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DENGUE

El dengue es una infeccin vrica transmitida por la picadura de las hembras


infectadas de mosquitos del gnero Aedes. Hay cuatro serotipos de virus del
dengue (DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN 4). El dengue se presenta en los climas
tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y
semiurbanas. Los sntomas aparecen 314 das (promedio de 47 das) despus de
la picadura infectiva. El dengue es una enfermedad similar a la gripe que afecta a
lactantes, nios pequeos y adultos.

LOS SNTOMAS DE ESTA ENFERMEDAD SON:

Fiebre alta (sin resfro)


Dolor detrs de los ojos, muscular y de las articulaciones
Nuseas y vmitos
Cansancio
Sangrado de nariz y encas
Erupcin en la piel
Frente a estos sntomas es importante que no te automediques y que acudas al
mdico.
No tomes aspirinas, ibuprofeno ni te apliques inyecciones intramusculares porque
puede complicarse la enfermedad.

COMO SE TRANSMITE

El virus se transmite a travs de la picadura de una persona infectada a una


persona sana, por medio del mosquito Aedes aegypti. Es decir que el mosquito no
causa la enfermedad directamente, sino que hace de puente entre dos personas,
una con el virus y otra sin l.

TRATAMIENTO
No existe ningn medicamento en la actualidad dirigido a combatir el virus del
dengue, por lo tanto slo se puede realizar un tratamiento para aliviar los
sntomas. Entre ellos, para la fiebre se puede administrar paracetamol
(acetaminofn), nunca hay que tomar aspirina (cido acetilsaliclico) ni otros
analgsicos del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos tales como el
ibuprofeno, pues pueden aumentar el riesgo de manifestaciones hemorrgicas.
QU ES EL VIH?
El VIH es el causante del SIDA. El virus afecta el sistema inmunitario de tal manera
que la persona se vuelve ms propensa a enfermarse. El VIH se propaga en las
relaciones sexuales, pero los condones brindan proteccin.

Primeros sntomas de la infeccin por VIH

En general, las personas que contraen la infeccin lucen y se sienten sanas


durante mucho tiempo. Pueden transcurrir 10 aos o ms hasta que la infeccin
por VIH manifiesta sntomas, e incluso mucho ms tiempo en el caso de quienes
toman medicamentos antivirales. Por eso, es fundamental realizarse pruebas de
VIH peridicas, en especial si se practica sexo sin proteccin o se comparten
agujas. Los tratamientos para la infeccin por VIH pueden ayudarte a mantenerte
sano mucho ms tiempo.

Las primeras 2 a 4 semanas despus de contraer el VIH, puedes sentirte afiebrado


y sentir dolor y malestar. Estos sntomas similares a los de la gripe son la primera
reaccin del cuerpo a la infeccin por el VIH. Durante esta etapa, hay una gran
concentracin del virus en el organismo, de modo que es fcil transmitirlo a otras
personas. Los sntomas desaparecen tras unas semanas y habitualmente no
vuelven a aparecer en aos.

Una vez contrado el virus, este se puede transmitir a otros, se tengan o no


sntomas o malestares.

Sntomas tardos de la infeccin por VIH/SIDA

El VIH destruye las clulas del sistema inmunitario llamadas clulas CD4 o clulas
T. Sin clulas CD4, al organismo se le hace muy difcil combatir las enfermedades.
Esto aumenta las probabilidades de enfermarse de gravedad debido a infecciones
que normalmente no nos afectaran. Con el correr del tiempo, el dao que el VIH
causa en el sistema inmunitario provoca el SIDA.

Una persona tiene SIDA cuando sufre infecciones raras (denominadas oportunistas)
o algunos tipos de cncer o tiene un recuento muy bajo de clulas CD4. En
general, esto sucede alrededor de 10 aos despus de contraer el VIH y no recibir
tratamiento. Con tratamiento, se puede demorar mucho la aparicin del SIDA.

Las seales del SIDA incluyen lo siguiente:

Aftas (un revestimiento espeso y blanco en la lengua o la boca)


Dolor de garganta
Infecciones por levaduras graves
Enfermedad plvica inflamatoria crnica
Infecciones graves recurrentes
Cansancio persistente, mareos y aturdimiento
Dolores de cabeza
Prdida brusca de peso
Formacin de hematomas con ms frecuencia de lo normal
Diarrea, fiebre, o sudores nocturnos durante mucho tiempo
Inflamacin o rigidez de las glndulas de la garganta, las axilas o la ingle
Accesos de tos seca profunda
Sensacin de falta de aire
Protuberancias violceas en la piel o en la boca
Sangrado de la boca, la nariz, el ano o la vagina
Erupciones de la piel
Adormecimiento de las manos o los pies, prdida del control sobre los msculos y
los reflejos, incapacidad de movimiento y prdida de fuerza muscular

CMO SE CONTAGIA LA INFECCIN POR VIH/SIDA?

El VIH es transportado en el semen, las secreciones vaginales, la sangre y la leche


materna. El virus ingresa en el cuerpo a travs de cortes o heridas en la piel y a
travs de las membranas mucosas (como el interior de la vagina, el recto y la
abertura del pene). Se contrae el VIH por:
Tener sexo vaginal o anal
Compartir agujas o jeringas para drogarse, hacerse perforaciones en el cuerpo,
tatuajes, etc.
Ser punzado con una aguja que tiene sangre infectada con el VIH
Tener heridas o ampollas abiertas que entran en contacto con sangre, semen
(esperma) o secreciones vaginales infectados con VIH
En los Estados Unidos, la forma de transmisin ms frecuente es el sexo sin
proteccin. Puedes protegerte y proteger a tu pareja usando condones o barreras
de ltex bucales cada vez que tienen relaciones sexuales y evitando compartir
agujas.
Este virus tambin se puede transmitir al beb durante el embarazo, el parto o el
amamantamiento. Una embarazada con VIH puede tomar medicamentos que
reducen considerablemente las posibilidades de que el beb se contagie.
El VIH no se transmite por la saliva, de modo que nadie se contagia por dar un
beso, compartir alimentos o bebidas, o usar el mismo tenedor o la misma cuchara.
El VIH tampoco se contagia por abrazarse, darse la mano, toser o estornudar. Y
tampoco puedes infectarte por sentarte en el inodoro.
Hace muchos aos, haba personas que se contagiaban por recibir transfusiones
de sangre infectada. En la actualidad, donar o recibir sangre en cualquier centro
mdico es totalmente seguro. Los mdicos, los hospitales y los bancos de sangre
descartan las agujas despus de usarlas y la sangre que se dona se somete a
anlisis para verificar que no est infectada con el VIH ni ningn otro
microorganismo.
TRATAMIENTO VIH

