Gabriel Peskin 8
Para responde a esta pregunta quiero definir la posicin desde la cual hablo. La
clnica psicoanaltica, una clnica que incluye la transferencia y lo particular de
.cada caso. Una clnica basada en la experiencia analtica. Este es el punto
Definir la clnica desde la transferencia implica el corte con un saber general. Un
saber general es el que viene de la fenomenologa, de algn modo de observacin, que
mira a los sntomas como algo objetivo. Es producir un saber general de los
fenmenos que no incluye el sujeto.
Esta observacin puede ser la observacin de la psiquiatra cuando describe los
sntomas y los clasifica. Luego agrupa los casos de tal sntoma. Responde a una lgica
que para todo paciente que tenga tal sntoma se ubica en tal casillero diagnostico. Es
el caso del DSM que aspira a una lengua universal. En el DSM vemos ataque de
pnico, trastornos del estado de nimo, pensamientos compulsivos. La neurosis
histrica no figura, figuran los sntomas llamados disociativos.
Hay psicoanalistas que practican la observacin de bebes. Comienzan a observar a la
madre en el embarazo, luego del nacimiento del bebe lo miran, lo observan y lo
filman. Algunos teorizan a partir de esos datos que no estn obtenidos en transferencia
como puede ser en el caso de Winicott que es un autor muy original pero nunca
abandona la observacin bajo transferencia.
Freud inaugura la observacin bajo la transferencia. Es que los datos son producidos
en la relacin con el analista, por medio de la asociacin libre, por medio de lo que
dice un sujeto. La relacin de transferencia incluye de manera fuerte al sujeto y al
observador- analista como parte de la produccin del dato. Transferencia es el efecto
que abre el acto del analista en una interpretacin. A partir de all el sujeto transfiere
al analista sus representaciones, sus dichos. El sntoma toma forma de sntoma en la
transferencia, es recreado. Toda la neurosis se recrea en ese vinculo. Freud habla de
una neurosis artificial que se llama neurosis de transferencia que es la nica sobre la
que puede operar el analista. Hay un corte con la descripcin. El sntoma analtico es
un sntoma ingresado en la transferencia. Se hace sntoma para un sujeto cuando se
queja de algo que lo perturba, cuando ese sujeto del quiere hablar del sntoma, y se
dirige al otro para pedir algo con relacin a su sufrimiento.
Otro corte con lo general es que la clnica psicoanaltica es de cada caso en particular,
caso por caso, uno por uno. Freud cada vez que transmite un avance terico lo hace
con un historial, relatando su experiencia. En Freud la histeria tiene nombres, Ana O.,
Dora, de modo que no hay La histeria como vimos en el caso de La mujer. No hay La
como universal.
El trmino histeria es conocido desde hace miles de aos. Freud incluye la histeria en
las neurosis. Lacan lo extiende hasta el punto de definir la histeria como un discurso.
Un discurso es una estructura elemental de cuatro trminos que dan cuenta de los
modos de vinculo social. Hay cuatro discursos que son el del amo, el de la histeria, el
psicoanaltico y el universitario. El discurso histrico es el modo de comunicar
socialmente el deseo y la causa del deseo. Se contrapone histricamente al discurso
del amo que impone un orden, las cosas en su lugar. Es milenaria la objecin de la
histeria al discurso del amo. El termino histeria viene del griego y significa tero, las
teoras mas antiguas de la causa de la histeria hablan del tero fuera de lugar, la
atopa. Lo que no encuentra lugar, o pone las cosas fuera de su lugar. Es algo que va
en contra del discurso del amo que impone un orden, un lugar para cada cosa.
2 .Cuadros clnicos e histeria.Gabriel Peskin 8
Hasta la invencin del discurso analtico, nuevo en la historia, la lucha entre la histeria
y el amo abarca pginas de la teologa, la cultura y la psiquiatra. Es la intriga, o la
rebelda o el sacrificio como el modo que la histeria usa para hacer un lugar en el
amo. En el discurso analtico la histeria produce un efecto distinto que en el discurso
del amo. La histeria desarrolla en el discurso analtico su punto fundamental en cuanto
a producir un saber sobre el enigma, el enigma del Otro femenino, de la feminidad.
Un sujeto que comienza un anlisis se histeriza en el discurso analtico. Comienza a
comunicar al otro, a dirigirse al otro.
