KLINIS (IAK)
LAPORAN INDIKATOR MUTU AREA KLINIS
BULAN :
Pemeriksaa Tanda
Tanggal Anamnes n fisik/ tangan Nama
N0 / jam RM e Diagnosis penunjang dokter dokter
Penanggung jawab data :
BULAN :
KURANG
ATAU
SAMA
NO JAM JAM DENGAN
REKAM PENGAMBILA PENYERAHAN 140
NO TANGGAL MEDIK N SAMPEL HASIL MENIT
TOTAL
PENANGGUNG JAWAB DATA :
RUANG/INSTALASI :
BULAN :
TOTAL
PENANGGUNG JAWAB DATA :
BULAN :
LUKA INFEKSI
> 3 JAM POST
OPERASI DI TEMPAT
NO TANGGAL NO REKAM MEDIK LUKA OPERASI
TOTAL
PENANGGUNG JAWAB DATA
BULAN :
TOTAL
PENANGGUNG JAWAB DATA :
BULAN :
TOTAL
PENANGGUNG JAWAB DATA :
RUANG/INSTALASI :
BULAN :
NO
REKAM SALAH SALAH SALAH SALAH
NO TANGGAL MEDIK OBAT DOSIS ORANG JUMLAH
TOTAL
PENANGGUNG JAWAB DATA :
RUANG/INSTALASI :
BULAN :
BULAN :
INFEKSI GANGGUAN
NO REAKSI AKIBAT SISTIM
NO TGL RM ALLERGI TRANFUSI HEMOLISIS IMUN
TOTAL
PENANGGUNG JAWAB DATA :
BULAN :
TOTAL
PENANGGUNG JAWAB DATA :
BULAN :
NO NYERI GANGGUAN
NO TGL RM MERAH BENGKAK TEKAN FUNGSI
TOTAL
PENANGGUNG JAWAB DATA :