El tratamiento antirretroviral (TAR) consiste en el uso de medicamentos contra el


VIH para tratar dicha infeccin. Las personas que reciben TAR toman una
combinacin de medicamentos contra el VIH (conocida como rgimen de
tratamiento de la infeccin por el VIH).
El TAR se recomienda para todas las personas con el VIH. Las personas infectadas
por el VIH deben empezar cuanto antes el tratamiento antirretroviral (TAR). Dicho
tratamiento no cura el VIH, pero los medicamentos contra el VIH pueden ayudar a
las personas que lo tienen a vivir una vida ms larga y sana. El TAR tambin
reduce el riesgo de la transmisin del VIH.
Los posibles riesgos del TAR incluyen los efectos secundarios indeseados de los
medicamentos contra el VIH y las interacciones medicamentosas de este tipo de
productos o con otros que la persona tome. El incumplimiento no tomar los
medicamentos contra el VIH todos los das y exactamente como fueron recetados
puede causar resistencia al medicamento (farmacorresistencia) y el fracaso del
tratamiento.

Diabetes Mellitus

La diabetes mellitus se caracteriza por una alteracin en la produccin de insulina por parte del
pncreas, existiendo una respuesta y ataque por parte del cuerpo a las clulas que producen la insulina.
Algunos pacientes diabticos producen insulina, pero una cantidad menor a la necesaria. En otras
ocasiones, los pacientes no producen nada de insulina y la misma debe ser administrada de forma
exgena por la persona. La ausencia de insulina en los diabticos predispone a que los niveles de
glicemia en sangre se eleven. La hiperglicemias mantenida en el tiempo predispone a lesiones en
diversos rganos del cuerpo.

La diabetes mellitus es una enfermedad crnica que no tiene cura, pero si existen medicamentos que
pueden utilizarse para disminuir la velocidad de avance de la misma.

Sntomas de la diabetes
Entre sus principales sntomas estn:

Sed excesiva.

Fatiga o cansancio.

Aumento del hambre.

Visin borrosa.

Mal aliento.

Disfuncin erctil.

Ausencia de la menstruacin en mujeres.

Prdida de peso.

Infecciones frecuentes.

Altos niveles de azcar en sangre y orina (sabor dulce).

Frecuencia en orinar (cama mojada en los nios).

Nuseas y vmitos.

Irritabilidad.
Cambios de nimos.

Adormecimiento o hormigueo en manos o pies.

Heridas que cicatrizan lentamente.

Tratamiento de la diabetes

El tratamiento de la diabetes incluye mltiples niveles, los cuales se pondrn en prctica segn el tiempo
de evolucin y el grado de diabetes que posea la persona.

La modificacin en los hbitos dietticos es el primer paso para toda persona diabtica. Se debe disear
una dieta ajustada, reducida en el consumo de carbohidratos, los cuales el cuerpo tiene dificultad para
metabolizar y utilizar correctamente.

Los alimentos con gran contenido de azcar y harina deben ser eliminados de la dieta de una persona
con diabetes mellitus. Se debe aumentar el consumo de verduras y cereales para el aporte de las
vitaminas, minerales y energa necesaria.

Lograr una nutricin balanceada es un pilar fundamental del tratamiento de la diabetes, aspecto que no
todas las personas toman en cuenta. Se debe disear una dieta ajustada a las necesidades de cada
persona, tomando en cuentas sus gustos personales y situacin particular.

No hay alimentos completamente prohibidos, sino que hay que lograr un consumo aceptable a lo largo
de toda la semana. Para algunas personas que han sido diagnosticadas con diabetes es difcil modificar
su dieta en poco tiempo, debiendo disear escalones en el tratamiento realizables, porque si las metas
propuestas por el equipo de salud no son realizables hay mayor probabilidad de fracaso.
Dentro del equipo de salud que atiende a los pacientes diabticos se debe incluir a un licenciado en
nutricin, que puede disear una dieta ajustada a los requerimientos particulares. En este sentido,
tambin ocupa un lugar destacado combatir la obesidad y el sobrepeso. Disminuir la cantidad de caloras
permite lograr el peso ideal, situacin que contribuye a combatir los factores de riesgo cardiovascular.

La realizacin de actividad fsica aerbica contribuye a mejorar los niveles de glicemia en sangre, por su
consumo por parte de los msculos y disminuir de peso. Todo paciente diabtico debe realizar actividad
fsica mnima de 40 minutos al menos tres veces a la semana. La prctica de un deporte tambin es una
buena alternativa para contribuir a mejorar los niveles del control de la diabetes mellitus.

Desde el punto de vista del tratamiento farmacolgico existen diversos medicamentos que puede indicar
el mdico. La mayora son muy seguras y econmicas, pero deben ser consumidas una o varias veces
por da.

El aspecto clave de los medicamentos es asegurar su consumo diario de forma regular, el abandono de la
misma contribuye al avance de la diabetes, con la aparicin de sus complicaciones. El profesional
mdico indicar que medicamentos son los que mejor se adaptan a los requerimientos de cada paciente,
siendo necesario en algunas situaciones, incluir varias opciones.

Actualmente existen dispositivos que pueden ser utilizados por el propio paciente para medir su nivel
capilar de glicemia, lo que permite un control ms eficaz de las cifras. El ajuste de la medicacin
indicada por el mdico, segn la ingesta diaria de la persona permite disminuir las posibles
complicaciones del tratamiento. La hipoglicemia, una complicacin que antes era frecuente, con el
avance de la tecnologa de medicin en la propia casa de la persona, ha disminuido drsticamente.

