Anda di halaman 1dari 10

Artigo

original Reprodutibilidade e validade de um questionrio de


avaliao do nvel de atividade fsica e comportamento
sedentrio de escolares de 10 a 13 anos de idade,
Distrito Federal, Brasil, 2012
doi: 10.5123/S1679-49742013000100012

Reproducibility and validity of a physical activity level and sedentary behavior evaluation
questionnaire for school students aged 10 to 13 years, Federal District, Brazil, 2012

Angeliete Garcez Milito


Departamento de Educao Fsica, Universidade Federal de Rondnia, Porto Velho-RO, Brasil
Programa de Ps-Graduao Stricto Sensu em Educao Fsica, Universidade Catlica de Braslia, Braslia-DF, Brasil
Fernanda Rodrigues da Silva
Universidade Catlica de Braslia, Braslia-DF, Brasil

Loyane Marcelino Peanha


Universidade Catlica de Braslia, Braslia-DF, Brasil

Jeniffer Walesca Sena Souza


Universidade Catlica de Braslia, Braslia-DF, Brasil

Elba Sancho Garcez Milito


Biloga egressa, Porto Velho-RO, Brasil

Carmen Silva Grubert Campbell


Programa de Ps-Graduao Stricto Sensu em Educao Fsica, Universidade Catlica de Braslia, Braslia-DF, Brasil

Resumo
Objetivo: investigar a reprodutibilidade e validade de um questionrio para avaliao do nvel de atividade fsica em
escolares de 10 a 13 anos de idade. Mtodo: foi realizado estudo de avaliao e validao do questionrio, aplicado a 112
escolares matriculados em uma escola pblica do Distrito Federal, Brasil, em 2012; a reprodutibilidade foi determinada por
procedimento de medidas repetidas teste-reteste ; e a validade, por concordncia do nvel da atividade fsica do questionrio
com o volume mximo de oxignio obtido por meio do teste Shuttle Run. Resultados: o coeficiente alfa de Cronbach apre-
sentou valores entre 0,75 e 1,0 e o coeficiente de correlao intraclasse, entre 0,61 a 0,84; a correlao de Spearman, entre
nvel de atividade fsica e volume mximo de oxignio, foi aceitvel (r = 0,37; p<0,05). Concluso: o questionrio apresenta
reprodutibilidade e validade satisfatrias para aferio do nvel de atividade fsica entre escolares de 10 a 13 anos de idade.
Palavras-chave: Estilo de Vida Sedentrio; Questionrios; Reprodutibilidade dos Testes; Estudos de Validao.

Abstract
Objective: to evaluate reproducibility and validity of a physical activity frequency and sedentary behavior questio-
nnaire for students aged 10 to 13 years. Method: a test-retest reliability study was used to evaluate reproducibility of
the questionnaire applied to 112 students from a state school in Brazils Federal District in 2012. Its validity was eva-
luated based on agreement between physical activity level stated in answer to the questionnaire and maximum volume
oxygen uptake using the Shuttle Run test. Results: Good reproducibility: Cronbachs alpha coefficient between 0.75
and 1.0 and intraclass correlation coefficient between 0.61 and 0.84. Validity: Spearman correlations between physical
activity level and maximum oxygen uptake was acceptable (r=0.37, p<0.05). Conclusion: the instrument showed
good reproducibility and satisfactory validity for measuring physical activity level in students aged 10 to 13 years old.
Key words: Sedentary Lifestyle; Questionnaires; Reproducibility of Results; Validation Studies.

Endereo para correspondncia:


Angeliete Garcez Milito Rua Oliveira Fontes, 3257, Tiradentes, Porto Velho-RO, Brasil. CEP: 76824-554
E-mail: angeliete@hotmail.com

