Cultura y Deporte
ANEXO I
SOLICITUD DE PARTICIPACIN
CENTRO DE DESTINO
CP LOCALIDAD:
Documentacin adjunta (Indquese lo que proceda )
SE APORTA
AUTORIZO LA
TIPO DE DOCUMENTO CONSULTA1
CON LA
SOLICITUD
AUTORIZO a este rgano gestor para que pueda proceder a la comprobacin de los datos acreditativos de la identidad y domicilio a
travs del Servicio de Verificacin de Datos de Identidad y de Residencia
2
AUTORIZO a la Administracin de la Comunidad Autnoma de Cantabria a recabar en mi nombre los datos relativos a los documentos seleccionados,
eximindome de la necesidad de aportarlos, de acuerdo con lo establecido en el artculo 6.2.b) de la Ley 11/2007, de 22 de junio, de acceso electrnico de
los ciudadanos a los servicios pblicos. En aquellos casos en los que haya presentado con anterioridad en la Administracin de la Comunidad Autnoma de
Cantabria la documentacin solicitada, indique la fecha y el rgano o dependencia en que fueron presentados, estando exento de presentar dicha
documentacin.
FECHA DOCUMENTACIN PRESENTADA RGANO O DEPENDENCIA
Declaracin responsable
Son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud y, en su caso, la documentacin adjunta y esta ltima es fiel copia de los
originales. Conozco y acepto que la Administracin Pblica podr comprobar en cualquier momento la veracidad de los
documentos, datos y cumplimiento de los requisitos por cualquier medio admitido en Derecho. En el supuesto de que la
Administracin compruebe la inexactitud de los datos declarados, el rgano gestor estar facultado para realizar las actuaciones
procedentes sin perjuicio de las responsabilidades que pudieran corresponder en virtud de la legislacin aplicable.
1
Conozco, acepto y me comprometo al cumplimiento de las bases reguladoras y la convocatoria. Asimismo, cumplo los requisitos
exigidos por las mismas.
No estoy incurso en ninguna de las causas de incompatibilidad o prohibicin, para obtener subvenciones, de las establecidas en el
artculo 12 de la Ley de Cantabria 10/2006, de 17 de julio, de Subvenciones de Cantabria.
SOLICITA
Participar en la orden por la que se convocan ayudas al profesorado de centros docentes de la Consejera de
Educacin, Cultura y Deporte para la realizacin de actividades de formacin.
En a de de
Firmado:
Los datos personales recogidos sern incorporados y tratados en el fichero de la Consejera a los efectos indicados y podrn ser cedidos
de conformidad con el art. 11 de la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal. Podr
ejercer los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, previstos en la citada Ley, ante la Consejera de Educacin,
Cultura y Deporte.
Para cualquier consulta relacionada con el procedimiento puede dirigirse al telfono de informacin administrativa 012 (902 13 90 12 si
llama desde fuera de la Comunidad Autnoma).
2
Consejera de Educacin,
Cultura y Deporte
ANEXO II
RELACIN DE GASTOS
Don/Doa..DNI ....
HACE CONSTAR:
Que el importe y aplicacin de los fondos que se relacionan a continuacin corresponden a los
gastos referidos a la actividad de formacin, que ha sido subvencionada por la Consejera de
Educacin, Cultura y Deporte con la cuanta de.euros, al amparo de la Orden
ECD/116/2016, de 13 de octubre por la que se convocan ayudas al profesorado de centros docentes
de la Consejera de Educacin, Cultura y Deporte para la realizacin de actividades de formacin.
N DE
NOMBRE DEL
CONCEPTO DEL GASTO FACTURA FECHA FACTURA IMPORTE FACTURA
PROVEEDOR Y N.I.F.
(En su caso)
IMPORTE TOTAL
(Firma)
3
Consejera de Educacin,
Cultura y Deporte
ANEXO III
DECLARACIN DE OTRAS SUBVENCIONES, AYUDAS, INGRESOS O RECURSOS
D con N.I.F. y
en relacin con la ayuda concedida para la realizacin de la actividad de formacin
denominada .. subvencionado con ...
por la consejera de Educacin, Cultura y Deporte en base a la Orden ECD/116/2016.
DECLARO:
En a. de. de 20..
Fdo.: