FERIDAS E CURATIVOS
Walfrido Farias Gomes
Professor do Ensino Mdio Integrado
Enfermeiro COREN/CE 312.517
composta pela:
Epiderme
Derme
Tecido subcutneo
Composio da pele: Epiderme
Camada Intermediria.
Tambm conhecida como crio ou pele verdadeira.
Composta de 2 estratos:
Papilar (mais prximo a epiderme)
Reticular
Derme (Histologia)
Composio da pele:
Tecido subcutneo
Compe-se de fibras de tecidos conjuntivos,
que sustentam o tecido adiposo.
atravessada por vasos sanguneos mais
calibrosos.
Ocorre o metabolismo dos carboidratos e a
lipognese. (Sntese de cidos graxos e triglicrides, que sero armazenados
subsequentemente no fgado e no tecido adiposo.)
uma camada de ligao e isolante do frio e
calor exacerbados.
Tecido subcutneo (Histologia)
Funes da Pele
1. Quanto a causa
2. Quanto a evoluo
1. Quanto a causa:
1. Quanto a causa:
1. Quanto a causa:
Resultantes de procedimentos ou
Iatrognicas tratamentos (radioterapia).
Ferida Cirrgica e Ferida traumtica
Ferida Patolgica
Ferida Iatrognica
Classificao de Feridas
2. Quanto a evoluo:
Iatrognicas
Aguda
Quanto a evoluo
Crnica
Limpa
Limpa Contaminada
Quanto a presena
de infeco
Contaminada Estgio I
Infectada Estgio II
Quanto ao comprometimento
tecidual
Estgio III
Estgio IV
Exerccios
1. Qual o maior rgo do corpo humano?
2. A pele composta pela ___________,
______________ e ___________________.
3. Qual a camada mais externa da pele e ela
composta de que estratos?
4. Qual o perodo de regenerao da parte mais externa
da pele?
5. Qual a camada intermediria da pele e ela
composta de que estratos?
6. Qual a camada mais interna da pele e como ele
composto?
7. Onde realizado o metabolismo dos carboidratos?
8. Diferencie ferida de lcera.
Exerccios
9. Como podem ser classificadas as feridas?
10. O que so feridas patolgicas?
11. O que so feridas iatrognicas?
12. Diferencie ferida aguda de ferida crnica.
13. O que so feridas limpas, contaminadas e
infectadas?
14. Fale de cada um dos 4 estgios das lceras.
15. Faa um resumo do que aprendeu sem precisar ler a
matria.
Classificao de Feridas
5. Outras:
5. Outras:
Denominamos de:
* Ferimento aberto - Soluo de continuidade.
Ex: Inciso cirrgica, lacerao penetrante ou escoriao.
* Ferimento fechado - No d soluo de continuidade. Ex:
Contuso ou equimose.
* Ferimento acidental - Ferimento devido a um infortnio.
* Ferimento intencional - Causado por inciso cirrgica (fins
teraputicos).
Avaliando a ferida
Localizao
Tempo
Exsudato
Odor
Borda
Avaliando a ferida
Tamanho
Leito da ferida
Pele ao redor
Tipo de curativo
Infectada ?
Avaliando a ferida
Tecido de Granulao
Sadio Doente
Dificuldades na identificao
de feridas infectadas
Dificuldades na identificao
de feridas infectadas
Mensurao,
Extenso do tecido envolvido,
Localizao anatmica,
Tipo de tecido no leito da ferida,
Cor da ferida,
Exsudato,
Borda da ferida,
Infeco.
Avaliao do estado da ferida
Mensurao
Estruturas envolvidas
Estadiamento
Avaliao do estado da ferida
Localizao anatmica
Potencial de contaminao
Documentao
Avaliao do estado da ferida
Tecidos viveis
Granulao e epitelizao
Tecidos inviveis
Exsudato
Volume Cor
Odor Consistncia
Avaliao do estado da ferida
Exsudato
Bordas da ferida
Epitalizao Irregular
Necrose Infeco
Isquemia Colonizao
Macerada Contaminao
Avaliao do estado da ferida
Bordas da ferida
Bordas da ferida
Bordas da ferida
Bordas da ferida
Infeco
Swab
Cultura Aspirao
Bipsia
Cicatrizao
Tipos de cicatrizao
Primeira inteno:
o tipo de cicatrizao que ocorre quando as bordas so
apostas ou aproximadas, havendo perda mnima de
tecido, ausncia de infeco e mnimo edema. A
formao de tecido de granulao no visvel.
Exemplo: ferimento suturado
Processo de cicatrizao
Tipos de cicatrizao
Segunda inteno:
Neste tipo de cicatrizao ocorre perda excessiva de
tecido com a presena ou no de infeco. A
aproximao primria das bordas no possvel. As
feridas so deixadas abertas e se fecharo por meio de
contrao e epitelizao.
Processo de cicatrizao
Tipos de cicatrizao
Terceira inteno:
Designa a aproximao das margens da ferida (pele e
subcutneo) aps o tratamento aberto inicial. Isto
ocorre principalmente quando h presena de
infeco na ferida, que deve ser tratada
primeiramente, para ento ser suturada
posteriormente.
Curativo
um procedimento teraputico que
consiste na limpeza, no qual toda
substncia e solues necessrias so
colocadas diretamente sobre um
ferimento.
Finalidade do Curativo
Isolador trmico
Impermevel bactrias
Curativo assptico
Curativo compressivo:
Utilizado para reduzir o fluxo sanguneo, promover a
estase e ajudar na aproximao das extremidades da
leso.
Curativos abertos:
So realizados em ferimentos que no h necessidade de
serem ocludos. Feridas cirrgicas limpas aps 24 horas,
cortes pequenos, suturas, escoriaes e etc, so exemplos
deste tipo de curativo.
Tipos de Curativo
Curativo grande:
Curativo realizado em ferida grande, variando de 36,5 a
80 cm2. (ex: Incises contaminadas, grandes cirurgias
incises extensas (cirurgia torcica, cardaca),
queimaduras (rea e grau), toracotomia com drenagem,
lceras infectadas, Outros especificar).
Curativo Extra Grande:
Curativo realizado em ferida grande, com mais de 80 cm2
(ex: Todas as ocorrncias de curativos extragrandes
devero obrigatoriamente constar de justificativa mdica).
Tipos de Curativo