Epidemiol. Serv. Sade, Braslia, 22(1):111-120, jan-mar 2013 111


Reprodutibilidade e validade de um questionrio de avaliao da atividade fsica

Introduo contudo indicam apenas o nmero de passos que os


indivduos realizam e no computam a intensidade dos
A obesidade considerada um importante problema movimentos.10 Os dirios, instrumentos nos quais os
de Sade Pblica e est associada a diversas doenas, indivduos anotam suas atividades em cada perodo de
como hipertenso arterial, doenas cardacas, osteo- 15 minutos do dia, durante trs ou sete dias, requerem
artrite e diabetes.1 Em funo do crescimento de sua adeso e cooperao do avaliado, o que pode ser pro-
prevalncia em vrios pases do mundo, esse agravo blemtico em pesquisas populacionais com grandes
tem sido definido como uma pandemia, ocorrendo amostras. Os questionrios, finalmente, so os instru-
tanto pases desenvolvidos como em desenvolvimento. mentos mais utilizados para avaliao dos nveis de
No Brasil, a prevalncia de obesidade na faixa etria atividade fsica em pesquisas epidemiolgicas porque
de 10 a 19 anos elevou-se de maneira relevante no tm baixo custo, so de fcil aplicao e proporcionam
perodo de 1975 a 2009, passando de 0,4 para 5,9% rapidez na obteno dos dados.11
no sexo masculino e de 0,7 para 4% no sexo feminino.2
Em 2007, no Distrito Federal (DF), Ferreira e cola- Nveis de atividade fsica insuficientes
boradores avaliaram 1.550 crianas e adolescentes e tm sido considerados fatores
verificaram que 20,6% se encontravam com sobrepeso ambientais determinantes para o
e obesidade.3 Possivelmente, o aumento da obesidade desenvolvimento da obesidade e de
e do excesso de peso em crianas e adolescentes bra-
sileiros deve-se a mudanas de padres alimentares e
doenas cardiovasculares.
de atividades fsicas.4 Os questionrios empregados em estudos popu-
Nveis de atividade fsica insuficientes tm sido lacionais devem ser validados, para minimizar erros
considerados fatores ambientais determinantes para de mensurao. Em 2010, Farias Jnior e colabs.
o desenvolvimento da obesidade e de doenas car- realizaram uma reviso sistemtica sobre validade
diovasculares.5 No entanto, a associao entre nvel de e reprodutibilidade de instrumentos de medidas de
atividade fsica e presena de sobrepeso ou obesidade atividade fsica do tipo self-report em indivduos na
por meio de estudos transversais causa controvrsia. faixa etria de 10 a 19 anos, e encontraram um total
Alguns estudos6 investigativos do nvel de atividade de 66 estudos e apenas cinco questionrios realizados
fsica em crianas e adolescentes, por meio de questio- com adolescentes brasileiros; destes, quatro foram
nrios que englobavam o tipo, o tempo e a frequncia recomendados para adolescentes com idade superior a
das atividades realizadas, no revelaram associao 14 anos.12 Todavia existe uma lacuna nas investigaes
entre sobrepeso e obesidade e os nveis de atividades dos nveis de atividade fsica entre brasileiros na faixa
fsicas. Entretanto, outros estudos demonstraram, sim, etria dos 10 aos 13 anos.
a existncia de associao entre essas variveis.7,8 O objetivo do presente estudo foi investigar a repro-
A falta de instrumentos brasileiros validados para dutibilidade e validade de um questionrio para aferio
coleta de informaes sobre a prtica de atividade dos nveis de atividade fsica e comportamento seden-
fsica especfica para escolares na faixa etria entre trio de escolares na faixa etria dos 10 aos 13 anos.
10 e 13 anos, as diferentes formas de coleta de dados
e a enorme dificuldade para a utilizao de mtodos Mtodos
diretos na avaliao do nvel de atividade fsica podem
ser as responsveis pela grande diferena entre os Foi realizado um estudo de avaliao da reprodu-
resultados encontrados por esses estudos.9 tibilidade e validao de questionrio com escolares
A prtica de atividade fsica vem sendo avaliada na idade entre 10 e 13 anos, em uma escola pblica
mais comumente por quatro mtodos: acelermetros; do Distrito Federal, Brasil, em 2012. A amostra foi
pedmetros; dirios; e questionrios. Os acelerme- selecionada de forma intencional a compor um grupo
tros so sensores que captam movimentos em trs de estudantes de ambos os sexos.
planos e indicam a intensidade dos movimentos que os O objetivo do estudo foi apresentado aos alunos
indivduos realizam. Os pedmetros so semelhantes em sala de aula, juntamente com a entrega de um
aos acelermetros no que se refere a sua utilizao, Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para

112 Epidemiol. Serv. Sade, Braslia, 22(1):111-120, jan-mar 2013


Angeliete Garcez Milito e colaboradores

os pais ou responsveis assinarem autorizando a optou-se por colocar as atividades de lazer sedentrias
participao do filho (a) no estudo. Foram devolvi- (assistir televiso, jogar videogame e usar o compu-
dos 112 Termos assinados. Os estudantes cujos pais tador) junto com as atividades de lazer ativo, pois se
consentiram com sua participao foram divididos observou que assim, a lembrana dos adolescentes
em trs grupos: grupo para avaliao-piloto; grupo sobre esses aspectos era facilitada. No entanto, para a
para avaliao da reprodutibilidade; e grupo para pontuao do nvel de atividade fsica, esses itens no
avaliao da validade. foram computados em unidades metablicas (MET)
Solicitou-se ao grupo de avaliao-piloto, composto e sim em hora/semana.
por 19 estudantes, responder ao questionrio para se Para calcular o nvel de atividade fsica, foram utili-
verificar a compreenso das questes e fazer as altera- zados escores ponderados em MET, sendo que 1 MET
es necessrias no sentido de facilitar o entendimento corresponde a 3,5 ml (O2) Kg-1min-1. Todas as ativi-
do instrumento de avaliao. Os dois demais grupos, dades fsicas do questionrio foram computadas em 4
compostos de 47 e 46 indivduos, participaram dos MET; exceto a caminhada, computada em 3,3 MET. Essa
estudos de reprodutibilidade e validade do questio- classificao foi adotada por ser a mesma utilizada pelo
nrio, respectivamente. Questionrio Internacional de Atividade Fsica (IPAQ)
O questionrio Avaliao do nvel de atividade fsica sobre a caminhada e atividades moderadas.13 Alm
e comportamento sedentrio para adolescentes com disso, no compndio de Ainsworth e colaboradores,14
faixa etria 10-13 anos (Figura 1) foi elaborado de as atividades de treino futebol, natao e basquete,
forma a dispor uma lista de atividades, representadas entre outras so classificadas em 4 MET, da mesma
por figuras, e foi dividido em quatros domnios: ati- forma que as atividades de brincadeira de crianas, de
vidade esportiva com orientao de um profissional; esforo moderado. Ridley e colabs.15 concluem, com
atividades de lazer ativo e sedentrio, subdivididas base nas atividades moderadas, ser possvel elaborar
em final semana e durante a semana; atividade de uma estratgia de ponderao adequada aplicando-se
deslocamento para escola; e atividades realizadas na valor mdio para as intensidades.
escola, subdivididas em aulas de educao fsica e A intensidade foi obtida a partir da percepo
intervalo/recreio. Aps a realizao do estudo-piloto, subjetiva do esforo proposta por Sallis e colabs.,16 ao

