Anda di halaman 1dari 3

ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan


Pemasangan OGT pada bayi
Nama klien : By. Ny. R
Diagnosa medis : Asfiksia Berat

2. Diagnosa keperawatan
Ketidakefektifan pemberian ASI (00104)

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional


Mencegah transmisi
1. Mencuci tangan
mikroorganisme

Memastikan pasien yang akan


2. Membaca status pasien
dilakukan tindakan

Memulai tindakan dengan


3. Menerapkan nilai Islami
basmalah
Memudahkan pemasukan selang
4. Mengatur posisi pasien
dan mencegah aspirasi
Bersihkan area sekitar mulut Mencegah adanya sumbatan di
5. dengan menggunakan tissue mulut

Gunakan sarung tangan Mencegah kontaminasi akiat


6.
sekret
Ukur panjang selang yang akan
dimasukkan: ukur jarak dari tepi
Perkiraan jarak dari mulut ke
7. mulut ke telinga bawah dan
lambung
prosesus xipodeus

Beri tanda pada panjang selang


Menandai batas selang masuk ke
8. yang telah diukur
lambung
Masukan selang dimulut yang
9. sudah ditentukan

10. Lanjutkan memasukan selang Mencegah aspirasi


sepanjang mulut jika tertahan
putarlah selang dan jangan
dipaksakan untuk masuk
Memeriksa letak selang dengan :
Memasang spuit pada ujung ogt
memasang bagian diafragma,
stetoskop pada perut dikuadran
kiri atas (lambung) suntikan
udara dengan cepat dan
dengarkan dengan stetoskop
Aspirasi pelan pelan untuk
11. mendapatkan isi lambung
Fiksasi selang ogt dengan
plester dan hindari penekanan
pada dagu
Evaluasi setelah terpasang ogt
Rapikan alat alat
Cuci tangan
Dokumentasi hasil tindakan
keperawatan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara


pencegahannya
Bahaya :Resiko masuknya udara atau mikroorganisme ke lambung
melalui selang OGT
Pencegahan :Jangan lupa menutup ujung OGT saat memasukkan selang ke
lambung

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan


a. Mengecek residu
b. Memenuhi kebutuhan nutrisi

6. Hasil yang didapat dan maknanya


Hasil : Pemberian makan melalui selang OGT sudah dilakukan
Makna : Kebutuhan nutrisi klien terpenuhi

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk


mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri : Memberitahukan kepada keluarga untuk memperhatikan dan
mengingatkan waktu pemberian nutrisi klien
Kolaborasi : Kolaborasi dengan tim gizi untuk pemenuhan nutrisi klien

Banjarmasin, Maret 2017

Ners muda,
( RISMA NISA AULIA )

Preseptor klinik,

()