Salpingectoma parcial[editar]

En este tipo de salpingectoma, que es el mtodo de oclusin de uso ms normal, las trompas
de Falopio se cortan y se atan con material de sutura.

La tcnica de Pomeroy, descrita pstumamente por colegas de Ralph

Pomeroy en 1930, es una versin de la salpingectoma que se emplea mucho, consiste en
atar la base de un asa pequea de la trompa y en extirpar el segmento superior del asa.
La salpingectoma parcial se considera segura, eficaz y fcil de aprender. No se requiere
equipo especial para realizarla ya que se puede efectuar slo con tijeras y suturas.
Generalmente no se usa con laparoscopia.

Parkland (Pomeroy modificada): reseccin de porcin media de trompa despus de

ligar el segmento con dos puntos separados.

Tcnica de Irving: reseccin de parte media de la trompa y mun proximal se vuelve

en sentido retrgrado y se introduce en una incisin uterina, formndose asa ciega.

Uchida: se inyecta solucin con adrenalina bajo la mucosa de la porcin media de

trompa, se abre mucosa por borde antimesentrico y se reseca segmento tubario, con lo
que mun proximal se retrae bajo la mucosa. Luego la mucosa se cierra con puntos.

Salpingostoma
Apertura lineal quirrgica de la trompa con un embarazo ectpico, llevada a cabo para
preservar la trompa e intentar mantener su funcin.

Esta apertura se realiza va laparoscpica generalmente y en la parte distal de la trompa o

fimbria. Posteriormente no se sutura la incisin. Cuando la apertura de la trompa se realiza a
lo largo de la misma la tcnica se denomina salpingotoma.

Salpingostoma

Consiste en la incisin lineal de la trompa y la extraccin del huevo fecundado, luego se sutura
conservando la integridad de la trompa.
Ooforectoma
La ooforectoma es la extirpacin de un ovario. Puede ser "unilateral", cuando se extirpa uno
de los dos ovarios, o "bilateral" cuando son extirpados ambos ovarios.

Transexualidad[editar]

Tambin se practica en la ciruga de cambio de sexo, para pasar de mujer a hombre. De esa
manera, no se produciran hormonas femeninas, y por tanto no se desarrollan sus rasgos,
pero adems se complementa con un tratamiento detestosterona (hormona masculina).

Cul es Ooforectoma?
La Ooforectoma es un procedimiento quirrgico que implica el retiro de uno o ambos
ovarios de una mujer. De vez en cuando puede tambin ser referida como
ovariectoma, aunque esto sea la ms de uso general de la investigacin cientfica
sobre retiro quirrgico del ovario en animales de laboratorio.

Aunque la eliminacin de los ovarios sea el equivalente biolgico a la castracin de un

varn, este trmino se utiliza raramente en literatura mdica.

El retiro completo de ovarios, de oviductos y de claxones uterinos en animales se

refiere como castrando en ciencias veterinarias. Esto es de uso frecuente como
formulario de la esterilizacin en animales, aunque est una prctica importante menos
comn en seres humanos como formulario del control de la natalidad.

Laparoscopa[editar]

Laparoscopia requiere el uso de un instrumento llamado laparoscopio, que se inserta en el

abdomen para ver las trompas y guiar la oclusin. La incisin es mucho ms pequea (de 1
cm. solamente). El uso del laparoscopio, que es un tubo delgado de acero inoxidable con un
cable de fibra ptica, requiere instalaciones mdicas ms especializadas. El mejor momento
para realizarla es a partir de 6 semanas postparto, cuando el tero ha involucionado por
completo. Debe descartarse un embarazo previo al procedimiento.

Tcnica[editar]

Se insufla el abdomen con gas (CO2) a travs de una aguja insertada bajo el ombligo. Luego
se inserta un trcar a travs del mismo orificio y se introduce el laparoscopio. Se inserta un
 segundo trcar sobre el pubis para introducir la instrumental. Suele realizarse
bajo anestesia general en el hospital. Puede utilizarse anestesia local y sedacin.