Figura 1 - Questionrio de avaliao do nvel de atividade fsica e comportamento sedentrio para adolescentes
com faixa etria de 10-13 anos

Epidemiol. Serv. Sade, Braslia, 22(1):111-120, jan-mar 2013 113


Reprodutibilidade e validade de um questionrio de avaliao da atividade fsica

classificarem-nas como atividades leves (0,75 MET), de sinais consecutivos. O teste foi realizado em uma
moderadas (1,1 MET) e vigorosas (1,25 MET). rea da escola onde os alunos estudavam. Foi feita a
A frequncia semanal foi registrada conforme suge- demarcao em um espao de 20 metros e dois alunos
rido por Baecke17 (menos de 1 hora = 0,5; mais que por vez realizaram o teste, cada um supervisionado por
1 e menos que 2h = 1,5; mais que 2 e menos que 3h um profissional de educao fsica. Para a estimativa
= 2,5; mais que 3 e menos que 4h = 3,5; e mais que do VO2max, utilizou-se a frmula proposta por Leger
4 horas, marcada como 4,5). e colabs.,20 em que a idade e a velocidade mdia (Vm)
Para obter o valor total em MET gastos por semana, em km/h so consideradas:
multiplicou-se o valor de todas as atividades fsicas
(i) por 4 MET (exceto a caminhada, a qual foi multi- VO2mx (ml.kg.mn-1) = 31,025 + 3,238 x [Vm (km/h)] 3,248 x
plicada por 3,3 MET), (ii) pela intensidade referida (idade) + 0,1536 x [Vm (km/h) x idade]
e (iii) pela frequncia semanal em cada domnio. A
partir desses valores, foram somados os resultados de Foram realizadas medidas antropomtricas de peso,
todos os domnios para obteno do valor total gasto estatura e circunferncia da cintura. Para aferio do
nas atividades em MET na semana. peso corporal, os adolescentes foram posicionados no
Os adolescentes foram classificados como: seden- centro de uma balana com preciso de 100g, eretos e
trios, se o nvel de atividade fsica total por semana imveis, com os braos estendidos ao longo do corpo,
foi <600 MET; irregularmente ativos, de 600 a 1.500 vestidos com o uniforme da escola e descalos. Para
MET/semana; ativos, de 1.500 a 2.900 MET/semana; avaliao da estatura, utilizou-se um estadimetro com
e muito ativos, se >3.000 MET/semana.18 preciso de 1mm, fixado em uma parede sem desnvel,
Para avaliao da reprodutibilidade, utilizou-se o com os adolescentes descalos e com os calcanhares
procedimento de teste e reteste, com intervalo de 72 juntos, de costas parede, com as mos relaxadas e
horas entre a primeira (AP1) e a segunda aplicao estendidas ao longo do corpo, e a cabea ajustada ao
(AP2). Na AP1, o questionrio foi explicado em sala de plano Frankfurt.
aula, com a apresentao de uma verso ampliada por O ndice de massa corporal (IMC) foi calculado
um projetor multimdia. Em seguida, foi entregue um com base na seguinte frmula: peso(kg)/estatura(m)2.
exemplar do questionrio a cada um dos estudantes, que Na classificao do IMC, foi utilizada a tabela que o
responderam s questes em silncio. Quando um deles Projeto Esporte Brasil (PROESP-BR) utiliza para clas-
tinha dvida sobre uma ou mais questes, levantava a sificar o estado nutricional de crianas e adolescentes
mo e o pesquisador ia at o aluno para esclarec-lo. brasileiros.21
Na AP2, no foi utilizado o projetor multimdia. Para a avaliao da circunferncia da cintura (CC),
A validade foi determinada mediante a concordncia utilizou-se fita mtrica de fibra de vidro (Sanny), com
do nvel de atividade fsica e avaliao da capacidade preciso de 1mm. A medida foi realizada na menor
cardiorrespiratria, com base no consumo mximo de circunferncia, localizada entre o ponto mdio do
oxignio (VO2max) calculado pelo teste Shuttle Run. ltimo arco costal e a crista ilaca.
Este teste vem sendo amplamente utilizado por vrios Para avaliao da reprodutibilidade e validade do
pesquisadores, em pases da Europa, no Canad e nos questionrio, optou-se pela anlise da totalizao dos
Estados Unidos da Amrica, como tambm no Brasil, escores de cada domnio e do somatrio destes, de
para a validao de questionrios que mensuram nvel forma a possibilitar uma anlise mais detalhada do
de atividade fsica.19 O teste Shuttle Run consiste de comportamento de cada adolescente avaliado. Os cri-
corrida em um espao delimitado de 20 metros, que trios de normalidade da distribuio das variveis em
os avaliados tm de percorrer seguindo o ritmo de um estudo foram avaliados pelo teste Kolmogorov-Smirnov
sinal sonoro. A cada sinal, os avaliados devem atingir (p=0,05). Na anlise da reprodutibilidade, utilizou-se
uma das extremidades demarcadas. O sinal tem como o coeficiente de correlao intraclasse [Intraclass cor-
base a velocidade em quilmetros por hora (km/h), relation coefficient (ICC)]. Com o propsito de estimar
que se inicia com 8,5 km/h e vai aumentando em 0,5 a consistncia interna do questionrio, utilizou-se
km/h por vez, at o avaliado no mais conseguir atingir o coeficiente alfa de Cronbach, segundo o qual so
uma das extremidades demarcadas aps dois toques desejados valores iguais ou maiores que 0,70 para