Lactancia materna
La lactancia materna es la alimentacin con leche del seno materno. La Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) y el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (Unicef) sealan asimismo que la lactancia
es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los
nios.1

La OMS y el Unicef recomiendan como imprescindible la lactancia materna exclusiva durante los seis
primeros meses del recin nacido. Tambin recomiendan seguir amamantando a partir de los seis meses, al
mismo tiempo que se va ofreciendo al beb otros alimentos propios para su edad complementarios, hasta
un mnimo de dos aos.2 La Academia Americana de Pediatra recomienda mantener la lactancia al menos
durante el primer ao.3 El Comit de lactancia de la Asociacin espaola de pediatra coincide en sus
recomendaciones con OMS y Unicef.4

Segn la OMS y el Unicef, a partir de los dos primeros aos la lactancia materna tiene que mantenerse
hasta que el nio o la madre decidan, sin que exista ningn lmite de tiempo. No se sabe cul es la duracin
"normal" de la lactancia materna en la especie humana. Los referentes sobre los trminos y caractersticas
de la lactancia se comprenden desde el contexto cultural de las madres que lactan, de tal forma que los
periodos de lactancia se pueden extender tanto como la variabilidad de culturas existentes en el mundo. En
el mundo podemos referir casos en donde se considera un acto nicamente de bebs de pocas semanas o
meses, as como tambin se encuentran casos en los que se ha mantenido la lactancia durante varios
aos.

Algunos estudios antropolgicos publicados concluyen que la franja natural de lactancia en humanos se
encuentra situada entre los dos aos y medio y los siete.5 6

Ventajas de la alimentacin al seno materno

Prevencin de infeccin

Una infeccin que se previene o reduce su frecuencia gracias a la alimentacin con leche materna es
la gastroenteritis, la ms importante por lo menos en pases en vas de desarrollo. Esta enfermedad es muy
rara en los lactantes que se alimentan slo de leche humana. La enterocolitis necrosante, por otra parte
ocurre con menor frecuencia en los alimentados al seno que en los que reciben leche de vaca. Adems la
leche materna proporciona proteccin contra el clera. Muchos estudios sealan que hay una menor
incidencia de infeccin respiratoria en nios alimentados al seno. Otra razn obvia para mayor incidencia de
gastroenteritis debido a la alimentacin con frmulas es la contaminacin de botellas y tetillas as como por
mal almacenamiento. Por su parte, el botulismo infantil se limita virtualmente a los lactantes alimentados
con leche industrializada. El menor riesgo de muerte infantil sbita infantil en nios alimentados al seno no
se explica por completo.31

Segn investigaciones espaolas la leche materna contiene ms de 700 tipos de bacterias. 32 Han utilizado
una tcnica basada en la secuenciacin masiva de ADN para identificar el conjunto de bacterias
denominado microbioma.
Prevencin de sensibilizaciones alimentarias

Est ampliamente demostrada la presencia de alrgenos alimentarios en la leche materna, tales como
protenas de huevo, de gluten (contenidas en el trigo, la cebada, el centeno, la avena, y todos sus hbridos),
de leche de vaca y de cacahuete.33 34 En general, las concentraciones se relacionan con la cantidad del
alimento ingerido por la madre. Los alrgenos pasan con rapidez a la leche materna, en los minutos
posteriores a la ingesta, y pueden permanecer durante varias horas.33

Se ha sugerido que esta exposicin a alrgenos alimentarios a travs de la lactancia induce la tolerancia en
el beb,33 si bien actualmente no se ha establecido cmo y cundo exponer a los bebs a los alrgenos
alimentarios potenciales con el objetivo de inducir la tolerancia o prevenir el desarrollo de sensibilizaciones
posteriores.35

En el caso del gluten, actualmente se ha demostrado que ni la exposicin temprana al gluten ni la duracin
de la lactancia materna previenen el riesgo de desarrollar la enfermedad celaca, si bien el retraso en la
introduccin del gluten se asocia con un retraso en la aparicin de la enfermedad. 36 Esto contradice las
recomendaciones dictadas en 2008 por la Sociedad Europea de Gastroenterologa Peditrica (ESPGHAN
por sus siglas en ingls) para las familias de nios con riesgo de desarrollar la enfermedad celaca, que
consistan en introducir gradualmente pequeas cantidades de gluten en la dieta durante el perodo
comprendido entre los 4 a 7 primeros meses de vida, mientras se mantena la lactancia materna. 36 37 La
gentica de riesgo (presencia de los haplotipos HLA-DQ2, HLA-DQ8 o alguno de sus alelos) es un
importante factor que predice la posibilidad de desarrollar la enfermedad celaca

PLANIFICACIN FAMILIAR

La planificacin familiar permite a las personas tener el nmero de hijos que


desean y determinar el intervalo entre embarazos. Se logra mediante la aplicacin
de mtodos anticonceptivos y el tratamiento de la esterilidad (en esta nota se
aborda solo la anticoncepcin).

Beneficios de la planificacin familiar y de la anticoncepcin


La promocin de la planificacin familiar y el acceso a los mtodos
anticonceptivos preferidos para las mujeres y las parejas resulta esencial para
lograr el bienestar y la autonoma de las mujeres y, al mismo tiempo, apoyar la
salud y el desarrollo de las comunidades.

Prevencin de los riesgos para la salud relacionados con el embarazo en las


mujeres
La capacidad de la mujer para decidir si quiere embarazarse y en qu momento
tiene una repercusin directa en su salud y bienestar. La planificacin familiar
permite espaciar los embarazos y puede posponerlos en las jvenes que tienen
mayor riesgo de morir por causa de la procreacin prematura, lo cual disminuye la
mortalidad materna. Evita los embarazos no deseados, incluidos los de mujeres de
ms edad, para quienes los riesgos ligados al embarazo son mayores. Permite
adems que las mujeres decidan el nmero de hijos que desean tener. Se ha
comprobado que las mujeres que tienen ms de cuatro hijos se enfrentan con un
riesgo mayor de muerte materna.

Al reducir la tasa de embarazos no deseados, la planificacin familiar tambin


disminuye la necesidad de efectuar abortos peligrosos.

Reduccin de la mortalidad infantil


La planificacin familiar puede evitar los embarazos muy cercanos entre s y en un
momento inoportuno, que contribuyen a causar algunas de las tasas de mortalidad
infantil ms elevadas del mundo. Las criaturas cuya madre muere a causa del
parto tambin tienen un riesgo mayor de morir o enfermar.

