BAGIAN VII
MODUL DAN BAHAN AJAR
ASUHAN KEBIDANAN III (NIFAS)
A. Deskripsi Singkat
1
Modul ini berjudul Asuhan Kebidanan III (Nifas) yang digunakan pada mata
kuliah Asuhan Kebidanan III (Nifas) yang merupakan kompetensi bidan yang ke 5
dengan pernyataan kompetensi Bidan : memberikan asuhan pada ibu nifas dan
menyusui yang bermutu tinggi dan tanggap terhadap budaya setempat. Fokus
pembahasan pada modul ini adalah mengenai konsep dasar masa nifas.
B. Manfaat Relevansi
Bahan ajar modul ini diambil dari pustaka terbitan terbaru dari beberapa buku
sumber yang berhubungan dengan Asuhan Kebidanan III (Nifas). Dengan adanya
bahan ajar ini mahasiswa dapat terlebih dahulu mengetahui konsep dasar masa nifas
dengan benar sehingga pada saat mahasiswa berada dimasyarakat mahasiswa dapat
menjelaskan secara tepat.
C. Sasaran Pembelajaran
Mahasiswa mampu menjelaskan konsep dasar masa nifas dengan benar.
TINJUAN PUSTAKA
2
3. Masa nifas dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-alat
kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil yang berlangsung kira-kira
6 minggu (Sulistyawati A, 2009).
3
mempercepat proses pemulihan, mencegah komplikasi dengan memenuhi
kebutuhan ibu dan bayi selama priode nifas.
8. Memberikan asuhan kebidanan secara professional.
9. Mendukung pendidikan kesehatan termasuk pendidikan dalam peranannya
sebagai orang tua.
4
Tujuannya :
a. Mencegah perdarahan masa nifas karena atonia
uteri.
b. Mendeteksi dan merawat penyebab lain
perdarahan, merujuk bila perdarahan berlanjut.
c. Memberikan konseling pada ibu atau salah satu
anggota keluarga bagaimana mencegah perdarahan masa nifas karena
atonia uteri.
d. Pemberian ASI awal.
e. Melakukan hubungan antara ibu dan bayi.
f. Menjaga bayi tetap sehat dengan cara mencegah
hipotermi
5
b. Memberikan konseling untuk
KB secara dini (Mochtar, 1998).
PENUTUP
A. Rangkuman
Nifas adalah masa dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat
kandungan kembali seperti semula sebelum hamil, yang berlangsung selama 6
minggu atau 40 hari.
Peran dan tanggung jawab bidan dalam masa nifas adalah memberikan dukungan
secara berkesinambungan selama masa nifas, sebagai promotor hubungan antara ibu
dan bayi serta keluarga, mendorong ibu untuk menyusui bayinya dengan
meningkatkan rasa nyaman, membuat kebijakan, perencana program kesehatan yang
berkaitan ibu dan anak, mendeteksi komplikasi dan perlunya rujukan, memberikan
informasi dan konseling untuk ibu dan keluarganya mengenai cara mencegah
perdarahan, mengenali tanda-tanda bahaya, menjaga gizi yang baik, serta
mempraktekkan kebersihan yang aman, melakukan manajemen asuhan kebidanan
dengan cara mengumpulkan data, menetapkan diagnosa dan rencana tindakan serta
6
melaksanakannya untuk mempercepat proses pemulihan, mencegah komplikasi
dengan memenuhi kebutuhan ibu dan bayi selama priode nifas, memberikan asuhan
kebidanan secara professional dan endukung pendidikan kesehatan termasuk
pendidikan dalam peranannya sebagai orang tua.
Kebijakan program nasional paling sedikit ada 4 kali kunjungan masa nifas.
B. Soal Latihan
1. Jelaskan pengertian masa nifas !
2. Jelaskan mengenai peran dan tanggung jawab bidan sebagai pelaksana dalam
masa nifas !
BAGIAN VII
MODUL DAN BAHAN AJAR
ASUHAN KEBIDANAN III (NIFAS)
7
Dosen Mata Kuliah
Nurul Ramadhani, S. ST
A. Deskripsi Singkat
Pelayanan nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibu mulai 6 jam
sampai 42 hari pasca persalinan oleh tenaga kesehatan. Dimasyarakat bidan dapat
memberikan asuhan kebidanan selama masa nifas melalui kujungan untuk
membantu ibu dalam proses pemulihan dan memperhatikan kondisi bayi terutama
penanganan tali pusat atau rujukan kompilkasi yang mungkin terjadi pada masa
nifas, serta memberikan penjelasan mengenai masalah kesehatan secara umum,
kebersihan perorangan, makanan bergizi, perawatam bayi baru lahir, pemberian
ASI, imunisasi dan KB.
