SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Mahasiswa : Anna Sari Dewi
Nomor Pokok : P1807211525
Program Pendidikan : S2
Program Studi : Kesehatan Masyarakat
Alamat : Komp. IDI Pettarani Makassar
No. HP : 081342707503
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia menyelesaikan studi Pendidikan Magister (S2)
paling lambat tanggal , dengan rencana jadwal kegiatan akademik
penyelesaian studi sebagai berikut :
1. Seminar Hasil :
2. Ujian Tesis :
Apabila sampai batas tanggal . Saya tidak mampu menyelesaikan studi, maka
dengan sendirinya saya akan dinyatakan putus studi dan surat pernyataan ini sekaligus
merupakan surat pengunduran diri saya sebagai mahasiswa Program Pascasarjana Universitas
Hasanuddin.

Makassar,14 Agustus 2015

Menyetujui,
Ketua Komisi Penasehat Tesis Yang memohon,

Prof. Dr. dr. M. Tahir Abdullah, M.Sc., MSPH . Anna Sari Dewi

Mengetahui
Dekan
Fakultas Kesehatan Masyarakat

Prof. Dr. drg. Andi Zulkifli, M.Kes