114 Epidemiol. Serv. Sade, Braslia, 22(1):111-120, jan-mar 2013


Angeliete Garcez Milito e colaboradores

que se tenha uma confiabilidade aceitvel.22 E para a com valores variando entre 0,647 e 2,226 (p>0,05)
estimativa da frao da variabilidade total das respos- (Figura 2).
tas devida a variaes entre os indivduos , tanto Os resultados dos estudos de reprodutibilidade
na anlise da reprodutibilidade como na da validade, indicaram uma correlao positiva entre as respostas
utilizou-se o coeficiente de correlao de Spearman. do teste-reteste, tanto em relao ao coeficiente de
Os clculos estatsticos foram feitos pelo aplicativo correlao de Spearman como em relao ao ndice
SPSS Statistics 17. de Cronbach e ICC. Os ndices de Cronbach indicaram
Este estudo fez parte do projeto Desenvolvimento uma boa consistncia interna, com valores variando
e avaliao de um software para identificao precoce entre 0,75 e 1,0. A reprodutibilidade para o NAFtotal
dos fatores de riscos relacionados s doenas cardio- foi considerada adequada, com o ICC variando entre
vasculares em escolares e foi aprovado pelo Comit 0,61 e 0,84.
de tica e Pesquisa da Universidade Catlica de Braslia Os resultados dos clculos dos ndices de repro-
em abril de 2011, sob o Protocolo no 082/2010. dutibilidade, consistncia interna e correlao esto
descritos na Figura 2, juntamente com os valores da
Resultados mdia e desvio-padro de cada domnio.
A correlao entre as variveis NAFtotal e VO2max
A amostra total consistiu de 112 escolares, 57 do foi de r=0,37, p<0,05, indicando uma validade acei-
sexo feminino e 55 do sexo masculino (mdia 10,3 e tvel desse instrumento para a discriminao entre
10,4 anos, respectivamente). Na anlise da validade do adolescentes considerados sedentrios, irregularmente
questionrio, foi observado que, dos 46 participantes, ativos, ativos e muito ativos. A comparao dos resulta-
33 eram eutrficos, 11 estavam com excesso de peso dos do presente trabalho com os dados de Rodrigues
e 2 eram obesos. e colabs.,23 que propuseram uma classificao da
A Tabela 1 apresenta a descrio das caractersti- aptido fsica de adolescentes de ambos os sexos
cas dos adolescentes que participaram do estudo de na faixa etria de 10 a 14 anos utilizando o VO2max,
validao do questionrio. mostrou que as seguintes faixas de aptido fsica no
As variveis do questionrio apresentaram adern- sexo masculino e no feminino so vlidas para o nvel
cia normalidade (teste de Kolmogorov-Smirnov), de atividade fsica total (NAFtotal):

Tabela 1 - Caractersticas dos adolescentes que participaram da validao do questionrio aplicado a 112
escolares em uma escola pblica do Distrito Federal. Brasil, 2012

TOTAL Masculino a Feminino a


Varivel Mdia Mnimo- Mdia Mnimo- Mdia Mnimo-
(Dp) e mximo (Dp) e mximo (Dp) e mximo
Idade (anos) 10,39 (0,78) 10,00-13,00 10,39 (0,78) 10,00-13,00 10,29 (0,55) 10,00-12,00

Estatura (cm) 143,25 (6,74) 131,50-161,00 143,57 (6,91) 131,50-161,00 142,94 (6,72) 131,50-159,00

Peso (kg) 35,75 (7,23) 25,20-54,60 35,50 (8,39) 25,20-54,60 35,99 (6,08) 27,30-49,10

IMC b (kg/m2) 17,44 (3,49) 12,38-23,04 16,37 (4,57) 12,38-23,04 17,75 (1,87) 15,45-22,33

CC c (cm) 60,20 (5,40) 51,00-73,00 60,68 (5,94) 52,00-73,00 59,74 (4,90) 51,00-72,00

VO2 mximo d (ml.kg.min-1) 47,55 (4,37) 39,60-59,00 48,57 (4,44) 43,00-59,00 46,03 (3,20) 39,60-53,40

a) varivel sexo
b) IMC: ndice de massa corporal
c) CC: circunferncia da cintura
d) VO2 mximo: consumo mximo de oxignio
e) Dp: desvio-padro

