Nomor Dok K8.R20.IK04.

F07
JURUSAN TEKNIK SIPIL Program Studi D-4
PERMOHONAN SEMINAR Semester Genap
TUGAS AKHIR (Progres 70%) Tahun akademik 2015 / 2016

Kepada Yth,
Ketua Panitia Tugas Akhir Kelas : ....................

Kami mahasiswa Jurusan Teknik Sipil Politeknik Negeri Bandung :

Nama : .................................................................................
NIM : .............................. Kelas : ...................................
Program Studi : ..............................

dengan ini menyetujui/tidak menyetujui*) dan mengajukan permohonan untuk Seminar

Progres TA 70% dengan judul :
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................

Demikian pengajuan Seminar Progres Tugas Akhir 70% ini kami buat, mohon dapat disetujui.

Bandung, 2016
Mahasiswa,

(..)

Mengetahui,
Pembimbing Utama / I, Pembimbing II (jika ada),

(..) (..)

*)
coret salah satu

Terbitan : A Revisi no : 01 Tanggal : 18 Januari 2016 Halaman : 7 dari 15