Prevencin de la infeccin por el VIH y el SIDA


La planificacin familiar disminuye el riesgo de que las mujeres infectadas por el
VIH se embaracen sin desearlo, lo que da como resultado una disminucin del
nmero de criaturas infectadas y hurfanas. Adems, los condones masculinos y
femeninos brindan una proteccin doble: contra el embarazo no deseado y contra
las infecciones de transmisin sexual, en especial la causada por el VIH.

Poder de decisin y una mejor educacin


La planificacin familiar permite que las personas tomen decisiones bien
fundamentadas con relacin a su salud sexual y reproductiva. Brinda adems la
oportunidad de que las mujeres mejoren su educacin y puedan participar ms en
la vida pblica, en especial bajo la forma de empleo remunerado en empresas que
no sean de carcter familiar. Tener una familia pequea propicia que los padres
dediquen ms tiempo a cada hijo. Los nios que tienen pocos hermanos tienden a
permanecer ms aos en la escuela que los que tienen muchos.
Disminucin del embarazo de adolescentes
Las adolescentes que se embarazan tienen ms probabilidades de dar a luz un
nio de pretrmino o con peso bajo al nacer. Los hijos de las adolescentes
presentan tasas ms elevadas de mortalidad neonatal. Muchas adolescentes que
se embarazan tienen que dejar la escuela, lo cual tiene consecuencias a largo
plazo para ellas personalmente, para sus familias y para la comunidad.

Menor crecimiento de la poblacin


La planificacin familiar es la clave para aminorar el crecimiento insostenible de la
poblacin y los efectos negativos que este acarrea sobre la economa, el medio
ambiente y los esfuerzos nacionales y regionales por alcanzar el desarrollo.

LA INMUNIZACION

La inmunizacin es la administracin de un agente a un organismo para generar una


respuesta inmune. Si el agente provoca que el organismo lleve a cabo una respuesta
inmune se habla de inmunizacin activa. Si es el propio agente el que aporta la
inmunizacin se habla de inmunizacin pasiva. En el primer caso la respuesta es
adaptativa y el organismo podr responder de nuevo al mismo agente. La inmunizacin es
la base de las vacunas frente a patgenos.

La inmunizacin es la administracin de un agente a un organismo para generar una


respuesta inmune. Si el agente provoca que el organismo lleve a cabo una respuesta
inmune se habla de inmunizacin activa, si es el propio agente el que aporta la
inmunizacin se habla de inmunizacin pasiva. En la inmunizacin activa el organismo
reconoce al agente inmunizante y elabora una respuesta frente a l. Si la respuesta es
adaptativa dejar memoria y en un contacto posterior habr una respuesta rpida y
eficiente contra l. La inmunizacin activa es la base de las vacunas en las que se
consigue una inmunizacin activa frente a patgenos.

El agente que se usa en la inmunizacin activa se conoce como inmungeno. Es cualquier


antgeno con unas caractersticas tales que sea capaz de inducir una respuesta
inmunolgica adaptativa. Caractersticas de un buen inmungeno son ser extrao al
organismo, tener un tamao molecular grande, con eptopos reconocidos tanto por clulas
T como por clulas B, ser accesible al sistema inmune, tener carga y ser susceptible al
procesamiento y presentacin antignica por el complejo principal de histocompatibilidad
(MHC:Major Histocompatibility Complex). Las protenas suelen ser buenos inmungenos.
Los carbohidratos complejos, fosfolpidos y cidos nuclicos o molculas ms pequeas
(haptenos) pueden usarse como inmungenos unidos a protenas transportadoras. Una
buena inmunizacin tambin depende del genotipo del organismo receptor, de la dosis y
de la ruta de administracin del inmungeno y del uso de adyuvantes e
inmunomoduladores. En general, la ruta de administracion de mayor eficacia es la
subcutnea, seguida de la intraperitoneal y despus de la intravenosa, y la de menor
eficacia es la gstrica. Los adyuvantes son sustancias que aumentan la inmunogenicidad
de los antgenos a los que van unidos. Pueden ser naturales, como los antgenos
microbianos, o sintticos, como el hidrxido de aluminio. La inmunizacin pasiva se
consigue mediante la administracin de anticuerpos. En la inmunizacin pasiva no hay
respuesta inmune por parte del organismo y su accin protectora slo se mantiene
mientras el anticuerpo permanezce en el organismo. De forma natural durante el
embarazo los anticuerpos de la madre pasan al hijo protegindolo de forma pasiva de
infecciones. En la lactancia materna, los anticuerpos de la leche son absorbidos sin ser
destruidos en el intestino del lactante mediante un sistema de receptores de
Inmunoglobulinas que tiene el epitelio digestivo del recin nacido

Hay otra forma de inmunizacin conocida como inmunizacin adoptiva que consiste en la
transferencia de clulas linfoides. Estas tcnicas se estn aplicando en investigacin en
pautas de terapia contra el cncer y como complemento del trasplante de mdula sea.

TUBERCULOSIS

La tuberculosis es causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre
afecta a los pulmones. La afeccin es curable y se puede prevenir.
COMO SE TRANSMITE LA TUBERCULOSIS

La infeccin se transmite de persona a persona a travs del aire. Cuando un enfermo de


tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire.
Basta con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada.
Se calcula que una tercera parte de la poblacin mundial tiene tuberculosis latente; es
decir, estn infectadas por el bacilo pero an no han enfermado ni pueden transmitir la
infeccin.

Sntomas y diagnstico

Los sntomas comunes de la tuberculosis pulmonar activa son tos productiva (a veces con
sangre en el esputo), dolores torcicos, debilidad, prdida de peso, fiebre y sudores
nocturnos.
Son muchos los pases que siguen dependiendo de la baciloscopia del esputo para
diagnosticar la tuberculosis. En esta tcnica, tcnicos de laboratorio debidamente
capacitados examinan bajo el microscopio muestras de esputo para ver si contienen
bacilos tuberculosos. De este modo se puede establecer el diagnstico de tuberculosis en
un da; sin embargo, con esta tcnica no se detectan muchos casos de formas menos
infecciosas de la enfermedad.