Epidemiol. Serv. Sade, Braslia, 22(1):111-120, jan-mar 2013 115


Reprodutibilidade e validade de um questionrio de avaliao da atividade fsica

Variveis Desvio- Teste ICC j um


Correlao de ndice de
estatsticas Mdia padro Kolmogorov-Smirnov avaliador
Spearman (rsho) Cronbach
(n=47) (Dp) (p>0,05) (IC95% k)
Pr 202,67 452,23
NAFE a 1,305 0,98 0,86 0,63-0,85
Ps 180,87 552,21
Pr 318,85 380,41
NAFLDS b 1,622 0,75 0,75 0,42-0,74
Ps 380,83 442,49
Pr 997,84 713,1
CSDS c 0,647 0,76 0,87 0,65-0,86
Ps 927,64 682,87
Pr 207,64 147,72
CSFS d 1,007 0,69 0,83 0,57-0,82
Ps 222,18 145,71
Pr 123 169,22
NAFLFS e 0,917 0,58 0,77 0,44-0,75
Ps 163,74 314,56
Pr 544,57 574,84
NAFLTotal f 1,169 1,00 1,00 1,00
Ps 544,57 574,84
Pr 143,65 117,77
NAFD g 2,226 0,85 0,87 0,6-0,86
Ps 166,87 147,93
Pr 114,61 107,14
NAFEscola h 1,305 0,84 0,86 0,63-0,85
Ps 98,06 80,46
Pr 902,78 751,24
NAFTotal i 1,169 0,78 0,86 0,61-0,84
Ps 990,37 875,86
a) NAFE: nvel de atividade fsica esportiva
b) NAFLDS: nvel de atividade fsica de lazer durante a semana
c) CSDS: comportamento sedentrio durante a semana
d) CSFS: comportamento sedentrio nos finais de semana
e) NAFLFS: nvel de atividade fsica lazer nos finais de semana
f) NAFLTotal: nvel de atividade fsica lazer total (NAFLDS + NAFLFS)
g) NAFD: nvel de atividade fsica deslocamento
h) NAFEscola: nvel de atividade fsica na escola
i) NAFTotal: nvel de atividade fsica total
j) ICC: ndice ou coeficiente de correlao intraclasse
k) IC95%: intervalo de confiana de 95%

Figura 2 - Mdia e desvio padro, ndices de consistncia e correlao dos escores obtidos na avaliao
da reprodutibilidade do questionrio, no teste (pr) e reteste (ps), aplicado a 112 escolares
matriculados em uma escola pblica do Distrito Federal. Brasil, 2012

Para o sexo masculino, ao questionrio, os nveis de atividade fsica de lazer


Fraca menor ou igual a 340 ; total (NAFLtotal) foram de 504,32 (feminino) e 442,91
Regular entre 341 e 1200 ; e (masculino), enquanto os nveis de atividade fsica
Boa maior ou igual a 1201; e total (NAFtotal) foram de 791,93 (feminino) e 726,55
Para o sexo feminino, (masculino). No houve diferenas significativas entre
Fraca menor ou igual a 200 ; os grupos masculino e feminino para cada domnio
Regular entre 201 e 400 ; e (p=0,01). O domnio das atividades esportivas regis-
Boa maior ou igual a 401. trou o menor gasto de energia, com MET de 45,69 e
A Tabela 2 ilustra os escores em MET obtidos em 48,59 no sexo feminino e masculino, respectivamente,
cada domnio de atividade fsica, segundo sexo. Segun- o que sugere que os adolescentes nessa faixa etria
do o sexo dos escolares recomendados a responder praticam pouca atividade esportiva sob a orientao

116 Epidemiol. Serv. Sade, Braslia, 22(1):111-120, jan-mar 2013


Angeliete Garcez Milito e colaboradores

Tabela 2 - Estatstica descritiva dos escores, obtidos em MET (equivalente metablico), dos adolescentes que
participaram da validao do questionrio aplicado em uma escola pblica do Distrito Federal.
Brasil, 2012

TOTAL (n=46) Feminino a (n=23) Masculino a (n=23)


Varivel
Mediana Mnimo Mximo Mediana Mnimo Mximo Mediana Mnimo Mximo
NAFE b 48,48 0,00 109,28 45,98 0,00 112,14 49,34 0,00 105,46
NAFLDS c
347,92 0,00 812,59 363,43 0,00 891,31 307,49 0,00 704,09
NAFLFS d 142,12 9,18 275,06 140,89 0,00 291,20 143,02 27,63 258,41
NAFLTotal e
484,76 0,00 1.029,57 504,32 0,00 1.144,21 442,91 6,88 878,94
NAFD f
131,25 5,89 256,61 116,71 0,00 241,27 149,23 23,44 275,02
NAFEscola g 114,38 60,23 168,53 124,92 65,44 184,40 109,30 60,51 158,09
NAFTotal h 759,72 166,07 1.353,37 791,93 62,64 1.521,22 726,55 302,09 1.151,0
a) Varivel sexo
b) NAFE: nvel de atividade fsica esportiva
c) NAFLDS: nvel de atividade fsica de lazer durante a semana
d) NAFLFS: nvel de atividade fsica de lazer nos finais de semana
e) NAFLTotal: nvel de atividade fsica de lazer total (NAFLDS + NAFLFS)
f) NAFD: nvel de atividade fsica de deslocamento
g) NAFEscola: nvel de atividade fsica na escola
h) NAFTotal: nvel de atividade fsica total

