REFERAT
Absorbia medicamentelor
3. Mucoasele se pot folosi att pentru obinerea unor efecte sistemice, dar i locale. Mucoasa
bucal este foarte bine vascularizat i permite absorbia substanelor liposolubile la nivel sublingual
i perlingual, care ajung direct n vena cav superioar cu ocolirea ficatului, cu o vitez de absorbie
destul de mare, care permite obinerea unui efect rapid. De exemplu, nitroglicerina folosit n
tratamentul crizelor de angin pectoral, se absoarbe n cca 3 minute. Administrarea la nivelul
mucoasei rectale (sub form de supozitoare i clisme) poate determina efecte locale sau sistemice.
Substanele liposolubile trec n snge la nivelul venelor hemoroidale i apoi n vena cav inferioar,
cu ocolirea ficatului. Se prefer aceast cale n cazul intoleranei gastrice, la bolnavii hepatici, la
comatoi i copii mici. Dozele de medicament sunt ns mai mari ca pentru calea oral (cu cca 25-
30%). Mucoasa nazal este bine vascularizat i permite absorbia sistemic a unor compui
liposolubili (de ex. preparate hormonale ca pulberea de retrohipofiz, administrat prin procedeul de
prizare). Mucoasa conjunctival se folosete pentru administrarea unor medicamente sub form de
soluii, unguente, n general pentru efecte locale. Mucoasa genitourinar este folosit limitat pentru
aplicarea de antiseptice, anestezice locale, fr apariia unor efecte sistemice.
Cile artificiale sau parenterale se realizeaz prin strpungerea esuturilor. Asigur o absorbie
mai rapid i complet, prezentnd avantaje pentru medicamentele care nu se pot absorbi pe cale
digestiv sau n caz de urgene. Dezavantajele ar fi c necesit personal calificat, iar preparatele
trebuie s ndeplineasc o serie de condiii (s fie sterile, apirogene, s aib o anumit presiune
osmotic).
1. Cile extravasculare
a) Calea intradermic - reprezint injectarea unui volum redus de soluie (0,02-0,1 ml) pe
faa anterioar a antebraului, n scop de testare a sensibilitii organismului sau pentru
desensibilizare.
b) Calea subcutanat - permite injectarea n volum de 1-2 ml a unor soluii sterile, neiritante,
izotone, cu pH apropiat de neutralitate n esutul conjunctiv subcutanat, de unde substana
medicamentoas se absoarbe prin capilarele sangvine i limfatice. Injeciile pot fi dureroase
datorit inervaiei sensitive bogate. Dac se adaug hialuronidaz, enzim ce permeabilizeaz
substana fundamental a esutului conjunctiv, este grbit absorbia substanei.
c) Calea intramuscular - prezint unele particulariti deoarece n masele musculare
vascularizaia este bogat ceea ce asigur o absorbie rapid, iar inervaia senzitiv este
redus i injectarea este mai puin dureroas. Pe aceast cale se pot administra soluii apoase,
uleioase, substane iritante cu pH diferit de al plasmei, n cantitate de 1-10 ml. De asemenea,
este o cale de administrare a medicamentelor de depozit (retard). Se va urmri ca soluiile
uleioase s nu fie injectate ntr-un vas de snge. La sugari i copii mici se recomand reinere
de la folosirea acestei ci, datorit riscului de fibroz muscular i atrofie.
2. Cile intravasculare