B. Manfaat Relevansi
Bahan ajar modul ini diambil dari pustaka terbitan terbaru dari beberapa buku
sumber yang berhubungan dengan asuhan kebidanan III (Nifas). Dengan adanya
bahan ajar ini mahasiswa dapat terlebih dahulu mengetahui program tindak lanjut
asuhan nifas di rumah sehingga bidan sebagai petugas kesehatan dapat melakukan
kunjungan rumah yang bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan.
C. Sasaran Pembelajaran
Mahasiswa mampu melaksanakan program tindak lanjut asuhan masa nifas di
rumah dengan tepat.
8
Dalam modul ini dilengkapi beberapa referensi terbaru yang diambil tinjauan
pustaka tentang Askeb Nifas. Selain itu dalam modul ini dilengkapi rangkuman
dalam setiap pokok bahasan yang disertai soal latihan. Namun mahasiswa dapat
menggunakan referensi lain atau jurnal yang dapat membantu pengetahuan
mahasiswa dalam proses pembelajaran untuk lebih melengkapi bahan ajar ini.
TINJAUAN PUSTAKA
9
tidak ada bau
b. Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi, atau perdarahan abnormal
c. Memastikan ibu cukup mendapatkan makanan, cairan dan istirahat
d. Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak memperlihatkan tandatanda
penyulit
e. Memberikan konseling pada ibu mengenai asuhan pada bayi, tali pusat,
menjaga bayi agar tetap hangat dan merawat bayi sehari-hari.
b. Pakaian
Sebaiknya, pakaian terbuat dari bahan yang mudah menyerap keringat
karena produksi keringat menjadi banyak (di samping urin). Produksi
10
keringat yang tinggi berguna untuk menghilangkan ekstra volume saat
hamil. Sebaiknya pakaian agak longgar di daerah dada sehingga
payudara tidak tertekan dan kering.Demikian juga dengan pakaian
dalam, agar tidak terjadi iritasi pada daerah sekitarnya akibat lochea.
c. Kebersihan rambut
Setelah bayi lahir mungkin ibu akan mengalami kerontokan pada rambut
akibat gangguan perubahan hormon sehingga keadaannya menjadi lebih
tipis dibandingkan keadaan normal. Namun akan pulih kembali setelah
beberapa bulan. Cuci rambut dengan conditioner yang cukup,lalu sisir
menggunakan sisir yang lembut. Hindari penggunaan pengering rambut.
d. Kebersihan kulit
Setelah persalinan, ekstra cairan tubuh yang dibutuhkan saat hamil akan
dikeluarkan kembali melalui air seni dan keringat untuk menghilangkan
pembengkakan pada wajah, kaki, betis dan tangan ibu. Oleh karena
itu,dalam minggu-minggu pertama setelah melahirkan, ibu akan
merasakan jumlah keringat yang lebih banyak dari biasanya. Usahakan
mandi lebih sering dan jaga agar kulit tetap kering.
e. Perawatan Payudara
Perawatan yang dilakukan terhadap payudara bertujuan untuk
melancarkan sirkulasi darah dan mencegah tersumbatnya saluran susu
sehingga memperlancar pengeluaran susu. Lakukan perawatan payudara
secara teratur, Perawatan payudara hendaknya dimulai sedini mungkin,
yaitu 1-2 hari setelah bayi dilahirkan dan dilakukan dua kali sehari.
2. Istirahat/tidur
a. Istirahat membantu mempercepat proses involusi uterus dan mengurangi
perdarahan, memperbanyak jumlah pengeluaran ASI dan mengurangi
penyebab terjadinya depresi.
b. Anjurkan ibu agar istirahat cukup untuk mencegah kelelahan yang
berlebihan
c. Sarankan ibu untuk kembali ke kegiatan-kegiatan rumah tangga secara
perlahan-lahan, serta untuk tidur siang atau beristirahat selagi bayi tidur.
11
d. Anjurkan ibu untuk istirahat cukup untuk mencegah kelelahan yang
berlebihan
e. Sarankan ibu untuk kembali melakukan kegiatan rumah tangga secara
perlahan-lahan, serta untuk tidur siang atau istirahat selagi bayi tidur.
f. Kurang istirahat akan mempengaruhi ibu dalam beberapa hal :
1) Mengurangi jumlah ASI yang diproduksi
2) Memperlambat proses involusi uterus dan memperbanyak
perdarahan
3) Menyebabkan depresi dan ketidakmampuan untuk merawat bayi
dan dirinya sendiri.
3. Pemberian ASI
Peranan awal bidan dalam mendukung pemberian ASI adalah :
a. Meyakinkan bahwa bayi memperoleh makanan yang mencukupi dari
payudara ibunya.
b. Membantu ibu sedemikian rupa sehingga ia mampu menyusui bayinya
sendiri.
12
menyusui. Kebersihan payudara paling tidak dilakukan minimal satu
kali dalam sehari, dan tidak diperkenankan mengoleskan krim, minyak,
alkohol ataupun sabun pada puting susunya.
c. Membantu ibu pada waktu pertama kali memberi ASI. Membantu ibu
segera untuk menyusui bayinya setelah lahir sangatlah penting.