Salpingooforectoma: Definicin
Sustantivo femenino
Operacin que consiste en la ablacin de uno o los dos ovarios y las respectivas trompas de Falopio.

Ablacin endometrial

Ablacin endometrial es una ciruga o un procedimiento que se realiza para daar

el revestimiento del tero para minimizar el flujo menstrual abundante o
prolongado. El revestimiento se llama endometrio.

Descripcin

Con ms frecuencia, se utiliza una herramienta llamada histeroscopio. Es un tubo

delgado con luz. Este enva imgenes del interior del tero a un monitor de video.

La mayora de veces, el procedimiento se realiza bajo anestesia general,

pero algunas veces se realiza en el consultorio bajo sedacin liviana.

El proveedor de atencin mdica coloca el endoscopio a travs de la vagina

y el crvix y dentro del tero.

Se puede colocar gas o lquido dentro del tero para dilatarlo. Esto ayuda al
proveedor a ver mejor el rea.

Las imgenes del tero se pueden ver en la pantalla de video.

Las herramientas pequeas se pueden usar a travs del endoscopio para extraer
crecimientos anormales o tejido para examinarlo. La ablacin utiliza calor, fro o
electricidad para destruir el revestimiento del tero.

El procedimiento tarda aproximadamente 45 minutos.

 Por qu se realiza el procedimiento

Este procedimiento puede tratar perodos muy abundantes o irregulares. Su

mdico probablemente habr tratado otros tratamientos primero, como
medicamentos con hormonas o DIU.

La ablacin endometrial no se utilizar si usted quiere quedar embarazada en el

futuro. Aunque este procedimiento no impide que quede embarazada, podra
reducir sus probabilidades de quedar embarazada. Los anticonceptivos confiables
son importantes en todas las mujeres que se hacen este procedimiento.

Si una mujer queda embarazada despus de un procedimiento de ablacin, el

embarazo con frecuencia resultar en un aborto involuntario o ser de alto riesgo
debido al tejido cicatrizado en el tero.

Riesgos

Los riesgos de una histerectoma incluyen:

Agujero (perforacin) en la pared del tero

Cicatrizacin del revestimiento del tero

Dao al crvix

Necesidad de una ciruga para reparar el dao

Los riesgos de cualquier ciruga plvica incluyen:

Dao a los rganos cercanos o tejidos

Cogulos de sangre que pueden ir a los pulmones y ser mortales (rara vez)

Los riesgos de la anestesia incluyen:

Nuseas y vmitos

Mareos

Dolor de cabeza

Problemas respiratorios

Infeccin pulmonar
 Los riesgos de cualquier ciruga incluyen:

Infeccin

Hemorragia

Antes del procedimiento

Una biopsia del endometrio o revestimiento del tero se realizar en las semanas
previas al procedimiento. Las mujeres ms jvenes se pueden tratar con una
hormona que bloquea la fabricacin del estrgeno en el cuerpo por 1 a 3 meses
antes del procedimiento.

Su proveedor de atencin mdica podra recetar medicamento para dilatar su

crvix. Esto facilita insertar el endoscopio. Debe tomar este medicamento de 8 a
12 horas antes del procedimiento.

Antes de cualquier ciruga:

Siempre informe a su proveedor acerca de todos los medicamentos que

toma. Esto incluye vitaminas, hierbas y suplementos.

Informe a su proveedor si tiene diabetes, enfermedad cardaca, insuficiencia

renal u otros problemas de salud.

En las 2 semanas antes de su procedimiento:

Es posible que necesite dejar de tomar los medicamentos que dificultan la

coagulacin de la sangre. Estos incluyen aspirina, ibuprofn (Advil, Motrin),
naproxeno (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) y warfarina (Coumadin). Su
proveedor le indicar lo que debe o no debe tomar.

Pregunte a su mdico qu medicamentos puede tomar en el da de su

procedimiento.

Informe a su proveedor si tiene un resfriado, gripe, fiebre, un brote de

herpes u otras enfermedades.