de um profissional. O domnio em que ocorreu maior coeficiente de correlao intraclasse de 0,61 a 0,84; e
gasto energtico em ambos os sexos foi no nvel de uma validade aceitvel, com coeficiente de correlao
atividade fsica de lazer total (atividades fsicas sem de Spearman de 0,37 (p<0,05).
orientao de um profissional), indicando a neces- Todavia inexiste um valor de referncia definido em
sidade de se deve envidar nfase nessas atividades relao aos coeficientes de correlao que represen-
quando se deseja avaliar o nvel de atividade fsica de tem nveis satisfatrios de validade para questionrios
crianas e adolescentes. com o propsito de mensurar nveis de atividade fsica.
A Tabela 3 mostra a correlao entre os nveis Entretanto, muitos autores consideram a correlao
de atividade fsica e as variveis antropomtricas entre 0,30 e 0,50 um valor aceitvel de validade para
e cardiorrespiratrias. Observa-se que no houve esse tipo de questionrio.24 Uma reviso sistemtica
correlao estatisticamente significativa entre vari- de estudos de validade de instrumentos de medida das
veis antropomtricas e nveis de atividade fsica. J o atividades fsicas revelou que quase todas as correla-
VO2max mostrou uma correlao positiva com todos es dos estudos foram 0,50 quando comparadas
os domnios considerados, exceto com o nvel de a medidas de aptido cardiorrespiratria.12 O ndice
atividade fsica na escola (NAFE) para os adolescentes de correlao de Spearman (rsho) entre o nvel de
do sexo masculino. atividade fsica total (NAFtotal) e o volume mximo de
A exposio a comportamento sedentrio foi deter- oxignio (VO2max) obtido, para ambos os sexos, foi
minada pelo tempo em horas despendido assistindo de 0,37. Os resultados da validao do questionrio
televiso, na frente do computador ou brincando com adotado para o presente estudo foram superiores aos
o videogame. A mdia de horas despendidas durante a encontrados nos questionrios de Florindo e colabora-
semana foi de 24,8 para os escolares do sexo feminino dores19 (correlao: 0,14 masculino e 0,30 feminino)
e de 19,8 para os do sexo masculino. e Booth e colabs.25 (correlao: 0,20 em meninos e
0,23 em meninas), recomendados a adolescentes bra-
Discusso sileiros e australianos, respectivamente, que utilizaram
o mesmo teste de aptido cardiorrespiratria.
O estudo apresentou uma boa reprodutibilidade, O grau de uniformidade entre as respostas dos
com ndice de Cronbach variando de 0,75 a 1,0 e sujeitos a cada um dos itens do questionrio foi afe-

Epidemiol. Serv. Sade, Braslia, 22(1):111-120, jan-mar 2013 117


Reprodutibilidade e validade de um questionrio de avaliao da atividade fsica

Tabela 3 - Correlaes de Spearman (rsho) entre VO2 mximo, CC e IMC com os escores dos nveis de atividade
fsica de cada domnio, por sexo e total, em uma escola pblica do Distrito Federal. Brasil, 2012

Masculino/Feminino a Feminino a Masculino a


Domnios
VO2 mximo i CC j IMC k VO2 mximo i CC j IMC k VO2 mximo i CC j IMC k
NAFE b
0,04 0,09 0,10 0,29 -0,04 0,14 -0,34 0,23 0,36
NAFLDS c 0,27 0,03 -0,11 0,39 0,01 -0,09 0,23 0,00 -0,17
NAFLFS d 0,28 -0,02 0,04 0,38 0,09 0,06 0,40 -0,19 0,06
NAFLTotal e 0,35* -0,01 -0,10 0,47* 0,01 -0,05 0,30 -0,12 -0,17
NAFD f 0,07 0,10 -0,14 -0,19 0,14 -0,14 0,20 -0,03 -0,11
NAFEscola g 0,19 -0,13 -0,02 0,27 -0,16 -0,02 0,29 -0,16 -0,07
NAFTotal h 0,37* 0,02 -0,14 0,35 0,08 0,10 0,38 -0,13 -0,14
* p<0,05 e os demais a p=0,01
a) varivel sexo
b) NAFE: nvel de atividade fsica esportiva
c) NAFLDS: nvel de atividade fsica de lazer durante a semana
d) NAFLFS: nvel de atividade fsica lazer nos finais de semana
e) NAFLTotal: nvel de atividade fsica de lazer total (NAFLDS + NAFLFS)
f) NAFD: nvel de atividade fsica de deslocamento
g) NAFEscola: nvel de atividade fsica na escola
h) NAFTotal: nvel de atividade fsica total
i) VO2 mximo: consumo mximo de oxignio
j) CC: circunferncia da cintura
k) IMC: ndice de massa corporal

rido pelo clculo dos ndices de Cronbach para cada colabs. tambm verificaram que o nvel de atividade
varivel. Os valores encontrados entre 0,75 e 1,0 fsica na escola pouco contribuiu para o nvel total
garantiram ao instrumento a consistncia interna e a de atividade fsica dos adolescentes.21 O escore do
confiabilidade necessrias para sua aplicao. A maior domnio que mais contribuiu para o nvel total de
parte dos estudos de reprodutibilidade de instrumentos atividade fsica dos adolescentes foi o lazer ativo,
que mensuram atividade fsica foi estimada pelo ICC, possivelmente pela forma como o questionrio foi
correlao de Spearman e ndice de Kappa, que varia- construdo e apresentado: com figuras ilustrativas de
ram ente 0,20 e 0,98, a maioria deles apresentando vrias atividades de lazer, facilitando a recordao das
valores inferiores a 0,70.12 O questionrio IPAQ para atividades realizadas.
adultos brasileiros apresentou correlao de Spearman Um ponto forte no questionrio foi a classificao
variando entre 0,60 e 0,71 para reprodutibilidade.26 dos jogos/brincadeiras em itens de atividades com
Benedetti e colabs. apresentaram, em seu estudo, um bola e de corrida, permitindo que os adolescentes,
ICC de 0,88 e correlao de Spearman de 0,77 para originados de qualquer regio do Brasil, pudessem
reprodutibilidade para um questionrio com idosas.27 marcar esses itens independentemente de como eram
Guedes e colabs. analisaram a reprodutibilidade do denominados na sua regio. Por exemplo, pega-pega,
questionrio preconizado por Baecke em amostra es- pique-cola, rouba bandeira, todas essas atividades
pecfica de adolescentes e a variao do ICC encontrada de correr, assim como futebol, voleibol, queimada
por eles foi de 0,55 a 0,85.28 A comparao desses ou qualquer outra atividade em que os adolescentes
valores com os obtidos no presente estudo permite usassem bola sem orientao de um profissional,
considerar que o questionrio apresentou uma boa poderiam ser marcadas nesses itens, o que consente
reprodutibilidade. comparaes com estudos epidemiolgicos de outras
No questionrio utilizado aqui, os escores dos regies.
domnios de nvel de atividade fsica na escola e no A mdia do nvel de atividade fsica total dos adoles-
esporte foram os que menos influenciaram o nvel centes pesquisados foi de 778 MET, classificando-os,
de atividade fsica total dos adolescentes. Florindo e portanto, como irregularmente ativos. Os resultados