Semakin sering bayi menghisap puting susu ibu, maka pengeluaran ASI
juga semakin lancar. Hal ini disebabkan, isapan bayi akan memberikan
rangsangan pada hipofisis untuk segera mengeluarkan hormon oksitosin
yang bekerja merangsang otot polos untuk memeras ASI. Pemberian
ASI tidak terlepas dengan teknik atau posisi ibu dalam menyusui.
d. Menempatkan bayi didekat ibu pada kamar yang sama (rawat gabung).
e. Memberikan ASI pada bayi sesering mungkin.
f. Memberikan kolustrum dan ASI saja.
g. Menghindari susu botol dan dot empeng.
4. Latihan/senam nifas
Segera lakukan senam kegel pada hari pertama postpartum bila
memang memungkinkan. Meskipun kadang-kadang sulit untuk secara
mudah mengaktifkan otot-otot dasar panggul ini selama hari pertama atau
kedua, anjurkanlah agar ibu tersebut tetap mencobanya.
13
kontraksi dan pelepasan secara bergantian pada otot-otot dasar panggul adalah,
yaitu:
a. Membuat jahitan jahitan lebih merapat
b. Mempercepat penyembuhan
c. Meredakan haemoroid
d. Meningkatkan pengendalian atas urin
Caranya :
Berdiri dengan tungkai dirapatkan. Kencangkan otot-otot pantat dan pinggul tahan
sampai 5 hitungan. Kendurkan dan ulangi lagi latihan sebanyak 5 kali.
Secara Umum :
Pada minggu-minggu pertama para ibu sering mengalami penegangan yang terasa
sakit dipunggung atas yang disebabkan oleh payudara yang berat serta pemberian
ASI yang sering terpaksa dilakukan dengan posisi yang kaku dan lama
diperhatikan. Senam tangan dan bahu secara teratur sangat penting untuk
mengendurkan ketegangan ini, dan juga dengan menggunakan gerakan tubuh yang
baik, sikap yang baik serta posisi yang nyaman pada waktu memberi ASI.
14
5. Hubungan seks dan keluarga berencana
Secara fisik aman untuk memulai hubungan suami isteri begitu darah merah
berhenti dan ibu dapat memasukkan satu atau dua jarinya ke dalam vagina tanpa
rasa nyeri. Begitu darah merah berhenti dan ibu tidak merasa nyeri, aman untuk
memulai melakukan hubungan suami istri kapan saja ibu siap. Tidak dianjurkan
untuk melakukan hubungan sexual sampai dengan 6 minggu post partum.
Keputusan bergantung pada pasangan yang bersangkutan. Hubungan seksual dapat
dilanjutkan setiap saat ibu merasa nyaman untuk memulai, dan aktivitas itu dapat
dinikmati.
a. Secara fisik aman untuk memulai hubungan suami istri
begitu darah merah berhenti dan ibu dapat memasukkan satu atau dua
jarinya kedalam vagina tanpa rasa nyeri.
b. Banyak budaya, yang mempunyai tradisi menunda
hubungan suami istri sampai masa waktu tertentu, misalnya setelah 40 hari
atau 6 minggu setelah persalinan.
15
PENUTUP
A. Rangkuman
Paling sedikit 4 kali kunjungan pada masa nifas, dilakukan untuk menilai keadaan ibu
dan bayi baru lahir dan untuk mencegah, mendeteksi dan menangani masalah-masalah
yang terjadi. Frekuensi kunjungan pada masa nifas adalah : Kunjungan I ( 6-8 jam setelah
persalinan), Kunjungan II ( 6 hari setelah persalinan), Kunjungan III ( 2 minggu
setelah persalinan) dan Kunjungan IV ( 6 minggu setelah persalinan)
Penyuluhan masa nifas meliputi gizi, kebersihan diri, istirahat dan tidur, pemberian
ASI, latihan/senam nifas, hubungan seksual, KB dan tanda-tanda bahaya.
B. Soal Latihan
1. Sebutkan keuntungan dari pelaksanaan tindak lanjut asuhan nifas di rumah bagi
pasien !
2. Sebutkan aspek-aspek apa saja yang harus dikaji ketika melakukan kunjungan
rumah pada minggu keenam !
DAFTAR PUSTAKA
16
Ambarwati. 2008. Asuhan Kebidanan Nifas. Yogyakarta; Mitra Cendikia.
Bahuyatun. 2009. BukuAjarAsuhanKebidananNifas Normal. Jakarta; EGC
Sulistyawati A. 2009. Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas. Yogyakarta; Penerbit ANDI
Suherni, dkk. 2009. PerawatanMasaNifas. Yogyakarta.Fitramaya.
SalehaSitti. 2009. AsuhanKebidananPadaMasaNifas. SalembaMedika
Yeti A. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Yogyakarta; Pustaka Rihama.
17