Se le indicar cundo llegar al hospital. Pregunte si necesita tener a alguien

que lo lleve a su casa.

El da del procedimiento:
 Es posible que le pidan que no beba ni coma nada de 6 a 12 horas antes del
procedimiento

Tome todos los medicamentos aprobados con un sorbo de agua.

Despus del procedimiento

Usted podra ir a su casa el mismo da. Rara vez, necesitar quedarse durante la
noche.

Es posible que tenga clicos parecidos a los menstruales y un leve sangrado

vaginal por 1 a 2 das. Pregunte a su proveedor si puede tomar analgsicos de
venta libre para los clicos.

Es posible que tenga una descarga acuosa por varias semanas.

Puede regresar a las actividades diarias dentro de 1 a 2 das. No tenga

relaciones sexuales hasta que su proveedor le diga que puede hacerlo.

Todos los resultados de la biopsia usualmente estn disponibles dentro de 1

a 2 semanas.

Su mdico le dar los resultados de su procedimiento.

Expectativas (pronstico)

El revestimiento del tero sana al cicatrizarse. Las mujeres con frecuencia tendrn
menos sangrado menstrual despus de este procedimiento. Hasta 30 a 50% de las
mujeres dejarn de tener perodos del todo. Este resultado es ms probable en las
mujeres mayores.

POLIPECTOMA (CIRUGA ENDOSCPICA)

Polipectoma: extraccin endoscpica de tumores sin ciruga abierta.Una de las
tcnicas avanzadas dentro de la gastroenterologa es la extraccin de este tipo de
tumores los cuales pueden ser tanto gstricos como del colon, nuestra experiencia
ha sido muy amplia ya que contamos con un rcord mundial al haber extrado
ciento ocho plipos en un nio sin ciruga abierta.

Hemos eliminado plipos sin ciruga abierta de diversos tamaos desde lesiones
sumamente pequeas hasta de gran tamao los cuales son verdaderos tumores, a
travs del canal de biopsia se introduce en el endoscopio una asa especial la cual
se conecta en su extremo distal a un electrocauterio quirrgico el cual corta y
 coagula y as eliminamos estos tumores y el paciente se beneficia al evitar un
posible cncer.Ver como se forma un cncer. Estas lesiones por lo general son
silenciosas y evolucionan lentamente de all partimos los mdicos en una revisin
peridica del organismo ya que al detectarlos se libera de un futuro cncer.

Esto se practica en el consultorio sin necesidad de hospitalizacin y la persona

sometida a este tipo de tratamiento no necesita reposo se incorpora a sus
actividades cotidianas casi de inmediato.

Septoplastia

Es una ciruga para corregir cualquier problema en el tabique nasal, la pared en el

interior de la nariz que separa las dos fosas nasales.

Ver tambin rinoplastia.

Descripcin

La mayora de los pacientes reciben anestesia general antes de la septoplastia, lo

cual har que estn inconscientes y sin dolor. A algunas personas les hacen la
ciruga con anestesia local, que insensibiliza el rea para bloquear el dolor. En este
caso, usted permanecer despierto. La ciruga tarda de 1 a 1 hora
aproximadamente y los pacientes por lo regular se van para su casa el mismo da.

El cirujano har un corte dentro de la pared en un lado de la nariz.

Se levantar la membrana mucosa que cubre la pared.

Luego, el cirujano extraer o apartar cualquier cartlago o hueso que est
causando el bloqueo en el rea.

Despus de esto, pondr de nuevo la membrana mucosa en su lugar y la

sostendr all con suturas, frulas o compresas.

Por qu se realiza el procedimiento

Las razones principales para realizar esta ciruga son:

Reparar un tabique nasal deformado, torcido o inclinado que bloquea la va

respiratoria en la nariz. Las personas con esta afeccin por lo regular respiran a
 travs de la boca y pueden ser ms propensas a contraer infecciones nasales o
sinusales.

Si usted est padeciendo sangrados nasales incontrolables.

Reparar un agujero en el tabique nasal. Esto se denomina perforacin nasal.