El diagnstico de la tuberculosis multirresistente (vase ms adelante) y la infeccin por el


VIH asociada con la tuberculosis es ms complejo. Actualmente se empieza a utilizar
eficazmente en muchos pases una prueba nueva que en dos horas diagnostica la
tuberculosis y la farmacorresistencia.
En los nios es particularmente difcil diagnosticar esta enfermedad.

TRATAMIENTO
La tuberculosis es una enfermedad que se puede tratar y curar. La forma activa que es
sensible a los antibiticos se trata con una combinacin estndar de cuatro de estos
medicamentos administrada durante seis meses junto con informacin, supervisin y
apoyo del paciente por un agente sanitario o un voluntario capacitado. Sin este apoyo, el
cumplimiento teraputico puede ser difcil y, como consecuencia, la infeccin puede
propagarse. La gran mayora de los enfermos pueden curarse a condicin de que los
medicamentos se tomen correctamente.
Entre 2000 y 2014, se calcula que se han salvado unos 43 millones de vidas a travs del
diagnstico y el tratamiento de la tuberculosis.
Qu es la hipertensin arterial?
La presin arterial es la fuerza necesaria para que la sangre circule a travs de los
vasos arteriales. Cuando esta fuerza es excesiva o ms alta de lo recomendable, se
habla de hipertensin arterial (HTA). Se dice que la tensin arterial es alta cuando
supera las cifras de 140/90 mmHg.

La hipertensin arterial es el principal factor de riesgo cardiovascular. Se la conoce


como 'el asesino silencioso', porque en la mayora de casos no presenta sntomas, por
lo que se pueden llegar a desarrollar problemas cardiacos o renales sin ser
conscientes de padecer hipertensin.

SINTOMAS DE LA HIPERTENSION

Algunos de los sntomas de la hipertensin o de la tensin arterial alta incluyen:

Dolor De Cabeza - Algunas personas con la tensin arterial alta pueden experimentar
dolores de cabeza, pero los dolores de cabeza no ocurren a menudo a menos que la
presin se aumente importante.

Dolor en el dorso del cuello

El Vaciar y el aserrar al hilo caliente

Nusea y a veces el vomitar

Vrtigos

Somnolencia

La hipertensin Severa puede causar hemorragias nasales sbitas y severas

Latido del corazn Irregular

Falta de aire
la tensin arterial alta a largo plazo puede llevar al dao de aro y a la visin
enmascarada o doble.

TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION
El tratamiento de la hipertensin puede hacerse mediante dos vas, por un lado la
adquisicin de hbitos de vida saludables, y por otro lado mediante frmacos.

Tratamiento no farmacolgico de la hipertensin


El tratamiento no farmacolgico de la hipertensin incluye todas aquellas medidas
consideradas como estilos de vida saludables recogidas en el apartado de prevencin.
En todos los hipertensos se recomienda una restriccin moderada de sal,
especialmente en individuos ancianos y de raza negra, que responden mejor a la
disminucin de sal.

La reduccin de peso si este fuera excesivo tambin es un aspecto fundamental, si


bien una reduccin de 5-10%, al menos como planteamiento inicial, puede ser un
objetivo mucho ms asequible que intentar conseguir el peso ideal.

Tratamiento farmacolgico de la hipertensin


El beneficio del tratamiento farmacolgico es mximo en los pacientes de alto riesgo,
es decir, los que tienen cifras de presin arterial ms altas, o los que presentan otros
factores de riesgo asociados, como tabaquismo, diabetes, colesterol, obesidad.

Es imprescindible cumplir bien el tratamiento prescrito por el mdico. Existen muchos


medicamentos eficaces para el control de la presin arterial, pero cada paciente puede
tener unas caractersticas que hagan que un frmaco sea ms recomendable que otro.
Se han de seguir escrupulosamente las indicaciones realizadas por el mdico. En el
caso de que se presenten efectos secundarios, estos suelen ser leves, pero si hay
dudas es imprescindible consultar con el mdico antes de modificar o suspender el
tratamiento.

Suele ser habitual que muchos pacientes necesiten ms de un frmaco para poder
controlar adecuadamente su presin arterial.
PIE DIABETICO

El pie diabtico aparece cuando existen niveles inadecuados de glucosa en sangre


y otros factores que concurren con frecuencia en personas con diabetes
(hipertensin arterial, hipercolesterolemia,...) que provocan un dao en los vasos y
nervios que pueden producir complicaciones a medio-largo plazo.

Dos de los riesgos de estos pacientes son la disminucin de la sensibilidad y la


mala circulacin del pie, que pueden derivar en la formacin de una lcera,
algunas veces graves, y que es la principal causa de una posible amputacin.

La mayora de las heridas son causadas por una disminucin de la sensibilidad del
pie y surgen en la planta o en las zonas cercanas al hueso, como los nudillos de los
dedos.

En el caso de que un paciente observe una lcera, deber acudir lo antes posible
al especialista. No nicamente para curarla, sino para diagnosticarla y disear un
tratamiento personalizado lo ms adecuado a su caso. En muchos casos, las curas
corren a cargo de un buen equipo de enfermera.

Sntomas de alarma del pie diabtico


Los primeros signos que deben alertar sobre el inicio de un pie diabtico son el
enrojecimiento de algunas zonas del pie, el aumento de su temperatura, zonas
callosas que no mejoran, y que finalmente se ulceran. Estas lesiones iniciales pueden
progresar hasta llegar a una ulcera profunda y alcanzar el hueso provocando
una osteomielitis, y finalmente en situaciones muy avanzadas una gangrena del pie.
Con un buen seguimiento y control son lesiones evitables.

El control estricto de la diabetes y del resto de factores de riesgo mencionados con


anterioridad disminuyen notablemente la incidencia de estas complicaciones. Los
pacientes diabticos deben ser examinados con periodicidad a este respecto por sus
mdicos de Atencin Primaria, y deben ser educados para una correcta higiene y
cuidado de sus pies. En este sentido algunos consejos son:

No cortar excesivamente las uas.


No caminar descalzo.
Comprobar la temperatura del agua antes de sumergir los pies.
Utilizar cremas hidratantes.

Se debe realizar una inspeccin frecuente por parte del mdico o enfermeras de las
zonas del pie, evaluar la sensibilidad (superficial y a la vibracin, con microfilamento y
diapasn, respectivamente) para detectar los primeros signos de neuropata, realizar el
ndice tobillo/brazo para valorar la arteriopata y mantener una vigilancia estrecha de
heridas aparentemente inofensivas.