118 Epidemiol. Serv. Sade, Braslia, 22(1):111-120, jan-mar 2013


Angeliete Garcez Milito e colaboradores

so consistentes com o comportamento sedentrio alm disso, este estudo acopla todas as atividades com
relatado por esses adolescentes no questionrio: bola e de corrida, minimizando possveis problemas
3,5 horas dirias para os de sexo masculino e 2,8 com as variaes regionais de denominao dessas
horas dirias para os de sexo feminino. Tambm h brincadeiras comuns.
consistncia com o estudo de Tenrio e colabs.,29 que Os resultados aqui apresentados mostraram que o
verificaram a prevalncia e fatores associados a nvel Questionrio de avaliao do nvel de atividade fsica
insuficiente de prtica de atividade fsica e a exposio e comportamento sedentrio para adolescentes com
a comportamento sedentrio entre 4.210 adolescentes faixa etria de10-13 anos, desenvolvido para a avalia-
(14 a 19 anos) de ambos os sexos, estudantes da o da atividade fsica e comportamento sedentrio nas
rede pblica de ensino no Estado de Pernambuco. O idades compreendidas, apresenta validade satisfatria
instrumento utilizado por esses autores foi uma verso e boa reprodutibilidade, o que o capacita a ser utilizado
traduzida e previamente testada do questionrio Global em estudos epidemiolgicos, preenchendo assim uma
School-based Student Health Survey, proposto pela lacuna nas investigaes de hbitos de atividades fsicas
Organizao Mundial da Sade OMS. de escolares dessa faixa etria.
Uma das limitaes do presente estudo foi o fato de
a amostra ter sido constituda apenas por adolescen- Contribuio dos autores
tes do Distrito Federal. No obstante, o questionrio
contempla vrias atividades fsicas realizadas por Todos os autores participaram da concepo do
adolescentes brasileiros e permite que eles acrescen- estudo, coleta e anlise dos dados, e aprovaram a
tem, em cada domnio, atividades no contempladas; verso final do manuscrito.

Referncias
1. Gotthelf ST, Jubany LL, Prevalence of cardiovascular 6. Silva RCR, Malina RM. Nvel da atividade fsica
risk factors in adolescents of public and private em adolescentes do Municpio de Niteri, Rio de
schools. Salta City, Argentina. 2009. Archivos Janeiro, Brasil. Cadernos de Sade Pblica. 2000;
Argentinos de Pediatria. 2010; 108(5):418-426. 16(4):1091-1097.
2. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. 7. Mascarenhas LPG, Salgueirosa FM, Nunes GF, Martins
Pesquisa de oramentos familiares 2008-2009: P, Stabelini Neto A, Campos W. Relao entre
antropometria e anlise do estado nutricional de diferentes ndices de atividade fsica e preditores de
crianas e adolescentes no Brasil [acessado em 25 adiposidade em adolescentes de ambos os sexos.
maio 2012]. Disponvel em http://www.ibge.gov. Revista Brasileira de Medicina do Esporte. 2005;
br/home/estatistica/populacao/condicaodevida/ 11(4):214-218.
pof/2008_2009_encaa/default.shtm
8. Eisenmann JC, Bartee RT, Smith DT, Welk GJ.
3. Ferreira AP, Ferreira CB, Mota RM, Fonseca RMC, Combined influence of physical activity and television
Nbrega OT, Oliveira RJ, et. al. Comparao entre viewing on the risk of overweight in US youth.
o critrio do CDC e outros indicativos de gordura International Journal of Obesity. 2008; 32:613-618.
corporal para avaliao do estado nutricional.
9. Su FR, Dias-da-Costa JS, Olinto MTA, Pattussi MP.
Arquivos de Cincias da Sade. 2008; 15(2): 75-81.
Prevalncia e fatores associados para sobrepeso
4. Silva RCR, Assis AMO, Szarfarc SC, Pinto EJ, Costa e obesidade em escolares de uma cidade no Sul
LCC, Rodrigues LC. Iniquidades socioeconmicas na do Brasil. Cadernos de Sade Pblica. 2007;
conformao dos padres alimentares de crianas e 23(6):1361-1371.
adolescentes. Revista de Nutrio. 2012; 25(4):451-461.
10. Azevedo AMP, Ferreira ACD, Silva PPC. Caractersticas
5. Qin L, Knol MJ, Corpeleijn E, Stolk RP. Does physical metodolgicas de estudos realizados na America
activity modify the risk of obesity for type 2 diabetes: Latina usando sensores de movimento: reviso
a review of epidemiological data. European Journal of sistemtica. Revista Brasileira de Cincia e
Epidemiology. 2010; 25(1):5-12. Movimento. 2010; 18(1):89-99.

