Anda di halaman 1dari 3

PERATURAN PERATURAN ( PELANCONGAN ) SEKOLAH 1957

Borang borang permohonan untuk perkara di atas hendaklah dibuat dalam 3 salinan ditambah
2 salinan lagi bagi tiap-tiap negeri yang hendak dilawati atau dilalui dan disampaikan ke Jabatan
Pendidikan Selangor 5 minggu sebelum tarikh pelancongan.

1. Nama Sekolah : SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN KAMPONG JAWA,


KLANG, SELANGOR
2.Nama Pengetua : HJ MOHAMMED NASHAN BIN SINGGAN
3.Nama guru yang
mengelolakan pelancongan : Pn Haslina bt Ahmad
4.Tujuan melancong : Program Lawatan Sambil Belajar DWEN

5. Nama guru yang membantu: 1. Suriana bt Mohd Zain KP 780308115972


2. Pn Nazifah bt Mohamad KP 860311296102
3. Hasfariza bt hamzah KP 78057035370
4. Balqis bt Ishak KP 871207435938

6. Jenis Kenderaan : Bas Sekolah


7. Tempat-tempat yang dilawati :

Nama Tempat Tarikh Nama/Alamat penuh tempat bermalam


Dari Hingga

Rumah Jagaan dan 23 Ogos 2016 - Lot 3530, Jln Batu 18, kg Pulau Meranti
Rawatan Al Ikhlas 47120 Puchong Selangor

...
(Tandatangan Pengetua dan Cop )

8. Punca Pendapatan Wang :


i. PCG Kaunseling RM 500.00
ii. Kokurikulum Kelab PRS RM 500.00
iii. Yuran daripada murid-murid menurut senarai
RM 15.00 seorang x 72 pelajar = RM 1080 .00

JUMLAH = RM 2080.00
Nama dan keterangan mereka yang diberi kuasa untuk mengutip dan membelanjakan wang

Bil Nama Jawatan No.K/P Umur Alamat Penuh


PN Savithiri a/p Guru Bimbingan/
1 660516086022 50 41, Jln Hj Salleh, Klang
Varadan Kaunseling