Ante la aparicin de callosidades o algunas deformidades, no se debe dudar en remitir


a la consulta de un podlogo o de un traumatlogo, segn sea el tipo de lesin.

Cuando se detecten lesiones de este tipo se indicarn antibiticos y una eliminacin


cuidadosa de la piel infectada o necrtica mediante curas diarias en su centro de
salud, o curas ms complejas que precisan de un cirujano vascular.

Sndrome diarreico: Alteracin en el contenido de agua, volumen o frecuencia de las


deposiciones: disminucin de la consistencia (blanda o lquida) y un aumento de la frecuencia (< 3
deposiciones /da)3.
Diarrea infecciosa: diarrea debido a una etiologa infecciosa. Suele ser acompaada por nuseas,
vmitos y dolor abdominal3.

Diarrea aguda: Diarrea con menos de 14 das de evolucin3.

Diarrea secretora: Diarrea acuosa de alto volumen, en ausencia de sangre, pus, dolor abdominal
intenso o fiebre4.

Diarrea disentrica: Deposiciones mucosas y/o sanguinolentas frecuentes y de volumen escaso a


moderado, que pueden estar acompaados de tenesmo, fiebre o dolor abdominal intenso4.

Causas de diarrea
Existen muchas causas de diarrea. La causa ms frecuente de diarrea aguda es la
infecciosa, que puede ser producida por bacterias que viven en la comida o el
agua, y por tanto adquirida por intoxicacin alimentaria, aunque tambin pueden
ser producidas por virus (es la denominada gastroenteritis vrica, de carcter leve
y que desaparece espontneamente en unos das) o por parsitos. Los virus son la
causa ms frecuente de diarrea en nios.
La diarrea secundaria o intoxicacin alimentaria provoca sntomas entre 30
minutos y 6 horas tras la ingesta, siendo generalmente los alimentos relacionados
con la misma (por tanto, potencialmente contaminados) la mahonesa, pastas y
dulces de crema, o carne picada, sobre todo si no se conservan en el frigorfico. Por
todo esto, es muy importante conocer si hay alguien ms en la familia o el crculo
de relaciones del paciente que tenga los mismos sntomas, as como saber si han
comido algo que pueda ser responsable de los sntomas. Es frecuente la llamada
diarrea del viajero que aparece en personas que han viajado a otros pases.
Existen otras causas de diarrea adems de las infecciones: efectos secundarios de
algunas medicinas (quimioterapia, laxantes que contengan magnesio,), diarreas
tras tratamientos con antibiticos (incluso si el tratamiento fue realizado hasta 4-6
semanas antes), problemas de digestin de ciertos alimentos (intolerancia a la
lactosa) y sndromes de malabsorcin, enfermedad celaca, enfermedades de otros
rganos (por ejemplo, hipertiroidismo), cirugas previas y enfermedades digestivas
de distinta gravedad como el sndrome de intestino irritable, la enfermedad
inflamatoria intestinal y la insuficiencia pancretica, entre otras.

Qu sntomas produce?
El sntoma fundamental es el aumento en el nmero de deposiciones y la
disminucin de la consistencia de las mismas, pero es frecuente que se asocien
otros sntomas como dolor abdominal (retortijones), nuseas o vmitos, y en
ocasiones y dependiendo de la causa, fiebre. Si la diarrea es muy abundante,
puede producirse deshidratacin por prdida de lquidos, reconocible mediante los
siguientes sntomas y signos: cansancio extremo, sed, boca o lengua seca,
calambres musculares, mareo, orina muy concentrada o no tener necesidad de
orinar por ms de 5 horas.
Cmo se hace el diagnstico?
En la mayora de los casos de diarrea infecciosa, y si la situacin del paciente no es
grave, no suele ser necesario realizar ninguna exploracin para confirmar el
diagnstico, siendo importante conocer el contexto del paciente: antecedente de
consumo de alimentos que pudieran estar en mal estado o la presencia de varias
personas afectas que han participado en una misma comida. Sin embargo, si
existe deterioro del estado general o signos de deshidratacin, puede ser
conveniente realizar estudios complementarios y valorar la necesitad de
tratamientos especficos. Si no parece probable una causa infecciosa, es necesario
realizar estudios ms completos.

Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la diarrea y de su gravedad. Si es leve
basta con administrar abundantes lquidos en el propio domicilio del paciente. Si la
diarrea es grave y se acompaa de deshidratacin es necesario tratar al paciente
en el hospital para administrar lquidos por va endovenosa. Las diarreas de causa
no infecciosa habitualmente requieren tratamientos especficos segn el tipo de
enfermedad. Como norma general no es aconsejable utilizar sin indicacin del
mdico frmacos antidiarreicos, ya que pue den complicar la evolucin de la
diarrea.

Parasitosis intestinales
Qu son?

Son infecciones causadas por parsitos que se alojan principalmente en el sistema digestivo. Afectan
principalmente a los nios, entre 1 y 5 aos. Los ms frecuentes son: Oxiurus, Ascaris, Giardias.
Cmo se transmiten?

Los parsitos son transmitidos a las personas por medio de alimentos o aguas contaminados con materia
fecal que contiene los huevos de los parsitos.

Cules son sus sntomas?

Los sntomas pueden ser muy variados e incluso no presentarse.


Algunos de los que se pueden presentar en los nios son:

Diarrea
Vmitos
Dolor abdominal
Picazn anal
Sangrado intestinal
Prdida del apetito
Prdida de peso
Desnutricin
Anemia
Trastornos del crecimiento

Los parsitos intestinales causan problemas de salud tambin en las mujeres embarazadas y sus bebs.
Pueden producir casos graves de anemia y obstaculizar la absorcin de nutrientes, lo que dificulta el
crecimiento del feto y causa bajo peso al nacer.

Cmo se pueden prevenir?