Epidemiol. Serv. Sade, Braslia, 22(1):111-120, jan-mar 2013 119


Reprodutibilidade e validade de um questionrio de avaliao da atividade fsica

11. Anjos LA, Barbosa TBC, Wahrlich V, Vasconcellos of Applied Physiology and Occupational Physiology.
MTL. Padro de atividade fsica em um dia tpico 1982; 49(1):1-12.
de adultos de Niteri, Rio de Janeiro, Brasil:
21. Projeto Esporte Brasil- PROESP-BR; 2012 [acessado
resultados da Pesquisa de Nutrio, Atividade Fsica
em 29 jan. 2013] Disponvel em http://www.proesp.
e Sade (PNAFS). Cadernos de Sade Pblica. 2012;
ufrgs.br/proesp/
28(10):1893-1902.
22. Pestana MH, Gagueiro JN. Anlise de dados para
12. Farias Jnior JC, Lopes AS, Florindo AA, Hallal PC.
cincias sociais. 4a ed. Lisboa: Silabo; 2005.
Validade e reprodutibilidade dos instrumentos de
medida da atividade fsica do tipo self-report em 23. Rodrigues NA, Perez AJ, Carletti L, Bissoli NS, Abreu,
adolescentes: uma reviso sistemtica. Cadernos de GR. Maximum oxygen uptake in adolescents as
Sade Pblica. 2010; 26(9):1669-1691. measured by cardiopulmonary exercise testing: a
classification proposal. Jornal de Pediatria. 2006;
13. Matsudo S, Araujo T, Matsudo V, Andrade D, Andrade E,
82(6):426-430.
Oliveira, et al. Questionrio Internacional de Atividade
Fsica (IPAQ): estudo da validade e reprodutibilidade 24. Farias Jnior C, Lopes AS, Mota J, Santos MP, Ribeiro
no Brasil. Rev. Bras. Ativ. Fis. Saude. 2001; 6(2):2-14 JC, Hallal PC. Validade e reprodutibilidade de um
[acessado em 10 jun. 2012] Disponvel em http://www. questionrio para medida de atividade fsica em
sbafs.org.br/_artigos/213.pdf adolescentes: uma adaptao do Self-Administered
Physical Activity Checklist. Revista Brasileira de
14. Ainsworth BE, Haskell WL, Whitt MC, Irwin ML, Swartz
Epidemiologia. 2012; 15(1):198-210.
AM, Strath SJ, et al. Compendium of physical activities:
an update of activity codes and MET intensities. 25. Booth ML, Okely AD, Chey T, Bauman A. The reliability
Medicine & Science in Sports & Exercise. 2000; and validity of the adolescent Physical Activity Recall
32:498-516. Questionnaire. Medicine & Science in Sports &
Exercise. 2002; 34(12):1986-1995.
15. Ridley K, Ainsworth BE, Olds TS. Development of a
compendium of energy expenditures for youth. The 26. Matsudo S, Arajo T, Matsudo V, Andrade D, Andrade
International Journal of Behavioral Nutrition and E, Oliveira LC, et al. Questionrio Internacional
Physical Activity. 2008; 5:5-45. de atividade fsica (IPAQ): estudo de validade e
reprodutibilidade no Brasil. Rev. Bras. Ativ Fis e
16. Sallis JF, Strikmiller PK, Harsha DW, Feldman HA,
Saude. 2001; 6(2):5-18 [acessado em 30 jan. 2013].
Ehlinger S, Stone EJ, et al. Validation of interviewer-
Disponvel em http://www.sbafs.org.br/_artigos/213.
and self-administered physical activity checklists for
pdf
fifth grade students. Medicine and Science in Sports
and Exercise. 1996; 28(7):840-851. 27. Benedetti TB, Mazo GZ, Barros MVG. Aplicao do
questionrio internacional de atividades fsicas para
17. Baecke JAH, Burema J, Frijters JER. A short
avaliao do nvel de atividades fsicas de mulheres
questionnaire for the measurement of habitual
idosas: validade concorrente e reprodutibilidade
physical activity in epidemiological studies. Americam
teste-reteste. Revista Brasileira de Cincia e
Journal of Clinical Nutrition. 1982; 36:936-942.
Movimento. 2004; 12(1):25-34.
18. Matsudo SMM, Matsudo VKR, Araujo T, Andrade D,
28. Guedes DP, Lopes CC, Guedes JERP, Stanganelli
Oliveira L. Nvel de atividade fsica da populao do
LC. Reprodutibilidade e validade do questionrio
estado de So Paulo: anlise de acordo com gnero,
Baecke para avaliao da atividade fsica habitual
idade, nvel socioeconmico, distribuio geogrfica
em adolescentes. Revista Portuguesa de Cincias do
e de conhecimento. Revista Brasileira de Cincia e
Desporto. 2006; 6(3):265-274
Movimento. 2002; 10(4):42-45.
29. Tenrio MCM, Barros MVG, Tassitano RM,
19. Florindo AA, Romero A, Peres SV, Silva MV, Slater B.
Bezerra J, Tenri JM, Hallal PC. Atividade fsica
Desenvolvimento e validao de um questionrio de
e comportamento sedentrio em adolescentes
avaliao da atividade fsica para adolescentes. Revista
estudantes do ensino mdio. Revista Brasileira de
de Sade Pblica. 2006; 40(5):802-808.
Epidemiologia. 2010; 13(1):105-117.
20. Lger LA, Lambert J. A maximal multistage 20-m Recebido em 31/10/2012
shuttle run test to predict VO2 max. European Journal Aprovado em 12/03/2013

120 Epidemiol. Serv. Sade, Braslia, 22(1):111-120, jan-mar 2013