Las personas que inhalan grandes cantidades de cocana u otras drogas durante
largos perodos de tiempo pueden necesitar una septoplastia, dado que inhalar
estas sustancias puede daar el tabique.

Riesgos

Los riesgos de cualquier ciruga son:

Reacciones alrgicas a los medicamentos

Problemas respiratorios
Problemas cardacos

Sangrado
Infeccin

Los riesgos de esta ciruga son:

Retorno del bloqueo nasal, lo cual requerira otra ciruga

Cicatrizacin

Una perforacin o agujero en la pared del tabique

Cambios en la sensibilidad de la piel

Asimetra en la apariencia de la nariz

Decoloracin de la piel

Acumulacin de lquido en la nariz

Antes del procedimiento

Usted se reunir con el anestesilogo (el mdico que le aplicar la anestesia y

vigilar su estado antes, durante e inmediatamente despus la ciruga). Se
discutir su historia clnica para ayudar a determinar la cantidad y tipo correcto de
anestesia a usar. Le pueden solicitar que deje de comer y beber despus de
medianoche la noche antes del procedimiento.
 No se olvide de comentarle al mdico o al personal de enfermera respecto a
cualquier medicamento que est tomando, incluso frmacos, suplementos o
hierbas que haya comprado sin una receta. Igualmente, comntele al mdico si
usted tiene cualquier tipo de alergias o si tiene antecedentes de problemas de
sangrado.

Le pueden solicitar que deje de tomar cualquier frmaco que dificulte la

coagulacin de la sangre dos semanas antes de la ciruga. Algunos de ellos son
cido acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve,
Naprosyn) y algunos suplementos herbarios.

Despus del procedimiento

Usted regresar a su casa el mismo da de la ciruga. Despus de la operacin, le
pueden taponar hermticamente (rellenar con algodn o materiales esponjosos)
ambos lados de la nariz, de manera que no tenga hemorragias nasales. Por lo
regular, estos tapones se retiran de 24 a 36 horas despus de la ciruga.

Pronstico
La mayora de los procedimientos de septoplastia enderezan el tabique de manera
eficaz. Con frecuencia, la respiracin mejora.

Histerectomia
Una histerectoma es una operacin para extraer el tero de una mujer. El tero es donde
crece el beb durante el embarazo. Una histerectoma interrumpir sus perodos menstruales
y no podr volver a embarazarse. A veces en las operaciones tambin se extirpan los ovarios
y las trompas de Falopio. Si se extirpan ambos ovarios, usted entrar en menopausia.
El mdico puede recomendarle una histerectoma si tiene:

Fibromas
Endometriosis que no responde a tratamiento con medicinas o ciruga
Prolapso uterino: cuando el tero desciende hacia la vagina
Cncer de tero, cuello uterino u ovarios
Sangrado vaginal que persiste a pesar del tratamiento
Dolor plvico crnico: la ciruga puede ser un ltimo recurso

Tipos de la Histerectomia
Hay diversos diversos formularios de la histerectomia, as como diversas
aproximaciones a realizar estas cirugas.
El tipo de procedimiento elegido depende de la condicin del paciente y cunto de su
matriz y estructuras circundantes necesita ser quitada y cunto est intentando el
cirujano dejar en el lugar.

Los tipos principales de histerectomia incluyen:

Histerectomia Total - Aqu, se quitan la matriz y la cerviz. ste es el formulario

ms comn de la histerectomia.

Histerectomia del Subtotal - Esta ciruga implica el retiro del cuerpo principal de
la matriz, pero de hojas la cerviz en el lugar.

Histerectomia Total con la salpingo-ooforectoma bilateral - En este

procedimiento, se quitan la matriz, la cerviz, los tubos de falopio y los ovarios
toda.

Histerectomia Radical - Esta ciruga implica el quitar de la matriz, la cerviz, los

tubos y los ovarios de falopio, as como la pieza de la vagina, del tejido graso y
de las casquillos del prensaestopas de linfa.