Lavarse, y lavarle a los nios, las manos con agua y jabn antes de preparar los alimentos o comer y
despus de ir al bao o regresar de la calle.
Consumir slo agua segura. Si no se cuenta con agua potable o de red, colocar 2 gotas de lavandina por
cada litro de agua o hervirla durante 3 minutos, tanto sea agua para beber, lavarse las manos o los dientes,
cocinar o lavar las verduras y frutas.
Lavar muy bien las frutas, los vegetales y verduras que se coman crudas.
Utilizar baos, letrinas o cualquier otro medio que garantice una correcta eliminacin de las excretas.
Evitar consumir alimentos de venta callejera o en lugares con deficientes condiciones higinicas.

Cmo se tratan?

Ante la sospecha de parsitos consulte en el centro de salud donde determinarn el tratamiento ms


apropiado. Aunque no es grave, lo mejor es tratarlos cuanto antes para evitar sus consecuencias.
Esta infeccin no impide que los nios vayan al colegio o hagan sus actividades habituales, siempre que siga
las medidas higinicas recomendadas.

Chikungunya: Sntomas, tratamiento


y prevencin
Esta enfermedad es un virus que se transmite por las picaduras del mosquito
Aedes Aegypti, que tambin transmite el dengue, y el Aedes Albopictus, ambos
presentes en la regin. Los sntomas aparecen entre tres y siete das despus
de la picadura de un mosquito infestado. "Chikungunya" es una voz del idioma
Kimakonde que significa "doblarse".
Con el reciente caso registrado en nuestro pas, de la enfermedad Chikungunya, surgen varias
preguntas sobre todo lo relacionado a este virus que puede transmitirse por las picaduras del mosquito
Aedes Aegypti, presente en nuestro pas y que transmite el dengue.

La Organizacin Panamericana de la Salud emiti un informe sobre todo lo que hay que saber de esta
enfermedad en cuanto a sntomas, tratamientos y las maneras de prevenir esta enfermedad:

Sntomas de la enfermedad

Se caracteriza por un brote sbito de fiebre, acompaada por dolor en las articulaciones.

Otros sntomas son molestias durante la fase crnica que pueden incluir fatiga y depresin,
adems de dolores musculares, dolores de cabeza, nusea y sarpullidos.
Si bien con el dengue los pacientes pueden padecer dolor corporal difuso, con la chikungunya
este sntoma se presenta con mucha ms intensidad y de forma localizada en las articulaciones y en
los tendones.

La mayora de los pacientes se recuperan completamente, pero en algunos casos los dolores
articulares pueden durar varios meses, o incluso aos. Se han descrito casos ocasionales con
complicaciones oculares, neurolgicas y cardiacas, y tambin con molestias gastrointestinales.

Las complicaciones graves no son frecuentes, pero en personas mayores la enfermedad puede
conllevar a la muerte.

Los sntomas aparecen entre tres y ocho das despus de la picadura del mosquito.

Tratamientos para paliar las molestias

No hay medicamentos especficos para tratar esta enfermedad.

El tratamiento solo se concentra en aliviar los sntomas.

No existe una vacuna disponible para prevenir la infeccin por este virus

Amigdalitis
La amigdalitis es la inflamacin de las amgdalas causada por una
infeccin bacteriana o viral. Los sntomas tpicos son el dolor de garganta, la
inflamacin de las amgdalas, la dificultad para tragar, fiebre, y glndulas del
cuello inflamadas. El tratamiento depender de si la causa es bacteriana o viral.
Aunque cada vez menos popular, la extirpacin quirrgica de las amgdalas
(amigdalectoma) se puede recomendar en algunos casos.
Las amgdalas son dos pequeas masas redondeadas de tejido que se
pueden ver en la parte posterior de la garganta. Estn compuestas de tejido
similar a los ganglios linfticos o glndulas y son parte del sistema inmunolgico.

La amigdalitis es una condicin comn en los nios, adolescentes y


adultos jvenes. Dado que el tratamiento apropiado para esta condicin
depende de su causa, es importante obtener un diagnstico preciso.

Es contagiosa la amigdalitis?
Al igual que con la tos, los resfriados, la gripe, y otras infecciones similares, existe
la posibilidad de que se pueda transmitir la infeccin (a travs de
estornudos, tos, etc).

En funcin del tipo de amigdalitis que se padece, esta condicin puede


ser ms o menos contagiosa. La amigdalitis bacteriana es ms contagiosa
que la viral; y, por ejemplo, la amigdalitis causada por el virus de Epstein-Barr es
solamente contagiosa la primera vez que se padece.

Sntomas de la amigdalitis
Si tienes amigdalitis, es muy probable que desarrolle dolor de garganta.
No obstante, el dolor de garganta no es sinnimo de padecer amigdalitis. Otros
sntomas de la amigdalitis incluyen:

Enrojecimiento e hinchazn de las amgdalas.

Una capa blanca o amarilla en las amgdalas.

Ampollas dolorosas o lceras en la garganta.

Dolor de cabeza.

Prdida de apetito.

Dolor de odo.

Dificultad o dolor al tragar o respirar por la boca.

Glndulas inflamadas en el rea del cuello o la mandbula.


Fiebre y/o escalofros.

Mal aliento.

En nios, podran incluirse otros sntomas como:

Nuseas.
Babeo excesivo o vmitos.
Dolor abdominal.

Tratamiento
En muchas ocasiones, las infecciones de las amgdalas son leves y
mejoran pronto sin necesidad de tratamiento.

Debido a que la mayora de los casos de amigdalitis son causados por virus, el
tratamiento suele dirigirse a ayudar a aliviar los sntomas. Existen tratamiento
bsicos efectivos que se pueden realizar desde casa:

Reposo.
Tomar mucho lquido.
Hacer grgaras de agua salada.
Reducir la irritacin del aire seco con humidificadores de aire.
Evitar irritantes como los lugares con humo de tabaco.
Tomar medicamentos. Los sntomas del dolor y la fiebre se pueden combatir
con ibuprofeno o acetaminofeno.
Antibiticos. Por normal general, los antibiticos no son necesarios para la
mayora de los casos de amigdalitis. Tenga en cuenta que los antibiticos slo son
efectivos con las infecciones de la garganta y las amgdalas de origen bacterial, e
intiles contra la amigdalitis viral.
Higiene personal
Tener una buena higiene personal depende de uno mismo. La autoestima juega un
papel fundamental frente a este aspecto, pues quien se aprecia y valora se
esfuerza por verse y mantenerse bien.

