TUJUAN: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menyelidiki apakah

sejarah kelahiran prematur (PTD) menimbulkan risiko bagi ibu selanjutnya

Jangka panjang morbiditas kardiovaskular.

STUDI DESAIN: Sebuah studi berbasis populasi dibandingkan kejadian

morbiditas kardiovaskular dalam kelompok wanita yang melahirkan
prematur
(<Kehamilan 37 minggu) dan mereka yang melahirkan di jangka pada saat
yang sama
periode. Pengiriman terjadi selama tahun 1988-1999 dengan
menindaklanjuti
sampai 2010. kurva survival Kaplan-Meier digunakan untuk memperkirakan
kumulatif
kejadian rawat inap kardiovaskular. Cox proportional
Bahaya model yang digunakan untuk memperkirakan rasio hazard untuk
rawat inap kardiovaskular.

HASIL: Selama masa penelitian 47.908 wanita bertemu inklusi

kriteria; 12,5% dari pasien (n 5992) disampaikan prematur. selama
tindak lanjut jangka waktu> 10 tahun, pasien dengan PTD memiliki tingkat
yang lebih tinggi dari
sederhana dan kompleks kejadian kardiovaskular dan tingkat yang lebih
tinggi dari jumlah
Terkait kardiovaskular rawat inap. Sebuah asosiasi linear adalah
ditemukan antara jumlah PTD sebelumnya dan risiko masa depan untuk
kardiovaskular
rawat inap (5,5% selama 2 PTDs;? 5.0% selama 1 PTD vs
3,5% pada kelompok pembanding; P <0,001). Hubungan ini tetap
signifikan untuk spontan vs PTD diinduksi dan untuk awal (<34 minggu)
dan akhir (34 minggu ke 36 minggu 6 hari kehamilan) PTD. Di sebuah
Cox Model bahaya proporsional yang disesuaikan untuk pembaur kehamilan
seperti induksi persalinan, diabetes mellitus, preeklamsia, dan
obesitas, PTD berhubungan secara independen dengan rumah sakit
kardiovaskular
(Rasio hazard yang disesuaikan, 1,4; 95% confidence interval,
1.2e1.6).
KESIMPULAN: PTD merupakan faktor risiko independen untuk kardiovaskular
jangka panjang
morbiditas dalam masa tindak lanjut dari lebih dari satu dekade.

Kata kunci: morbiditas kardiovaskular, rawat inap, jangka panjang,

kehamilan, kelahiran premature

kelahiran prematur (PTD; <37 minggu '

kehamilan) mempersulit 5-12,7% dari
pengiriman worldwide.1 Pada tahun 2007, tingkat
PTD di Amerika Serikat adalah 12,7%;
ini meningkat 20% dari tahun 1990-an
dan 36% dari tahun 1980-an. Peningkatan ini
karena peningkatan jumlah
ditunjukkan PTD bukan spontan
PTD.2 Peningkatan serupa dapat dilihat di
countries.3 industri lainnya PTD adalah
penyebab utama morbiditas perinatal dan
death.2
Hubungan antara komplikasi kehamilan
dan risiko masa depan untuk kardiovaskular
Penyakit (CVD) telah
dipelajari sebelumnya, 4-7 dengan spesifik
fokus pada preeklamsia dan gestational
diabetes mellitus. Irgens et AL4 dipelajari
registri dari 626.727 kelahiran dan dibandingkan
ibu dengan dan tanpa
sejarah preeklamsia. Mereka menemukan
wanita dengan riwayat preeklampsia
berada pada risiko yang lebih tinggi untuk cardiovascularrelated
kematian. Baru-baru ini, Shalom et al5
ditemukan preeklamsia menjadi signifikan
faktor risiko morbiditas jangka panjang
seperti hipertensi kronis dan rawat inap.
Demikian juga, Mangos et al6
pasien yang diteliti dengan riwayat preeklampsia
atau hipertensi gestasional
dan menemukan bukti biokimia predisposisi
mereka untuk kardiovaskular nanti
komplikasi.
Tren yang sama tercatat untuk kehamilan
diabetes mellitus. Vrachnis et al7
Studi Ulasan tentang kehamilan
diabetes mellitus dan risiko masa depan untuk
CVD dan menyimpulkan bahwa pasien ini
harus dianggap sebagai populasi berisiko
untuk masa depan CVD. Bukti ini menyebabkan
rekomendasi terbaru yang diterbitkan oleh
American Heart Association, yang
termasuk preeklampsia dan kehamilan
diabetes mellitus dalam pedoman untuk
evaluasi risiko awal untuk CVD di
perempuan.8
Data mengenai kehamilan lainnya
komplikasi seperti PTD dan masa depan
risiko CVD tidak mapan.
The menggarisbawahi sebab dan mekanisme
PTD pengiriman belum sepenuhnya
dipahami. Mekanisme utama yang
telah diusulkan adalah peradangan,
infeksi, dan diseases.9-11 vaskular
Beberapa studi telah menyelidiki
hubungan antara PTD dan selanjutnya
risiko morbiditas kardiovaskular.
12-16 Namun demikian, belum