Freud en su experiencia como neurlogo tropieza con sntomas somticos que no
corresponden a ningn trastorno neurolgico. Son los sntomas conversivos. Sntomas
neurticos que comprometen al cuerpo. No es este el descubrimiento freudiano, los
sntomas conversivos ya eran conocidos y tomados como una simulacin. El invento
freudiano es que hay una causa inconsciente para estos sntomas por diversos que
sean. Ya no quedan agrupados por su fenomenologia variada sino por una causa
comn que los convierte en sntomas neurticos cuya base es una idea reprimida.
A la vez surge en su prctica el abandono de la hipnosis, tcnica que Freud habia
tomado de Charcot para la cura de la histeria. Freud observa que la hipnosis es un
modo de forzamiento de la represin que no es eficaz, lo trado a la conciencia por la
hipnosis permanece como un conocimiento no elaborado, un relato ajeno. Comienza a
trabajar con la asociacin libre, y a concebir el vnculo del sujeto con el analista fuera
de la sugestin. Conceptualiza como transferencia la relacin con el analista. Con la
transferencia su nosografa queda definida en las neurosis transferenciales que son la
histeria, la obsesin y la fobia. Por otro lado las perversiones tambin incluidas en la
transferencia, y que a veces consultan no por su perversin sino por otros motivos.
En los cuadros no transferenciales quedan ubicadas como inanalizables la melancola
y las psicosis. La melancola como una neurosis que no es transferencial. La
transferencia misma es un factor diagnostico y clasificatorio.
Lacan toma como punto de partida a Freud en esta y prolonga los desarrollos, en
cuanto a la histeria la considera tambin un discurso. Otro desarrollo es con las
psicosis, avanza en el tratamiento posible de la psicosis. Y otro desarrollo es en la
sexualidad femenina ir mas all de la pregunta freudiana qu quiere la mujer?
Definimos estructura clnica como una serie de relaciones entre elementos.
Hay una estructura ajena al sujeto y una estructura del sujeto. Para Freud la estructura
es la del complejo de castracin, y por otro lado como cada sujeto atraviesa y se
posiciona con relacin al complejo de castracin. Una estructura clnica es como se
posiciona cada sujeto en particular con los elementos del complejo de castracin. No
se habla de una estructura sin sujeto como lo hace la ciencia. La ciencia intenta borrar
al sujeto y el psicoanlisis introduce el sujeto en la estructura.
La estructura para Freud es la constelacin edipica y las instancias psquicas que se
crean en el sujeto. Hay el padre, la madre, la castracin como renuncia a la madre
como objeto sexual y el paso a tener el falo en el caso del varn. Mientras que en el
caso de la mujer se jugara el ser el falo.
De todo esto habr inscripciones traumticas particulares en el sujeto, habr el Ideal
del yo como identificacin al padre en la salida del complejo de Edipo, el superyo
como los restos de palabras pronunciadas por los padres. El yo Ideal como el yo del
narcisismo, la pulsin que amenaza y mueve permanentemente al sujeto. Hay un
mapa particular para cada uno de cmo se combinan estos elementos. Deseos,
identificaciones y pulsiones.
3 .Cuadros clnicos e histeria.Gabriel Peskin 8
Lacan hace una lgica que formaliza distintos aspectos de la estructura, pone letras
que llama matemas para poder leerlas de varios modos posibles, el A, el A barrado, el
S, el $ que es el sujeto del inconsciente, etc.
Lacan en el seminario III sobre la psicosis desarrolla la clnica de la pregunta. La que
pregunta que se hace el sujeto histrico es Soy hombre o soy mujer? Qu es ser
mujer? Qu desea una mujer?.
La pregunta que se hace el sujeto obsesivo es Estoy vivo o estoy muerto? Ser o no
ser?Qu es tiempo y la inmortalidad?.
Llegar a que un sujeto se interrogue es una definicin de neurosis, en el sujeto
psictico no surge una interrogacin sobre lo que le pasa, tiene certeza.. El sujeto
perverso no pregunta porque para l hay respuesta, contesta con el goce.
La estructura tambin incluye el fantasma que es una formula bsica. Freud le da
importancia a las fantasas como productoras de sntomas. Plantea una reduccin de
las fantasas a una formula gramatical. El ejemplo que presenta es un nio es
pegado. Es una frase reducida a su gramtica y que da la formula bsica de cmo
organiza la sexualidad y la realidad un sujeto. Lacan llama a esta reduccin fantasma
fundamental, le da un lugar determinante en la percepcin de la realidad.