A continuacin se describirn los principales hbitos de higiene personal y su


importancia:

1. La ducha es la mejor forma de aseo


Con esta prctica se controlan olores naturales de nuestro cuerpo que son
producidos bsicamente por la transpiracin o el sudor. De igual forma evitamos la
presencia de grmenes y bacterias que pueden afectar la salud de nuestra piel.
El lavado del cabello debe realizarse por lo menos dos veces por semana, teniendo
cuidado de usar un champ acorde al tipo de cabello. La caspa no es
necesariamente sinnimo de desaseo, puede darse por sequedad en el cuero
cabelludo.

Cuidado con los piojos


Los piojos son parsitos que se adhieren al cuero cabelludo, pero a medida que
crecemos es menos frecuente que tengamos piojos. Se propagan fcilmente,
especialmente en lugares donde hay muchos nios que pasan mucho tiempo
juntos.

2. El aseo de las uas evita la presencia de grmenes


La limpieza y corte de las uas de manos y pies evita la adquisicin de grmenes
y bacterias as como infecciones.

3. El cuidado de los ojos previene de enfermedades e infecciones


Los ojos son rganos muy delicados. Por lo tanto no deben tocarse con las manos
sucias ni con pauelos u otros objetos. Su mecanismo propio de limpieza son las
lgrimas.
Al estudiar, leer o ver la televisin es importante mantener buena iluminacin de
los espacios evitando as un mayor esfuerzo de la vista.

4. La higiene de la nariz es fundamental para lograr una buena respiracin


La nariz deja entrar el aire para que llegue a los pulmones con la temperatura y
humedad adecuadas y libres de partculas extraas. La produccin de mocos es un
proceso natural que sirve como lubricante y filtro para el aire. Sin embargo, es
necesario retirarlos varias veces al da, pues adems de la incomodidad que
representan, contienen partculas y microorganismos filtrados que pueden
propiciar enfermedades.

5. La higiene de las manos es la mejor barrera para evitar muchas enfermedades


Gracias a las manos nos es posible desarrollar todas las actividades que realizamos
da a da. El contacto permanente de las manos con los papeles, alimentos,
objetos, animales, etc. Favorece el transporte de grmenes y bacterias causantes
de enfermedades como la conjuntivitis o infecciones gastrointestinales (infecciones
en el estmago).
Debemos mantenerlas limpias porque con ellas nos tocamos la cara, los ojos, la
boca, cogemos algunos alimentos y tocamos a otras personas.
Un hbito fundamental deber ser el lavado de las manos despus de ir al bao y
tambin antes de tocar o consumir los alimentos, tanto en casa como en la escuela
y en cualquier otro lugar.

6. La higiene de la boca evita diversas enfermedades


El mal aliento as como los malos olores, se constituyen en una de las principales
causas de rechazo a las personas. La mejor forma de prevenirlo es haciendo un
adecuado y peridico lavado de los dientes.
De esta forma tambin prevenimos algunas de las enfermedades que se producen
en la boca. El cepillado de los dientes tras cada comida y la limpieza entre los
dientes con seda dental es la medida de prevencin ms importante. El uso de
enjuagues tambin fortalece la salud de la boca.

7. La higiene de los odos facilita la buena escucha


Es conveniente evitar que el agua entre en los odos, y su aseo debe hacerse de
manera peridica, teniendo en cuenta que no se debe introducir objetos en los
odos como: ganchos, pinzas, palillos u otros objetos

Lavado de manos
El lavado de manos con jabn es una de las maneras ms efectivas y econmicas de
prevenir enfermedades diarreicas y respiratorias, que son responsables de muchas muertes
infantiles en todo el mundo.
Las manos estn en contacto con innumerable cantidad de objetos y personas, y tambin
con grmenes que pueden ser perjudiciales para la salud. Cuando una persona no se lava
las manos con jabn pueden transmitir bacterias, virus y parsitos ya sea por contacto
directo (tocando a otra persona) o indirectamente (mediante superficies).

Por eso, es importante lavarse las manos:

Antes y despus de manipular alimentos y/o amamantar.

Antes de comer o beber, y despus de manipular basura o desperdicios.

Despus de tocar alimentos crudos y antes de tocar alimentos cocidos.

Despus de ir al bao, sonarse la nariz, toser o estornudar y luego de cambiarle los


paales al beb.

Luego de haber tocado objetos sucios, como dinero, llaves, pasamanos, etc.

Cuando se llega a la casa de la calle, el trabajo, la escuela.

Antes y despus de atender a alguien que est enfermo o de curar heridas.

Despus de haber estado en contacto con animales.

Cmo lavarse bien las manos

El lavado de manos apropiado requiere de jabn y slo una pequea cantidad de agua.
Las manos hmedas se deben cubrir con jabn y frotar toda la superficie, incluidas las
palmas, el dorso, las muecas, entre los dedos y especialmente debajo de las uas, por lo
menos durante 20 segundos. Luego, se deben enjuagar bien con agua segura (es
preferible usar agua corriente o echarse agua desde una botella antes que usar el agua
dentro de un recipiente) y secarlas, ya sea con una toalla limpia o agitando las manos.

Para que el lavado sea realmente efectivo, siempre se debe utilizar jabn. Si se usan
adecuadamente, todos los jabones son igualmente efectivos para remover los grmenes
que causan enfermedades. Si no se cuenta con jabn, es posible reemplazarlo
eventualmente con alcohol en gel.
Una forma sencilla para que los nios puedan calcular los 20 segundos es encontrar una
cancin familiar que tome ese tiempo para cantarla; por ejemplo, cantar dos veces la
cancin del feliz cumpleaos.

Para qu sirve lavarse las manos?

Los variados agentes infecciosos que pueden producir diarrea se transmiten


habitualmente por la va fecal-oral, es decir por la ingesta de agua o alimentos
contaminados y tambin por la contaminacin directa de las manos. El lavado de manos
con jabn interrumpe el ciclo de esta contaminacin.

Las infecciones respiratorias agudas, como la gripe o la neumona, pueden evitarse con el
lavado frecuente de manos. Tambin los parsitos intestinales e algunas infecciones en la
piel y los ojos.

Esta sencilla prctica de higiene es el modo ms efectivo de cuidar nuestra salud.