Las diversas aproximaciones a realizar una histerectomia son descritas ms abajo.

Histerectomia Abdominal
Para la histerectomia abdominal, una incisin transversal se hace a travs de la pared
abdominal, encima del hueso pbico. La incisin est alrededor de la talla de eso hecha
para una seccin cesariana. Esta tcnica permite el acceso excelente a las estructuras
reproductivas y es generalmente el procedimiento elegido cuando el sistema
reproductivo entero debe ser quitado. Una histerectomia abdominal puede tardar 4 a 6
semanas a recuperarse de porque la herida hecha en la pared abdominal puede tomar
este largo para curar.

Histerectomia Vaginal
En histerectomia vaginal, el procedimiento entero se realiza a travs del canal vaginal
y el tero se quita a travs de una incisin hecha en el extremo superior del pasaje.
Esto ofrece ventajas obvias sobre el procedimiento abierto de la ciruga descrito arriba
por ejemplo menos riesgos y complicaciones asociadas, un ndice de infeccin ms
inferior, un retn ms corto del hospital y un tiempo curativo ms corto.

Histerectomia Laparoscopic
Una histerectomia vaginal laparoscopic-ayudada es una aproximacin que implica el
hacer de pequeas incisiones en el abdomen, a travs del cual los instrumentos
laparoscopic se pueden insertar para ver los rganos internos. Esto tambin se refiere
como la ciruga del ojo de la cerradura o como mnimo la ciruga, invasor debido a la
pequea talla de la incisin, poco arriesgada de dao operativo y de la recuperacin
postoperatoria ms rpida comparados con el procedimiento abdominal.
la histerectomia vaginal Laparoscopic-Ayudada tambin permite a cirujanos realizar
una exploracin ms detallada y cirugas ms complicadas que lo hace la histerectomia
vaginal. El procedimiento comienza con procesos y extremos laparoscopic con el retiro
del tero va el canal vaginal. Una aproximacin ms reciente es la histerectomia
supracervical laparoscopic-ayudada (LASH), que utiliza un morcellator para cortar el
tero en los fragmentos que se pueden entonces quitar a travs de los accesos
laparoscopic hechos en el abdomen. Esto permite al tero ser quitada del cuerpo, sin
tener que tambin quitar la cerviz.

Colporrafia
Sutura de un desgarro vaginal o reconstruccin de las paredes de la vagina.

Generalmente se realiza tras un parto vaginal en el que se ha practicado una episiotoma o

cuando ha habido un desgarro vaginal.

La sutura puede hacerse con puntos continuos o sueltos y habitualmente con un material
reabsorbible al tratarse de una mucosa, que no va a precisar su exresis. Conocer mas sobre
el control del embarazo y parto.

Tambin puede ser necesaria en casos de desgarros vaginales no asociados al parto, tales
como en agresiones sexuales y otros.

miomectoma

La fibromatosis uterina es la patologa tumoral benigna ms frecuente del aparato genital

femenino, se produce por accin del estrgeno sobre el msculo liso uterino formando tumores

fibro musculares llamados miomas, fibromas o leiomiomas. De localizacin variable y de

localizacin mltiple, pueden alterar completamente la arquitectura normal del tero

La miomectoma es la reseccin de los leiomiomas uterinos preservando el tero para

reestablecer su arquitectura con el objeto de permitir embarazos, limitar el dolor y la hemorragia

menstrual
Dependiendo del tamao, nmero, localizacin y experiencia del cirujano se podra decidir

practicar una ciruga abierta limitada (minilaparotoma) o una laparoscopia (est teniendo mucho

auge en la actualidad, de hecho se espera que sea el procedimiento de eleccin)

En casos de infertilidad, la reseccin de miomas submucosos e intramurales tendra un efecto

positivo sobre la posibilidad de obtener un embarazo

Despus de haber practicado una miomectoma el embarazo se resuelve mediante una cesrea

ya que existe riesgo de rotura uterina despus de la semana 30 del embarazo y especialmente

durante el trabajo de parto.