EVALUASI KESESUAIAN 1.

PERESEPAN DENGAN
FORMULARIUM
No. Dokumen :

SOP No.Revisi :

Tgl.Terbit :

Halaman : 1/3
UNIT
LAYANAN
PUSKESMAS drg.Dina Oliviana
SUNGAI NIP.198111102010012026
DAREH

Pengertian

Evaluasi Kesesuaian Peresepan dengan Formularium adalah serangkaian proses untuk menghitung
persentase kesesuaian resep dengan Formularium Puskesmas

1. 2. Tujuan

Untuk mengetahui kesesuaian peresepan obat dengan Formularium Puskesmas.

2. 3. Kebijakan

SK Kepala Puskesmas Sungai Dareh Nomor......

Tentang Pelayanan Kefarmasian
1. 4. Referensi
-

2. 5. Alat dan Bahan

Alat : Alat Tulis Kantor, Komputer, Printer dan Buku Fornas
Bahan : Lembar Resep
3. 6. Prosedur

1. Petugas farmasi menginformasikan kepada petugas medis tentang isi Formularium Puskesmas.
2. Petugas farmasi mengambil sampling 5 resep setiap hari.
3. Petugas farmasi mengumpulkan data resep selama 3 bulan terakhir.
4. Petugas farmasi merekap data resep selama 3 bulan terakhir.
5. Petugas farmasi mengumpulkan data jenis obat yang diresepkan sesuai dengan Formularium
Puskesmas.
6. Petugas farmasi mencatat total jenis obat yang diresepkan sesuai dengan Formularium Puskesmas.
7. Petugas farmasi menghitung jumlah jenis obat yang diresepkan sesuai dengan Formularium
Puskesmas (A).
8. Petugas farmasi mengumpulkan data total jenis obat yang diresepkan.
9. Petugas farmasi mencatat data total jenis obat yang diresepkan.
10. Petugas farmasi menghitung data total jenis obat yang diresepkan (B).
11. Petugas farmasi menghitung persentase obat yang diresepkan sesuai Formularium,dengan rumus :
(A/B)X 100%
12. 12. Petugas farmasi melaporkan hasil evaluasi kesesuaian peresepan dengan formularium kepada

kepala Puskesmas
 13. 13. Kepala Puskesmas menindakl anjuti dari hasil evaluasi kesesuaian peresepan dengan

formularium dengan melaksanakan pertemuan dalam rangka pembinaan terhadap petugas penulis

resep.

7. Diagram Alir

Petugas farmasi menginformasikan kepada petugas medis tentang isi

Formularium

Petugas farmasi mengambil sampling 5 resep setiap hari

Petugas farmasi mengumpulkan data resep selama 3 bulan terakhir

Petugas
Petugas Farmasi
Farmasi mengumpulkan
merekap data
data resep jenis obat
selama diresepkan
3 bulan sesuai
terakhir
Formularium Puskesmas

Petugas Farmasi mencatat data jenis obat diresepkan sesuai

Formularium Puskesmas

Petugas Farmasi menghitung data jenis obat diresepkan sesuai

Formularium Puskesmas

Petugas Farmasi mengumpulkan data total jenis

obat yang diresepkan
Petugas Farmasi menghitung data total jenis obat yang diresepkan

Petugas Farmasi mencatat data total jenis obat yang diresepkan

Petugas Farmasi menghitung persentase obat yang diresepkan

sesuai Formularium

Petugas Farmasi melaporkan hasil evaluasi kesesuaian peresepan

dengan formularium kepada kepala Puskesmas

Kepala Puskesmas menindaklanjuti dari hasil evaluasi kesesuaian

peresepan dengan formularium dengan melaksanakan pertemuan
dalam rangka pembinaan terhadap Petugas Penulis resep.
 No Yang di Ubah Isi Perubahan Tgl
diberlakukan
Perubahan

4. 8. Hal-hal yang harus

diperhatikan

Tersedianya Formularium
Nasional di puskesmas dan Tersedianya formularium Puskesmas
5. 9. Unit Terkait

Kepala Puskesmas, BP dan TU

6. 10. Dokumen terkait

LPLPO , Formularium Puskesmas

7. 11. Rekam Historis Perubahan

EVALUAS
I
KESESUA
IAN
PERESEP
AN
DENGAN
FORMUL
UNIT
ARIUM
LAYANAN
PUSKESMA
S SUNGAI
DAREH drg.Dina Oliviana

NIP.19811102010012026

URAIAN YA TIDAK TB

No. Dokumen :

DAFTAR
TILIK
No.Revisi :

Tgl.Terbit :

Halaman : 1/1
 NO
1 Apakah Petugas Farmasi menginformasikan kepada Petugas
Medis tentang isi Formularium ?
2 Apakah Petugas Farmasi mengambil sampling 5 resep
setiap hari ?
3 Apakah Petugas farmasi mengumpulkan data resep selama 3
bulan terakhir ?
4 Apakah Petugas Farmasi merekap data resep selama 3 bulan
terakhir ?
5 Apakah Petugas farmasi mengumpulkan data tentang jenis
obat yang diresepkan sesuai Formularium Nasional ?
6 Apakah Petugas farmasi mencatat data tentang jenis obat
yang diresepkan sesuai Formularium Nasional?
7 Apakah Petugas Farmasi data tentang jenis obat yang
diresepkan sesuai Formularium Nasional?
8 Apakah Petugas Farmasi mengumpulkan data total jenis
obat yang diresepkan di Puskesmas?
9 Apakah Petugas farmasi data total jenis obat yang
diresepkan di Puskesmas?
10 Apakah Petugas Farmasi menghitung data total jenis obat
yang diresepkan di Puskesmas?
11 Apakah Petugas Farmasi menghitung persentase obat yang
diresepkan sesuai Formularium?
12 Apakah Petugas Farmasi melaporkan hasil evaluasi
kesesuaian peresepan dengan formularium kepada kepala
Puskesmas ?
13 Apakah Kepala Puskesmas menindaklanjuti dari hasil
evaluasi kesesuaian peresepan dengan formularium dengan
melaksanakan pertemuan dalam rangka pembinaan terhadap
Petugas Penulis resep ?