalah ultrasonografi dan scintigraphy
radionuklida. Selain itu, ultrasonografi dapat digunakan untuk memandu aspirasi nodul.

A. Pendahuluan
Pencitraan berperan penting dalam mengevaluasi penyakit tiroid pada pasien anak.
Skintigrafi dan ultrasonografi adalah modalitas utama yang digunakan untuk skrining
dan evaluasi kongenital hipotiroidisme 1-4. Ultrasonografi dan skintigrafi saling
melengkapi, ultrasonografi memberikan informasi anatomi dan skintigrafi memberikan
informasi fungsional. Pada pasien anak, ultrasonografi digunakan sebagai tes diagnostik
lini pertama untuk mendeteksi kelainan tiroid dan limfadenopati. Selain itu,
ultrasonografi dapat digunakan untuk memandu aspirasi nodul terdeteksi.

B. Perkembangan Kelenjar Tiroid Normal

Kelenjar tiroid berkembang dari median dan sepasang embrio lateral. Sel folikel tiroid
berasal dari embrio tiroid median, sebuah penebalan endodermal antara lengkungan
faring pertama dan kedua selama usia kehamilan minggu keempat sampai kelima.
Penebalan secara cepat membentuk kantong kecil disebut sebagai primordial tiroid ( 5, 6).
Struktur ini memanjang ke dalam divertikulum dua lobus dan turun ke arah bawah
dengan tetap mempertahankan hubungan dengan primordial aorta. Saluran kecil yang
merupakan duktus tiroglosus, sementara bermanifestasi sebagai penghubung antara lidah
dan migrasi bagian bawah dari primordial tiroid. Arah pertama embrio tiroid anterior ke
primordial hyoid tulang dan laring tulang rawan, dan kemudian loop inferior dan
posterior pada tulang hyoid sebelum melanjutkan penurunannya ke bagian infrahyoid
leher (5, 6). Pada minggu ketujuh, kelenjar mencapai posisi akhir yang normal anterior
terhadap kedua dan ketiga trakea cincin (Gambar. 1). Penangkapan keturunan dapat
terjadi di mana saja dari lidah sampai ke leher bagian bawah. The tiroglosus duct telah
biasanya merosot dan menghilang pada saat keturunan pada minggu 7. Pembukaan
proksimal duktus tiroglosus tetap sebagai pit kecil di lidah (yaitu, foramen sekum). sel
Parafollicular berasal sebagai anlages tiroid lateral, juga dikenal sebagai badan
ultimobranchial, yang timbul lateral di kantong faring keempat dan kelima sekitar
minggu kehamilan 5. anlages lateral yang bergabung dengan produk dari anlage median
setelah keturunan ke bagian infrahyoid leher, mengakibatkan sel parafollicular diselingi
seluruh kelenjar tiroid (5, 6).
C. Hipotiroidisme Kongenital
D. Kista Ductus Tiroglosus
E. Nodul Tiroid
1. Nodul Tiroid Jinak
2. Keganasan Tiroid
F. Penyakit Tiroid Difuse
1. Gravess Disease
2. Hashimotos Disease
3. Tiroiditis Supuratif
G. Kesimpulan