SENARAI NAMA PESERTA BAS 1


PROGRAM LAWATAN SAMBIL BELAJAR DWEN -23 OGOS 2016

NAMA GURU PENGIRING KETUA : PN SURIANA MOHD ZAIN


GURU MEMBANTU 1. PN NAZIFAH BT MUHAMMAD 2. PN HASFARIZA BT HAMZAH 3. PN BALQIS BT ISHAK

BI NAMA tin NO KP ALAMAT NO TEL


L g
1 AHMAD TALMIZI B. DUL BAHARIN 001215100 NO 4467 JALAN SRI PANDAN OFF JLN 017356209
805 KOTA RAJA KG JAWA 8
2 AIDEL AZRAFF B ABD MUTALIB 4s 000207040 37 A JLN HULUBALANG TMN SENTOSA, 0176781486
n 393 KLANG
3 ANWAR RAZLAN BIN ROZALI 5s 990330065 NO. 21, JALAN SERI MUDA 36/27A, TSERI 0113250938
n 743 MUDA
4 ARIF HAIKAL B. JOHA 4s 000115100 NO 42-3 LOT 3487C, JLN KOTA RAJA, KG 0192447979
n 555 JAWA
5 DIAN NOOR ALIEYA BT MOHD ASHARI 4e 000828031 GB5 LORONG SAMARINDA 13B/KS7 TMN 0176010838
a 166 MESRA OFF JLN KG JAWA
6 DINESH A.L RAMESH KUMAR 4s 002191008 23, JLN DATO ABD HAMID, TMN 0351627875
n 91 SENTOSA KLANG
7 HANIS SYAFIQAH BINTI BIBET 4ss 000215100 LOT 1567, KG SUNGAI KANDIS SEKS 36, 0176415881
288 SHAH ALAM
8 KAVIARASU A/L NANDARAGURU 4s 001105140 NO.5 LRG SAMARINDA, TMN SENTOSA 0166729373
n 857
9 KRISHNAABALAN A/L SIVABALAN 4s 001008120 9, LRG SAMARINDA 28 A, TMN MESRA 0124913676
n 969 FASA 3,
1 MOHD FIKRI B. JUMAT 4e 000728050 NO 26, TAMAN SHAHBANDARRAYA, TIADA
0 a 669 JALAN DEMANG 5 KG JAWA
1 MUHAMMAD AMER AMERUDDIN B. 4e 000319100 26, LRG SAMARINDA 35h TMN MESRA 0126083518
1 ZAMRI a 573
1 MUHAMMAD AMZAR BIN AZRIFIN 4p 000821101 O 44, LORONG SRI DAMAK 59, TMN SRI 0113255803
2 a 029 ANDALA
1 MUHAMMAD ANIQ SHAH B. RUSLI 5p 991014035 NO.37, LRG SAMARINDA 20-D, TMN 0112904304
3 a 395 MESRA IND
1 MUHAMMAD AZRIN B ZAIDI 4e 001123100 LOT 1559, KG SUNGAI KANDIS SEKSYEN 0129143394
4 a 437 36 SHAH ALAM
1 MUHAMMAD AZREEN B ALIAS 4ss 020415101 3339 JLN SG KANDIS 41050 KLANG 0111625522
5 865
1 MUHAMMAD ISKANDAR B. MUHAMMAD 4ss 000107100 0142664546
6 ISMIRA 465
1 MUHAMMAD NUH ILYASA; B MUHAMAD 4p 000412100 79, JLN SAMARINDA 5, TMN KANDIS
7 SIDEK d 121 PERMAI BATU 4, JLN KEBUN
1 MUHAMMAD IDHAM B MOHAMAD NOOR 4p 000316100 G-6-1 APT GOLDEN VILLA KLANG 0112383932
8 d 199
1 MUHD IHSAN BIN MOHD JAMALUDDIN 4ss 006091003 3765, LRG HJ SAID BT 7, JLN KEBUN 0182907132
9 101
2 MUHD SHUKRI B MUHD RIDHUAN 4s 000228100 19, JLN DATO ABD HAMID 4, TMN 0102657854
0 n 199 SENTOSA
2 NABILAH NAJAT BT AHAMAD ZABIDI 4s 003211007 NO 28 JLN SAMARINDA 6, TMN KANDIS 0173920405
1 n 16 PERMAI BT 3 1/2, JLN KG JAWA
2 NIROSHINI A/P ELANGOVAN 5p 990502106 198, JLN DATO DAGANG 6, TMN 0146881756
2 d 586 SENTOSA
2 NORAZZIATY BT NORDIN 4ss 000528100 OT 4756, JLN UGANDA, KG JAWA
3 668
2 NUR ADIBAH ADILAH BT MOHD 4s 000407101 NO 30, JALAN SAMARINDA 6 TAMAN 0123435530
4 SHAFEINI n 488 KANDIS PERMAI
2 NUR AIN NADHRAH BT MOHD NADZARI 4e 001206080 LOK 4-0506 PANGSAPURI SRI ERA, JLN
5 a 128 NAGASARI 36 1/2, DESA LATANIA,
SEKSYEN 36,
2 NUR AYU SYAZWANI BT SUHAIMI 4ss 001116060 25, LRG. SAMARINDA 6, TMN. KANDIS 0178896236
6 238 PERMAI
2 NUR NADHIRAH SYAMIMIE BT AHMAD 4ss 000321100 57 JLN NAKHODA YUSOF 3 TMN 0172229003
7 NORDIN 476 NAKHODA YUSOF BT 1 1/2 KG JAWA
2 NUR SHARIEMA BT SHARUDDIN 4s 000422100 .60, JLN SAMARINDA 6, TMN KANDIS 0176376904
8 n 512 PERMAI, SG KANDIS
2 NURAININA RAIHANAH BT SHARIFUDDIN 4p 000625101 3437, BATU 1/1/2 JLN SG JATI, KG JAWA 0112772330
9 d 574
3 NURAVELIN BT ZAID 4p 000526101 NO.5, JLN LEBUH BIRU, TMN 0173327530
0 d 130 KG.KUANTAN
3 NURLIYANA IZZATI BT HAIDON 000501100 6248, KG BKT JATI JLN SHAHBANDARAYA 0126982502
1 166 KLANG
3
2
3 SASSTHIGA THANA SHEGARAN 5p 990522105 0113337044
3 d 244
3 SITI NOR HANI BT HAMDAN 4s 000610100 A-2-3- KIP KG JAWA, JLN RAJA NONG 0129245515
4 n 130
3 SITI NUR HAIDA BT ABDULLAH 4p 000211007 TSM9 TMN MENARA MAJU 0112906225
5 a 04
3 UMMI IZZATI BT MOHD AZNI 4e 000305101 97 JLN NAGASARI 36/1C DESA LATANIA
6 a 700