El fantasma es una respuesta frente al displacer, a la castracin en el Otro, que Freud
llama la castracin en la madre, fuente de horror. La primera respuesta es imaginar un
pene que completa a la madre, es el fantasma preparado para dar su falsa solucin que
convertir el horror en placer. La solucin neurtica es la respuesta del fantasma.
Imaginar al Otro completo, sin castracin. El modo en que completa al otro la
neurosis histrica es imaginar un padre impotente al que hay que devolver el deseo,
por ejemplo Dora favoreca el encuentro de su padre ya mayor y enfermo con la
seora K, a la que se supona su amante. En esos encuentros imaginaba posible el
deseo sexual por una mujer en un hombre impotente. El sujeto histrico esta
preparado hasta el sacrificio con tal de suplementar al Otro castrado, en cunto un
padre se presente dbil o herido. En ese momento no vacilar en sacrificarse para
completarlo. Oscilar entre la objecin y el reclamo destinados a que el amo admita
que no es completo, que tiene deseo y por tanto que ella tiene lugar en el deseo del
Otro. Ni bien esto aparece ir a completarlo, y cerrar su falta, su deseo. La situacin
neurtica aunque se la vea paradjica es un mismo juego completar y descompletar al
Otro. Se trata de que el Otro siga existiendo de una manera u otra.
El modo de completar al Otro en el obsesivo es ofrecerse l como garanta del
completamiento, esta dispuesto a esclavizarse a la demanda del otro, a lo que le pidan
y durante el tiempo que le pidan. La fantasa es que cuando esto cese esta esclavitud
con la muerte del amo, en el futuro, su vida propia comenzar. Trabaja sin desear su
trabajo, un trabajo forzado para asegurar un futuro que cuando llegue ser demasiado
tarde, la vida ya se fue. Entretanto vive sin deseo, como un muerto.
Un ejemplo, se trata de un sujeto muy talentoso que no se anima a ser independiente,
se hace empleado de una gran empresa que le asegura que no va a quebrar como las
empresas pequeas o los independientes. Pasa 30 aos haciendo algo que no le gusta
en la empresa, rebajando su capacidad. Lo principal es seguir como empleado para
asegurarse una pensin en su retiro. Su idea es que las empresas fuertes y slidas
duran y aseguran luego el retiro. La amargura y la depresin son parte del capital que
acumul. En la empresa criticaba a los jefes, hacia una lucha gremial, se iba ganando
un lugar marginal, detuvieron sus ascensos, lo pasaron de seccin. La rebelda segn
las reglas se ve en los sujetos obsesivos pero no al punto de derribar verdaderamente
al Otro, no es cuestin de que el Otro deje de existir. Es otro modo del sacrificio
obsesivo para completar al Otro.
4 .Cuadros clnicos e histeria.Gabriel Peskin 8
imaginario. De ah la difcil relacin con los hombres que va desde una rivalidad
extrema y a la vez la capacidad de desplegar todos los recursos de la feminidad.
En la estructura histrica se trata de un saber, no de la realizacin de una relacin
concreta de amor y sexo sino de un complejo y delicado juego dominado por la
bsqueda de un saber con relacin al misterio de la feminidad. Es un misterio que va
mas all de la imagen del cuerpo de la otra mujer, se dirige hacia un Otro femenino,
que puede encarnarse en una mujer. Por eso el asombro de la muchacha que est
segura de atraer a los hombres pero no entiende como algunas mujeres, mas all de su
imagen menos atractiva que ella, saben sin embargo algo, saben ser el objeto de
deseo de un hombre. La mujer de sus celos que no es mas linda o mas agradable, pero
algo tendr, algn saber.
Mas tarde Lacan tiene la teora del falo que aclara lo que ah figura en trminos de
asuncin del cuerpo, antes de ser asuncin de la castracin.
Dora no se contenta con el fantasma, como toda histrica apunta a otra cosa, no al
objeto a del fantasma sino al A. Divisin entre el fantasma y A. Esto quiere decir que
al contrario de la paranoia el sujeto histrico cree en el Otro, en La mujer. Como el
paranoico no cree llegado el caso el se hace mujer, transexualismo. Esta es la
direccin de la cura en el sujeto histrico, si es mujer hacerlo renunciar a esa creencia
de que la mujer existe. Cuales quiera sean la intriga y las formas del sujeto histrico
para verificar que todas sus rivales estn castradas, cree a pies juntillas en la
existencia de la mujer. La posicin histrica para el hombre o la mujer no es la peor
para aspirar a saber que es una posicin femenina en la que cree.